Биохимия. Рус.субмодуль 4. Тесты для студентов медицинского факультета крок1
 Скачать 295.5 Kb.
|
|
120. Больная 36-ти лет страдает коллагенозом. Увеличение содержания какого метаболита наиболее вероятно будет установлено в моче?
121. У юноши 18-ти лет диагностирована мышечная дистрофия. Повышение в сыворотке крови содержания какого вещества наиболее вероятно при этой патологии?
122. У новорожденного наблюдаются эпилептиформные судороги, вызванные дефицитом витамина В6. Это вызвано уменьшением в нервной тканинии тормозного медиатора - гамма-аминомасляной кислоты. Активность какого фермента снижена: A. *Глутаматдекарбоксилазы B. Аланинаминотрансферазы C. Глутаматдегидрогеназы D. Пиридоксалькиназы E. Глутаматсинтетазы 123. При обследовании больного выявлена клиника коллагеноза. Укажите, увеличение какого показателя мочи характерно для этой патологии. A. *Гидроксипролина B. Аргинина C. Глюкозы D. Минеральных солей E. Солей аммония 124. В отделение травматологии поступил больной с раздавлением мышечной ткани. Укажите, какой биохимический показатель мочи при этом будет увеличен: A. *Креатинин B. Общие липиды C. Глюкоза D. Минеральные соли E. Мочевая кислота 125. В психиатрии для лечения ряда заболеваний ЦНС используют биогенные амины. Укажите препарат этой группы, который является медиатором торможения. A. *Гамма-аминомасляная кислота. B. Гистамин C. Серотонин D. Дофамин E. Таурин 126. У ребенка наблюдается задержка физического и умственного развития, глубокие нарушения со стороны соединительной ткани внутренних органов, в моче обнаружено повышение концентрации кератансульфатов. Обмен каких веществ нарушен: A. *Гликозаминогликанов B. Коллагена C. Эластина D. Фибронектина E. Гиалуроновой кислоты 127. У больного, страдающего цингой, нарушены процессы образования соединительной ткани, что приводит к расшатыванию и выпадению зубов. Нарушение активности какого фермента вызывает эти симптомы?
128. Какой нейромедиатор в ткани мозга может быть синтезирован из продукта переамирования альфа-кетоглутаровой кислоты? A. *ГАМК B. Триптамин C. Дофамин D. Серотонин E. Норадреналин 129. Для ранней диагностики мышечных дистрофий наиболее информативным является определение в плазме крови активности фермента: A *Креатинкиназы B Лактатдегидрогеназы C Аланинаминотрансферазы D Аспартатаминотрансферазы E Гексокиназы 130. У больного с системной склеродермой увеличен распад коллагена. Усиление экскреции с мочой какой аминокислоты будет отражать процессы деструкции коллагена? A. *Оксипролина B. Аланина C. Триптофана D. Серина E. Фенилаланина 131. В сыворотке крови пациента установлено повышение активности гиалуронидазы. Определение какого биохимического показателя сыворотки крови позволит подтвердить предположение о патологии соединительной ткани? A. *Сиаловых кислот B. Билирубина C. Мочевой кислоты D. Глюкозы E. Галактозы 132. Депрессии, эмоциональные расстройства являются следствием недостатка в головном мозге норадреналина, серотонина и других биогенных аминов. Увеличение их содержания в синапсах можно достичь за счет антидепрессантов, которые тормозят фермент: A. *МАО B. Диаминооксидазу C. Оксидазы L-аминокислот D. Оксидазы Д-аминокислот E. Фенилаланин-4-монооксигеназу 133. В моче больного обнаружен оксипролин и пролин в повышенных концентрациях. Нарушение метаболизма какого белка можно предположить у данного больного?
134. При пародонтозе происходит деструкция белковых и полисахаридных компонентов соединительной ткани. Какой из приведенных белков входит в состав соединительной ткани:
135. Больному с прогрессирующей мышечной дистрофией было проведено биохимическое исследование мочи. Появление какого вещества в большом количестве в моче может подтвердить заболевание мышц у данного больного?
136. В сыворотке крови больного выявлена высокая активность изофермента ЛДГ1. В каком органе имеет место патологический процесс?
137. Больного с явлениями энцефалопатии госпитализировали в неврологический стационар и выявили корреляцию между нарастанием энцефалопатии и веществами, поступающими из кишечника в общий кровоток. Какие соединения, образующиеся в кишечнике, могут вызвать эндотоксимию?
138. Для нормального метаболизма клеткам необходимы макроэргические соединения. Какое соединение относится к макроэргам мышечной ткани?
139. У мужчины 53 лет диагностирована болезнь Педжета. В суточной моче резко повышен уровень оксипролина, что свидетельствует прежде всего об усиление распада:
140. У больного явная прогрессирующая мышечная дистрофия. Назовите показатель обмена азота в моче, характерный для такого состояния:
141. После заживления раны на ее месте образовался рубец. Какое вещество является основным компонентом этой разновидности соединительной ткани?
142. При гиповитаминозе В6 может наблюдаться повышенная возбудимость нервной системы. С недостаточным образованием какого биогенного амина это может быть связано?
143. При декарбоксилировании глутамата в ЦНС образуется медиатр торможения. Назовите его: А. Глутатион В.* ГАМК С. Гистамин D. Серотонин Е. Аспарагин 144. Фармакологические эффекты антидепрессантов связаны с блокированием ( ингибированием) ими фермента, который катализирует распад таких биогенных аминов как норадреналин и серотонин в митохондриях нейронов головного мозга. Какой фермент принимает участие в этом процессе? А. Декарбоксилаза В.* Моноаминооксидаза С. Трансаминаза D. Пептидаза Е. Лиаза 145. Повышенная хрупкость сосудов, разрушение эмали и дентина зубов у больных цингой во многом обусловлены нарушением дозревания коллагена. Какой этап модификации проколлагена нарушен при этом авитаминозе? А. Удаление из проколлагена С-концевого пептида В. Гликозилирование гидроксилизиновых остатков С. Отщепление N-концевого пептида D. Образование полипептидных цепей Е. *Гидроксилирование пролина 147. Пациент жалуется на одышку после физической нагрузки. Объективно: анемия, наличие парапротеина в зоне гамма-глобулинов. Какой показатель в моче необходимо определить для подтверждения диагноза миеломы? A. *Белок Бенс-Джонса B. Гемоглобин C. Билирубин D. Антитрипсин E. Церулоплазмин 148. Больному с прогрессирующей мышечной дистрофией было проведено биохимическое исследование мочи. Появление какого вещества в большом количестве в моче может подтвердить заболевание мышц у данного больного? A. Порфирины B. Гиппуровая кислота C. Мочевина D. Креатинин E. *Креатин 149. В результате изнуряющей мышечной работы у рабочего значительно уменьшилась буферная емкость крови. Поступлением какого кислого вещества в кровь можно объяснить это явление? A. Пирувата B. *Лактата C. 3-фосфоглицерата D. 1,3-бисфосфоглицерата E. α-кетоглутарата 150. Ксенобиотики, которые попадают в организм человека обезвреживаются в печени. Какой процесс принимает в этом участие? A *Микросомальное окисление B Окислительное фосфорилирование C Субстратное фосфорилирование D Перекисное окисление. E Окислительное дезаминирование 151. У больного 27 лет обнаружены патологические изменения печени и головного мозга. В плазме крови обнаружено резкое снижение, а в моче увеличение содержания меди. Поставлен диагноз - болезнь Вильсона. Активность какого фермента в сыворотке крови необходимо исследовать для подтверждения диагноза? A. Алкогольдегидрогеназы B. Ксантиноксидазы C. Лейцинаминопептидазы D. Карбоангидразы E. *Церулоплазмина 152. При гепатите, инфаркте миокарда в плазме крови больных резко возрастает активность аланин- и аспартатаминотрансфераз. Каковы причины возрастания активности этих ферментов в крови? A. Недостаток пиридоксина B. *Повреждение мембран клеток и выход ферментов в кровь C. Увеличение скорости распада аминокислот в тканях D. Возрастание скорости синтеза аминокислот в тканях E. Увеличение активности ферментов гормонами 153. B печени больного нарушена детоксикация естественных метаболитов и ксенобиотиков. Активность какого цитохрома может быть снижена? A. Гемоглобина B. *Цитохрома Р-450 C. Цитохрома b D. Цитохромоксидазы E. Цитохрома с1 154. При исследовании крови больного выявлено значительное увеличение активности MB-форм КФК (креатинфосфокиназы) и ЛДГ-1. Какова наиболее вероятная патология? A. *Инфаркт миокарда B. Панкреатит C. Гепатит D. Ревматизм E. Холецистит 155. В отделение травматологии доставлен больной с раздавлением мышечной ткани. Какой биохимический показатель мочи при этом будет увеличен? A. Минеральные соли B. Глюкоза C. Общие липиды D. Мочевая кислота E. *Креатинин 156. При нанесении стоматологом перекиси водорода на слизистую оболочку полости рта появилась интенсивная пена. Какой фермент обусловливает такой эффект? A. *Каталаза B. Метгемоглобинредуктаза C. Глюкозо-6-фосфатдегидрогеназа D. Холинэстераза E. Ацетилтрансфераза 157. Больная обратилась в травмпункт по поводу нагноения резаной раны. Врач для очищения раны от гнойных выделений промыл ее 3% раствором перекиси водорода. При этом пена не образовалась. С чем связано отсутствие действия препарата? A. *Наследственная недостаточность каталазы B. Наличие в ране гнойного содержимого C. Низкая концентрация Н2О2 D. Неглубокая рана E. Наследственная недостаточность фосфатдегидрогеназы эритроцитов 158. Женщина 62 лет жалуется на частую боль в области грудной клетки и позвоночника, переломы ребер. Врач предположил миеломную болезнь (плазмоцитому). Какой из перечисленных лабораторных показателей будет иметь наибольшее диагностическое значение? A. *Парапротеинемия B. Гипопротеинемия C. Гиперальбуминемия D. Гипоглобулинемия E. Протеинурия 159. B процессе метаболизма в организме человека образуются активные формы кислорода, в том числе супероксидный анион-радикал. С помощью какого фермента инактивируется этот анион? A. Пероксидаза B. *Супероксиддисмутаза C. Глутатионпероксидаза D. Каталаза E. Глутатионредуктаза 160. В крови больного концентрация альбуминов составляет 2,8 г/л, повышенная концентрация лактатдегидрогеназы 5 (ЛДГ5). О заболевании какого органа это свидетельствует? A. Лёгкое B. Селезёнка C. Сердце D. Почка E. *Печень 161. B крови больного обнаружено повышение активности ЛДГ1, ЛДГ2, АсАТ, креатинкиназы. В каком органе больного наиболее вероятно развитие патологического процесса? A. Поджелудочная железа B. Скелетные мышцы C. Печень D. Почки E. *Сердце 162. У мужчины 58 лет клиническая картина острого панкреатита. Повышение в моче какого из ниже перечисленных веществ будет подтверждением диагноза? A. Мочевины B. Остаточного азота C. Альбуминов D. *Амилазы E. Мочевой кислоты 163. У больного сахарным диабетом изменилось значение рH крови и стало равным 7,3. Определение компонентов какой буферной системы используется для диагностики расстройств кислотно-щелочного равновесия?
164. Биологическое окисление ксенобиотиков происходит за счет микросомального окисления, важнейшим ферментом которого является гемопротеин цитохром Р-450. Какой металл является обязательной составной частью этого фермента? A *Fe B Zn C Na D Li E К 165. У больного циррозом печени появились отеки. Какова возможная причина их появления?
166. У пациента цирроз печени. Исследование какого из перечисленных веществ, экскретируемого с мочой, может характеризовать состояние антитоксической функции печени? A. *Гиппуровая кислота B. Креатинин C. Аммонийные кислоты D. Аминокислоты E. Мочевая кислота 167. При лабораторном исследовании крови пациента 44-х лет обнаружено, что содержание белков в плазме составляет 40 г/л. Как это повлияет на транскапиллярный обмен воды? A. *Увеличивается фильтрация, уменьшается реабсорбция B. Обмен не меняется C. Уменьшается фильтрация, увеличивается реабсорбция D. Уменьшаются фильтрация и реабсорбция E. Увеличиваются фильтрация и ребсорбция 168. При сахарном диабете вследствие активации процессов окисления жирных кислот возникает кетоз. К каким нарушениям кислотно-щелочного равновесия может привести избыточное накопление кетоновых тел в крови? A. *Метаболический ацидоз B. Изменений не будет C. Дыхательный алкалоз D. Дыхательный ацидоз E. Метаболический алкалоз 169. Больного с явлениями энцефалопатии госпитализировали в неврологический стационар и выявили корреляцию между нарастанием энцефалопатии и веществами, поступающими из кишечника в общий кровоток. Какие соединения, образующиеся в кишечнике, могут вызвать эндотоксемию? A. *Индол B. Цистин C. Орнитин D. Бутират E. Ацетоацетат 170. При исследовании сыворотки крови больного обнаружено повышение уровня аланиламинотрансферазы (АЛТ) и аспартатаминотрансферазы (АСТ). Какие изменения в организме на клеточном уровне могут привести к подобной ситуации? A. Нарушение ферментативных систем клеток B. Повреждение генетического аппарата клеток C. *Разрушение клеток D. Нарушение функции энергообеспечения клеток E. Нарушение межклеточных взаимоотношений 171. В клинику поступил ребёнок 4-х лет с признаками длительного белкового голодания задержка роста, анемия, отёки, умственная отсталость. Причиной развития отёков у этогo ребёнка является снижение синтеза: A. Липопротеинов B. *Альбуминов C. Глобулинов D. Гемоглобина E. Гликопротеинов 172. У больного через 12 часов после острого приступа загрудинной боли найдено резкое повышение активности АсАТ в сыворотке крови. Укажите патологию, для которой характерно это смещение: A. Сахарный диабет B. Несахарный диабет C. *Инфаркт миокарда D. Коллагеноз E. Вирусный гепатит 173. У человека, выполнявшего тяжелую физическую работу в условиях повышенной температуры окружающей среды, изменилось количество белков плазмы крови. Что именно имеет место в данном случае? A. Диспротеинемия B. Абсолютная гипопротеинемия C. Парапротеинемия D. Абсоютная гиперпротеинемия E. *Относительная гиперпротеинемия 174. У больного, который находится на лечении по поводу вирусного гепатита В, появились признаки печеночной недостаточности. Какие изменения крови, свидетельствующие о нарушении белкового обмена, наиболее вероятно будут наблюдаться в данном случае? A. Абсолютная гиперфибриногенемия B. *Абсолютная гипоальбуминемия C. Абсолютная гиперальбуминемия D. Белковый состав крови не изменён E. Абсолютная гиперглобулинемия 175. У больного 38-ми лет ревматизм в активной фазе. Определение какого лабораторного показателя сыворотки крови имеет диагностическое значение при данной патологии? A. Креатин B. Мочевина C. *С-реактивный белок D. Мочевая кислота E. Трансферрин 176. У юноши 16-ти лет после перенесенного заболевания снижена функция синтеза некоторых белков в печени вследствие недостатка витамина К. Это может привести к нарушению: A. Образования антикоагулянтов B. Скорости оседания эритроцитов C. Осмотического давления крови D. Образования эритропоэтина E. *Свёртывания крови 177. Больной 49-ти лет, водитель по профессии, жалуется на нестерпимые сжимающие боли за грудиной, «отдающие» в область шеи. Боли возникли 2 часа назад. Объективно: состояние тяжелое, бледность, тоны сердца ослаблены. Лабораторные обследования показали высокую активность креатинкиназы и ЛДГ1. Для какого заболевания характерны такие симптомы? A. Стенокардия B. Острый панкреатит C. Желчекаменная болезнь D. Сахарный диабет E. *Острый инфаркт миокарда 178. В плазме крови здорового человека находится несколько десятков белков. При заболевании организма появляются новые белки, в частности «белок острой фазы». Таким белком является: A. Иммуноглобулин G B. Иммуноглобулин А C. Фибриноген D. Протромбин E. *С-реактивный белок 179. Больному, страдающему хроническим гепатитом, для оценки обезвреживающей функции печени была проведена нагрузка бензоатом натрия. По выделению какого вещества с мочой судят об обезвреживающей функции печени? A. Фенилускусная кислота B. Лимонная кислота C. Щавелевая кислота D. Валериановая кислота E. *Гиппуровая кислота 180. У больного с гепатоцеребральной дистрофией в сыворотке крови снижено содержание церулоплазмина. Накопление какого элемента в печени, мозге, почках наблюдается у больного? A. *Меди B. Кальция C. Натрия D. Калия E. Железа |