Уход за больными в хирургии тесты. Отлветы на тесты. Тесты к внутрибольничным инфекциям относят заболевания микробной этиологии, возникающие
 Скачать 78.72 Kb.
|
Тема 1. Значение ухода за больными в хирургической клинике. Медицинская этика и деонтология при уходе за больными. Медицинские изделия, использующиеся для ухода за больными.Гигиена медицинского персонала в хирургии. Гигиеническая обработка рук. Безопасность медицинских работников при уходе за больными. Понятие о внутрибольничной инфекции. Профилактика инфицирования ВИЧ и парентеральными гепатитами. Экзо- и эндогенная инфекция, пути передачи и методы профилактики.Дезинфекция медицинского инструментария, материалов и средств ухода за больными. Первая доврачебная помощь при попадании дезинфектантов на кожу, слизистые оболочки, дыхательные пути, пищеварительный тракт. Предстерилизационная очистка медицинских изделий (этапы, контроль качества предстерилизационной очистки на остатки крови и моющих средств). Общие принципы работы устройств, предназначенных для стерилизации и дезинфекции медицинских изделий. ТЕСТЫ К внутрибольничным инфекциям относят заболевания микробной этиологии, возникающие … при нахождении пациента в больнице до госпитализации, но выявленные в ЛПУ в течение до 2 суток после выписки у работающего медицинского работника через неделю после выписки 2. Внутрибольничными инфекциями являются следующие заболевания, возникшие при госпитализации в ЛПУ … пневмония повышение артериального давления нагноение операционной раны грипп сепсис 3.Возможные источники инфицирования больного в ЛПУ … медицинский персонал больные отделения воздух ЛПУ используемые медицинские изделия спальные принадлежности Инфицирование пациента из окружающей среды (медицинский персонал, больные отделения, воздушная среда) называется …. экзогенным эндогенным Основные источники эндогенной инфекции … дремлющая инфекция сапрофитная микрофлора желудочно-кишечного тракта при операциях на органах пищеварения воздушно-капельная инфекция воздушно-пылевая инфекция острые воспалительные заболевания в органах, на которых выполняется операция Основные источники экзогенной инфекции… бациллоносители окружающие больные воздушно-пылевая инфекция сапрофитная микрофлора кожи операционного поля очаги хронической инфекции Основная причина ВИЧ-инфицирования медицинского персонала … повреждение кожи колющими и режущими инструментами попадание крови и других жидких биологических жидкостей пациента на слизистые оболочки кормление больного одевание больного купание больного 6. ВИЧ-инфицированный медработник от профессиональной деятельности… не отстраняется отстраняется 7. При проколе кожи пальца иглой необходимо немедленно…. выдавить кровь из пальца и обработать место прокола 75% спиртом обработать место прокола 75% спиртом, наложить повязку 8. Для профилактики ВИЧ-инфицирования недопустимо … надевать на использованные иглы колпачки передавать из рук в руки колющие и режущие предметы сгибать иглы пальцами для придания им необходимой формы выполнять инвазивные процедуры при наличии повреждений кожи рук надевать фартук и очки при травматичных операциях, сопряженных с разбрызгиванием крови 9. Инфицирование медицинских работников вирусами гепатитов В, С, Д чаще происходят … при повреждении кожи рук острыми и режущими медицинскими изделиями через пищу Угрозу безопасности здоровью медицинских работников при уходе за больными представляют дезинфицирующие средства лекарственные препараты отходы анестезирующих газов раны повязки выделения и биологические жидкости пациента источники излучения в лечебном учреждении эмоционально неуравновешенные больные Безопасность при работе с дезинфицирующими веществами заключается в следующем: Работа в помещениях с приточно-вытяжной вентиляцией Использование индивидуальных средств защиты (перчатки, фартуки, респираторы и т.д.) Использование дезинфицирующих средств низкой концентрации Источниками ионизирующего излучения в лечебном учреждении могут являться: рентгеновские аппараты (90% всех излучений) радиоактивные изотопы отходы изотопов радиоактивные выделения пациентов после их изотопного исследования (моча, фекалии, рвотные массы) медицинский персонал рентгеновского кабинета и радиоизотопной лаборатории Асептика предполагает ... профилактику инфицирования больного при проведении ему диагностических или лечебных мероприятий лечение, возникшей хирургической инфекции Асептика достигается ... стерилизацией дезинфекцией лечением очага возникшей инфекции 15. Дезинфекция предусматривает ... гибель вегетирующей микрофлоры уничтожение спор 16. К методам дезинфекции относятся ... УФО воздуха в палатах автоклавирование паром под давлением воздействие горячим воздухом в сухожаровом шкафу воздействие химических антисептиков воздействие озоном 17.Дезинфекции высокого уровня подвергаются ... постельные принадлежности наркозные аппараты утка эндоскопы для желудочно-кишечного тракта подкладное судно 18. Дезинфекции низкого уровня подвергаются ... наркозные аппараты эндоскопы желудочно-кишечного тракта подкладное судно утка постельные принадлежности 19. УФО дезинфицируют ... воздух операционных воздух перевязочных и процедурных воздух палат инструменты перевязочный материал 20. Передвижные ультрафиолетовые лампы бывают ... маячного типа настенные прикрепленные к потолку 21. Стационарные ультрафиолетовые лампы могут быть ... настенными прикрепленными к потолку маячного типа 22. При работе экранированных УФ-ламп присутствие людей допускается ... до 1 часа 2-3 часа до 6-8 часов не ограничено 23. В присутствии людей включаются УФ-лампы ... экранированные не экранированные 24. Предстерилизационная очистка использованных инструментов начинается с ... мытья инструментов под краном дезинфекции инструментов 25. Дезинфекция инструментов перед предстерилизационной очисткой может проводится в растворах ... сулемы 3% хлорамина 1% гипохлорита кальция Пресепта хлоргексидина биглюконата 26. Для измерения дезинфицирующих средств при приготовлении рабочих растворов необходима мерная посуда ... отдельная для каждого вещества с соответствующей маркировкой единая для измерения всех дезсредств 27. После операции до предстерилизационной очистки перчатки дезинфицируются погружением в ... 3% р-р хлорамина 6% перекись водорода сулему раствор хлоргексидина биглюконата Сайдекс 28. При попадании дезинфектантов на кожу при приготовлении их рабочих растворов немедленно обмыть пораженное место ... водой р-ром нашатырного спирта слабым р-ром марганцевокислого калия спиртом 3% перекисью водорода 29. Неотложные мероприятия при отравлении парами дезинфектантов ... вынести пострадавшего в проветриваемое помещение или на свежий воздух искусственно вызвать рвоту прополоскать ротоглотку водой прием теплого молока с содой вдыхание кислорода 30. При попадании дезинфектанта в глаза для их немедленного промывания можно использовать... струю воды 2% р-р питьевой соды 0,5% р-р нашатарного спирта 31. При попадании дезинфектантов в желудок немедленно произвести ... зондовое промывание желудка водой до 10 л выпить воды, искусственно вызвать рвоту выпить воды 32 . Уход за больными предусматривает … облегчение страданий больного профилактику осложнений своевременное выполнение врачебных назначений создание благоприятной бытовой и психологической обстановки только уход за телом больного, постелью и гигиену выделений 33.Уход за больным с учетом специфики заболевания называют … общим уходом специальным уходом 34 .Основные мероприятия общего ухода за больным включают … санитарно-гигиеническое содержание палат поддержание гигиены тела больного динамическое наблюдение за состоянием больных проведение диагностических исследований проведение неотложных оперативных вмешательств 35.Уход за хирургическим больным … является составной частью лечения является самостоятельной формой оказания помощи больному 36.Уход за хирургическими больными осуществляют … начмед палатные врачи старшая медицинская сестра отделения палатные медицинские сестры санитарки 37.Непосредственный уход за больными в соответствии с врачебными назначениями осуществляет … лечащий врач палатная медицинская сестра санитарка 38.Обязанности врача в организации ухода за больными … контролирует своевременность и правильность выполнения назначений назначает диету и способ питания определяет больничный и двигательный режим осуществляет транспортировку больных на лечебные и диагностические процедуры проведение гигиенических мероприятий по уходу за телом постельного больного 39.Обязанности медицинской сестры по уходу за больными … кормление постельных больных проведение мониторинга состояния больного мытье и санитарная обработка суден и мочеприемников проведение гигиенических мероприятий по уходу за телом постельного больного смена нательного и постельного белья 40.Обязанности младшего медицинского персонала по уходу за больными … санитарно-гигиеническая уборка палат самостоятельное кормление постельных больных без участия медицинской сестры смена нательного и постельного белья без участия медицинской сестры доставка в лабораторию на исследование выделений больного /моча, кал, рвотные массы/ 41. Предметы ухода за больными … мочеприемники подкладные судна газоотводная трубка грелки система для переливания крови 42 .Наука о морали и долге в деятельности медработника называется … медицинская этика медицинская деонтология 43.Наука о профессиональном долге медицинского медработника называется … медицинская этика медицинская деонтология 44.Основные деонтологические принципы … не навреди все, что применяется, должно приносить пользу постоянно стремиться к внедрению нового, даже если оно и не достаточно апробировано и может привести к неблагоприятному исходу 45.Деонтология – наука о взаимоотношениях между собой … врач – медсестра - санитарка врач - больной врач - родственники больного врач - знакомые больного и сослуживцы врач – соседи по квартире 46.Основные личностные качества, необходимые медработнику при уходе за больными … высокий профессионализм заботливость и внимание к больным высокое чувство ответственности за судьбу больного владение своими чувствами выраженная разговорчивость 47.Основные принципы взаимоотношений между медицинскими работниками … субординация тактичность и вежливость доброжелательность помощь менее опытным коллегам в освоении профессиональных навыков критика младших по должности коллег в присутствии больных, чтобы коллега лучше освоил свои обязанности 48.Основные принципы взаимоотношений между медицинскими работниками и больными … вежливость для большего взаимодоверия называть больного на «ТЫ» чуткость, душевная теплота, приветливость заботливое отношение к больному демонстрировать чувство брезгливости при недостаточном уходе больного за имеющимся у него каловым свищем 49.Информацию больному по поводу его болезни и лечения дают … лечащий врач заведующий отделением палатная медицинская сестра без предварительного согласования с врачом санитарка любой врач отделения 50.Сохранение врачебной тайны предполагает … без согласия больного не сообщать о его заболевании ни родственникам, ни близким ему людям информацию родственникам о характере заболевания больного дают без учета его согласия 51.От соблюдения врачебной тайны врач освобождается при наличии у больного … ВИЧ – инфекции СПИДа венерического заболевания пищевого отравления врач, ни при каких обстоятельствах не освобождается от сохранения врачебной тайны 52.Основные принципы взаимоотношений медицинских работников с родственниками и близкими больного … сослуживцам и знакомым больного дается исчерпывающая информация о его состоянии о наступившем летальном исходе лучше сообщить родственникам умершего по телефону не разрешать родственникам тяжелобольного посещать его привлекать родственников к выполнению медицинских процедур сообщить родственникам о наступившем ухудшении в состоянии больного 53. Правонарушениями являются … неправильное введение лекарственных веществ нарушение правил хранения и учета сильнодействующих, наркотических и ядовитых веществ неоказание больному помощи без уважительных причин смерть больного, несмотря на проведение ему реанимационных мероприятий в достаточном объеме образование после инъекционного абсцесса при соблюдении необходимых правил 54.Соблюдение клинической гигиены медперсоналом является методом профилактики инфекционных заболеваний … самих медработников больных людей, контактирующих с медработником вне лечебного учреждения (знакомые, родственники) родственников медработника, не встречающихся с ним сослуживцев больного, не посещающих лечебное учреждение 55.Медперсонал при уходе за больным может быть инфицирован пациентом … сывороточным гепатитом сифилисом ВИЧ-инфекцией гонореей гриппом 56.Заражение медработника сывороточным гепатитом или ВИЧ-инфекцией происходит … при повреждении кожи рук медработника режущими или колющими предметами при наличии на руках медработника микротрещин или микротравм при отсутствии у медработника лицевой маски во время выполнения им манипуляций 57.Основной путь заражения медработника от пациента сывороточным гепатитом, сифилисом, ВИЧ-инфекцией … через кровь; через мочу; через слюну; через дыхательные пути 58.Резервуарами госпитальных штаммов микроорганизмов у медработника являются … волосы головы и бороды полость рта обувь одежда руки 59.Источниками заражения медработника пациентом ВИЧ – инфекцией могут быть … кровь моча кал слюна слезная жидкость 60.Основными путями передачи госпитальной инфекции являются … контактный орально-фекальный воздушный (ингаляционный) через кровь через мочу 61.Контактный путь передачи инфекции медработнику происходит через … руки дыхательные пути кровь 62.При уходе за своими руками медработник должен соблюдать следующие условия … гнойные раны перевязывать с помощью инструментов, в связи с чем перчатки можно и не надевать систематически срезать кожу ногтевого валика, чтобы под ним не образовывался резервуар для микрофлоры не покрывать ногти лаком микроповреждения кожи закрывать клеящими пластырями ногти необходимо коротко обрезать 63.Мытье ладонных поверхностей кистей с мылом и последующим их просушиванием относится к уровню обработки рук … гигиеническому хирургическому 64. Обработку рук кожным антисептиком (без их предварительного мытья), проводимую путем втирания его в кожу кистей рук относят к уровню обработки рук … хирургическому гигиеническому 65.Гигиенический уровень обработки рук производится … перед выполнением инвазивных процедур после контакта с биологически жидкостями пациента перед и после перевязки перед и после снятия перчаток перед операцией 66.Дезинфицирующие средства для обработки рук … 70% - 80% этиловый спирт спиртовый раствор хлоргексидина биглюконата Пливасепт 3% раствор йода Сулема 67.Работа в перчатках производится в следующих случаях … забор крови на анализ при контакте со слизистыми оболочками пациента при контакте с жидкими выделениями больного при физикальном обследовании больного при прощупывании пульса 68.Стерильные перчатки надевают при … выполнении стерильных инвазивных процедур заборе крови на анализ чистых перевязках гнойных перевязках выполнении операций 69.К специальной медицинской одежде относятся … медицинский колпак или косынка медицинский халат специальная рубашка с брюками сменная обувь резиновые перчатки 70.Требования к спецодежде медработника … без спецодежды работать в отделении нельзя спецодежда должна быть из хлопка или льна спецодежда после стирки стерилизуется в автоклаве нельзя надевать верхнюю одежду на специальную нельзя посещать в спецодежде буфет или столовую 71.Требования к обуви … должна полностью закрывать стопу и не иметь отверстий на обуви должны быть отверстия для проветривания стоп верх обуви должен быть гладким и из не тканых материалов использовать легкую обувь только из тканых материалов ТЕМА 2. Организация работы и санитарно-гигиенический режим в приемном и хирургическом отделении. Измерение температуры тела, пульса, артериального давления. Устройство функциональной кровати. Двигательный режим в до- и послеоперационном периоде. Правила обращения с трупом. ТЕСТЫ 1. Недостаточный двигательный режим в раннем послеоперационном периоде может способствовать развитию … гипостатической пневмонии тромбоза в венах нижних конечностей позднему восстановлению двигательной функции кишечника сердечной недостаточности атрофии мышц 2.Двигательный режим может быть … строго постельным постельным полупостельным общим пассивным 3.Объем двигательной активности при строго постельном режиме … активные движения туловища запрещены принимать удобное положение в постели перемена положения тела с помощью медицинского персонала физиологические отправления с помощью медперсонала самостоятельное питание в постели 4.Если больному разрешено садиться в постели и опускать ноги на пол, это значит, что ему назначен режим … строго постельный постельный полупостельный общий 5.Активные движения согласно внутреннего распорядка отделения характерны для режима … строго постельного постельного полупостельного общего 6.Строго постельный режим назначают больным с … желудочным кровотечением острым холециститом тромбоэмболическими осложнениями острым аппендицитом язвой желудка в период обострения 7.Больным с острыми заболеваниями брюшной полости при их поступлении в стационар назначают режим … строго постельный постельный полупостельный общий 8.В первые сутки после операций на пищеводе назначают режим … строго постельный постельный полупостельный активный 9.Основные нарушения функций органов и систем в раннем послеоперационном периоде … недостаточная вентиляция легких замедление и ограничение кровотока в мышцах, сдавленных тяжестью тела больного нарушение кровотока в мышцах, сдавленных повязкой нарушение кровотока в сердечной мышце при неудобном положении матраца нарушение обменных процессов, вызванных операцией 10.Абсолютные противопоказания для ранних движений в послеоперационном периоде … не существует операции на сердце операции на сосудах операции желудке операции при острых заболеваниях органов брюшной полости 11.Если в больнице нет специалиста по лечебной гимнастике, то упражнения по лечебной физкультуре больной выполняет … под контролем лечащего врача под постоянным контролем палатной медицинской сестры самостоятельно 12.Для больных общехирургического стационара комплекс физических упражнений необходимо … периодически заменять не требуется периодической замены упражнений 13.Констатация биологической смерти производится … врачом дежурной медицинской сестрой младшим медицинским персоналом 14.До наступления четких признаков биологической смерти необходимо … зафиксировать дату и время наступления смерти, раздеть умершего уложить труп на спину, закрыть веки, разогнуть ноги, зафиксировать на животе руки, подвязать нижнюю челюсть все эти действия выполнить после наступления четких признаков биологической смерти 15.Как долго труп должен находиться в отделении после наступления биологической смерти? 2 часа 3 часа отправляется в патологоанатомическое отделение сразу после наступления биологической смерти 16.В приемном отделении осуществляется … прием, регистрация и оформление медицинской документации первичное обследование, сортировка и направление больных в различные отделения полное комплексное обследование больных и направление их на оперативное лечение или консервативную терапию в условиях стационара транспортировка больных в отделение 17.Децентрализованное приемное отделение это … когда в каждом лечебном корпусе осуществляется прием больных самостоятельно распределение больных по лечебным корпусам осуществляется из одного приемного отделения, расположенного в центральном здании 18.Комплекс диагностических и лечебных помещений включает … смотровой кабинет процедурный и перевязочный кабинет регистратуру вестибюль-ожидальня экспресс-лаборатория рентгеновский кабинет 19.Какой комплекс помещений приемного отделения включает в себя диагностические палаты? общие помещения диагностические помещения санпропускник 20.Диагностические палаты приемного отделения предназначены для … проведения лечебно-диагностических мероприятий в течение нескольких часов или дней у больных с неясным диагнозом проведения дополнительных исследований больным с установленным клиническим диагнозом ожидания очередности в диагностических кабинетах приемного отделения 21.В процедурном и перевязочном кабинетах приемного отделения производится … оказание экстренной помощи оказание плановой помощи больным, находящимся на амбулаторном лечении санитарная обработка поступающих больных 22.В приемном отделении больные поступают … для плановой госпитализации для госпитализации с заболеваниями, требующими оказания неотложной помощи ведется консультативный прием больных и отбор для стационарного лечения переводом из других лечебных учреждений 23.Медицинская документация в приемном отделении заполняется … младшим медицинским персоналом медицинской сестрой врачом 24.При поступлении больного в бессознательном состоянии сведения о нем записываются … со слов сопровождающих или из имеющихся при пациенте документов записываются внешние приметы и пациент регистрируется как «Неизвестный» при отсутствии документов такие больные не регистрируются 25.В приемном отделении измерение роста, массы тела, температуры тела, артериального давления, осмотр кожных покровов и волосистых частей тела осуществляет … медицинская сестра врач младший медицинский персонал 26.Двухкратную обработку дезинфектантом кушетки, измерительных приборов производят … после осмотра каждого больного после осмотра 3–5 человек в конце рабочего дня 27.Для обеззараживания металлических шпателей используется … обработка в сухожаровом шкафу холодная стерилизация спиртовым раствором хлоргексидина автоклавирование 28.Влажная уборка приемного отделения с использованием растворов дезинфектантов проводится не реже … 1 раза в день 2 раз в день 3 раз в день 4 раз в день 29.Санитарная обработка больного предусматривает … дезинсекцию (при обнаружении вшей) гигиенический душ, ванну или обтирание больного переодевание больного очистительную клизму бритье операционного поля у плановых хирургических больных 30.Дезинсекция включает в себя … обработку волосистой части головы инсектицидами с последующим завязыванием косынки споласкивание волос 6% раствором уксуса бритье головы 31.При выявлении платяных вшей … вещи больного сжигаются подвергаются дезинсекции в пароформалиновой камере 32.В приемном отделении обтирание тяжелобольных производят … по направлению от шеи к нижним конечностям по направлению от нижних конечностей к шее 33.Больных с гнойно-септическими заболеваниями и гнойными послеоперационными осложнениями размещают … в отдельных палатах для предупреждения инфицирования «чистых» больных в отдельных палатах для удобства проведения санитарно-гигиенических мероприятий и выполнения перевязок в отдельных палатах для профилактики внутрибольничной инфекции 34.Профилактика внутрибольничной инфекции в хирургическом отделении достигается путем … изоляции гнойных больных дезинфекции воздуха палат и служебных помещений ультрафиолетовыми лучами ежедневной влажной уборкой помещений с дезинфектантами проветриванием и кондиционированием воздуха максимальной солнечной инсоляцией 35.Каким образом обрабатывают использованные термометры? дезинфицируют погружением на 5 минут в 1% раствор гипохлорита кальция с последующим промыванием под проточной водой промывают под проточной водой, затем кипятят в течение 30 минут дезинфицируют погружением на 5 минут в тройной раствор с последующим хранением в банке с этим же раствором 36.Обработка использованных шпателей включает в себя … погружение в 1% раствор гипохлорита кальция на 1 час, промывание под проточной водой, стерилизация в сухожаровом шкафу промывание под проточной водой, стерилизация в сухожаровом шкафу погружение в 1% раствор гипохлорита кальция на 1 час, стерилизация в 0,5% спиртовом растворе хлоргексидина 37.Какие существуют виды уборки хирургического отделения? ежедневная двукратная плановая уборка текущая уборка после отдельных мероприятий еженедельная генеральная уборка ежеквартальная генеральная уборка 38.Предметы ухода за хирургическими больными после контакта с биологическими средами подвергают обработке дезинфекиантами … однократно двухкратно трехкратно 39.Дезинфекция выделений, крови, мокроты и др. проводится … сухими хлорактивными выпускаемыми в виде порошка ДС порошком марганцовокислого калия путем добавления 6% перекиси водорода 40.Сколько раз в день проводится влажная уборка палат в отделениях общехирургического профиля? 1 раз в день 2 раза в день 3 раза в день 41.Для дезинфекции помещений и оборудования при лечении больных с газовой гангреной используют … 3% раствор перекиси водорода и 2% раствор моющего средства 6% раствор перекиси водорода и 0,5% раствор моющего средства 0,5% спиртовый раствор хлоргексидина и 0,5% раствор моющего средства 42.Лечение больных с анаэробной газовой гангреной осуществляется в … общих палатах с больными неспецифическими гнойно-септическими заболеваниями общих палатах с асептическими больными отдельных палатах, по возможности со специальным входом 43.После операции или перевязки больных газовой гангреной использованный перевязочный материал … замачивают в течение 60 мин. в 3 % растворе хлорамина, затем, сжигают обрабатывают 6 % раствором перекиси водорода с 0,5 % раствором моющего средства, затем, сжигают автоклавируют в специально выделенном биксе при температуре 1320С в течение 20 мин., затем, сжигают 44.При лечении больных газовой гангреной уборку операционной (перевязочной) осуществляют … не реже 1 раза в день не реже 2 раз в день не реже 3 раз в день 45.Какой препарат используется для дезинфекции помещений, оборудования и инструментария при лечении больных с анаэробной газовой гангреной? 3 % раствор хлорамина 1 % раствор гипохлорита кальция 6 % раствор перекиси водорода Глава 3. Организация работы и санитарно-гигиенический режим манипуляционной и перевязочной. |