Тесты по эндокринологии. Тесты по Эндокринологии. Тесты по эндокринологии приложение 2 сахарный диабет
 Скачать 0.58 Mb.
|
ФЕОХРОМОЦИТОМА001. Феохромоцитома-гормонально-активная опухоль, продуцирующая следующие гор-моны: а) адреналин и норадреналин б) эстрогены в) глюкокортикоиды г) альдостерон д) андрогены Правильный ответ: а 002. Укажите наиболее частую локализации феохромоцитомы: а) полость черепа б) мочевой пузырь в) надпочечники г) симпатические параганглии по ходу аорты д) средостение Правильный ответ: в 003. Для адреналосимпатической формы феохромоцитомы характерны все перечисленные признаки, кроме: а) внезапное начало, озноб, страх б) резкая головная боль, головокружение, возможны судороги в) бледность кожных покровов, похолодание кистей г) брадикардия, низкое АД д) одышка, боли в сердце, тахикардия, подъем АД Правильный ответ: г 004. При феохромоцитоме во время приступа в крови отмечаются перечисленные измене-ния, кроме: а) лейкоцитоз б) эозинофилия в) лимфоцитоз г) гипергликемия д) лейкопения Правильный ответ: д 005. В трехчасовой порции мочи, собранной после криза при феохромоцитоме отмечает-ся повышение: а) катехоламинов и ВМК в 2-10 раз б) 17КС в 2-3 раза в) 17ОКС в 5-10 раз г) 17КС и 17ОКС д) deas Правильный ответ: а 006. Укажите возможную локализацию феохромоцитомы: а) надпочечники б) поджелудочная железа в) бронхи Правильный ответ: а 007. Возникновению гипертонических кризов при феохромоцитоме способствует: а) пальпация живота б) состояние покоя в) бессоница Правильный ответ: а 008. Для феохромоцитомы характерно все перечисленное, кроме: а) снижения активного ренина в крови б) увеличения активного ренина в крови в) увеличения содержания в крови и моче катехоламинов г) увеличения в моче метаболитов катехоламинов д) повышения в крови уровня альдостерона Правильный ответ: а 009. Наиболее частая локализация феохромоцитомы: а) хромаффинная ткань мозгового вещества надпочечника б) орган Цуккеркандля в) стенка мочевого пузыря г) симпатические узлы д) средостение Правильный ответ: а 010. Доброкачественное течение феохромоцитомы чаще бывает при наличии: а) опухоли одного надпочечника б) опухоли обоих надпочечников в) вненадпочечниковой локализации опухоли г) малых размеров опухоли д) больших размеров опухоли Правильный ответ: а 011. Возникновению пароксизмальной формы феохромоцитомы способствует все пере-численное, кроме: а) эмоционального и физического напряжения б) обильной пищи в) полного покоя г) пальпации опухоли д) приема алкоголя и гистаминных препаратов Правильный ответ: в 012. Пароксизмальная форма феохромоцитомы характеризуется всем перечисленным, кроме: а) резкого повышения артериального давления б) повышения температуры тела в) нервно-психических проявлений (страха, раздражительности, головных болей, тремора, судорог) г) побледнения или покраснения лица д) сухости кожных покровов Правильный ответ: д 013. Пароксизмальная форма феохромоцитомы характеризуется всем перечисленным, кроме: а) внезапного начала и окончания б) высокого артериального давления, не купируемого альфа-адреноблокаторами в) высокого артериального давления, купируемого обычной гипотензивной терапией г) обильной полиурии по окончанию криза д) нарушений сердечно-сосудистой системы (одышка, боли в сердце, цианоз, тахикардия и т.п.) Правильный ответ: в 014. Постоянная форма феохромоцитомы характеризуется наличием всего перечислен-ного, кроме: а) постоянно высокого артериального давления без кризов б) нефросклероза в) склероза коронарных сосудов и сосудов головного мозга г) инфаркта миокарда, инсульта в анамнезе д) высокого артериального давления, купируемого приемом обычных гипотензивных средств Правильный ответ: д 015. Атипичные проявления феохромоцитомы включают все перечисленное, кроме: а) отсутствия постоянных симптомов заболевания б) отсутствия кризов в) отсутствия гипертензии, а иногда наличие гипотензии г) возможности развития шока или острой надпочечниковой недостаточности при стрес-совых ситуациях д) опухоли, обладающей выраженной гормональной активностью Правильный ответ: д 016. Феохромоцитома характеризуется всем перечисленным, кроме: а) повышенной секреции катехоламинов б) злокачественности в) метастазирования в забрюшинные лимфатические узлы, легкие, печень, кости г) симптомов, свойственных злокачественным новообразованиям д) нормальной экскреции с мочой ванилилминдальной кислоты Правильный ответ: д 017. Форма феохромоцитомы с постоянной гипертонией характеризуется: а) уровень диастолического давления меньше 100мм рт.ст. б) отсутствует гипертрофия левого желудочка в) напоминает злокачественную гипертонию с присущими ей осложнениями г) уровень систолического давления меньше 180мм рт.ст. Правильный ответ: в 018. Для диагностики феохромоцитомы используют диагностические тесты с: а) АКТГ б) ТТГ в) синактеном-депо г) тропафеном, гистамином д) дексаметазоном Правильный ответ: г 019. Для диагностики феохромоцитомы используют перечисленные тесты, кроме: а) компъютерная томография надпочечников б) селективная артериография в) катетеризация системы нижней и верхней полых вен с исследованием КОА г) исследование 17КС и 17ОКС в крови и моче д) сцинтиграфия с радиоактивным йодом Правильный ответ: г 020. Для феохромоцитомы характерны все перечисленные лабораторные данные, кроме: а) неоднократного выделения с мочой за сутки более 50мкг адреналина б) неоднократного выделения с мочой за сутки более 100-150мкг норадреналина в) экскреции с мочой более 6 мг ванилилминдальной кислоты г) содержания катехоламинов, в 2-3 раза и более превосходящего их суточную экскрецию в трехчасовой порции мочи, собранной после криза д) увеличения экскреции с мочой ванилилминдальной кислоты на фоне приема больным шоколада, кофе чая Правильный ответ: д 021. Для феохромоцитомы характерны все перечисленные данные функциональных и фармакологических проб, кроме а) проба с гистамином приводит к значительному повышению АД и возрастанию экскреции с мочой катехоламинов и ванилилминдальной кислоты б) проба с тропафеном приводит к снижению АД на 50-30мм рт. ст. от исходного уровня в) проба с глюкагоном приводит к снижению АД г) проба с клофелином не приводит к изменению содержания гормонов (норадреналина) в плазме крови д) проба с тирамином приводит к повышению систолического кровяного давления на 20 мм рт. ст. и более Правильный ответ: в 022. Для топической диагностики феохромоцитомы используют следующие методы ис-следования, кроме: а) внутривенной пиелографии и томографии области почек б) компьютерной томографии в) пневмосупраренографии с томографией г) ангиографическое исследование малоинформативно Правильный ответ: г 023. Избыточная продукция каких гормонов наблюдается при феохромоцитоме? а) вазопрессин б) кортизол в) альдостерон г) норадреналин Правильный ответ: г 024. Больному с подозрением на феохромоцитому проведена проба с гистамином. Тест положительный. Выберите вариант ответа: а) проба проводится при исходном АД больше 150/100 мм рт.ст. б) ад повышается после пробы более чем на 50/40 мм рт.ст. в) ад повышается менее чем на 50/40 мм рт.ст. Правильный ответ: б 025. Больному с подозрением на феохромоцитому проведена проба с тропафеном: Тест положительный. Выберите правильный вариант ответа: а) проба проводится при исходном ад менее 160/100 мм рт.ст. б) ад снижаетмя незначительно в) ад снижается не менее,чем на 50/30 мм рт.ст. Правильный ответ: в 026. Женщина предъявила жалобы на жажду, полиурию, похудание, боли в животе, потливость по ночам. АД 185/105. После внутривенного введения 10 мг тропафена 70/40 мм рт. ст. Суточная экскреция ВМК с мочой 50 мкмоль (норма 2,5-3,8). Диагноз? а) синдром Иценко-Кушинга б) болезнь Иценко-Кушинга в) климактерический невроз г) феохромоцитома д) вегето-сосудистая дистония Правильный ответ: г 027. Что наиболее важно для подтверждения диагноза феохромоцитомы у больного с пароксизмальной гипертензией? а) проба с гистамином б) проба с реджитином в) определение экскреции катехоламинов г) определение уровня 17КС и 17ОКС д)УЗИ Правильный ответ: в 028. Феохромоцитому необходимо дифференцировать с перечисленными заболеваниями, кроме: а) гипоталамические вегетососудистые кризы б) гипертонические кризы в) токсический зоб с гипертонией г) сахарный диабет в сочетании с гипертонической болезнью д) Аддисонова болезнь Правильный ответ: д 029. В отличие от гипертонической болезни для феохромоцитомы более типично: а) развитие у лиц молодого возраств б) неэффективность гипотензивной терапии мочегонными в) сочетание гипертонического криза с повышением температуры тела г) повышение уровня катехоламинов и ванилилминдальной кискоты в моче д) все верно Правильный ответ: д 039. Адреналовый криз характеризуется всем перечисленным, кроме: а) резкого повышения артериального давления б) головных болей в) вегетативных проявлений г) нервно-психических проявлений д) резкой сонливости Правильный ответ: д 040. Сосудистые осложнения при феохромоцитоме проявляются всем перечисленным, кроме: а) нефросклероза б) инфаркта миокарда в) инсульта г) отсутствия раннего развития атеросклероза коронарных сосудов и сосудов головного мозга д) острой сердечной недостаточности с отеком легких Правильный ответ: а 041. Выберите эффективный метод лечения феохромоцитомы: а) бета-адреноблокаторы б) альфа-адреноблокаторы в) оперативное лечение г) ингибиторы д) антагонисты кальция АПФ Правильный ответ: в 042. Врачебная тактика при состоянии “неуправляемой гемодинамики”у больного с фео-хромоцитомой: а) клофелин б) ингибиторы АПФ в) удаление феохромоцитомы г) бета и альфа-адреноблокаторы Правильный ответ: в 043. Предоперационная подготовка больных с феохромоцитомой включает все перечис-ленное, кроме: а) применения альфа-адреноблокаторов для снижения АД и его стабилизации б) осторожного применения на короткий период при нарушениях сердечного ритма не-большой дозы бета-адреноблокаторов в) приема альфа-метилтирозина г) приема анаприлина и его аналогов при отсутствии нарушений сердечного ритма д) создания полного покоя Правильный ответ: в 044. Ведение больных во время и после операции удаления феохромоцитомы включает все перечисленное, кроме: а) введения фентоламина при катастрофическом падении АД б) введения тропафена при резком подъеме АД в) для стабилизации гемодинамики введения плазмозамещающих растворов под контро-лем пульса и АД г) внутривенного капельного введения норадреналина и глюкокортикоидов под контролем АД для предотвращения развития сосудистого коллапса после удаления опухоли д) введения тропафена при резком падении АД Правильный ответ: д 045. Консервативный метод при неоперабельной форме феохромоцитомы включает все перечисленное, кроме: а) исключения физических и психических перенапряжений, перегревания, охлаждения б) длительной терапии альфа-адреноблокаторами в) терапии альфа-метилпаратирозином г) применения альфа-метилпаратирозина с целью уменьшения опухоли д) применения только бета-адреноблокаторов Правильный ответ: д 046. Средством выбора для терапии гипертонического криза при феохромоцитоме является: а) нифедипин б) клонидин в) верапамил г) фентоламин д) дигидралазин Правильный ответ: г 047. Прогноз феохромоцитомы благоприятный: а) при поздней диагностике заболевания б) при несвоевременном оперативном вмешательстве в) при развитии состояния "неуправляемой гемодинамики" г) при развитии инсульта или инфаркта миокарда, отека легких, коллапса, обширных кровоизлияний в опухоль с последующим кровотечением или перитонитом д) при раннем оперативном лечении опухоли Правильный ответ: д 048. Диспансерное наблюдение больных с феохромоцитомой включает все перечислен-ное, кроме а) контроля АД (включая самоконтроль) б) контроля массы тела в) предупреждения гипертонических кризов г) ЭКГ-контроля д) проведения провоцирующих проб (холодовой, с гистамином) Правильный ответ: б 049. Причиной инвалидности больных феохромоцитомой является все перечисленное, кроме: а) удаления опухоли после развития необратимых изменений сосудов почек и других органов б) кровоизлияния в мозг в) инфаркта миокарда г) бессимптомной формы заболевания д) почечной недостаточности Правильный ответ: г |