Тесты по гериатрии для слушателей цикла пп Гериатрия Ставрополь, 2020
 Скачать 436 Kb.
|
|
все верно 23. Препараты выбора при внебольничном неосложненном пиелонефрите: фторхинолоны аминогликозиды цефалоспорины 2-3 поколения нитрофураны все неверно 24. Задержка мочеиспускания у лиц пожилого и старческого возраста часто обусловлена: 1) острым гломерулонефритом 2) острым пиелонефритом 3) острым циститом 4) аденомой предстательной железы 5) все верно 25. В пожилом и старческом возрастах часто встречаются: 1)мочекаменная болезнь 2)острый гломерулонефрит 3)хронический пиелонефрит 4)болезнь Берже 5)папиллит 26. Возрастное снижение коркового кровотока почек составляет: 1)на 1% каждые 10 лет 2)на 5% каждые 10 лет 3)на 10% каждые 10 лет 4)не снижается 5) все перечисленное неверно 27. В группу высокого риска развития поражения почек входят больные: 1)сахарным диабетом 2)остеоартрозом 3)хроническим персистирующим гепатитом 4)ишемической болезнью сердца 5)язвенной болезнью 28. Прием, каких лекарственных препаратов повышает риск поражения почек? 1)нестероидные противовоспалительные препараты 2)антагонисты кальция 3)сартаны 4)нитраты 5)ингибиторы АПФ 29. Для острого пиелонефрита характерны следующие клинические признаки, кроме одного: лихорадка с ознобом боли в поясничной области повышение АД дизурический синдром лейкоцитурия с бактериурией 30. Среди факторов риска развития пиелонефрита наиболее значимы: нефролитиаз нефроптоз аномалии развития почек и мочевыводящих путей все перечисленное верно все неверно БОЛЕЗНИ ОРГАНОВ ПИЩЕВАРЕНИЯ 1. Париетальные клетки слизистой оболочки желудка секретируют: 1)соляную кислоту 2) молочную кислоту 3)гастромукопротеид 4)муцин 5)пепсиноген 2. Ингибиторами желудочной секреции являются: 1) гастрин 2) кишечная энтерокиназа 3) гистамин 4) инсулин 5)соматостатин, секретин, глюкагон 3. Стимуляторами желудочной секреции являются: 1)гастрин 2)кишечная энтерокиназа 3)секретин 4)глюкагон 5)соматостатин 4. Наиболее частым осложнением язвенной болезни у пожилых является: 1)кровотечение 2)стеноз 3)пенетрация 4)малигнизация 5)перфорация органа 5. Язва желудка подозрительная на малигнизацию это: 1)впервые выявленная язва желудка у пациента старше 50 лет, локализованная по большой кривизне 2) впервые выявленная язва ДПК у пациента старше 50 лет 3)язва желудка у пациента старше 50 лет, локализованная по малой кривизне 4)Н.рylori-негативная язва желудка у пациента старше 50 лет, локализованная в пилорическом канале 5) впервые выявленная язва ДПК с антральными эрозиями 6. Рентгенологическими признаками язвенной болезни у пожилых являются: 1)рубцовая деформация органа 2)моторные нарушения гастродуоденальной зоны 3)степень выраженности пилоробульбарного стеноза 4)все перечисленное верно 5) все неверно 7. Клиническими особенностями язвенной болезни у пожилых являются: 1)частое поражение желудка 2)большие размеры язвенного дефекта 3)манифестация заболевания и обострений в виде кровотечения 4)атипичный болевой синдром или его отсутствие 5)все перечисленное верно 8. Какие из перечисленных препаратов могут вызвать язвенное поражение слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки у пожилых: 1)ацетилсалициловая кислота 2)метронидазол 3)ранитидин 4)дюспаталин 5)все перечисленное верно 9. При длительно нерубцующейся язве желудка у лиц пожилого возраста показаны: 1)рентгенологическое исследование желудка 2)проведение курса гипербарической оксигенации 3)повторная эзофагогастроскопия с биопсией ткани из краев и дна язвы 4)продолжение курса противоязвенной терапии 5) все неверно 10. Согласно современным рекомендациям, терапия первой линии при наличии helicobacter pylori включает препараты: 1)ИПП +кларитромицин +амоксициллин 2)ИПП +метронидазол +тетрациклин 3)ИПП +фуразолидон 4)ИПП +ципрофлоксацин 5)ИПП +вентер 11.Терапия второй линии при проведении эрадикационной терапии включает следующие препараты: 1)ИПП+тетрациклин+метронидазол+де-нол 2)ИПП+кларитромицин+тетрациклин +де-нол 3)ИПП+амоксициллин+тетрациклин+ де-нол 4)ИПП+фуразолидон+метронидазол+ де-нол 5)ИПП +левофлоксацин+фуразолидон+де-нол 12. Продолжительность курса эрадикационной терапии согласно современным рекомендациям составляет: 1)7 дней 2)6 дней 3)10-14 дней 4)20 дней 5)5 дней 13. Какие клинические и лабораторные признаки не характерны для язвенного кровотечения: 1)бледность кожных покровов 2)гипохромная анемия 3)усиление болевого синдрома 4)положительная реакция Грегерсена 14. Подтверждающим перфорацию язвы является: 1)рентгенологически определяемый газ под правым куполом диафрагмы 2)острые боли внизу живота 3)повышение артериального давления 4)нарастающая анемия 5)метеоризм 15. У больного 60 лет, длительно страдающего язвенной болезнью желудка, появилась слабость, тошнота, потеря аппетита, постоянные боли в эпигастральной области, похудание. Чаще всего это свидетельствует о: 1)стенозе выходного отдела желудка 2)малигнизации язвы 3)пенетрации язвы 4)микрокровотечении из язвы 5)перфорации язвы 16. Что не рационально использовать при дифференциальной диагностике между язвенной болезнью желудка и раком желудка: 1)рентгенологическое исследование желудка 2)эндосонография 3)определение кислотообразующей функции желудка 4)эзофагогастродуоденоскопия с биопсией ткани из краев и дна язвы 17. У больного, длительно страдающего язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки, появилась тяжесть после еды, тошнота, обильная рвота пищей во второй половине дня, неприятный запах изо рта, потеря веса. Чаще всего это свидетельствует о: 1)органическом стенозе пилородуоденальной зоны 2)функциональном стенозе 3)малигнизации язвы 4)пенетрации язвы 5)перфорации язвы 18. Больной 62 лет с коротким язвенным анамнезом и длительно нерубцующейся язвой желудка обратился с жалобами на слабость, тошноту, потерю аппетита, постоянные боли в поджелудочной области, похудание. В данном случае можно думать о: 1)перфорации 2)кровотечении 3)стенозе 4)пенетрации язвы 5)первично язвенной форме рака 19. Этиопатогенетическими факторами НПВП-индуцированной гастропатии являются: 1) нарушения питания+курение 2) высокий уровень желудочного кислотообразования+Н. pylori 3) желудочная метаплазия+ Н.pylori 4) желудочная атрофия + курение 5)снижение синтеза простагландинов 20. Основным методом лечения НПВП-ассоциированной язвы является: 1)назначение прокинетиков и спазмолитиков 2)прием антацидов 3)эрадикация Н.Р. 4)назначение ИПП 5)все перечисленное неверно 21. У 67-летнего больного, страдающего ИБС, получающего ацетилсалициловую кислоту в дозе 325 мг в сутки, выявлена язва желудка. В крови выраженная гипохромная анемия, выявлен Helicobacter pylori с помощью дыхательного теста. Какие утверждения неверны? 1)используемая доза ацетилсалициловой кислоты не может вызвать язвенного кровотечения 2)для лечения язвенного поражения должны быть использованы ингибиторы протонной помпы 3)содержание сывороточного железа, скорее всего, снижено 4)антихеликобактерная терапия не показана 22. Какие из перечисленных препаратов входят в группу прокинетиков? 1)омепразол 2)дюспаталин 3)рифаксимин 4)маалокс 5)ганатон 23. Какой из перечисленных антацидов предпочтительнее использовать у лиц пожилого возраста? 1)натрия гидрокарбонат (сода) 2)маалокс 3)магния окись (жженая магнезия) 4)смесь ренни 5)ничего 24. Омепразол относится к: 1)ингибиторам протонной помпы 2)блокаторам Н2-рецепторов гистамина 3)антихолинергическим средствам 4)антацидам 5)прокинетикам 25. Может ли наблюдаться у пожилого человека при язвенной болезни резкое напряжение мышц передней брюшной стенки и положительный симптом раздражения брюшины: 1)нет 2)если «да», то в фазе обострения заболевания 3)при кровотечении 4)при малигнизации 5)при перфорации 26. Какие морфологические изменения слизистой оболочки наиболее характерны при хроническом гастрите: наличие воспаления кишечная метаплазия атрофия слизистой оболочки с уменьшение количества желез все перечисленное верно все перечисленное неверно 27. Какие из приведенных методов исследования позволяют более точно диагностировать хронический гастрит? 1)расспрос больного 2)пальпация живота 3)исследование секреторной функции желудка 4)рентгенологическое исследование желудка 5)фиброгастроскопия с биопсией слизистой оболочки желудка 28. Поджелудочная железа синтезирует: 1)трипсиноген, химотрипсиноген, эластазу, прокарбоксипептидазу А и В, липазу, фосфолипазу и α-амилазу 2)только протеолитические ферменты 3)только липазу и фосфолипазу 4)только трипсиноген 5) все перечисленное неверно 29. Как изменяется синтез ферментов поджелудочной железой у лиц пожилого и старческого возраста: 1)снижается 2)повышается 3)не изменяется 4)повышается синтез липазы 5) повышается синтез трипсина 30. Внешнесекреторная недостаточность поджелудочной железы проявляется: 1)диареей 2)метеоризмом 3)стеатореей 4)все перечисленное верно 5) все перечисленное неверно 31. Для коррекции внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы у пожилых пациентов назначаются: 1)ингибиторы протонной помпы 2)ферментные препараты 3)антихолинергические средства 4)антациды 5) все перечисленное верно 32. Пожилым пациентам назначают ферментные препараты, содержащие желчь, при: 1)хроническом гепатите 2)циррозе печени 3)гипомоторной дисфункции желчного пузыря 4)хроническом панкреатите 5)все перечисленное верно 33. При раке поджелудочной железы опухоль чаще локализуется в области: 1)хвоста 2)тела 3)головки 4)все перечисленное верно 5)все перечисленное неверно 34. В пожилом и старческом возрасте наблюдается: 1)уменьшение массы печени 2)уменьшение печеночного кровотока 3)уменьшение скорости и интенсивности метаболизма в печени 4)все перечисленное верно 5)все перечисленное неверно 35. При подозрении на хронический калькулёзный холецистит у пожилого пациента необходимо провести: 1)дуоденальное зондирование 2)ультразвуковое исследование 3)РХПГ 4)обзорную рентгенографию органов брюшной полости 5)все перечисленное неверно 36. К возрастным изменениям печени и ее функции относятся: 1)уменьшение массы печени 2)повышение синтеза холестерина в печени 3)снижение синтеза желчных кислот 4)все перечисленное верно 5) все перечисленное неверно 37. Для холестатического синдрома у пожилого человека характерно: 1)повышение активности аминотрансфераз 2)уровень сывороточного железа 3)снижение уровня холестерина, альбуминов, протромбина 4)повышение активности щелочной фосфатазы крови 5)повышение непрямого (свободного) билирубина крови 38. Основными причинами холестаза у лиц преклонного возраста могут быть: 1)заболевания печени (гепатит, цирроз, холангиокарцинома), 2)опухоли панкреатодуоденальной зоны 3)обтурация печеночного и общего желчного протока камнем, паразитами, послеоперационные стриктуры желчных путей 4)верно все 5) все перечисленное неверно 39. Основными признаками хронического поражения печени у больных пожилого возраста являются: 1)гепатомегалия, желтуха 2)асцит 3)анемия 4)тромбоцитопения 5)спленомегалия 40. Клиническими проявлениями синдрома портальной гипертензии являются: 1)спленомегалия, тромбоцитопения, анемия 2)асцит, гипертермия, похудание 3)спленомегалия, геморрагический синдром 4)спленомегалия, варикозное расширение вен пищевода, асцит 5)спленомегалия, гепатомегалия, анемия 41. Какие из перечисленных лабораторных показателей свидетельствуют об алкогольном гепатите: 1)повышение трансаминаз 2)сочетанное повышение трансаминаз и гамма-глутаминтранспептидазы 3)повышение уровня щелочной фосфатазы 4)амилаза крови 5) все перечисленное неверно 42.Что характерно для синдрома печеночной энцефалопатии, развившегося при заболеваниях печени у пожилых: 1)нарушение психического состояния, снижение памяти 2)астериксис 3)повышение концентрации аммиака в крови 4) верно все 5) все перечисленное неверно 43. К осложнениям цирроза печени относятся: асцит кровотечение из варикозно-расширенных вен пищевода печеночная энцефалопатия гепаторенальный синдром все перечисленное верно 44. ГЭРБ у пожилых – это: 1)воспалительные изменения в дистальной части пищевода, возникающие вследствие заброса в пищевод желудочного содержимого 2) стриктура пищевода 3) язва пищевода 4) спазм пищевода 5) варикозное расширение вен пищевода 45. К внепищеводным проявлениям ГЭРБ у пожилых относятся: 1)отрыжка 2)изжога 3)кардиальная боль 4)все перечисленное верно 5)все перечисленное неверно 46. Пищевод Баррета это: 1)кишечная метаплазия слизистой пищевода 2)пептическая язва пищевода 3)стриктура пищевода 4)рак пищевода 5)все перечисленное верно 47. К пищеводным проявлениям ГЭРБ у пожилых относятся: 1)кашель 2)изжога 3)кардиальная боль 4) все перечисленное неверно 5)все перечисленное верно 48. ГЭРБ с внепищеводными проявлениями необходимо дифференцировать с: 1)ИБС 2)раком пищевода 3)бронхиальной астмой 4) все перечисленное неверно 5)все перечисленное верно 49. Какие группы препаратов следует назначать при ГЭРБ у пожилых? 1)обезболивающие 2)спазмолитики 3)антисекреторные препараты 4)антихолинергические средства 5)все перечисленное верно 50. Какие из перечисленных препаратов не снижают тонус нижнего пищеводного сфинктера? 1)бета-адреноблокаторы 2)антагонисты кальция 3)нитраты 4)антациды 5) все перечисленное верно 51. Какой метод исследования наиболее информативен в дифференциальной диагностике ГЭРБ и рака пищевода у пожилых? 1)рентгенологическое исследование пищевода 2)суточная рН-метрия пищевода 3)эзофагодуоденогастроскопия 4)эзофагодуоденогастроскопия с прицельной биопсией пищевода 5)все перечисленное верно 52. Какую группу препаратов можно использовать у пожилых пациентов с сочетанием артериальной гипертонии и цирроза печени для профилактики кровотечения из расширенных вен пищевода? 1)ингибиторы АПФ 2)мочегонные 3)β-адреноблокаторы 4)антагонисты кальция 5)все перечисленное неверно 53. Об органическом поражении кишечника свидетельствуют: 1)примесь крови в кале 2)обильный водянистый стул 3)тенезмы 4)потеря массы тела 5)верно все |