Тесты по гериатрии для слушателей цикла пп Гериатрия Ставрополь, 2020
 Скачать 436 Kb.
|
ЗАБОЛЕВАНИЯ КРОВИ1. Факторы, угнетающие эритропоэз и способствующие развитию анемии: 1) гипотиреоз 2) уремия 3) алиментарная недостаточность 4) гиперспленизм 5) все верно 2. У больного 60 лет в течение месяца температура 37,6 - 38,0. Бледность кожных покровов. Лечился антибиотиками без эффекта. Объективно патологии не найдено. Гемоглобин 90 лейкоциты 3,3 СОЭ 48 тромбоциты 90,0. Какое исследование необходимо провести для уточнения диагноза? 1) стернальная пункция 2) определение сывороточного железа 3) развернутый анализ крови 4) анализ кала на скрытую кровь 5) ирригоскопия 3. Неверные положения, касающиеся В12-дефицитной анемии: 1) не характерно снижение массы тела 2) возникает в результате дефицита витамина В12 3) всегда имеет место поражение мочеполовой системы 4) возможен фуникулярный миелоз 5) анемия гиперхромная 4. Какие положения, касающиеся В12-дефицитной анемии, верны? 1) гиперхромный или нормохромный цветовой показатель 2) макроцитоз эритроцитов 3) анемия может сочетаться с лейко-и тромбоцитопенией 4) в эритроцитах встречаются тельца Жолли и кольца Кэбота 5) верно все 5. Для миелограммы при дефиците витамина В12 характерно: 1) опустошение костного мозга 2) нормобластический тип кроветворения (нет патологии) 3) в миелограмме 50% бластов 4) мегалобластический тип кроветворения 5) нормобластический тип кроветворения (раздражен эритроидный росток) 6. Какой признак относится к синдрому фуникулярного миелоза? 1)парастезии 2)кожный зуд 3)сухость кожных покровов 4)извращение вкуса 5) бледность кожных покровов 7. Какие положения, касающиеся лечения В12-дефицитных анемий, верны? 1) гемотрансфузии показаны при угрозе анемической комы 2) введение витамина В12 3) ретикулоцитарный криз имеет место на 7-9й дни после начала лечения 4) при гастрэктомии необходима ежемесячная терапия витамином В12 5) все перечисленное верно 8. При каких из указанных заболеваний недостаточно усваивается железо в организме? 1) ХПН 2) ахлоргидрия 3) гастрэктомия, резекция желудка 4) энтериты, резекция тонкого кишечника 5) при всех 9. Для железодефицитной анемии характерны: 1) гипохромия, микроцитоз, сидеробласты в стернальном пунктате 2) гипохромия, микроцитоз, мишеневидные эритроциты 3) гипохромия, микроцитоз, повышение железосвязывающей способности сыворотки 4) гипохромия, микроцитоз, понижение железосвязывающей способности сыворотки 5) гипохромия, микроцитоз, положительная десфераловая проба 10. Какой лабораторный показатель наиболее информативен для подтверждения синдрома анемии? 1)количество эритроцитов 2)количество ретикулоцитов 3)цветовой показатель 4)уровень гемоглобина 5)показатель гематокрита 11. При каких заболеваниях наблюдается длительный лейкоцитоз лимфоцитарного типа у людей старших возрастных групп? 1) при хронических гнойных инфекциях 2) при хроническом пиелонефрите 3) при туберкулезе 4) при пневмонии 5) все неверно 12. Какие положения относятся к основным правилам лекарственной терапии пожилых больных? 1)избегать полипрагмазию 2)назначать лекарственные средства по возможности в минимальной дозе 3)с наиболее простым режимом их приёма 4)всё указанное выше 5) все неверно 13. Какие причины гемолитической анемии наблюдаются у больных пожилого и старческого возраста? 1)лимфопролиферативные заболевания 2)злокачественные опухоли различной локализации 3)клапанные поражения сердца (атеросклеротические, протезирование клапанов), протезированные сосуды (механический гемолиз) 4)лекарственные препараты (метилдопа, прокаинамид, леводопа и др.) 5)всё перечисленное верно 14. Гипохромная анемия может наблюдаться при всех состояниях, кроме: 1) свинцовом отравлении 2) талассемии 3) хронических воспалительных заболеваниях 4) внутриклеточном гемолизе 5) дефиците железа 15. К сидеропеническим симптомам можно отнести: 1) слабость 2) желание есть мел 3) бледность 4) обмороки 5) одышку при физической нагрузке 16. Для железодефицитной анемии характерно все, кроме: 1) ангулярный стоматит 2) ломкость и вогнутость ногтей (койлонихии) 3) спленомегалия 4) выраженная слабость 5) повышенное выпадение волос 17. Выбрать неверное утверждение, железодефицитную анемию лечат: 1) препаратами железа, которые следует назначать в течение не менее 3 мес 2) пероральными препаратами железа, с которых надо начинать лечение 3) гемотрансфузиями как средством выбора 4) парентеральными препаратами железа у больных с резекцией тонкого кишечника 5) препаратами железа, при использовании которых нормализация уровня гемоглобина определяется не менее чем через 1 мес. лечения 18. Хроническая кровопотеря из желудочно-кишечного тракта может быть обусловлена одним из перечисленных паразитов: 1) широким лентецом 2) аскаридами 3) карликовым цепнем 4) анкилостомами 5) острицами 19. Железодефицитная анемия, в отличие от анемии при хронических воспалительных заболеваниях, характеризуется всем, кроме: 1) гипохромией эритроцитов 2) низким уровнем сывороточного железа 3) нормальным содержанием железа в депо 4) снижением содержания в костном мозге сидеробластов 5) повышением латентной железосвязывающей способности 20. Всасывание витамина В12 и фолиевой кислоты происходит преимущественно: 1) в желудке 2) в двенадцатиперстной кишке 3) в верхних отделах тонкого кишечника 4) в толстой кишке 5) в нижних отделах тонкого кишечника 21. В анализах крови при мегалобластной анемии могут быть следующие изменения, кроме: 1) макроцитоз эритроцитов 2) лейкопения 3) гиперсегментация нейтрофилов 4) гипохромия эритроцитов 5) тромбоцитопения 22. Эффективность терапии В12-дефицитной анемии оценивается по: 1) повышению уровня гемоглобина 2) исчезновению гиперсегментации нейтрофилов 3) появлению ретикулоцитарного криза на 7-8-й день от начала лечения 4) улучшению аппетита 5) исчезновению желтуншости кожи и склер 23. Для лабораторных признаков мегалобластной анемии характерно все, кроме: 1) тромбоцитопения 2) цветовой показатель больше 1,0 3) средний объем эритроцита (MCV) больше 100 4) нормальная средняя концентрация Hb в эритроците (МСНС) 5) лейкоцитоз 24. Основной причиной анемии при дефиците витамина В12 и/или фолиевой кислоты является: 1) нарушение функции иолииотентной стволовой клетки 2) недостаточная продукция эритропоэтина 3) неэффективный эритропоэз 4) гемолиз 5) гиперсплепизм 25. Наиболее частой причиной ЖДА является: 1) повышенная потребность организма в железе 2) недостаточное содержание железа в пище 3) нарушенное всасывание железа 4) хроническая кровопотеря 5) нарушение транспорта железа в организме 26. Для гемолитической анемии любого генеза характерно все, кроме: 1) желтуха кожи и склер 2) повышение в крови непрямого билирубина 3) увеличение селезенки 4) ретикулоцитоз 5) гиперплазия красного ростка в костном мозге 27. Для гемолитической анемии с преимущественно внутриклеточным гемолизом характерно: 1) укорочение продолжительности жизни эритроцитов; 2) желтушность кожи и склер; 3) гемоглобинурия; 4) гипербилирубинемия за счет непрямой фракции 5) все верно 28. Для гемолитической анемии с преимущественно внутрисосудистым гемолизом характерно: 1) гемоглобинемия 2) желтушность кожи и склер 3) гемосидеринурия 4) наклонность к тромбозам 5) все верно 29. Гемолитические анемии, связанные с механическим повреждением эритроцитов, могут быть следствием всего перечисленного, кроме: 1) протезирования клапанов сердца 2) длительной ходьбы (бега) с нагрузкой 3) хронического ДВС-синдрома 4) воздействия аутоантител 5) использования аппарата искусственного кровообращения (АИК) 30. Для клинической картины апластической анемии характерно все, кроме: 1) геморрагический синдром 2) анемический синдром 3) спленомегалия 4) склонность к инфекционным заболеваниям 5) симптомы, связанные с гемосидерозом 31. В анализах крови больных апластической анемией наблюдаются следующие изменения, кроме: 1) нормохромная, нормоцитарная анемия 2) гранулоцитопения 3) относительный лимфоцитоз 4) ретикулоцитоз 5) тромбоцитопения 32. Основное значение в диагностике апластической анемии имеет: 1) клиническая картина заболевания 2) наличие панцитопении 3) результаты пункции костного мозга 4) результаты трепанобиопсии 5) данные сцинтиграфии костного мозга 33. Апластические анемии развиваются в результате: 1) нарушенной продукции эритропоэтина 2) дефицита витамина В12 или фолиевой кислоты 3) нарушения функции полипотентных стволовых клеток 4) неэффективного эритропоэза 5) дефицита железа 34. Выздоровление больного апластической анемией может вызвать: 1) спленэктомия 2) введение антилимфоцитарного глобулина 3) трансплантация костного мозга от родственного донора 4) терапия циклоспорином А 5) терапия преднизолоном 35. Миелодиспластический синдром чаще всего встречается: 1) в детском возрасте 2) у мужчин 3) у лиц среднего возраста 4) у людей старше 65 лет 5) у женщин ЗАБОЛЕВАНИЯ ПОЧЕК 1. Для старческого возраста характерны следующие изменения в почках: 1)склероз почечных артерий и артериол 2)очаговый гломерулосклероз 3)фиброз интерстиции мозгового слоя 4)все перечисленное верно 5) все неверно 2.Для пиелонефрита в пожилом и старческом возрасте характерно: 1)легкое течение, чаще одностороннее, без осложнений 2)тяжелое течение (нередко гнойное), чаще обеих почек 3)яркая клиническая картина 4)стертая клиническая картина 5) все неверно 3.Какие микроорганизмы являются наиболее частыми возбудителями пиелонефрита? 1)кишечная палочка 2)синегнойная палочка 3)стафилококк 4)пневмоциста 5)микобактерии 4. В этиологии хронического пиелонефрита ведущая роль принадлежит: наследственному генетическому фактору вирулентности микроорганизмов уростазу нерациональной терапии острого пиелонефрита аутоагрессии 5. В пожилом возрасте происходит повышение клубочковой фильтрации понижение клубочковой фильтрации сохранение клубочковой фильтрации на прежнем уровне понижение клубочковой фильтрации только у мужчин вопрос не исследован 6. Возможными исходами поражения почек при артериальной гипертензии являются первично-сморщенная почка пиелонефрит стеноз почечных артерий вторично-сморщенная почка все перечисленное 7. О состоянии клубочковой фильтрации можно косвенно судить по величине: мочевины плазмы СКФ остаточного азота азота мочевины всех указанных параметров 8. Повышение мочевины плазмы крови может следствием обезвоживания повышенного катаболизма почечной недостаточности чрезмерного использования диуретиков при всех указанных состояниях 9. 50-летняя больная жалуется на упадок сил и боли в позвоночнике. Уровень гемоглобина крови 65 г/л, протеинурия 22 г в сутки, уровень альбумина сыворотки 43 г/л. Наиболее вероятен диагноз: 1) ХГН в стадии уремии 2)миеломная болезнь 3)вторичный амилоидоз с поражением почек 4)хронический пиелонефрит 5)поликистоз почек 10. Какие положения, касающиеся ХГН алкогольной этиологии, правильные? 1)характеризуется четкой связью активности почечного процесса с алкогольным эксцессом 2)часто сочетается с поражением печени, поджелудочной железы и миокардиодистрофией 3)сопровождается высоким уровнем IgА в сыворотке крови 4)все верно 5) все неверно 11. Соотношение паренхимы и чашечно-лоханочной системы в норме составляет: паренхима: ЧЛС - 1:1 паренхима: ЧЛС - 2:1 паренхима: ЧЛС - 1:2 соотношение зависит от варианта строения почки соотношение зависит от индивидуальных особенностей 12. Какие положения, касающиеся диабетической нефропатии, правильные? 1) развивается при сахарном диабете 1 и 2 типа 2) протекает с артериальной гипертензией 3) характеризуется протеинурией и нефротическим синдромом 4)все верно 5)все неверно 13. Какие средства применяют для лечения диабетической нефропатии? 1)глюкокортикостероиды 2)ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента 3)цитостатики 4)высокобелковая диета 5)все неверно 14. Назовите основной этиологический фактор острого гломерулонефрита: стафилококк клебсиелла β-гемолитический стрептококк группы А синегнойная палочка пневмококк 15. Стадия хронической болезни почек (ХБП) определяется по величине: скорости клубочковой фильтрации (СКФ) протеинурии артериальной гипертензии длительности заболевания эритроцитурии 16. Расчетными методами оценки СКФ/клиренса креатинина являются: СКD-EPI, MDRD, формула Кокрофта-Голта проба Реберга-Тареева проба Амбурже проба Нечипоренко все верно 17. Факторами прогрессирования ХБП являются: артериальная гипертония гипергликемия дислипидемия курение все верно 18. Целевыми значениями АД при ХБП у больных с оптимальной степенью альбуминурии (менее 10 мг/г) являются: АД менее 120/70 мм рт. ст. АД менее 130/80 мм рт. ст. АД менее140/90 мм рт. ст. АД более 110/60 мм рт. ст. АД не более 150/85 мм рт. ст. 19. Препаратами выбора для коррекции артериальной гипертонии при ХБП являются: ИАПФ селективные β-блокаторы блокаторы рецепторов ангиотензина II диуретики селективные α-адреноблокаторы 20. Целевой уровень гликированного гемоглобина при ХБП у пожилых пациентов: <6,0% <6,5% <10,0% <7,0% <8,0% 21. Подозрения на ХБП должны возникнуть при наличии следующих признаков: анемия неясного генеза низкий удельный вес полиурия и никтурия артериальная гипертония все верно 22. Для своевременного выявления ХБП необходимо провести следующие исследования: биохимический анализ крови (креатинин) расчет СКФ общий анализ мочи исследование суточной протеинурии/микроальбуминурии |