Хирургия. хирургия общая рус. Тесты по хирургии (общий блок)
 Скачать 215 Kb.
|
|
56. Механическая желтуха при остром холецистите развивается в результате всего перечисленного, кроме а) холедохолитиаза б) обтурации камнем или слизистой пробкой пузырного протока в) отека головки поджелудочной железы г) холангита д) глистной инвазии общего желчного протока 57. Чрескожная чреспеченочная холангиография является методом, позволяющим диагностировать а) абсцесс печени б) внутрипеченочный сосудистый блок в) билиарный цирроз печени г) непроходимость желчных путей при механической желтухе д) хронический гепатит 58. По воротной вене инфекция попадает в печень а) из воспалительных очагов органов брюшной полости б) из большого круга кровообращения при гнойно-воспалительных заболеваниях отдаленных органов в) из желчного пузыря при деструктивных формах острого холецистита г) из желчевыводящих путей при гнойном холангите д) из левых отделов сердца при септическом эндокардите 59. Множество мелких абсцессов в печени, как правило, развиваются а) при остром деструктивном холецистите б) при заползании аскарид во внутрипеченочные желчные ходы в) при нагноении вокруг инородного тела печени г) при нагноении паразитарной киста печени д) при тяжелом гнойном холангите 60. Абсцессы амебного происхождения отличаются от абсцессов другой этиологии всем перечисленным, кроме а) множественных подкапсульных расположений б) крупных размеров в) отсутствия истинной пиогенной оболочки г) содержимого коричневатого цвета д) выпавшего из гноя осадка, напоминающего "кофейную гущу" 61. Специфическим антиамебным средством являются а) антибиотики аминогликозидового ряда б) метранидазол в) эметин, хлорохин, дифосфат г) хинин д) антибиотики цефалоспоринового ряда 62. При наличии крупных амебных абсцессов печени комплексная консервативная терапия должна сочетаться а) с пункционной аспирацией содержимого полости гнойника и введением в нее антиамебных препаратов б) с лапаротомией, вскрытием и дренированием полости гнойника в) с резекцией пораженной доли печени г) с гемигепатэктомией д) ничего из вышеперечисленного 63. К портальным анастомозам относятся все указанные, кроме а) порто-гастро-эзофагокавального анастомоза б) портокавального анастомоза через умбиликальные вены в) портокавального анастомоза через геморроидальные вены г) портокавального анастомоза через вены забрюшинного пространства д) портокавального анастомоза через париетальную плевру 64. Наличие внутрипеченочной портальной гипертензии можно заподозрить при наличии в анамнезе указаний на все перечисленные заболевания, кроме а) гепатита б) хронического алкоголизма в) кишечных заболеваний г) перенесенных малярии, бруцеллеза и сифилиса д) травмы позвоночника 65. Диагноз смешанной формы портальной гипертензии ставится на основании всего перечисленного, кроме а) анамнеза б) клинико-лабораторных данных в) биопсии печени г) ангиографического исследования портальной системы д) изменения артериального давления 66. Для синдрома Бадда - Хиари не являются характерными а) гепатомегалия б) портальная гипертензия в) асцит г) отеки нижних конечностей д) отеки лица 67. Заподозрить наличие внепеченочной портальной гипертензии можно при наличии в анамнезе указаний а) на увеличение селезенки с момента рождения или с раннего детского возраста б) на пупочный сепсис в) на травму г) на нагноительные процессы в брюшной полости д) на все перечисленное 68. Показания к операции при внепеченочной портальной гипертензии складываются из наличия всего перечисленного, кроме а) спленомегалии б) высокого портального давления в) со стороны крови лейкопении, тромбоцитопении г) кровоточивости слизистой оболочки носа д) всего перечисленного 69. Осложнениями при применении зонда для остановки кровотечения из варикозно расширенных вен пищевода могут быть все перечисленные, кроме а) пневмонии б) трофических изменений слизистой оболочки пищевода в) пролежней г) гиперсаливации д) тиреоидита 70. Зонд для остановки кровотечения из варикозно расширенных вен пищевода можно оставлять а) на 6-10 часов б) на 12-18 часов в) на 1-8 суток г) на 9-12 суток д) на 13-15 суток 71. Развитие осложнений в послеоперационном периоде у больных с портальной гипертензией, перенесших на высоте кровотечения различные оперативные вмешательства, зависит от всех перечисленных факторов, кроме а) функционального состояния печени б) степени анемизации в) длительности периода кровотечения г) объема оперативного вмешательства д) размеров печени и селезенки 72. Внутрипеченочная форма портальной гипертензии может быть следствием а) цирроза печени б) поддиафрагмального абсцесса в) внутрипеченочного холелитиаза г) глистной инвазии д) хронического панкреатита 73. Спленомегалия, "голова медузы" и асцит появляются а) при вирусном гепатите В б) при панцирном перикардите в) при портальной гипертензии г) при болезни Жильбера д) при хроническом панкреатите 74. После наложения портокавального анастомоза возможны явления энцефалопатии, обусловленные а) приемом большого количества белковой пищи б) аммиачной интоксикацией в) кровотечением из верхних отделов желудочно-кишечного тракта г) голоданием д) всем перечисленным 75. Асцит у больных циррозом и портальной гипертензией может быть вследствие а) низкого уровня белка сыворотки крови б) внепеченочного блока в) внутрипеченочного блока г) цирроза печени д) всего перечисленного 76. Причинами возникновения печеночной комы в послеоперационном периоде у больных с портальной гипертензией могут быть все перечисленные, кроме а) исходной неполноценности функционального состояния печени б) операционной травмы в) невосполненной кровопотери г) осложнений послеоперационного периода (тромбоз портальной системы, кровотечения из вен пищевода, нагноение раны) д) внутривенного введения концентрированных растворов глюкозы 77. Основным показанием для наложения портокавального анастомоза является а) цирроз печени б) асцит в) кровотечение из вен пищевода г) портальная энцефалопатия д) рецидивирующая желтуха 78. Постоянным симптомом внепеченочной портальной гипертензии является а) интермитирующая лихорадка б) общая слабость в) спленомегалия г) кровоточивость слизистой оболочки носа д) маточные кровотечения 79. Операция по поводу заворота сигмовидной кишки может быть закончена любым из следующих оперативных приемов, кроме а) деторсии б) сигмопексии в) мезосигмопликации г) резекции сигмовидной кишки д) выведения некротизированной сигмовидной кишки в рану с наложением анастомоза между приводящим и отводящим коленами 80. Хирургическое лечение заворота сигмовидной кишки в настоящее время включает в себя следующие методы, кроме а) одномоментной резекции жизнеспособной долихосигмы с наложением анастомоза б) одномоментной резекции некротизированной сигмовидной кишки с наложением анастомоза в) резекции сигмовидной кишки с наложением противоестественного заднего прохода с выведением на брюшную стенку, как центрального, так и периферического концов сигмовидной кишки г) операций Гартмана или типа Гартмана д) выворачивания омертвевшей сигмовидной кишки и выведения ее через задний проход наружу 81. В лечении кист поджелудочной железы нередко практикуется положение анастомозов с желудочно-кишечным трактом. Лучшим из них является а) цистогастростомия б) цистоеюностомия с межкишечным анастомозом в) цистоеюностомия на отключенной петле г) ни один из перечисленных анастомозов д) все перечисленные анастомозы 82. Наиболее достоверным методом установления причины механической желтухи является а) лапароскопия б) радиоизотопная динамическая билиосцинтиграфия в) ультразвуковое исследование желчного пузыря и желчных протоков г) эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография д) лапароскопическая холецистография 83. Сужение дистального отдела холедоха диагностируется с помощью а) эндоскопической ретроградной холангиографии б) операционной холангиографии в) инструментальным зондированием во время холедохотомии г) холедохоскопией на операционном столе д) все указанные выше 84. Нормальный диаметр холедоха составляет а) 3-5 мм б) 6-8 мм в) 9-11 мм г) 8-12 мм д) 5-12 мм 85. Наиболее частой причиной портальной гипертонии у взрослых является а) тромбоз селезеночной или воротной вены б) опухолевые поражения печени в) цирроз печени г) легочная или сердечно-сосудистая недостаточность д) синдром Бадд - Хиари 86. Наиболее достоверно уровень блока воротного русла определяется а) сцинтиграфией печени и селезенки б) эхографией печени в) спленопортографией г) портографией через пупочную вену д) илеомезентерикографией 87. Варикозно расширенные вены пищевода и желудка можно установить с помощью а) лапароскопии б) пневмомедиастинографии в) ангиографии печени г) рентгеноскопии пищевода и желудка д) динамической гепатобилиосцинтиграфией 88. После холецистэктомии в ближайшем послеоперационном периоде постепенно нарастает желтуха, данные операционной холангиографии не указывали на патологию желчных протоков. Наиболее вероятная причина желтухи а) сывороточный гепатит б) камень холедоха в) гемолитическая желтуха г) операционная травма холедоха (лигирование его) д) все из вышеперечисленного 89. При выполнении чрезкожной чрезпеченочной холангиографии могут возникнуть следующие осложнения а) кровотечение б) желчеистечение в) повреждение полого органа с последующим развитием перитонита г) обострение холангита или развитие острого панкреатита д) все перечисленное 90. Селективная ангиография чревной артерии у больных портальной гипертензией применяется с целью а) уточнения формы портальной гипертензии, когда другие методы исследования не вносят ясности, а спленопортография противопоказана из-за выраженного геморрагического синдрома б) выяснения состояния артериального бассейна гепатолиенальной зоны в) решения вопроса о показаниях и выборе метода операции г) выявления проходимости спленоренального русла у ранее оперированных больных с рецидивами кровотечения из вен пищевода и уточнения тактики повторного оперативного вмешательства д) всего перечисленного 91. Противопоказанием для ретроградной эндоскопической холангиографии является а) острый панкреатит б) механическая желтуха в) хронический панкреатит г) наличие конкрементов в панкреатических протоках д) холедохолитиаз 92. Распознаванию причины механической желтухи более всего помогает а) пероральная холецистография б) внутривенная холецистохолангиография в) ретроградная холангиография г) сцинтиграфия печени д) прямая спленопортография 93. При наличии у больного острого абсцесса легкого бронхоскопию следует рассматривать как метод, а) не имеющий никакого значения б) имеющий значение для уточнения диагноза в) имеющий лечебное значение г) имеющий лечебное и диагностическое значение д) имеющий ограниченное применение, как вредный и опасный 94. При подозрении на новообразование средостения наиболее информативным методом для уточнения диагноза является а) пневмомедиастиноскопия б) бронхоскопия в) бронхография г) пневмомедиастинотомография д) искусственный пневмоторакс 95. В реберно-позвоночном углу чаще всего локализуются такие образования а) как липома средостения б) как невринома средостения в) как паразитарная киста средостения г) как дермоидная киста средостения д) как мезотелиома локальная 96. Показания к лапароскопии при остром панкреатите определяются необходимостью всего перечисленного, кроме а) установить патобиохимический вид панкреонекроза б) диагностировать панкреатогенный перитонит в) уточнить форму острого панкреатита г) выявить наличие воспалительного процесса в воротах селезенки и непосредственно в ее ткани д) определить характер изменения желчного пузыря 97. Лечение острой кровопотери в начальных этапах начинают с переливания а) эритромассы б) донорской крови в) кристаллоидных растворов г) коллоидных растворов д) правильно в) и г) 98. Наиболее важным фактором для выживания больных с изолированной газовой гангреной является а) раннее применение антибиотиков б) раннее очищение раны от омертвевших тканей и/или ампутация в) раннее применение гипербарической оксигенации г) все перечисленное 99. Наиболее эффективным методом консервативного лечения абсцессов легкого является а) внутриартериальное введение антибиотиков б) лечебные бронхоскопии в) внутримышечное введение антибиотиков г) общеукрепляющее лечение и иммунотерапия д) сочетание всех вышеперечисленных методов 100. Для лечения гангрены легкого, осложненной кровотечением, наиболее часто применяются а) пневмотомия б) клиновидная резекция легкого в) пневмоэктомия г) лобэктомия д) торакопластика 101. Из рентгенологических методов исследования наиболее информативным при бронхоэктатической болезни является а) бронхография б) рентгенография в) рентгеноскопия г) томография д) компьютерная томография 102. Наиболее часто бронхоэктатическая болезнь поражает а) верхние доли обоих легких б) базальные сегменты нижних долей в) базальные сегменты нижних долей в сочетании с язычковыми сегментами верхней доли левого легкого или средней доли правого легкого г) среднюю долю д) отдельные сегменты обоих легких 103. Симптом "барабанных палочек" и "часовых стекол" а) является характерным только для бронхоэктатической болезни б) может наблюдаться при других нагноительных заболеваниях легких и плевры в) более характерен для пороков сердца г) характерен для актиномикоза д) характерен для туберкулеза 104. Наиболее частой локализацией абсцедирующей пневмонии является а) верхняя доля б) средняя доля в) нижняя доля г) правильно а) и б) д) любая доля и любой сегмент обоих легких 105. Основными методами лечения неспецифического спонтанного пневмоторакса является а) торакотомия б) плевральная пункция и аспирация воздуха в) торакоскопия с последующим дренированием плевральной полости г) дренирование плевральной полости с активной аспирацией д) наблюдение 106. Спонтанный пневмоторакс чаще всего возникает а) при абсцессе легкого б) при эхинококке легкого в) при центральном раке легкого с ателектазом и распадом в зоне ателектаза г) при кавернозном туберкулезе легких д) при буллезной болезни легких 107. Лечение больного с пиопневмотораксом начинается а) с противовоспалительного лечения б) с ваго-симпатической блокады в) с плевральной пункции г) с дренирования плевральной полости с постоянным промыванием плевральной полости д) с торакотомии 108. Реактивный экссудативный плеврит может быть а) при острой пневмонии б) при поддиафрагмальном абсцессе в) при остром холецистите и панкреатите г) при септической пневмонии д) при всех перечисленных заболеваниях 109. Экссудативный плеврит, как правило, является вторичным заболеванием, возникающим как осложнение а) бронхоэктатической болезни б) абсцесса в) туберкулеза г) острой пневмонии д) эхинококкоза |