Хирургия. хирургия общая рус. Тесты по хирургии (общий блок)
 Скачать 215 Kb.
|
|
152. Больная 26 лет поступила с жалобами на одышку. 1.5 года назад в верхней доле левого легкого обнаружено опухолевидное образование 1´1.5 см, расцененное как ретенционная киста. Рекомендовано динамическое наблюдение. 3 месяца назад роды. Через 3 недели после родов появилась и стала нарастать одышка. Диагностирован левосторонний экссудативный плеврит, отмечено увеличение затемнения в легком до 5´6 см. При плевральной пункции эвакуировано 1.5 л экссудата цвета "мясных помоев", при цитологическом исследовании обнаружены клетки аденокарциномы. Оптимальное лечение а) хирургическое б) лучевое в) химиотерапевтическое г) химиотерапевтическое в сочетании с лучевым д) хирургическое в сочетании с химиотерапией и лучевой терапий 153. Больной жалуется на повышение температуры до 39°C, слабость, потливость, кожный зуд, плохой аппетит. Болен около 3 месяцев. При обследовании состояние удовлетворительное, увеличены периферические лимфоузлы, больше в правой надключичной области до 2´3 см, подвижные, не спаянные с кожей. При рентгенологическом исследовании расширение тени верхнего средостения. Наиболее вероятно, что у больного имеет место а) туберкулез б) лимфогрануломатоз в) саркоидоз г) СПИД д) лимфаденит неспецифический 154. В легком выявлено небольшое периферическое образование, прилегающее к грудной клетке. Для определения характера этого образования следует произвести а) бронхоскопию б) трансторакальную игловую биопсию в) катетеризационную биопсию при бронхоскопии г) повторное исследование мокроты на ВК и опухолевые клетки д) исследование промывных вод при бронхоскопии 155. При выявлении у больного шаровидного затемнения диаметром около 1 см на периферии верхней доли правого легкого, при отсутствии жалоб необходимо а) динамическое наблюдение б) трансторакальная игловая биопсия в) катетеризационная биопсия при бронхоскопии г) торакотомия, широкая биопсия опухоли со срочным гистологическим исследованием и, в зависимости от его результатов, соответствующий объем резекции легкого д) верхняя лобэктомия без предварительной верификации 156. Артериальная гипотензия во время общей анестезии может быть вследствие всего перечисленного, кроме а) недостаточной глубины наркоза б) манипуляций в области рефлексогенных зон в) введения солевых растворов г) нарушения газообмена д) уменьшения ОЦК из-за кровопотери 157. При гипонатриемии отмечается все нижеперечисленное, кроме а) ортостатической синкопе б) перспирации в) гипотензии г) тошноты и рвоты 158. Показанием к немедленной сердечно-легочной реанимации является 1) отсутствие пульса и АД 2) остановка дыхания 3) отсутствие сознания 4) акроцианоз 5) отсутствие сердечных тонов а) верно все перечисленное б) верно 1, 2, 3 в) верно 2, 3, 4 г) верно 1, 2, 5 д) верно 3, 4, 5 159. Отек легких развивается 1) при увеличении отрицательного внутрилегочного давления 2) при повышении гидродинамического давления в легочных капиллярах 3) при повышении коллоидно-осмотического давления крови 4) при снижении лимфатической реабсорбции жидкости в легких 5) при снижении проницаемости мембран а) верно все перечисленное б) верно все, кроме 1, 2, 3 в) верно все, кроме 1, 2, 4 г) верно все, кроме 3, 4, 5 д) верно 1, 2, 4 160. Интенсивная терапия астматического статуса включает 1) введение адреналина 0.3 мл 2) кортикостероиды 240 мг гидрокортизона на 5% раствора глюкозы 3) оксигенотерапию 4) бикарбонат натрия 5) ИВЛ 6) инжекционную бронхоскопию с лаважем бронхиального дерева 7) регидратацию 8) ганглиолитика 9) подавление кашля а) верно все перечисленное б) верно все, кроме 9 в) верно 1, 2, 3, 5 г) верно 6, 7, 8, 9 д) верно только 6 161. Больной поступил с приступом бронхиальной астмы в состоянии возбуждения. Ему наиболее целесообразно назначить 1) адреналин 1:1000 - 0.5 мл п/к 2) эуфиллин 2.4% - 10 мл в/в 3) седуксен 5 мг в табл. 4) седуксен 0.5% - 2.0 в/м 5) раствор йодистого калия в молоке через каждые 4 часа 6) морфин 20 мг п/к а) верно все перечисленное б) верно все, кроме 3, 5, 6 в) верно все, кроме 6 г) верно все, кроме 3, 5 д) верно только 1 и 2 162. Основными признаками спинального шока являются 1) гиперволемия 2) гиповолемия 3) гипертония 4) гипотония 5) брадикардия 6) атония сосудов а) верно все б) верно 1, 3 в) верно 2, 4, 5, 6 г) верно 3, 5 д) верно 1, 6 163. Инфекционно-токсический шок может развиться 1) при перитоните 2) при пневмонии 3) при эндометрите 4) при менингите 5) при инфекционном эндокардите 6) при пиелонефрите а) верно все перечисленное б) верно все, кроме 1, 2 в) верно все, кроме 3, 4 г) верно все, кроме 5, 6 д) верно 5, 6 164. При лечении анафилактического шока включаются следующие препараты 1) адреналин 2) глюкокортикоиды 3) антигистаминные 4) плазмозаменители 5) хлористый кальций 6) кофеин а) верно все б) верно все, кроме 1, 2 в) верно все, кроме 4, 5 г) верно 1, 2 д) верно 5, 6 165. Причинами перегрузки правого сердца являются все перечисленные, кроме 1) тромбоэмболии легочной артерии 2) пневмоторакса 3) массивного ателектаза 4) гидроторакса 5) массивной пневмонии 6) астматического статуса 7) тромбоза нижней полой вены а) верно все б) верно все, кроме 1, 2 в) верно все, кроме 2, 3, 4 г) верно все, кроме 7 166. К условиям, благоприятствующим развитию гнойной микрофлоры при проникновении ее в организм, относятся все перечисленные, кроме а – наличия целостности эпидермиса кожи или эпителия слизистых б – проникновения нескольких видов микробов-синергистов в – дефектов кожи или слизистых г – наличия в зоне травмы разможженных тканей д – проникновения микробов повышенной вирулентности 167. Проникновение гнойной микрофлоры вызывает со стороны тканей реакцию, выражающуюся всем перечисленным, кроме а – артериальной гиперемии б – венозного стаза в – появления болей г – местного повышения температуры д – потери чувствительности 168. При карбункуле шеи показано все перечисленное, кроме а – согревающего компресса с мазью Вишневского б – антибиотиков внутримышечно в – сульфаниламидных препаратов внутрь г – витаминотерапии д – ультрафиолетового облучения 169. При наличии гидраденита применяют все перечисленное, за исключением а – антибиотиков б – обработки кожи в области поражения 2% борным спиртом в – рентгенотерапии г – гемотрансфузии д – иммунотерапии 170. Эризипелоид отличается от рожи а – локализацией б – наличием зуда в – нарушением функции органа г – отсутствием гипертермии и локальной болезненности д – правильно б) и г) 171. Осложнением подкожного панариция 3-го пальца левой кисти может быть все перечисленное, кроме а – сухожильного панариция б – костного панариция в – суставного панариция г – флегмоны кисти д – флегмоны предплечья 172. Для седалищно-ректальных абсцессов характерны все перечисленные симптомы, кроме а – пульсирующих болей б – высокой температуры в – кровяных выделений из прямой кишки г – озноба д – отека и гиперемии кожи в области промежности 173. Наиболее тяжелые формы гнойного артрита вызываются а – стафилококком б – пневмококком в – протеем г – синегнойной палочкой д – гемолитическим стрептококком 174. Сетчатый лимфангиит отличается от рожи а – поражением всех слоев кожи б – поражением в основном слизистой оболочки в – локализацией инфекции в сосочковом слое кожи г – отсутствием гиперемии кожи д – отсутствием повышения температуры тела 175. Для гнойного тендовагинита 4-го пальца кисти не характерны а – резкая болезненность по ходу ладонной поверхности кисти б – повышение температуры в – отек тыла кисти г – болезненность в области шиловидного отростка луча д – фиксированное положение пальцев в положении легкого сгибания 176. К осложнениям при оперативном лечении гнойного паротита относится а – формирование свища б – развитие флегмоны шеи в – развитие остеомиелита нижней челюсти г – парез ветвей лицевого нерва д – парез ветвей тройничного нерва 177. Наиболее опасными осложнениями глубокой флегмоны шеи являются все перечисленные, кроме а – гнойного медиастенита б – гнойного менингита в – сдавления дыхательных путей г – прорыва гноя в пищевод д – сепсиса 178. После установления диагноза острого гнойного медиастенита в первую очередь необходимы а – массивная антибиотикотерапия б – иммунотерапия в – дезинтоксикационная терапия г – хирургическое лечение д – гемотрансфузия 179. При рецидивирующей роже нижних конечностей наиболее частое осложнение а – остеомиелит б – тромбофлебит в – периостит г – лимфостаз д – сепсис 180. При гнилостном парапроктите целесообразно применение а – клафорана б – гентамицина в – вибрамицина г – метроджила и клиндамицина д – любого из перечисленных антибиотиков 181. Ранней хирургической обработкой раны называется обработка а – в первые 6 часов после травмы б – спустя 12 часов после травмы в – до 18 часов после травмы г – через 24-36 часов после травмы д – через 36-48 часов после травмы 182. Отсроченная хирургическая обработка инфицированной раны – это обработка ее в период а – спустя 6 часов после травмы б – до 18 часов после травмы в – 18-24 часа после травмы г – 24-48 часов после травмы д – спустя 48 часов после травмы 183. Поздняя хирургическая обработка инфицированной раны – это обработка ее после ранения в сроки а – 18-24 часа после травмы б – 24-36 часов после травмы в – 36-48 часов после травмы г – 48-72 часа после травмы д – позже 72 часов после травмы 184. Лечение раны в первой фазе заживления включает а – противовоспалительную терапию б – стимулирование роста грануляций в – стимулирование процессов очищения раны, создание покоя ране г – адаптация краев раны д – правильно а) и в) 185. При заживлении раны вторичным натяжением целесообразным во второй фазе является а – противовоспалительное лечение б – стимулирование роста грануляций в – стимулирование процессов очищения раны г – создание покоя ране и адаптация краев раны д – кожная пластика раневой поверхности 186. Активное дренирование гнойной раны – это а – отток гноя по дренажной трубке по силе тяжести б – отток гноя по капиллярному дренажу в – длительное промывание раны через дренажную трубку г – длительное дренирование раны с постоянной вакуумаспирацией д – правильно в) и г) 187. Госпитальная инфекция за последние годы а – не наблюдается б – наблюдается редко в – наблюдается часто г – имеет тенденцию к учащению д – правильно в) и г) 188. Факторами риска, способствующими появлению госпитальной инфекции в дооперационном периоде, являются а – сахарный диабет б – предшествующие инфекционные заболевания в – ожирение г – авитаминоз д – правильно а) и б) 189. Факторами риска, способствующими появлению госпитальной инфекции в раннем послеоперационном периоде, являются а – гипоксия б – невосполненная кровопотеря в – раннее вставание г – правильно а) и б) д – все перечисленное 190. Развитие госпитальной инфекции особенно опасно в возрасте а – до 9 лет б – от 25 до 40 лет в – старше 60 лет г – правильно а) и в) д – правильно а) и б) 191. Операцию артротомии при гнойном артрите производят при а – обширном разрушении суставных концов костей б – многократных повторных пункциях сустава, не дающих стойкого эффекта в – наличии гноя в полости сустава г – разрушении связочного аппарата сустава д – резко выраженном болевом синдроме 192. К характерным местным симптомам туберкулеза суставов относятся все перечисленные, исключая а – боли б – нарушения функции сустава в – деформацию сустава г – выраженную гиперемию кожи д – прогрессирующую мышечную атрофию конечностей 193. Столбняк – это заболевание, которое не начинается обычно с а – головных болей б – раздражительности в – обильной потливости г – клонических судорог д – болей в области раны 194. Ярко выраженная картина столбняка обычно протекает со всеми следующими характерными симптомами, кроме а – распространенных судорог мышц туловища и конечностей б – повышения температуры тела до 42°С в – отсутствия сознания г – резко выраженной тахикардии д – задержки мочеиспускания 195. Профилактическое введение противостолбнячной сыворотки необходимо во всех перечисленных случаях, кроме а – ушибленной раны головы б – термического ожога бедра 2-й степени в – острого гангренозного аппендицита г – открытого перелома плеча д – закрытого перелома голени 196. В ранней стадии гематогенного остеомиелита показаны все перечисленные мероприятия, за исключением а – экстренной операции б – введения антибиотиков в – переливания крови г – введения витаминов д – создания функционального покоя пораженной области 197. При остром гнойном остеомиелите возможны все перечисленные виды оперативного вмешательства, кроме а – вскрытия флегмоны б – рассечения надкостницы в – трепанации костно-мозговой полости г – секвестрэктомии д – костно-пластической ампутации 198. Важнейшими симптомами острого гематогенного остеомиелита являются (верно все, кроме одного) а – гипертермия до 39°С б – лейкоцитоз в – головная боль г – нарушение функции конечности д – сильная боль в пораженной конечности 199. В начальной стадии гематогенного остеомиелита показано все перечисленное, за исключением а – экстренной операции б – переливания крови в – антибактериальной терапии г – стимуляции иммунозащитных сил организма д – иммобилизации конечности 200. Клинический острый гематогенный остеомиелит проявляется а – повышением артериального давления б – повышением температуры тела в – головокружением г – болезненностью в зоне поражения кости д – правильно б) и г) 201. Ранние рентгенологические признаки в виде линейных просветлений в субэпифизарной зоне при остром гематогенном остеомиелите появляются а – на 5-6 день заболевания б – на 7-10 день заболевания в – на 11-14 день заболевания г – на 15-18 день заболевания д – в более поздние сроки 202. В первые дни возникновения острого гематогенного остеомиелита показаны а – мазевые повязки б – массивная антибиотикотерапия в – десенсибилизирующая терапия г – физиолечение д – правильно б) и в) 203. При септикопиемическом осложнении острого гематогенного остеомиелита гнойные очаги чаще локализуются в а – печени б – легких в – селезенке г – головном мозгу д – сердце 204. Лечение хронического гематогенного остеомиелита включает а – введение антибиотиков б – оперативное лечение в – общеукрепляющее лечение г – введение в свищ склерозирующих лекарственных препаратов д – рентгенотерапию 205. К первичному хроническому остеомиелиту следует отнести а – абсцесс Броди б – склерозирующий остеомиелит Гарра в – альбуминозный остеомиелит Оллье - Понсе г – послетифозный остеомиелит д – все перечисленные виды |