тесты хирургия. Тесты по общей хирургии определите основные задачи предоперационного периода

• Название: Тесты по общей хирургии определите основные задачи предоперационного периода
• Дата: 17.05.2023
• Размер: 3.51 Mb.
• Имя файла: тесты хирургия.rtf
• Тип: Тесты; #1137653
• страница: 4 из 12

Правильным будет:

а) 1 и 3

б) 1, 2, 3, 4

в) 2, 4, 5

г) 3, 4, 5

д) 4 и 5
110. Наиболее распространенная лапароскопическая операция при желчнокаменной болезни:

1. Холецистэктомия с ревизией желчных путей

2. Холецистэктомия

3. Холедохолитотомия

4. Идеальная холецистолитотомия
111. Больному с гангренозным холециститом показано:

1. Отсроченная операция

2. Операция при отсутствии эффекта от консервативной терапии

3. Консервативное лечение

4. Экстренная операция

5. Принятие решения зависит от возраста больного
112. Симптомы перфорации желчного пузыря:

1. Усиление болей, появление симптома Щеткина-Блюмберга

2. По всему животу, иррадиация боли в правое плечо

3. Увеличенный болезненный желчный пузырь, симптомы Ортнера, Образцова
113. Интраоперационная холангиография при холецистэктомии используется для:

1. Выявления холангита

2. Исследования перистальтики общего желчного протока

3. Исследования тонуса сфинктера Одди

4. Ретроградного заполнения внутрипеченочных желчных протоков

5. Исключения конкрементов в протоках
114. Какой из указанных симптомов характерен для острого холецистита:

1. Симптом Ровзинга

2. Симптом Мерфи

3. Симптом Ситковского

4. Симптом Пастернацкого

5. Симптом Мейо-Робсона
115. Какая из перечисленных морфологических характеристик входит в классификацию острого холецистита:

1. Индуративный

2. Язвенно-некротический

3. Гангренозный

4. Псевдотуморозный

5. Поликистозный
116. Где локализуются боли при остром холецистите:

1. Правое подреберье

2. Эпигастральная область

3. Правая подвздошная область

4. Внизу живота

5. Левый мезогастрий
117. Выберите характеристику болевого синдрома при остром холецистите:

1. Внезапные "кинжальные" боли

2. Нарастающие приступообразные боли

3. Постоянные ноющие боли

4. Интенсивные схваткообразные боли

5. Постоянные опоясывающие боли
118. Какие диспептические расстройства характерны для острого холецистита:

1. Горечь во рту, тошнота, рвота

2. Неукротимая рвота

3. Изжога, отрыжка кислым

4. Задержка стула и газов

5. Профузные поносы
119. Тактика среднего медработника при остром холецистите:

1. Холод на живот, госпитализация

2. Грелка на область печени

3. «Слепое зондирование»

4. Желчегонные средства в амбулаторных условиях
120. Характер и локализация болей при остром холецистите:

1. Постоянные, сильные в правой подвздошной области

2. Постоянные, резкие боли в правом подреберье

3. Опоясывающие, тупого характера

4. «Кинжальные» в эпигастрии
121. Симптом острого холецистита:

1. Подающей капли

2. Пастернацкого

3. Ситковского

4. Ортнера
122. Метод лечения не осложненного острого холецистита:

1. Хирургический

2. Консервативный

3. Физиотерапевтический

4) Санаторно-курортный
123. Для острого катарального холецистита характерно все перечисленное, кроме:

1. Тошноты и рвоты

2. Симптома Кера

3. Симптома Мерфи

4. Напряжения мышц брюшной стенки в правом подреберье и положительного симптома Щеткина-Блюмберга

5. Симптома Мюсси-Георгиевского
124. У больной поступившей в клинику с флегмонозным холециститом в последующие три дня появились ознобы, желтуха, повысилась температура до 38131. Механическую желтуху не может обусловить:

1. Камень общего желчного протока

2. Камень пузырного протока

3. Опухоль большого дуоденального сосочка

4. Рак головки поджелудочной железы

5. Хронический индуративный панкреатит
132. Механическая желтуха – это осложнение:

1. Острого панкреатита

2. Острого аппендицита

3. Острого холецистита

4. Острого дуоденита
133. Для клиники обтурационного гнойного холангита характерны следующие признаки:

1. Желтуха

2. Ознобы

3. Высокий уровень активности щелочной фосфатазы

4. Высокий лейкоцитоз в анализе крови со сдвигом влево

5. Возможно увеличение размеров печени

Выберите правильную комбинацию ответов:

а) 1, 2, 3

б) 1, 2, 4, 5

в) 2, 3, 5

г) все ответы правильные

д) все ответы неправильные
134. Острый холецистит может осложниться всем нижеперечисленным, кроме:

1. Механической желтухи

2. Портальной гипертензии

3. Гнойного холангита

4. Подпеченочного абсцесса

5. Ущемления камня в большом дуоденальном соске
135. При обследовании больного 67 лет Вы диагностировали острый гангренозный холецистит и местный перитонит. Ваша лечебная тактика?

1. Консервативное лечение в связи с пожилым возрастом больного

2. Операция при отсутствии эффекта от консервативного лечения

3. Принятие тактического решения зависит от срока заболевания

4. Показана отсроченная операция (в «холодном периоде»)

5. Экстренное оперативное лечение
136. При обследовании больного 77 лет с выраженной сердечной недостаточностью выявлен деструктивный холецистит с явлениями перитонита в правом подреберье. Какому методу лечения следует отдать предпочтение?

1. Лапароскопической холецистостомии

2. Операции холецистэктомии

3. Операции холецистостомии

4. Чрескожной чреспеченочной холангиостомии

5. Только консервативному методу лечения
137. Для клинической картины гнойного холангита характерны все перечисленные признаки, кроме:

1. Озноба

2. Гектической температуры

3. Пареза кишечника

4. Умеренных болей в правом подреберье

5. Желтухи
138. Лабораторные данные при механической желтухе на почве обтурации холедоха камнем характеризуются:

1. Билирубинемией

2. Билирубинурей

3. Снижением щелочной фосфатазы в крови

4. Отсутствием стеркобилина в кале

5. Резким повышением активности сывороточных трансаминаз

Выберите правильную комбинацию ответов:

а) 1, 2, 3

б) 2, 3, 4

в) 1, 2, 4

г) 3, 4, 5

д) 2, 3, 5
139. Шок и коллапс при остром панкреатите вызываются:

1. Панкреатогенным перитонитом

2 .Сдавлением дистального отдела холедоха и холемией

3. Ферментной токсемией

4. Билиарной гипертензией

5. Динамической кишечной непроходимостью
140. Эзофагогастродуоденоскопия у больных острым панкреатитом позволяет:

1. Уточнить распространенность поражения железы

2. Уточнить локализацию процесса в поджелудочной железе

3. Оценить состояние большого дуоденального сосочка

4. Определить форму острого панкреатита

5. Подтвердить факт острого панкреатита
141. Рвота, не приносящая облегчения, характерна для:

1. Катарального аппендицита

2. Хронического холецистита

3. Острого панкреатита

4. Невправимой грыжи
142. Основным в лечении панкреатита является использование:

1. Антибиотиков

2. Спазмолитиков

3. Обезболивающих

4. Ингибиторов протеаз
143. Характер и локализация болей при остром аппендиците:

1. Постоянные, сильные боли в правой подвздошной области

2. Постоянные, резкие боли в правом подреберье

3. Опоясывающие, тупого характера

4. «Кинжальные» в эпигастрии
144. Анализ крови и мочи на содержание амилазы выполняют при подозрении на:

1. Кишечное кровотечение

2. Острый проктит

3. Острый панкреатит

4. Острый перитонит
145. Рвота при остром панкреатите:

1. Многократная, не приносящая облегчения

2. Однократная

3. Многократная, приносящая облегчение

4. Отсутствует
146. Опоясывающая боль наблюдается при:

1. Панкреатите

2. Холецистите

3. Травме селезенки

4. Перфоративной язве желудка
147. Для геморрагического панкреонекроза характерны следующие признаки:

1. Коллапс

2. Многократная рвота

3. Положительный симптом Мэй-Робсона

4. Положительный симптом Щеткина-Блюмберга

5. Ослабление перистальтики кишечника

Правильным будет:

а) 1, 3, 5

б) 1, 2, 3

в) 1, 2, 3, 4

г) 1, 2, 3, 5

д) все ответы правильные
148. Для борьбы с ферментной токсемией, возникающей при панкреонекрозе, проводятся следующие лечебные мероприятия:

1. Назначают внутривенно введение антиферментных препаратов

2. Вводят внутриаортально циклофосфан или фторафур

3. Проводят форсированный диурез

4. Производят наружное дренирование грудного лимфатического протока

5. Производят новокаиновую блокаду круглой связки печени

Выберите лучшую комбинацию ответов:

а) 1, 3, 4

б) 2, 4, 5

в) 1, 2, 3, 4

г) 1, 3, 4, 5

д) все ответы правильные
149. В диагностике панкреонекроза наиболее информативным исследованием будет:

1. Лапароскопия

2. Ультрасонография

3. Эзофагогастроскопия

4. Исследование мочи на содержание амилазы

5. Исследование крови на содержание панкреатических ферментов
150. У больного, 26 лет, заболевшего 12 часов назад, диагностирован геморрагический панкреонекроз. Ему показана:

1. Экстренная лапаротомия

2. Лапароскопическое дренирование брюшной полости

3. Лечебная катетеризация чревной артерии

4. Лапароскопическая холецистостомия при наличии желчной гипертензии

5. Интенсивная инфузионная терапия

Выберите оптимальную комбинацию ответов:

а) 1, 3, 5

б) 2, 3, 5

в) 1, 3, 4

г) 2, 3, 4

д) 2, 3, 4, 5
151. Больному с неясным диагнозом «острого живота» в срочном порядке произведена лапароскопия, при которой обнаружены серозный выпот в брюшной полости и множественные пятна стеатонекроза. Ваш диагноз?

1. Туберкулезный перитонит

2. Жировой панкреонекроз

3. Болезнь Крона

4. Неокклюзивный инфаркт тонкой кишки

5. Все ответы неверны
152. В классификацию острого панкреатита входят следующие формы заболевания:

1. Псевдотуморозный панкреатит

2. Отечный панкреатит

3. Жировой панкреонекроз

4. Инфильтративный панкреатит

5. Геморрагический панкреонекроз

Правильным будет:

а) все ответы верны

б) 2, 3, 4, 5

в) 1, 2, 3, 5

г) 3, 4, 5

д) 2, 4, 5
153. Токсемия при панкреонекрозе обусловлена действием:

1. Каллидина

2. Гистамина

3. Брадикинина

4. Калликреина

5. Продуктов тканевого распада

Выберите правильную комбинацию ответов:

а) 1 и 3

б) 2 и 3

в) 1, 4, 5

г) 1, 3, 4, 5

д) все ответы верны
154. Основными направлениями патогенетической терапии острого панкреатита являются:

1. Подавление экскреторной функции поджелудочной железы

2. Ликвидация гиповолемии

3. Инактивация панкреатических ферментов

4. Назогастральная декомпрессия желудочно-кишечного тракта

5. Введение цистостатиков

Правильным будет:

а) 1, 2, 3, 4

б) 1, 2, 3, 5

в) 1, 3, 4

г) Все ответы верны

д) Все ответы неверны
155. При отечной форме острого панкреатита могут наблюдаться:

1. Повторная рвота

2. Напряжение брюшных мышц

3. Притупление в отлогих местах живота

4. Коллапс

5. Гектическая температура

Правильным будет:

а) все ответы верны

б) 1, 2, 3, 4

в) 1, 3, 5

г) 1, 5

д) все неверно
156. В диагностике острого панкреатита наиболее информативны:

1. Обзорная рентгеноскопия брюшной полости

2. Целиакография

3. МРТ

4. Лапароскопия

5. Ультрасонография

Правильным будет:

а) все ответы верны

б) 2, 3, 4

в) 2, 4, 5

г) 3, 4, 5

д) 1, 3, 5
157. У больного, перенесшего месяц назад панкреонекроз, в верхних отделах живота определяется объемное образование, умеренно болезненное с флюктуацией в центре. Живот мягкий без перитонеальных явлений. Температура и формула крови – в пределах нормы. Ваш диагноз?

1. Опухоль поджелудочной железы

2. Абсцесс сальниковой сумки

3. Ложная киста поджелудочной железы

4. Истинная киста поджелудочной железы

5. Псевдотуморозный панкреатит
158. У больного диагностирован жировой панкреонекроз. Ваша тактика?

1. Показана лапаротомия с дренированием сальниковой сумки

2. Показана лапаротомия с дренированием забрюшинной клетчатки и сальниковой сумки

3. Показана интенсивная инфузионная терапия, включая антиферментные и цитостатические препараты

4. Целесообразно выполнить каудальную резекцию поджелудочной железы и дренирование сальниковой сумки

5. Все ответы неверны
159. Клиническая картина панкреонекроза характеризуется всем перечисленным, кроме:

1. Опоясывающих болей в животе

2. Многократной рвоты

3. Артериальной гипертензии в первые часы заболевания

4. Коллапса

5. Тахикардии
160. Осложнениями острого панкреатита может быть все, кроме:

1. Абсцесса сальниковой сумки

2. Печеночно-почечной недостаточности

3. Кисты поджелудочной железы

4. Перитонита

5. Сдавления тонкой кишки в области Трейца связки с явлениями непроходимости
161. Содержимое приводящих отделов кишечника при завороте тонкой кишки:

1. Не удаляется в связи с угрозой обезвоживания

2. Удаляется вместе с нежизнеспособной петлей кишки

3. Удаляется через назо-интестинальный зонд

4. Сцеживается через желудочный зонд

5. Сцеживается в отводящие отделы тонкой кишки

Выберите правильную комбинацию ответов:

а) только 1

б) 2, 3, 4

в) только 5

г) 2 и 5

д) 2, 4, 5
162. Заворот кишечника – непроходимость:

1. Смешанная

2. Странгуляционная

3. Спастическая

4. Паралитическая

5. Обтурационная
163. «Чаши Клойбера» при рентгенографии брюшной полости характерны для:

1. Кишечной непроходимости

2. Прободной язвы

3. Кровоточащей язвы

4. Острого панкреатита
164. При кишечной непроходимости живот:

1. Не изменен

2. Доскообразный

3. Асимметричен, вздут

4. Втянут
165. Для механической кишечной непроходимости не характерно:

1. Вздутие живота

2. Схваткообразные боли

3. Исчезновение печеночной тупости

4. Задержка стула и газов
166. «Чаши Клойбера» на рентгенограмме характерны для:

1. Разрыва печени

2. Кишечного кровотечения

3. Кишечной непроходимости

4. Перфорации кишечника
167. Для стимуляции кишечника в послеоперационном периоде не применяют:

1. 10% раствор хлорида натрия

2. Гипертоническую клизму

3. Прозерин

4. Атропин
168. Для дифференциальной диагностики острой кишечной непроходимости от прободной язвы желудка в первую очередь следует использовать:

1. Пневмогастрографию

2. Рентгеноскопию желудка

3. Обзорную рентгеноскопию брюшной полости

4. Гастроскопию

5. Лапароскопию
169. У больной, 70 лет, сутки назад развился заворот сигмовидной кишки. На операции обнаружен ее некроз, резкое вздутие ободочной кишки. Оптимальным вариантом вмешательства в этой ситуации будет:

1. Двухствольная сигмостомия

2. Резекция сигмовидной кишки с анастомозом «конец в конец»

3. Резекция сигмовидной кишки с анастомозом «бок в бок»

4. Резекция сигмовидной кишки с наложением одноствольной колостомы

5. Все ответы неверны
170. К причинам развития паралитической кишечной непроходимости относятся:

1. Перитонит

2. Свинцовое отравление

3. Панкреонекроз

4. Забрюшинная гематома

5. Расстройство мезентериального кровообращения

Выберите правильное сочетание ответов:

а) 1, 2, 3, 4

б) 2, 3, 4, 5

в) 1, 3, 4, 5

г) все ответы правильные

д) все ответы неправильные