тесты хирургия. Тесты по общей хирургии определите основные задачи предоперационного периода

• Название: Тесты по общей хирургии определите основные задачи предоперационного периода
• Дата: 17.05.2023
• Размер: 3.51 Mb.
• Имя файла: тесты хирургия.rtf
• Тип: Тесты; #1137653
• страница: 3 из 12

60. Назовите пути внедрения возбудителя в ткань легкого:

1. Аспирационно-ингаляционный

2. Гематогенно-эмболический

3. Лимфогенный

4. Травматический

Укажите правильное сочетание ответов:

а) 1, 3

б) 2, 4

в) 3, 2

г) все ответы правильные
61. Чем объясняется преимущественное расположение гнойников в правом легком:

1. Короткий левый главный бронх является как бы продолжением трахеи

2. Короткий и широкий правый главный бронх является как бы продолжением трахеи

3. Наличием 3 долей в правом легком

4. Наличием 2 долей в левом легком
62. Во втором периоде формирования острого абсцесса легкого при рентгенологическом обследовании находят:

1. Одиночную или множественные полости с горизонтальным уровнем жидкости и воспалительной инфильтрацией окружающей легочной ткани

2. Различной величины и интенсивности очаговое затемнение с неровными краями и нечеткими контурами

3. Одиночную или множественные полости с горизонтальным уровнем жидкости без воспалительной инфильтрации окружающей легочной ткани
63. Объясните причину появления напряжения мышц в правой подвздошной области, возникающего при прободной язве 12-перстной кишки:

1. Рефлекторные связи через спинномозговые нервы.

2. Скопление воздуха в брюшной полости.

3. Затекание кислого желудочного содержимого по правому боковому каналу.

4. Развивающийся разлитой перитонит.

5. Висцеро-висцеральные связи с червеобразным отростком.
64. Боль в правом плече может быть скорее при:

1. Остром аппендиците

2. Перфорации язвы желудка

3. Перфорации язвы двенадцатиперстной кишки
65. В клинику доставлен больной 60 лет с жалобами на рвоту и судороги. Много лет страдает язвенной болезнью. Наиболее вероятное заболевание:

1. Острый панкреатит

2. Рубцовый стеноз привратника

3. Острая кишечная непроходимость
66. Синдром Мэллори-Вейса:

1. Стойкий спазм кардиального сфинктера

2. Стеноз привратника

3. Трещина слизистой оболочки кардиального отдела желудка

4. "Целующиеся" язвы 12-перстной кишки
67. Тактика семейного врача при прикрытой перфорации язвы:

1. Плановая госпитализация в хирургический стационар

2. Экстренная госпитализация в хирургический стационар в. госпитализация в терапевтический стационар

3. Наблюдение в поликлинике у терапевта
68. Объем операции у больного с пеpфоpативной язвой ДПК, поступившего через 12 час с момента возникновения осложнения с явлениями перитонита:

1. Ушивание

2. Стволовая ваготомия, иссечение язвы с пилоpопластикой

3. Селективная ваготомия с ушиванием язвы

4. СПВ

5. Резекция желудка
69. Метод исследования, решающий в диагностике и выборе тактики при язвенном кровотечении:

1. УЗИ

2. Рентгенологический

3. Лабоpатоpный

4. Эндоскопический

5. Радиоактивный
70. Тактика пpи лечении больных с язвенным желудочным кровотечением, неустойчивым гемостазом:

1. Продолжение гемостатической терапии

2. Повторная лечебная эндоскопия

3. Экстренная операция

4. Продолжение интенсивной терапии, подготовка к срочной операции

5. Операция в плановом порядке
71. Минимальный объем резекции желудка пpи язвенной болезни ДПК:

1. 1/3

2. 2/3

3. 3/4

4. 1/2

5. Субтотальная
72. Кардинальные клинические симптомы прободной язвы:

1. «Кинжальные боли в животе», доскообразное напряжение мышц, язвенный анамнез

2. Опоясывающие боли в верхней половине живота, многократная рвота, задержка газов

3. Схваткообразные боли в животе, вздутие живота, рвота

4. Сильные боли в верхней половине живота, повышение артериального давления, потеря сознания

5. Сильные боли в правой половине живота, желтуха, лихорадка
73. Осложнение, наиболее специфичное после выполнения неадекватного объема pезекции у больного с язвенной болезнью ДПК:

1. Стеноз гастpоэнтеpоанастомоза

2. Гастpит культи желудка

3. Демпинг-синдpом

4. Пептическая язва анастомоза

5. Гипогликемический синдpом
74. Осложнением язвенной болезни желудка не является:

1. Стеноз привратника

2. Пенетрация

3. Перфорация

4. Гастрит
75. «Серп» воздуха при рентгенографии брюшной полости характерен для:

1. Кишечной непроходимости

2. Прободной язвы

3. Кровоточащей язвы

4. Панкреатита
76. Характер и локализация болей при перфоративной язве желудка:

1. Постоянные, сильные в правой подвздошной области

2. Постоянные, резкие боли в правом подреберье

3. Опоясывающие, тупого характера

4. «Кинжальные» в эпигастрии
77. «Доскообразный» живот наблюдается при:

1. Повреждении печени

2. Перфоративной язве желудка

3. Желудочном кровотечении

4. Остром аппендиците
78. Свободный газ в брюшной полости определяется при:

1. Холецистите

2. Перфоративной язве желудка

3. Аппендиците

4. Кишечной непроходимости
79. При желудочном кровотечении показана:

1. Рентгенография желудка с барием

2. УЗИ

3. Экстренная ФГДС

4. Экстренная операция
80. В патогенезе язвенной болезни желудка играют роль:

1. Снижение моторики желудка.

2. Дуоденогастральный рефлюкс.

3. Стеноз чревного ствола.

4. Нарушение защитных свойств слизистой оболочки.

5. Рефлюкс-эзофагит.

Выберите правильную комбинацию ответов:

а) 1, 2, 3

б) 2, 4, 5

в) 1, 2, 4

г) 1, 3, 4

д) все ответы правильные
81. Среди препаратов, применяемых для лечения язвенной болезни 12-перстной кишки одна из групп указана неправильно:

1. Гистаминоблокаторы

2. Н-2 блокаторы

3. Нестероидные противоспалительные средства

4. Антацидные препараты

5. Седативные средства
82. Объем резекции желудка – 2/3 при операциях по поводу язвенной болезни 12-перстной кишки обусловлен:

1. Особенностями кровоснабжения желудка

2. Необходимостью сохранения достаточного для нормального пищеварения объема культи желудка

3. Необходимостью удаления гастрин- и кислотопродуцирующей зоны желудка

4. Является оптимальным для наложения надежного гастроэнтеро-анастомоза

5. Все ответы правильные
83. Среди осложнений язвенной болезни выберите состояния, всегда являющиеся показанием к экстренному оперативному вмешательству.

1. Перфорация

2. Пенетрация

3. Декомпенсированный стеноз привратника

4. Малигнизация

5. Профузное желудочно-кишечное кровотечение

Правильным будет:

а) 1, 4, 5

б) 1, 3, 5

в) 1, 5

г) только 1

д) все ответы правильные
84. Изолированная селективная проксимальная ваготомия показана при:

1. Язве антрального отдела желудка

2. Дуоденальной язве с явлениями субкомпенсированного стеноза привратника

3. Прободной язве 12-перстной кишки

4. Дуоденальной язве без явлений стеноза

5. Гастродуоденальном кровотечении
85. Для какого осложнения язвенной болезни желудка характерно вынужденное положение больного с приведенными к животу ногами и доскообразное напряжение брюшных мышц?

1. Пенетрация язвы в малый сальник

2. Прикрытая перфорация

3. Перфорация в свободную брюшную полость

4. Пенетрация в поджелудочную железу

5. Декомпенсированный стеноз привратника, протекающий с выраженными водно-электролитными нарушениями
86. Симптомами прободной язвы желудка являются:

1. «Кинжальная» боль

2. Доскообразный живот

3. Многократная рвота

4. Исчезновение печеночной тупости

5. Схваткообразные боли в верхней половине живота

Правильным будет:

а) 2, 3

б) 1, 3, 4

в) 1, 2, 4

г) 4, 5

д) 1, 5
87. У больного, 65 лет, страдающего 4 года язвенной болезнью, диагностирована прободная язва 12-перстной кишки. Давность заболевания 15 часов. Какая операция предпочтительна в этом случае?

1. Ушивание перфорации

2. Стволовая ваготомия с пилоропластикой по Финнею

3. Резекция желудка

4. Гастроэнтероанастомоз

5. Антрумэктомия вместе с язвой 12-перстной кишки
88. Больному 32 лет с прикрытой перфорацией язвы 12-перстной кишки, поступившему через сутки с момента заболевания, показано:

1. Экстренная операция

2. Строго консервативное лечение

3. Операция в случае неэффективности консервативного лечения

4. Лечение по методу Тэйлора

5. Лапароскопическое дренирование брюшной полости
89. Для кровоточащей язвы 12-перстной кишки характерны следующие признаки:

1. Усиление болей в животе

2. Рвота «кофейной гущей»

3. Уменьшение болевого синдрома

4. Брадикардия

5. Мелена

Укажите оптимальную комбинацию ответов:

а) 1, 3, 5

б) 1, 2, 5

в) 2, 3, 4

г) 3, 4, 5

д) 2, 3, 5
90. При прободной язве желудка в случае категорического отказа больного от операции показано:

1. Промывание желудка холодной водой

2. Длительная назогастральная аспирация

3. Стимуляция кишечника

4. Антибактериальная терапия

5. Положение Тренделенбурга

Выберите правильное сочетание ответов:

а) 2, 3, 4, 5

б) 2, 4

в) 1, 4

г) 1, 2, 5

д) 2, 3, 5
91. Для какого осложнения язвенной болезни 12-перстной кишки характерно исчезновение болей в эпигастрии и появление мелены?

1. Пилородуоденальный стеноз

2. Перфорация язвы

3. Кровотечение из язвы

4. Малигнизация язвы

5. Пенетрация язвы в поджелудочную железу
92. Укажите факторы, определяющие выбор метода операции при прободной язве желудка:

1. Наличие перитонита

2. Время с момента прободения язвы

3. Квалификация хирурга

4. Общее состояние и возраст больного

5. Размеры язвы

Правильным будет:

а) 1, 2, 3, 5

б) 1, 3, 4, 5

в) 1, 2, 4

г) 1, 2, 3, 4

д) все ответы правильные
93. Среди симптомов перфоративной язвы один указан неправильно:

1. Кинжальная боль в животе

2. Доскообразное напряжение мышц передней брюшной стенки

3. Рвота не приносящая облегчения

4. Исчезновение печеночной тупости

5. Положительный симптом Щеткина-Блюмберга
94. Признаками, указывающими на перерождение язвы желудка в рак являются:

1. Постоянные боли в животе

2. Появление болей в эпигастрии через 40 мин после еды

3. Изжога

4. Анемия

5. Нулевая кислотность желудочного сока

Правильным будет:

а) 1, 3, 2

б) 2, 3, 4

в) 3, 4, 5

г) 1, 4, 5

д) только 1 и 4
95. Болезнь оперированного желудка, которая лечится оперативным путем:

1. Демпинг-синдpом

2. Гипогликемический синдpом

3. Рефлюкс-гастpит

4. Хpонический панкpеатит

5. С-м дефицита лактазы
96. Симптом, хаpактеpный для демпинг-синдpома

1. Сосущая боль под ложечкой

2. Желание прилечь, слабость

3. Бpадикаpдия

4. Повышение АД

5. Резкое чувство голода
97. Симптом, хаpактеpный для синдpома пpиводящей петли

1. Мелена

2. Рвота слизью

3. Ассиметpия живота за счет выбухания в левом подpебеpье

4. Изжога

5. Ассиметpия живота за счет выбухания в правом подpебеpье
98. Наиболее типичным осложнением язвы передней стенки 12-перстной кишки являются:

1. Малигнизация

2. Перфорация

3. Кровотечение

4. Пенетрация в головку поджелудочной железы или гепатодуоденальную связку

Правильным будет:

а) 1, 2

б) 2, 3

в) 1, 4
99. Оперативное лечение больному с дуоденальной язвой показано в тех случаях, когда:

1. Часто возникают рецидивы заболевания

2. Заболевание осложняется профузным кровотечением

3. Возникает пилородуоденальный стеноз

4. Возникает перфорация язвы

5. Язва пенетрирует в головку поджелудочной железы, давая частые обострения и явления панкреатита

Выберите лучшую комбинацию ответов:

а) только 1 и 2

б) только 1 и 4

в) только 2 и 3

г) только 3 и 4

д) все ответы верны
100. Компенсированная стадия пилородуоденального стеноза язвенного происхождения характеризуется:

1. 
   Шумом плеска, натощак
   
2. 
   Рвотой по утрам
   
3. 
   Задержкой бария в желудке более 12 часов
   
4. 
   Гиповолемическим состоянием
   
5. 
   Резким истощением
   

Правильным будет:

а) 1, 2, 3

б) 1, 3, 4

в) 1, 4, 5

г) все ответы неправильные

д) все ответы правильные
101. Оптимальным методом лечения больного, 28 лет, с дуоденальной язвой, осложненной субкомпенсированным пилородуоденальным стенозом, будет:

1. Субтотальная резекция желудка

2. Селективная проксимальная ваготомия

3. Селективная проксимальная ваготомия в сочетании с дренирующей операцией

4. Трункулярная ваготомия

5. Гастроэнтероанастомоз (задний)
102. К признакам малигнизации хронической язвы желудка относится:

1. 
   Снижение аппетита
   
2. 
   Появление постоянных болей в эпигастрии
   
3. 
   Появление ахилии
   
4. 
   Развитие анемии
   
5. 
   Увеличение скорости оседания эритроцитов
   

Правильным будет:

а) 1, 2, 4

б) 1, 3, 5

в) 2, 3, 4

г) все ответы правильные

д) все ответы неправильные
103. Больной, 30 лет, поступил в клинику с жалобами на слабость, головокружение, рвоту, дегтеобразный стул. Боли в животе не беспокоят. Ваш предварительный диагноз?

1. Прободная язва (атипичная)

2. Панкреонекроз

3. Стеноз превратника

4. Инфаркт кишечника

5. Желудочно-кишечное кровотечение
104. Для уточнения диагноза желудочно-кишечного кровотечения необходимы:

1. 
   Обзорная рентгеноскопия органов брюшной полости
   
2. 
   Рентгеноскопия желудка
   
3. 
   Лапароскопия
   
4. 
   Гастродуоденоскопия
   
5. 
   Клинический анализ крови
   

Правильным будет:

а) 1, 3,5

б) 2, 3, 5

в) 3, 4

г) 2, 3

д) 4, 5
105. Для декомпенсированного стеноза привратника характерны:

1. 
   Рвота пищей, съеденной накануне
   
2. 
   Напряжение мышц брюшной стенки
   
3. 
   Снижение диуреза
   
4. 
   «Шум плеска» в желудке натощак
   
5. 
   Задержка бария в желудке более 24 часов
   

Правильным будет:

а) 1, 2, 4

б) 1, 3, 4, 5

в) 1, 2, 4, 5

г) 1, 2, 3, 4

д) все ответы верны
106. У больного с резкими болями в животе Вы обнаружили напряжение мышц и симптом Щеткина-Блюмберга в эпигастральной области. Печеночная тупость сглажена, пульс 60 уд. в мин. Какими методами можно уточнить диагноз?

1. 
   Экстренная гастродуоденоскопия
   
2. 
   Рентгеноскопия желудка
   
3. 
   Лапароскопия
   
4. 
   Ангиография
   
5. 
   Обзорная рентгеноскопия брюшной полости
   

Правильным будет:

а) 1, 2, 3

б) 2, 3, 4

в) 2, 5

г) 3, 5

д) все ответы правильные
107. На основании полученных данных Вы решили больного оперировать по поводу желудочно-кишечного кровотечения. Какие факторы определяют выбор оперативного вмешательства?

1. 
   Степень кровопотери
   
2. 
   Время от начала болей в животе
   
3. 
   Возраст больного
   
4. 
   Тяжелые сопутствующие заболевания
   
5. 
   Уровень диастазурии
   

Правильным будет:

а) 1, 2, 3, 4

б) 1, 4, 5

в) 2, 3, 4

г) 2, 5

д) 1, 3
108. Больному, поступившему в клинику с декомпенсированным язвенным стенозом привратника, выраженными водно-электролитными нарушениями и судорожным синдромом, показана:

1. Экстренная резекция желудка

2. Экстренная гастростомия

3. Гастродуоденостомия после 4-х часовой подготовки больного

4. Резекция желудка в плановом порядке после компенсации водно-электролитных нарушений

5. Все ответы не верны
109. Острый холецистит может развиваться вследствие:

1. Поступления в желчный пузырь инфицированной желчи

2. Застоя желчи в желчном пузыре

3. Наличия камней в желчном пузыре

4. Тромбоза пузырной артерии

5. Дуодено-гастрального рефлюкса