тесты хирургия. Тесты по общей хирургии определите основные задачи предоперационного периода
 Скачать 3.51 Mb.
|
|
3. Увеличения лимфатических узлов брюшины 4. Правильный ответ 1 и 2 286. При лечении неспецифического язвенного колита применяют вес перечисленные препараты, кроме: 1. Антибиотиков 2. Слабительных 3. Витаминов 4. Иммуностимуляторов 5. Гормональных препаратов 287. При лечении язвенного колита применяется: 1. Полное парэнтеральное питание 2. Тотальная колэктомия с илеостомией 3. Субтотальная колэктомия с идеостомией 4. Все названные виды лечения 5. Ни один из них 288. Осложнением неспецифического язвенного колита, которое чаще всего не требует оперативного вмешательства, является: 1. Кровотечение 2. Токсический мегаколон 3. Водно-электролитные нарушения 4. Малигнизация 5. Перфорация 289. При перфорации кишки, связанной с язвенным колитом, показано: 1. Ушивание перфорации и илеостомия 2. Проксимальная колостомия 3. Тотальная колэктомия и илеостомия 4. Резекция сегмента кишки с перфорацией 5. Выведение петли с перфорацией из брюшины 290. Хирургическое лечение при неспецифическом язвенном колите показано при: 1. Профузном кровотечении 2. Перфорации кишки •• 3. Токсической дилатации 4. Неэффективности консервативного лечения 5. Всех названных состояниях 291. Какой микроорганизм вызывает псевдомембранозный колит, связанный с приемом антибиотиков? 1. Стафилококк 2. Стрептококк 3. Кишечная палочка 4. Бактероиды 5. Клостридии дефициле 292. Все факторы влияют на развитие дивертикула, кроме: 1. Хронических запоров 2. Большого количества кала 3. Врожденной предрасположенности 4. Возрастной дегенерации тканей 5. Кольцевого сокращения кишечника 293. Какие из указанных симптомов не характерны для варикозной болезни нижних конечностей: Трофические язвы голени Гипертрофия конечности Снижение кожной температуры «Низкая» перемежающая хромота Утомляемость конечностей при длительной статической нагрузке Правильным будет: а) 1, 2 б) 2, 3, 4 в) 3, 4, 5 г) 2, 4, 5 д) все ответы верны 294. Больному 40 лет с варикозной расширением вен нижней конечности в стадии декомпенсации с отсутствием клапанной несостоятельности бедренной вены произведена адекватная операция на венах. Определите трудоспособность больного через три месяца после операции, если больной занят физическим трудом: 1. Полностью сменить работу 2. Перевести на инвалидность 3. Оставить на работе, но с ограничением физических нагрузок 4. Является абсолютно здоровым 5. Может работать на работе не связанной с физическими нагрузками 295. При каких заболеваниях может наблюдаться варикозное расширение поверхностных вен нижних конечностей? 1. Варикозной болезни 2. Аплазии глубоких вен 3. Врожденных артерио-венозных свищах Правильным будет: а) 1, 2 б) 1, 3 в) все ответы правильные 296. Перечислите методы, применяемые для выявления недостаточности клапанов перфорантных вен при варикозной болезни нижних конечностей: Проба Барроу-Купера-Шейниса Антеградная илеокаваграфия Ультразвуковое исследование Дистальная восходящая флебография Определение насыщения венозной крови кислородом Правильным будет: а) 1, 2, 3 б) 1, 3, 5 в) 1, 4 г) 1, 3, 4 д) все ответы правильные 297. Какие цели преследует оперативное вмешательство при варикозной болезни нижних конечностей? Устранение патологического сброса крови из глубоких вен в поверхностные Удаление варикозно расширенных вен Восстановление проходимости глубоких вен Коррекцию относительной несостоятельности клапанов глубоких вен Удаление трофических измененных тканей Правильным будет: а) 1, 2, 3 б) 1, 2, 4 в) 2, 3, 4 г) 3, 4, 5 д) все ответы верны 298. Какие оперативные вмешательства выполняются при варикозной болезни? 1. Операция Троянова-Тренделенбурга 2. Операция Бэбкока 3. Тромбэктомия 4. Операция Нарата 5. Операция Коккета Правильным будет: а) 1, 2, 3 б) 1, 2, 3, 5 в) 1, 2, 4, 5 г) 2, 4, 5 д) все ответы верны 299. Какие клинические признаки характерны для варикозной болезни подкожных вен нижних конечностей: Резкие боли в конечности Постоянный отек всей конечности Наличие трофических расстройств у медиальной лодыжки Отек стопы и тупые боли в конечности, появляющиеся к концу дня Наличие расширенных поверхностных вен Правильным будет: а) все ответы верны б) 1, 3, 4, 5 в) 2, 3, 4 г) 3, 4, 5 д) 2, 3, 5 300. С какими факторами связано развитие трофических расстройств кожи при варикозной болезни нижних конечностей? С окклюзией артерий голени С несостоятельностью перфорантных вен С несостоятельностью клапанов ствола большой подкожной вены С острым тромбозом глубоких вен голени С дерматитом и лимфостазом Правильным будет: а) 2, 3 б) 2, 5 в) 3, 4 г) 1, 2, 3 д) 1, 3, 5 301. Какую информацию можно получить посредством выполнения функциональных проб при варикозной болезни нижних конечностей? 1. Выявить клапанную недостаточность поверхностных вен 2. Диагностировать тромбофлебит поверхностных вен 3. Определить локализацию несостоятельных перфорантных вен 4. Получить данные о наличии артерио-венозного сброса крови 5. Оценить проходимость глубоких вен Правильным будет: а) 1, 3, 5 б) 3, 4, 5 в) 1, 4, 5 г) 1, 2, 3, 5 д) 1, 2, 4, 5 302. К осложнениям варикозной болезни относится все нижеперечисленное, кроме: Гангрены стопы и голени Тромбофлебита поверхностных вен Кровотечения из поверхностных варикозных вен Трофических язв голени Острого тромбофлебита варикозных вен с абсцедированием 303. Основными клиническими проявлениями варикозной болезни нижних конечностей являются: Отек стопы и тупые боли в конечности, появляющиеся к концу рабочего дня Гиперемия кожных покровов Варикозное расширение поверхностных вен «Низкая» перемежающаяся хромота Трофические изменения кожи на медиальной поверхности голени. Правильным будет: а) 1, 2, 3 б) 1, 3, 5 в) 2, 3, 4 г) 3, 4, 5 д) все ответы правильные 304. Вы обследуете больную, 45 лет, ранее оперированную по поводу варикозной болезни правой нижней конечности. Через полтора года после операции вновь появились варикозно-расширенные подкожные вены на голени, а затем и на бедре. С помощью каких методов можно выявить причину рецидива заболевания? Ультразвуковой допллерографии Ревазографии Ретроградной бедренной флебографии Восходящей дистальной флебографии Артериографии Правильным будет: а) 1, 2 б) Всех перечисленных методов исследования в) 1, 3, 4 г) 2, 4 д) 2, 3, 4, 5 305. С помощью каких методов можно определить наличие несостоятельности перфорантных вен нижних конечностей и их локализацию? Трехжгутовой пробы Маршевой пробы Восходящей дистальной флебографии Реовазографии Ультразвукового исследования Правильным будет: а) 2, 3 б) 4, 5 в) 1, 3, 5 г) 1, 2, 5 д) все ответы правильные 306. Больные, страдающие варикозной болезнью нижних конечностей, предъявляют жалобы на: Чувство тяжести в нижней конечности к вечеру Утомляемость ног при длительном стоянии Перемежающую хромоту Судороги икроножных мышц в покое Стойкий отек голени и бедра Правильным будет: а) 1, 2, 4 б) 3, 4, 5 в) 1, 2, 3, 4 г) 1, 2, 3, 5 д) все ответы правильные 307. С помощью каких мер можно предотвратить развитие острого тромбофлебита глубоких вен? 1. Антибиотикотерапия 2. Эластическое бинтование нижних конечностей 3. Компрессы с мазью Вишневского 4. Назначение малых доз гепарина 5. Ранняя активизация больного Выберите правильное сочетание ответов: а) 1, 2, 3 б) 1, 3, 5 в) 2, 4, 5 г) 1, 3 д) все ответы правильные 308. Какой способ хирургической профилактики легочной эмболии показан при наличии флотирующего тромба в инфраренальном отделе нижней полой вены? 1. Имплантация кава-фильтра 2. Тромбэктомия из нижней полой вены 3. Пликация нижней полой вены под почечными венами 4. Перевязка нижней полой вены 5. Прошивание нижней полой вены механическим швом 6. Резекция нижней полой вены 309. Назовите основные клинические признаки острой стадии болезни Педжетта-Шреттера: 1. Отечность лица, шеи, верхней половины туловища и верхних конечностей 2. Цианоз лица и шеи 3. Распирающие боли в руке 4. Цианоз кожных покровов руки, усиление венозного рисунка, отек верхней конечности 5. Отек нижних конечностей 310. Для острого тромбоза глубоких вен голени характерны следующие симптомы: 1. Отек всей нижней конечности 2. Умеренные боли в икроножных мышцах 3. Небольшой отек стопы и нижней трети голени 4. Положительный симптом Хоманса 5. Положительный симптом перемежающей хромоты Выберите правильное сочетание ответов: а) 1, 2, 3 б) 2, 3, 4 в) 2, 4, 5 г) 2 и 5 д) 3, 5 е) все перечисленное 311. Для варикозной болезни нижних конечностей, осложненной острым тромбофлебитом подкожных вен, характерны следующие клинические признаки: 1. Резкие боли в конечности, больше в зоне локализации тромбофлебита 2. Постоянный отек всей конечности 3. Трофические расстройства кожи у медиальной лодыжки 4. Трофические расстройства кожи 1 пальца стопы 5. Отек стопы и тупые боли в ноге, появляющиеся к концу рабочего дня 6. Расширение поверхностных вен, с локализованным участком уплотнения и гиперемии над ним 312. Местом первичного тромбообразования в системе нижней полой вены могут быть: 1. Глубокие вены голени 2. Подвздошно-бедренный венозный сегмент 3. Поверхностные вены нижних конечностей 4. Внутренние подвздошные вены 5. Венозные сплетения малого таза Выберите правильную комбинацию ответов: а) 1, 2, 4 б) 1, 2, 3 в) 2, 1, 4, 5 г) все ответы правильные д) все ответы неправильные 313. У больного, 60 лет, страдающего ИБС и мерцательной аритмией, внезапно появились боли в правой нижней конечности. При осмотре отмечается выраженный отек правой ноги. Кожные покровы конечности цианотичные с усилением подкожного венозного рисунка. Пальпация зоны сосудистого пучка на бедре болезненна. Симптом Хоманса положительный. Пульсация на артериях стопы отчетливая. Укажите диагноз? 1. Эмболия правой бедренной артерии 2. Острый подвздошно-бедренный венозный тромбоз 3. Межмышечная гематома 4. Острый лимфостаз 5. Синдром Лериша 314. Острый подвздошно-бедренный венозный тромбоз может осложниться: 1. Тромбоэмболией легочных артерий 2. Мышечной контрактурой 3. Посттромботической болезнью 4. Флегмоной бедра 5. «Краш» синдромом 315. У больного, перенесшего резекцию желудка по поводу рака, с помощью ретроградной илиокавографии выявлен флотирующий тромб в инфраренальном отделе нижней полой вены. Какой метод хирургической профилактики легочной эмболии наиболее целесообразен в этой ситуации: 1. Имплантация кава-фильтра 2. Тромбэктомия из нижней полой вены 3. Перевязка нижней полой вены 4. Пликация нижней полой вены механическим швом 5. Тромбэктомия из нижней полой вены с последующей ее пликацией 316. По клиническим признакам у больной заподозрен острый тромбоз глубоких вен голени. С помощью каких специальных исследований можно уточнить диагноз? 1. Термография 2. Ультразвуковая допплерография 3. Ретроградная илиокаваграфия 4. Дистальная восходящая флебография 5. Транскутанное напряжение О2 317. Клиническими признаками острого подвздошно-бедренного венозного тромбоза являются: 1. Распирающие боли в ноге 2. «Перемежающая хромота» 3. Цианоз кожных покровов конечности, усиление кожного венозного рисунка 4. Отсутствие пульса на бедренной артерии 5. Отек нижней конечности, до уровня коленного сустава 318. Больному, 70 лет, в экстренном порядке произведена аппендэктомия по поводу перфоративного аппендицита. Назначьте лечебные мероприятия, направленные на профилактику острого тромбоза глубоких вен нижних конечностей в послеоперационном периоде: 1. Комплекс ЛФК на нижней конечности, дыхательная гимнастика 2. Эластическое бинтование нижних конечностей 3. Возвышенное положение нижних конечностей 4. Ранняя активизация больного 5. Введение подкожно клексана или фраксипарипа Выберите правильную комбинацию ответов: а) 1, 2, 3 б) 1, 3, 5 в) 2, 3, 4 г) 2, 3, 5 д) 2, 4, 5 е) все ответы правильные 319. Основными клиническими симптомами массивной тромбоэмболии легочных артерий являются: 1. Боли за грудиной 2. Коллапс 3. Удушье 4. Цианоз лица и верхней половины туловища 5. Набухание и пульсация яремных вен Выберите правильное сочетание ответов: а) 1, 2, 3 б) 1, 3, 4 в) 2, 3, 5 г) 3, 4 д) все ответы правильные 320. При 1 стадии облитерирующего тромбангита методом выбора является: 1. Консервативное лечение 2. Поясничная симпатэктомия 3. Периартериальная симпатэктомия 4. Восстановительная сосудистая операция 5. Первичная ампутация 321. У больного 62 лет с постинфарктным кардиосклерозом, ИБС появились сильные боли в области икроножных мышц левой нижней конечности. В течение 2 дней спит с опущенной ногой. Локально: Левая нижняя конечность бледной окраски, определяется ограничение движений в пальцах стопы и голеностопном суставе. Пульсация на тыле стопы и подколенной ямке не определяется. Ваш диагноз: 1. Облитерирующий атеросклероз 2. Тромбоэмболия поверхностной бедренной артерии 3. Диабетическая макромикроангиопатия 4. Травматическое повреждение бедренной артерии 5. Формирующаяся ложная аневризма 6. Ничего из перечисленного 322. Больная 45 лет в течение 10 лет страдает сахарным диабетом. Последние месяцы беспокоят чувство похолодания, парестезии, онемение в пальцах стоп. Локально: Конечность бледная, на ощупь холодная, пульсация не определяется, на тыле стопы имеется трофическая язва на конце I-II пальцев. Ваш диагноз: 1. Облитерирующий атеросклероз 2. Тромбоэмболия поверхностной бедренной артерии 3. Диабетическая макромикроангиопатия 4. Травматическое повреждение бедренной артерии 5. Формирующаяся ложная аневризма 323. В консервативном лечении облитерирующего тромбангита 2 стадии применяются следующие препараты: 1. Реологически активные вещества 2. Кортикостероиды 3. Витамины группы В 4. Антиагреганты 5. Производные простагландина Выберите правильное сочетание ответов: а) 1, 3, 4 б) 1, 2, 3 в) 1, 4, 5 г) 4, 5 д) все ответы правильные 324. При обследовании больного, 70 лет, страдающего облитерирующим атеросклерозом сосудов нижних конечностей, выявлен локальный стеноз до 75% левой наружной подвздошной артерии. Какой метод лечения будет наиболее эффективным в данном случае? 1. Консервативное лечение |