Топографическая анатомия. Тесты по Оперативной хирургии Раздел Хирургическая операция. 21
 Скачать 201.14 Kb.
|
|
-длину разреза мягких тканей -глубину разреза -ширину операционной раны ?31. Угол операционного действия в первом этапе операции определяет: -правильность выбора места разреза +длину разреза мягких тканей -глубину разреза -ширину операционной раны Топанатомия_занятие 04_Кисть ?1. При поражении локтевого нерва нарушается функция мышц thenar: + M. adductor pollicis - M. abductor policis brevis - M. flexor pollicis brevis (поверхностная головка) - M. opponens pollicis - M. palmaris brevis ?2. Для блокады локтевого нерва в области запястья используют ориентир: + Наружный край гороховидной кости - Внутренний край гороховидной кости - Внутренний край ладьевидной кости - Сухожилие длинной ладонной мышцы - "Анатомическую табакерку" ? 3. Для вскрытия сухожильного влагалища сгибателя 1 пальца наконцевой фаланге потребовалось рассечь слои: - Кожу, подкожную клетчатку, фиброзную капсулу с peritenon + Правильного ответа нет - Кожу, подкожную клетчатку, peritenon и epitenon - Кожу, подкожную клетчатку, фиброзную капсулу и мезотенон - Кожу, подкожную клетчатку, фиброзную капсулу, сухожилие иперитенон ?4. Для перевязки поврежденной поверхностной ладонной дуги ее следует искать в: - В подсухожильной клетчатке - В подкожной клетчатке - Между подкожной клетчаткой и апоневрозом + Между апоневрозом и сухожильным слоем - Между фасцией и мышцами тенара ?5. Гнойный эксудат при сухожильном панариции скапливается: - В толще сухожилия - В мезотенон - Между перитенон и фиброзной капсулой + Между эпитетон и перитенон - Между эпитенон и сухожилием ?6. При повреждении глубокой ладонной дуги анатомически обоснована перевязка: - A.ulnaris на предплечье - A.palmaris profundus - A.interossea communis - A.radialis в пульсовой точке + A.radialis в "анатомической табакерке" ?7. Сухожильный панариций 5 пальца при отсутствии расплавления стенки влагалища в ряде случаев может осложниться воспалением: - Клетчатки ложа hypothenar - Подапоневротической клетчатки - Синовиального влагалища сухожилия сгибателя 4 пальца - Подсухожильного клетчаточного пространства + Синовиального влагалища сухожилия сгибателя 1 пальца ?8. Для полной анестезии 2-го пальца врач обязан при местной анестезии блокировать у его основания: - Один общий пальцевой нерв - Два общих пальцевых нерва - Два собственных пальцевых нерва + Четыре собственных пальцевых нерва - Один общий и два собственных пальцевых нерва ?9. Некроз сухожилия при сухожильном панариции объясняется: - Расплавлением гноем сухожилия - Разрушением peritenon + Сдавлением mesotenon - Свойствами инфекции - Разрушением peritenon и фиброзной оболочки ?10. Подапоневротическая флегмона тыла кисти опасна развитием: + Некроза сухожилий в подапоневротическом пространстве - Кровотечения из a.carpeus dorsalis - Тендовагинита разгибателей пальцев и кисти - Повреждения тыльного межкостного нерва предплечья - Воспаления лучезапястного сустава ?11. При флегмоне кисти с выраженным отеком и воспалением тыла 3, 4 и 5 пальцев можно заподозрить воспаление: - Комиссуральной клетчатки между 3 и 4, 4 и 5 пальцами + Подсухожильной клетчаточной щели - Подапоневротической клетчаточной щели - Щели тенара - Подапоневротического пространства тыла кисти ?12. Свободное сообщение с пространством Пирогова имеет клетчаточное пространство (щель) кисти: - Комиссуральное пространство + Подсухожильная щель - Подапоневротическая щель - Щель тенара - Щель гипотенара ?13. Для сохранения кровоснабжения сухожилий сгибателей при операциях на пальцах не следует сдавливать и пересекать: - A. digitalis dorsalis propria - Epitenon - Peritenon - Кольцевидные связки + Vincula tendinum ?14. "Запретная зона" Канавела должна учитываться при разрезах на кисти по поводу: + Сухожильного панариция 1 пальца - Подсухожильной флегмоны - Сухожильного панариция 5 пальца - Флегмоны щели гипотенара - Комиссуральной флегмоны ?15. Запретной зоной Канавела является: - проксимальная часть тенара - проксимальная треть складки + проксимальная треть латеральной складки тенара - латеральная треть нижней складки запястья ?16. Малая податливость стенок фиброзного канала при сухожильном панариции обуславливает быстрое развитие: -Некроза сухожилия разгибателя пальца -Нарушения иннервации пальцев + Некроза сухожилия сгибателей пальца -У-образной флегмоны -Глубокой флегмоны кисти ?17. Запретной зоной Канавела является: -проксимальная часть тенара -проксимальная треть складки -средняя часть медиальной складки тенара +проксимальная треть латеральной складки тенара -латеральная треть нижней складки запястья ?18. Дистальные концы синовиального влагалища сухожилий сгибателей пальцев находятся на уровне: +основания концевых фаланг -основания средних фаланг -середина концевых фаланг -пястно-фалангового сочленения -головок пястных костей ?19. Проксимальные концы синовиального влагалища сухожилий сгибателей пальцев находятся на уровне: -основания концевых фаланг -основания средних фаланг -середина концевых фаланг -пястно-фалангового сочленения +головок пястных костей ?20. Canalis carpi ulnaris образован: - lig. carpi volare retinaculum flexorum, гороховидная кость + retinaculum flexorum, кости запястья - сухожилиями поверхностного и глубокого сгибателей пальцев - lig. carpi volare retinaculum flexorum, ладьевидной костью ?21. Подсухожильная флегмона кисти (глубокая клетчаточная щель) по ходу червеобразных мышц (дистально) распространяется: -пространство Пирогова +подкожная клетчатка тыла пальцев -подапоневротическое пространство кисти -в комиссуральное клетчаточное пространство -на тыл кисти ?22. Скользящий аппарат сухожилия представлен: -костно-фиброзным каналом -эпитеноном и фиброзной оболочкой -перитеноном и эпитеноном -мезотеноном и эпитеноном +синовиальной оболочкой, выстилающей изнутри фиброзное влагалище ?23. В анатомической табакерке находятся: +лучевая артерия -лучевой нерв -локтевая артерия -локтевой нерв -срединный нерв ?24. Сдавление а. radialis к ладьевидной кости останавливает кровотечение на кисти из: +глубокой ладонной дуги -поверхностной ладонной дуги -кровотечение из сосудов 3-4 пальцев -кровотечение из сосудов 1-2 пальцев ?26. Суставная щель межфалангового сустава проецируется при полном сгибании пальцев на: +2-3 мм ниже выпуклости головок фаланг -5 мм ниже выпуклости головок фаланг -8-10 мм ниже головок пястных костей -на 2-3 мм выше выпуклости головок фаланг ?27. Суставная щель пястно-фалангового сустава проецируется при полном сгибании пальцев на: -2-3 мм ниже выпуклости головок фаланг -2-5 мм ниже выпуклости головок фаланг +8-10 мм ниже головок пястных костей -на 2-3 мм выше выпуклости головок фаланг ?28. Независимый источник кровоснабжения 1-го пальца – это: +участок лучевой артерии между анатомической табакеркой и глубокой ладонной дугой -участок локтевой артерии между гороховидной костью и поверхностной ладонной дугой -средняя треть глубокой ладонной дуги -латеральная треть поверхностной ладонной дуги ?29. Червеобразные и межкостные мышцы производят: +сгибание основных фаланг и разгибание дистальных и средних фаланг -все наоборот от пункта 1 -сгибание пальцев -разгибание пальцев ?30. Когтеобразная кисть – это признак поражения: -срединного нерва +локтевого нерва -лучевого нерва – глубокая ветвь -двигательные ветви срединного нерва Топанатомия_занятие 07_Операции на сосудах и гнойных заболеваниях конечностей ?1. Под термином "перевязка артерии на протяжении" подразумевается: -лигирование артерии на расстоянии 2-3 см от места ее повреждения -перевязка артерии в проксимальном отделе конечности +перевязка артерии вне раны в пределах здоровых тканей -перевязка артерии вместе с веной -фиксация временного шунта артерии с помощью лигатур ?2. Перевязка артерии на протяжении производится в случаях: -при некрозе дистального отдела конечности -для лечения варикозной болезни +при кровотечении из гнойной раны +при кровотечении из размозженной раны +при кровотечении из раны, расположенной в области со сложными топографо-анатомическими взаимоотношениями. ?3. Относительными показаниями к перевязке артерии на протяжении являются: -облитерирующий атеросклероз +проведение ампутации или экзартикуляции в проксимальном отделе конечности +артериальная аневризма -развитие синдрома Лериша +угроза массивного кровотечения из глубины раны при выполнении операции ?4. Для перевязки артерии на протяжении используются инструменты: -проводник Поленова -зажим Блелока +лигатурная игла Дешана или Купера -Г-образный зажим -зажим Микулича ?5. Критерием правильности выделения артерии из соединительной ткани перед перевязкой является: -прекращение пульсации -легкость смещения из стороны в сторону -розовый цвет +матовость стенки -все указанные признаки ?6. Коллатеральное кровообращение - это: -уменьшенное кровообращение в конечности после одновременной перевязки артерии и вены +кровоток по боковым ветвям после прекращения движения крови по магистральному сосуду -движение крови в восходящем направлении -восстановленное кровообращение в конечности -все указанные признаки ?7. При формировании коллатерального кровообращения выделяют виды анастомозов околосистемные анастомозы: -околосистемные анастомозы +межсистемные анастомозы,внутрисистемные анастомозы -системные анастомозы -систематические анастомозы -несистематические анастомозы ?8. По времени возникновения коллатерали подразделяются на: -первичные -вторичные -третичные +предсуществующие и вновь образованные ?9. Наиболее распространенный способ улучшения коллатерального кровообращения: -периартериальное введение новокаина +пересечение стенки артерии между двумя лигатурами для снятия спастического действия вазоконстрикторов -региональная гемоперфузия -массаж -локальное термическое воздействие ?10. Проекционная линия лучевой артерии проводится: -от середины локтевой ямки к шиловидному отростку лучевой кости -от середины локтевой ямки к пульсовой точке +от середины локтевой ямки к точке, расположенной на 0,5 см кнутри от шиловидного отростка лучевой кости -от медиального надмыщелка плечевой кости к гороховидной кости -от середины локтевой ямки к гороховидной кости ?11. Проекционная линия локтевой артерии в средней и нижней третях предплечья проходит: -от середины локтевой ямки к гороховидной кости -от середины локтевой ямки к середине расстояния между шиловидными отростками лучевой и локтевой костей +от медиального надмыщелка плеча к гороховидной кости -от медиального надмыщелка плечевой кости к пульсовой точке -от латерального надмыщелка к гороховидной кости ?12. Проекционная линия плечевой артерии проводится: +от вершины подмышечной впадины к середине расстояния между внутренним надмыщелком плечевой кости и сухожилием двуглавой мышцы плеча -от клювовидного отростка лопатки к медиальному надмыщелку плеча -от акромиона к медиальному надмыщелку плечевой кости -по внутреннему желобку плеча (s.bicipitalis medialis) -все указанные линии верны ?13. Лигатурную иглу при перевязке лучевой артерии следует подводить со стороны: +с любой стороны -с медиальной стороны -с латеральной стороны -сверху -снизу ?14. Лигатурную иглу при перевязке локтевой артерии следует подводить со стороны: +со стороны локтевого нерва -с латеральной стороны -с любой стороны -сверху -снизу ?15. Накладывать лигатуру на плечевую артерию целесообразно на уровне: -на любом уровне -выше уровня отхождения глубокой артерии плеча +чуть ниже уровня отхождения глубокой артерии плеча -в нижней трети плеча -перевязка плечевой артерии в любом месте очень опасна из-за высокой: -степени развития некроза дистального отдела конечности ?16. Прямой доступ к подмышечной артерии опасен: -возможностью повреждения элементов плечевого сплетения +возможностью воздушной эмболии при повреждении подмышечной вены -получением плохого косметического эффекта -возможностью врастания нервов в послеоперационный рубец -все указанные опасности верны ?17. Накладывать лигатуры на подмышечную артерию следует на уровне: -на любом уровне +несколько выше уровня отхождения а.subscapularis -ниже уровня отхождения а.subscapularis -на уровне нижнего края большой грудной мышцы -на уровне нижнего края малой грудной мышцы ?18. Накладывать лигатуры на бедренную артерию при ее перевязке в верхней трети бедра целесообразнее на уровне: -на любом -на 1 см ниже паховой связки -выше уровня отхождения глубокой артерии бедра -на уровне нижнего края +ниже уровня отхождения глубокой артерии бедра паховой связки ?19. "Редуцированное кровообращение по В.А. Оппелю" - это: -обратный ток крови по боковым ветвям артерий -уменьшенный кровоток в артериях при облитерирующем атеросклерозе +кровоток в периферическом отделе конечности, устанавливающийся после одновременной перевязки магистральной артерии и соответствующей вены -предупреждение вторичного кровотечения путем наложения двух лигатур на центральный конец артерии -аналог термина "коллатеральное кровообращение" ?20. В настоящее время при перевязке артерий на протяжении к принципу В.А.Оппеля относятся: -это обязательный элемент техники перевязки артерий на протяжении в "хирургии катастроф" +можно использовать только при полном отсутствии признаков венозной недостаточности -не следует применять на в каких случаях -определяется квалификацией хирурга -следует применять у пострадавших с большой кровопотерей ?21. Основным требованием, предъявляемым к сосудистому шву, является: +соединение краев поврежденного сосуда с минимальным сужением просвета -герметичность швов -освежение концов сосудов -быстрота выполнения -соединение всех оболочек по принципу "край в край" ?22. Отношение к восстановлению непрерывности интимы при наложении сосудистого шва должно быть следующим: -самое главное- это восстановить целостность наружной оболочки сосуда +да, обязательно - это определяет успех операции -это делать не обязательно -обязательно для опытного хирурга -главное для начинающего хирурга - это восстановление герметичности ?23. Главным свойством нитей, используемых для сосудистого шва, является: -прочность -монофиламентность -гладкая поверхность -малый калибр +все свойства нитей, предупреждающие тромбообразование ?24. Под термином "первичный путь распространения гнойных процессов" подразумевается распространение гноя: |