Топографическая анатомия. Тесты по Оперативной хирургии Раздел Хирургическая операция. 21
 Скачать 201.14 Kb.
|
|
-по кровеносным сосудов -по лимфатическим сосудам +по пути наименьшего сопротивления с сохранением целости анатомических элементов -в другие области сразу же после начала нагноения раны -с разрушением целости анатомических элементов ?25. Под термином "вторичный путь распространения гнойных процессов" подразумевается распространение гноя: -по фасциальным футлярам -по межмышечным отверстиям -по фасциям целомического происхождения -в другие области в поздние сроки после нагноения раны +с нарушением целости анатомических элементов ?26. Основным клиническим симптомом скопления гноя в фасциальных футлярах для групп мышц является: -ригидность мышц +преобладание общих признаков воспаления, при слабой выраженности местных признаков воспаления -боль -покраснение в месте воспаления -местные признаки воспаления ?27. Основным клиническим симптомом при скоплении гноя в футлярах для отдельных мышц является: -общие признаки воспаления +формирование хорошо видимого утолщения, повторяющего форму мышечного футляра -тянущая боль по ходу мышцы -резкое повышение температуры -слабая выраженность местных признаков воспаления ?28. Основное требование, предъявляемое к разрезу для вскрытия поверхностно расположенных гнойников - проведение разреза: +в зоне наибольшей флюктуации -в пределах неизмененных тканей -по проекционной линии сосудисто-нервного пучка +вне проекционной линии сосудисто-нервного пучка +вне области сустава ?29. Контрапертурой называется проведение: -дополнительного разреза +дополнительного разреза в наиболее низко расположенной части гнойной полости на стороне, противоположной основному разрезу -разреза поперек хода сосудисто-нервного пучка -разреза ниже гнойной полости -разреза поперек хода лангеровых линий ?30. Проведение разрезов для вскрытия гнойников на "рабочей" поверхности: -допустимо +недопустимо -расположение разреза определяется характером воспаления -проводятся только на ногтевых фалангах -проводятся только в области сустава ?31. Крестообразные разрезы для вскрытия гнойников: +в настоящее время не применяются -да, используются -используются только на "рабочей" поверхности -применяются только для наложения контрапертуры -применяются в области суставов ?32. Проведение ревизии раны при вскрытии гнойника: -ревизия гнойной раны недопустима +необходимо для вскрытия гнойных затеков и карманов -производится ревизия только глубоко расположенных гнойников -ревизия раны производится только при развитии осложнений -ревизия раны производится только при хроническом воспалении ?33. Виды дренажей, применяемых в гнойной хирургии: +открытый дренаж +закрытый дренаж -спонтанный дренаж -персистирующий дренаж -все указанные виды дренажей ?34. Возможность формирования флегмоны в виде "запонки" на ладони или на подошве объясняется: -наличием рабочей поверхности +прочным соединением с помощью фиброзных тяжей кожи с ладонным или подошвенным апоневрозом +ячеистой структурой ладонного или подошвенного апоневроза +наличием под ладонным или подошвенным апоневрозами клетчаточных пространств -зависит от характеристик возбудителя инфекции ?35. Развитие острого болевого синдрома при развитии гнойного воспаления в замкнутых фасциальных пространствах объясняется: -большим количеством нервных окончаний -особенностью микроциркуляции +быстротой увеличения давления в замкнутом пространстве, приводящем к нарастанию ишемии мышц -переходом воспаления на другие области -сдавлением мышц при повышении давления ?36. Распространение гноя через межмышечные отверстия характеризуется: +быстрым распространением процесса, в основном, в направлении спереди назад в другие области -вялотекущим характером процесса -развитием выраженного отека -резко выраженным покраснением -резким нарушением функции ?37. Надавливания на края раны после вскрытия гнойника для ускорения эвакуации гноя: +недопустимо во избежание генерализации процесса по кровеносным и лимфатическим сосудам -допустимо при наличии гнойных затеков -применяются при стафилококковой инфекции -применяются только в дистальных отделах конечности -применение такого метода допустимо в малососудистых зонах Топанатомия_занятие 08_Операции на нервах, сухожилиях, Суставах и костях. Ампутации и экзартикуляции ?1. Рост центрального конца периферического нерва после повреждения обычно происходит со скоростью: +1 1-1,5 мм в сутки -2-3 мм в сутки -5-10 мм в сутки -11-15 мм в сутки -16-20 мм в сутки ?2. При обнажении нервов используют доступы: -только прямые -только окольные +прямые доступы к глубокорасположенным нервам +окольные доступы к поверхностным нервам -выбор доступа зависит от характера повреждения ?3. "Невролиз" или "невролизис" – это: -разрушение нерва в месте поражения +освобождение нерва из рубцовых сращений -рассасывание нервного ствола -рубцовое ущемление нерва -ущемление нерва костными отломками ?4. "Неврома" – это: -доброкачественная опухоль нерва +утолщение, образующееся на центральном конце нерва после полного его разрыва -жгучие, невыносимые боли в дистальном отделе конечности при повреждении нерва -фантомные боли в несуществующем фрагменте конечности после ампутации -закрытие поперечного среза нерва соединительной тканью ?5. Диастаз между концами нерва при его сшивании должен составлять: +1 мм -2-3 мм -4-6 мм -7-10 мм -11-20 мм ?6. В шов при соединении концов нерва с использованием операционного микроскопа захватываются обычно: -эндоневрий -периневрий -эпиневрий -эндоневрий и периневрий +эпиневрий и периневрий ?7. К сухожильному шву предъявляются требования: +захватывания минимального количества сухожильных пучков +обеспечение гладкой поверхности сухожилий +не допущение разволокнения концов сухожилия +сохранение сосудов и кровоснабжение сухожилия +обеспечение прочности ?8. К оперативному доступу для наложения шва на сухожилие предъявляются требования: + простота и быстрота выполнения +сохранение кровоснабжения сухожилия +предотвращение, в последующем, врастания сухожилия в послеоперационный рубец +возможность маневра +хороший обзор ?9. Разрыв капсулы плечевого сустава при гнойном омартрите происходит чаще в: -надмышечном завороте -подмышечном завороте -надлопаточном завороте +подлопаточном завороте +межбугорковом завороте ?10. Передняя точка для прокола плечевого сустава находится: -под акромионом +под клювовидным отростком -в межбугорковой борозде -по середине переднего края дельтовидной мышцы -по медиальному краю хирургической шейки плечевой кости ?11. Обязательным для вскрытия капсулы плечевого сустава является момент: + вскрытие синовиального влагалища сухожилия длинной головки двуглавой мышцы плеча -разведение волокон дельтовидной мышцы -наложение контрапертуры -проведение разреза длиной 6-8 см -все перечисленные элементы ?12. "Слабое место" локтевого сустава находится: +в районе лучелоктевого сустава +в задневерхнем отделе капсулы -в передневерхнем отделе капсулы -в переднем отделе капсулы -в задненижнем отделе капсулы ?13. Точка введения иглы при проколе локтевого сустава находится: +между латеральным краем olecranon и нижним краем epicondylis lateralis -в медиальной задней борозде области локтя -над верхушкой olecranon -в медиальной передней борозде области локтя -позади медиального надмыщелка плечевой кости ?14. Подход к капсуле локтевого сустава при артротомии по Кохеру осуществляется: -между двуглавой и трехглавой мышцами +между трехглавой и плечелучевой мышцами -между двуглавой и плечелучевой мышцами -между двуглавой и плечевой мышцами -между двуглавой мышцей и m.anconeus ?15. Точка для пункции лучезапястного сустава находится: -на пересечении линии, соединяющей шиловидные отростки лучевой и локтевой кости с линией, являющейся продолжением 3 пястной кости +на пересечении линии, соединяющей шиловидные отростки с линией, являющейся продолжением 2 пястной кости -на пересечении линии, соединяющей шиловидные отростки с линией, являющейся продолжением 4 пястной кости -на середине расстояния между шиловидными отростками -в наружной трети ширины расстояния между шиловидными отростками ?16. Точка пункции тазобедренного сустава находится: -по середине длины паховой связки +на середине длины линии, соединяющей середину паховой связки с большим вертелом бедренной кости +над большим вертелом -по середине ягодичной складки -по медиальному краю седалищного бугра ?17. Пункция коленного сустава чаще всего производится: -у нижнего края надколенника -у верхнего края надколенника +на середине латерального края надколенника +на середине медиального края надколенника -у нижнего эпифиза бедренной кости ?18. К первичным показаниям к ампутации конечности относятся: -газовая гангрена -острое гнойное воспаление, угрожающее переходом в септическую фазу +полный отрыв дистального отдела конечности +некроз дистального отдела конечности +открытое повреждение конечности, при котором сочетаются полный разрыв сосудисто-нервных пучков, раздроблен кости и разрушение более 2/3 объема мягких тканей ?19. Виды ампутации: +круговые -поперечные +лоскутные -полные -частичные ?20. Виды круговых ампутаций: +1гильотинная -костнопластическая +трехмоментная -Гритти-Шимановского +ампутации с манжеткой ?21. Ампутация с "манжеткой" относится к виду ампутаций: -частный случай +двухмоментная круговая ампутация -трехмоментная конусо-круговая ампутация -однолоскутная ампутация -данная ампутация не относится ни к одному из названных типов ?22. Для предупреждения кровотечения при проведении ампутации используют методы: -пальцевое прижатие артерии -тугое бинтование конечности выше ампутации +наложение жгута +перевязку артерии на протяжении -лигирование сосудов по мере рассечения мягких тканей ?23. "Уровень ампутации" – это: -место рассечения мягких тканей -место наибольшего разрушения мягких тканей +место перепила кости -место пересечения нервов -все перечисленные признаки ?24. При использовании транпериостального способа обработки надкостницы после кругового рассечения надкостницы необходимо выполнить: -сдвинуть надкостницу проксимально на 5-10 мм +сдвинуть надкостницу дистально -сдвинуть надкостницу проксимально и сформировать манжетку для закрытия опила кости -сдвинуть надкостницу проксимально насколько возможно -сдвинуть надкостницу дистально на 1 мм ?25. Лезвие пилы по отношению к длиннику кости при ампутации обычно устанавливается: +перпендикулярно -под углом 30 градусов -под углом 45 градусов -под углом 60 градусов -определяется видом ампутации ?26. Для лигирования сосудов среднего и мелкого калибра при туалете культи обычно применяется: -шелк -синтетические нити +кетгут -льняные нити -конский волос ?27. Концы нервов при ампутации усекают для: -для предотвращения развития невромы +для предотвращения развития фантомных болей -для предупреждения развития каузалгий -для формирования невромы небольших размеров -с целью лучшего заживления раны ?28. Концы нервов при ампутации конечности усекают от уровня ампутации на расстоянии: -1-2 см +3-4 см -5-6 см -7-8 см -до 10 см ?29. Расположение послеоперационного рубца по завершении ампутации желательно разместить: -на рабочей поверхности +на нерабочей поверхности -на конце культи -на поверхности с наиболее прочной кожей -расположение рубца не имеет значения ?30. Артерия должна тщательно выделяться из соединительной ткани перед перевязкой ее при туалете культи с целью: -для лучшей дифференцировки сосудов +для предотвращения соскальзывания лигатур -для улучшения микроциркуляции в дистальном отделе культи -для предотвращения развития отека культи -для удобства работы ?31. Обязательное условие должен соблюдать помощник хирурга при перепиливании кости – это: +производить тягу конечности по продольной оси -не мешать хирургу -следить за состоянием жгута -следить за тем, чтобы края опила кости не препятствовали движению лезвия пилы -следить за состоянием пострадавшего ?32. "Каузалгия" – это: -нестерпимые боли в культе конечности +невыносимое чувство жжения на конце культи -ощущение сильных болей в несуществующей части конечности -формирование болезненного рубца на конце культи -формирование неподвижного рубца на конце культи конечности ?33. Преимуществом костно-пластической ампутации конечности перед другими видами ампутации является: -техническая простота +создание опороспособной культи, сохранение "чувства земли" -незначительное уменьшение длины конечности -возможность использования ортопедической обуви вместо протеза ?34. Наиболее типичным осложнением костно-пластической ампутации голени по Н.И. Пирогову является: -развитие злокачественной опухоли культи +омертвение пяточного бугра при повреждении пяточной артерии -остеомиелит -нарушение биомеханики при ходьбе -развитие "конской стопы" ?35. Круговым разрезом в первом моменте конусо-круговой ампутации по Н.И. Пирогову рассекаются ткани: -все мягкие ткани -кожа -кожа и подкожная клетчатка -кожа, подкожная клетчатка и поверхностная фасция +кожа, подкожная клетчатка и собственная фасция ?36. При выполнении второго момента трехмоментной конусо - круговой ампутации по Н.И. Пирогову рассекаются слои: +все мышцы -поверхностные мышцы -глубокие мышцы -все мышцы и надкостница -мягкие ткани, надкостница и кость ?37. Перед выполнением третьего момента трехмоментной конусо - круговой ампутации по Н.И. Пирогову нужно: -использовать ретрактор -проконтролировать положение жгута +максимально возможно оттянуть проксимально кожу и поверхностные мышцы -циркулярно пересечь надкостницу кожу и поверхностные мышцы -остановить кровотечение ?38. В "хирургии катастроф" чаще всего используются ампутации: -лоскутные -костнопластические +круговые -ампутации с манжеткой -фасциальнопластические ампутации ?39. В мирное время чаще применяют ампутации: -круговые +лоскутные -костнопластические -ампутации с манжеткой -атипичные ампутации Топанатомия_занятие 02_Подключичная,подмышечная, дельтовидная и лопаточная области ?1. Нарушение кожной чувствительности дельтовидной области свидетельствует о повреждении: - N. musculocutaneus - N. suprascapularis + N. axillaris - N. radialis - N. subscapularis ?2. Для определения положения a.axillaris в операционной ранеследует использовать ориентир: |