Топографическая анатомия. Тесты по Оперативной хирургии Раздел Хирургическая операция. 21
 Скачать 201.14 Kb.
|
|
Топанатомия_занятие 16_Передняя брюшная стенка. Грыжи ?1. Переднебоковая стенка живота при помощи горизонтальных и вертикальных линий делится на: -6 областей +2 9 областей -12 областей -10 областей -11 областей ?2. В правой подреберной области обычно проецируются органы: +часть правой доли печени, правый изгиб ободочной кишки, желчный пузырь -селезенка, желудок, головка поджелудочной железы -часть правой почки -хвост поджелудочной железы ?3. В иннервации мышц переднебоковой стенки живота участвуют: -боковые и передние ветви межреберных нервов от 4 до 10 +боковые и передние ветви межреберных нервов от 7 до 12, ветви поясничного сплетения -ветви крестцового сплетения 46 -все перечисленные нервы ?4. В боковых отделах брюшной стенки основные сосудисто-нервные пучки блокируют новокаином при операциях: -Под собственной фасцией -Подкожно +Между внутренней косой и поперечной мышцами -Между наружной и внутренней косыми мышцами -В предбрюшинной клетчатке ?5. При доступе к паховой грыже обычно пересекают: -Нижние надчревные сосуды -Половую ветвь бедренно-полового нерва -Наружные половые сосуды -Подвздошно-паховый нерв +Поверхностные надчревные сосуды ?6. Различный ход волокон широких мышц живота используется при разрезах брюшной стенки, которые называются: +Косыми переменными -Поперечными -Косыми -Продольными -Комбинированными 47 ?7. Грыжи белой линии живота практически не встречаются на участке от: -Мечевидного отростка до линии bicostalis +Линии Дугласа до симфиза -Линии bicostalis до пупка -Пупка до линии Дугласа -Мечевидного отростка до пупка ?8. Анатомической основой развития паховых грыж является: -Слабость поперечной фасции -Узость в нижнем отделе прямых мышц +Наличие высокого пахового промежутка -Недостаточная плотность паховой связки -Наличие низкого пахового промежутка ?9. Необходимость просвечивания иглы при проведении ее через волокна паховой связки обусловлена: +опасностью повреждения бедренных сосудов -опасностью повреждения бедренного нерва -опасностью повреждения мочевого пузыря -опасностью повреждения узла Розенмюллера-Пирогова -бережным отношением к связке ?10. 48 Для расширения ущемляющего бедренного кольца следует рассечь: -Влагалище бедренной вены -Гребешковую связку +Лакунарную связку -Лонную связку -Паховую связку ?11. Hernia inguinalis directa располагается в канале: -В толще lig. teres uteri -Латеральнее от lig. teres uteri -В латеральной части канала -Ниже от lig. teres uteri +Медиальнее от lig. teres uteri ?12. Передняя стенка влагалища прямой мышцы живота в верхнем отделе брюшной стенки образована: -апоневрозом наружной косой мышцы живота +апоневрозом наружной и внутренней косых мышц живота -апоневрозами наружной, внутренней и поперечной мышц живота -апоневрозом внутренней косой и поперечной мышцами живота -апоневрозом поперечной мышцы живота ?13. 49 Задние флегмоны влагалища прямых мышц живота ограничены: -Соседними сухожильными перемычками -Мечевидным отростком и linea arcuata +Мечевидным отростком и симфизом -Linea arcuata и симфизом -Пупком и симфизом ?14. Белая линия живота образуется за счет: -апоневроза наружной косой мышцы живота -апоневроза внутренней косой мышцы живота -апоневроза поперечной мышцы живота +сухожильных пучков шести широких мышц живота -внутрибрюшной фасции ?15. Паховый промежуток - это: -расстояние между наружным и внутренним кольцами пахового канала +расстояние между паховой связкой и нижним краем внутренней косой и поперечной мышц -расстояние между паховой связкой и поперечной фасцией -расстояние между передней и задней стенками пахового канала -пахового промежутка не существует. ?16. 50 Наружное отверстие пахового канала образовано: -внутрибрюшной фасцией -расщеплением паховой связки +3 расщеплением апоневроза наружной косой мышцы живота -внутренней косой и поперечной мышцами живота -поверхностной фасцией ?17. Внутреннее отверстие пахового канала соответствует: +латеральной паховой ямке -медиальной паховой ямке -надпузырной паховой ямке -нижней паховой ямке - верхней паховой ямке ?18. Паховые грыжи чаще всего бывают у: +мужчин -женщин -детей вне зависимости от пола -стариков вне зависимости от пола -закономерности не существует ?19. Анатомической предпосылкой образования паховых грыж является: -наличие пахового промежутка 51 +наличие широкого пахового промежутка -наличие узкого пахового промежутка -отсутствие пахового промежутка -отсутствие внутрибрюшной фасции ?20. При прямой паховой грыже ослаблена стенка пахового канала: -верхняя -передняя +задняя -нижняя -ни одна ?21. Заднюю стенку пахового канала укрепляют при: -косой паховой грыже +прямой паховой грыже -врожденной паховой грыже -ущемленной грыже -определяется желанием хирурга ?22. Разрез при операции по поводу паховой грыжи располагается -параллельно паховой связке на 2 см ниже нее +параллельно паховой связке на 2 см выше нее -по проекции паховой связки -над грыжевым мешком 52 -горизонтально на границе наружной и средней трети длины паховой связки ?23. Позади поперечной мышцы живота находится слой: -брюшина -предбрюшинная клетчатка +внутрибрюшная фасция -все перечисленные слои -сухожильное раcтяжение ?24. Hernia inguinalis obliqua располагается в канале: -Латеральнее от семенного канатика -Медиальнее семенного канатика -Кпереди от семенного канатика +В толще семенного канатика -В медиальной части канала ?25. Бедренный канал имеет: -2 отверстия и 2 стенки +2 отверстия и 3 стенки -2 отверстия и 4 стенки -3 отверстия и 2 стенки -3 отверстия и 3 стенки ?26. Наружное отверстие бедренного канала находится в: 53 -поверхностной фасции -апоневрозе наружной косой мышцы живота +широкой фасции бедра -передней стенке футляра прямой мышцы живота -во внутрибрюшной фасции ?27. При операции бедренной грыжи бедренным способом сшиваются: -паховая связка с лакунарной +паховая связка с гребешковой -внутренняя косая и поперечные мышцы с паховой и гребешковой связками -апоневроз наружной косой мышцы живота с гребешковой фасцией -лакунарная связка с гребешковой ?28. Операция Райха используется при лечении: -Запирательной грыжи -Пупочной грыжи -Паховой грыжи +Бедренной грыжи -Послеоперационной грыжи ?29. Основным недостатком бедренного грыжесечения по Бассини является: 54 -Недостаточное сужение бедренного кольца -Рецидивы бедренных грыж -Повреждение запирательной артерии -Развитие венозного застоя нижней конечности +Формирование паховых грыж ?30. Грыжесечение по способу Райха направлено на профилактику возможного развития: -Ущемления семенного канатика -Ущемления бедренных сосудов -Кровотечения из a. obturatoria +Паховых грыж -Бедренных грыж ?31. Грыжесечение при врожденной грыже и при приобретенной паховой грыже различается на этапе: +Обработки грыжевого мешка -Выделения грыжевого мешка -Укрепления передней стенки канала -Укрепления задней стенки канала -Вправления грыжевого содержимого ?32. У грыжевого мешка при пупочной грыже имеется особенность: -Разрывается при выделении у грыжевых ворот -Увеличен размер мешка 55 -Легко выделяется из тканей +Спаян с подлежащими тканями -Увеличена толщина стенки мешка ?33. Необходимость построения пахового треугольника связана с: -теоретическим интересом -четким определением паховой области +определением проекции отверстий пахового канала -дифференцировкой косых и прямых паховых грыж -выбором метода оперативного вмешательства при грыже ?34. Косые врожденные паховые грыжи встречаются чаще, чем прямые врожденные паховые грыжи (в приблизительном сравнении): -В пять раз -Практически одинаково часто -В три раза -В два раза +Правильного ответа нет ?35. При пластике пахового канала по Жирару-Спасокукоцкому к паховой связке подшиваются: -апоневроз наружной косой мышцы живота -внутренняя косая и поперечная мышца живота 56 +апоневроз наружной косой мышцы живота вместе с внутренней косой и поперечной мышцами живота -поперечная фасция -края прямой мышцы живота ?36. При укреплении грыжевых ворот по способу Бассини к паховой связке подшиваются: -апоневроз наружной косой мышцы живота +внутренняя косая и поперечные мышцы живота вместе с поперечной фасцией -апоневроз наружной косой мышцы живота вместе с внутренней косой и поперечной мышцами -поперечная фасция -края прямой мышцы живота ?37. При укреплении грыжевых ворот по Мартынову к паховой связке подшиваются: +апоневроз наружной косой мышцы живота -внутренняя косая и поперечная мышцы -апоневроз наружной косой мышцы живота вместе с внутренней косой и поперечной мышцами живота -поперечная фасция -край прямой мышцы живота ?38. К мышечному способу пластики пахового канала относится способ: -Жирара-Спасокукоцкого 57 -Жирара +Боброва -Мартынова -Кимбаровского ?39. Canalis Nuckii является: -Начальной частью бедренного канала у женщин -Начальной частью запирательного канала +Каналом незаращенного pr.vaginalis peritonei -Каналом при формировании пупочной грыжи -Каналом при формировании грыжи Спигеля ?40. У детей младшего возраста при косой паховой грыже используется способ грыжесечения: +Краснобаева -Жирара -Боброва -Мартынова -Кимбаровского 58 Топанатомия_занятие 17_Верхний этаж брюшной полости ?1. Полостью живота называется: -пространство, заключенное между висцеральной и париетальной брюшиной -полость, ограниченная париетальным листком брюшины +пространство, ограниченное внутрибрюшной фасцией -пространство, ограниченное мышцами живота -пространство, находящееся между переднебоковой стенкой живота и поясницей ?2. Брюшной полостью называется: -пространство, заключенное между висцеральной и париетальной брюшиной +полость, ограниченная париетальным листком брюшины -пространство, ограниченное внутрибрюшной фасцией -пространство, ограниченное мышцами живота -пространство, находящееся между переднебоковой стенкой живота и поясницей ?3. Исчезновение тимпанического звука в пространстве Траубе свидетельствует: -Об увеличении печени 59 -О наличии выпота в перикарде +О наличии выпота в левой плевральной полости -О наличии выпота в правой плевральной полости -О перфорации желудка в сальниковую сумку ?4. При перфорации передней стенки желудка содержимое изливается в: -Левый брыжеечный синус +Преджелудочную сумку -Левую печеночную сумку -Малый сальник -Сальниковую сумку ?5. Язвы, флегмоны, абсцессы задней поверхности желудка могут вызвать арозивные смертельные кровотечения из: -Левой желудочной артерии -Верхней брыжеечной артерии +Селезеночных сосудов -Левой желудочно-сальниковой артерии -Воротной вены ?6. Для осмотра поджелудочной железы во время операции следует рассечь: -Переднюю стенку винслова отверстия -Малый сальник 60 -Корень брыжейки тонкой кишки +Желудочно-ободочную связку -Брыжейку поперечно-ободочной кишки ?7. При портальной гипертензии следует ожидать венозный застой в: -Почках -Надпочечниках -Придатках матки -Мочевом пузыре +Подвздошной кишке ?8. Экстраперитонеально располагаются органы: -желудок, печень, селезенка -печень, colon ascendens и descendens -почки, pancreas, сигмовидная кишка -желудок, ileum, colon transversum +почки, мочеточники ?9. Мезоперитонеально располагаются органы: -желудок, печень, селезенка +печень, colon ascendens и descendens -почки, pancreas, сигмовидная кишка -желудок, ileum, colon transversum -почки, мочеточники 61 ?10. Интраперитонеально располагаются органы: -желудок, печень, селезенка -печень, colon ascendens и descendens -почки, pancreas, сигмовидная кишка +желудок, ileum, colon transversum -почки, мочеточники ?11. Наиболее безопасна пункционная биопсия печени на участке: +Справа под Х1 ребром на расстоянии 6 см от позвоночника -Справа под Х ребром по лопаточной линии -В точке пересечения правой среднеключичной линии с реберной дугой -Под 1Х ребром по правой задне-подмышечной линии -В точке пересечения передней подмышечной линии с реберной дугой ?12. Левой доле печени соответствую сегменты: -1,2 +2,3 -3,4,5 -4,5 -5,6 -6,7,8 62 ?13. При прободной язве желудка рентгенологически выявляется газ в: +Левом и правом надпеченочном пространстве -Правом заднем подпеченочном пространстве -Сальниковой сумке -Левом переднем подпеченочном пространстве -Правом брыжеечном синусе ?14. При травме свободного края печеночно-дуоденальной связки во время операции возможно повреждение: -V. umbilicalis -V. portae -A. hepatica +Ductus choledochus -A. gastroduodenalis ?15. Развитие некроза печени при резекции желудка возможно из-за: -Участия a.gastroepiploica dextra в кровоснабжении печени -Участия правой желудочной артерии в кровоснабжении печени +Участия левой желудочной артерии в кровоснабжении печени добавочной ветвью -Повреждения печеночных ветвей n. vagus 63 -Повреждения печеночных вен при мобилизации желудка ?16. Сильные опоясывающие боли при остром панкреатите объясняются: -Развитым нервным сплетением железы +Вовлечением в процесс солнечного сплетения -Быстрым развитием отека ткани железы -Вовлечением в процесс нервного сплетения обеих почек -Вовлечением в процесс узлов верхнего брыжеечного сплетения ?17. Ранение становится проникающим в полость живота с повреждением: -Висцеральной брюшины -Забрюшинной фасции -Париетальной брюшины +Поперечной фасции -Тораколюмбальной фасции ?18. Оптимальный доступ к органу при остром панкреатите: -Через малый сальник -Через печеночно-желудочную связку +Через желудочно-ободочную связку -Через mesocolon transversum 64 -Через печеночно-двенадцатиперстную связку ?19. Вена Мейо важна для визуального определения: +Места перехода привратника в duodenum -Incisura angularis -Incisura cardiaca -Положения воротной вены -Положения узлов солнечного сплетения ?20. Болезненность в левом реберно-позвоночном углу (по Мейо- Робсону) выявляется при поражении: +Хвоста поджелудочной железы -Левой почки -Начального отдела тощей кишки colon descendes -Селезенки -Селезеночного угла ?21. Местом проекции дна желчного пузыря служит: -Угол между реберной дугой и передней подмышечной линией справа +Угол между реберной дугой и наружным краем правой прямой мышцы живота -Место пересечения средней ключичной линии справа с реберной дугой -Место пересечения linia bicostalis с наружным краем прямой мышцы живота 65 -Место пересечения linea bicostalis с передней подмышечной линией справа ?22. Опухоль головки поджелудочной железы может проявиться клинически впервые: -Нарушением проходимости duodenum -Признаками портальной гипертензии -Сахарным диабетом +Желтухой -Гастростазом ?23. Обнаружить печеночные вены во время операции на печени трудно из-за: -Необходимости вскрывать сальниковую сумку -Прикрытия их хвостатой долей печени -Расположения их в печеночно-поджелудочной связке +Внутриорганного их положения -Положения их во внебрюшинном поле печени ?24. В свободном крае lig. hepatoduodenale проходит: -V.portae -Вирсунгов проток +Ductus choledochus -V.umbilicalis -A.hepatica propria 66 ?25. Сдавлению опухолью наиболее подвержен участок внепеченочных желчных путей: -Правый печеночный проток +Общий желчный проток-pars pancreatica -Левый печеночный проток -Общий печеночный проток -Общий желчный проток-pars retroduodenalis ?26. В треугольнике Кало верхней границей чаще является: -Воротная вена -Печеночный проток -Пузырная артерия +Правая печеночная артерия -Пупочная вена ?27. В треугольнике Кало верхней границей иногда является: -Воротная вена -Печеночный проток +Пузырная артерия -Правая печеночная артерия -Пупочная вена ?28. Сальниковую сумку и левый брыжеечный синус разделяет 67 +mesocolon transversum -radix mesenterii -lig. gastrocolicum -lig. gastropancreaticum ?29. Печеночные вены впадают в: -верхнюю брыжеечную вену -селезеночную вену -воротную вену +нижнюю полую вену -верхнюю полую вену 68 |