Топографическая анатомия. Тесты по Оперативной хирургии Раздел Хирургическая операция. 21
 Скачать 201.14 Kb.
|
|
Топанатомия_занятие 20_Операции на органах брюшной полости ?1. Гастростомия - это: -введение зонда в просвет желудка +наложение искусственного наружного свища на желудок -формирование желудочно-кишечного анастомоза -рассечение стенки желудка для извлечения инородного тела с последующим зашиванием раны -удаление части желудка ?2. Виды искусственных наружных свищей полых органов: -циркулярный -продольный +трубчатый +губовидный -каналовидный ?3. Вид свища при наложении гастростомы по способу Штамма-Кадера: -губовидный +трубчатый -продольный -поперечный -циркулярный 93 ?4. Вид свища при наложении гастростомы по способу Топровера: +губовидный -трубчатый -продольный -поперечный -циркулярный ?5. Канал губовидного свища выстлан оболочкой: -серозной -мышечной +слизистой -ни одной из указанных оболочек ?6. Внутренняя поверхность трубчатого свища выстлана оболочкой: +серозной -мышечной -слизистой -подслизистой -ни одной из указанной оболочек ?7. 94 При гастростомии по Витцелю конец трубки, погружаемый в просвет желудка, должен быть направлен: -к пилорическому отделу желудка +к кардиальному отделу желудка -к малой кривизне -к большой кривизне желудка -направление не имеет значения ?9. Свободный конец трубки при завершении гастростомии по Витцелю выводится: -через рану, образовавшуюся после доступа +через небольшой прокол по наружному краю левой прямой мышцы живота -через разрез по наружному краю правой прямой мышцы живота -вблизи пупка через небольшой разрез -через прокол в любом месте передне-боковой стенки живота ?10. Гастропексия - это -сшивание участков стенки желудка вокруг трубки при гастростомии: -такого термина не существует -так называется рассечение стенки желудка 95 +фиксация желудка к париетальной брюшине несколькими швами для изоляции полости брюшины от содержимого желудка -рассечение мышечного жома в области привратника ?11. Петлю тощей кишки при выполнении гастроэнтероанастомоза по способу Вельфлера (передний изоперистальтический) берут на расстоянии от двенадцатиперстнотощего изгиба: -в пределах 10-20 см -в пределах 30-40 см +в пределах 50-60 см -более 60 см -расстояние не имеет значения ?12. Стенку кишки и желудка при наложении гастроэнтероанастомоза рассекают от серозно-мышечного шва на расстоянии: +0,5 см -1,0 см -1,5 см -1,75 см ?13. Для предупреждения развития "порочного" круга при гастроэнтероанастомозе по способу Вельфлера необходимо выполнить: 96 -"изоперистальтическое" подшивание петли кишки -желудочно-кишечное соустье размером более 2 диаметров кишки +межкишечное соустье по Брауну -произвести пилоропластику -выполнить ваготомию ?14. Особенности, обусловливающие отличия операций на толстой кишке от операций на тонкой кишке: -толстая кишка имеет более толстую стенку, чем тонкая +толстая кишка имеет более тонкую стенку, чем тонкая +тонкая кишка имеет более инфицированное содержимое, чем толстая +толстая кишка имеет более инфицированное содержимое, чем тонкая -неравномерное распределение мышечных волокон в стенке толстой кишки ?15. Шов, применяемый на толстой кишке: -однорядный -двухрядный +трехрядный -кисетный -количество рядов швов определяется характером патологического процесса ?16. 97 При наложении противоестественного заднего прохода париетальную брюшину соединяют с кожей с целью: -изолирования полости брюшины +изоляции слоев клетчатки брюшной стенки и предотвращения их инфицирования -фиксации -промывания полости брюшины -предотвращения развития спаечной болезни ?17. Операции "колостомия" и "наложение противоестественного заднего прохода": +различаются по показаниям и по техническим приемам -являются синонимами -различаются только по показаниям, но не по технике -имеют одни и те же показания, различаются по техническим приемам порядку их выполнения -различаются несущественно ?18. Колостомия (К) и противоестественный задний проход (ПЗП) отличаются: -только тем, что ПЗП накладывается на сигмовидную кишку -при К отверстие на брюшной стенке двухствольное, а при ПЗП - одноствольное -К можно сделать на любом отделе ободочной кишки +наличием при ПЗП "шпоры", препятствующей выхождению каловых масс в прямую кишку 98 -ПЗП можно сделать на любом отделе ободочной кишки ?19. После выполнения плановой операции наложения противоестественного заднего прохода вскрыть просвет сигмовидной кишки можно: -через 12 часов +через 1 сутки -через 2-3 суток -через 4-6 суток -вскрытие производится по желанию больного ?20. При наложении противоестественного заднего прохода серозный покров сигмовидной кишки соединяют с париетальной брюшиной для: -для предупреждения развития каловой флегмоны -для предупреждения развития спаечной болезни +для предупреждения инфицирования полости брюшины -для фиксации сигмовидной кишки -все ранее приведенные варианты верны ?21. Дренирующей желудок операцией является: -гастротомия -гастростомия по Кадеру -резекция желудка по Бильрот-I -анастомоз по Брауну 99 +гастроэнтеростомия по Вельфлеру 100 Топанатомия_занятие 21_Таз и промежность ?1. Костный остов таза разделяется на большой и малый таз: +пограничной линией -малый таз является условным понятием, выделяемым только применительно у акушерству -плоскостью, проведенной через седалищные бугры -плоскостью, проведенной через гребень подвздошной кости -плоскостью, проведенной через запирательное отверстие ?2. Диафрагму таза образуют мышцы: -подвздошно-поясничная мышца +m levator ani +m transversus perinei prof -m transversus perinei superfic -m abturatorius internus +m coccygei ?3. В подбрюшинном этаже выделяют клетчаточные пространства: -предпузырное -позадипрямокишечное 101 -пристеночное клетчаточное пространство -параметральное клетчаточное пространство. +все ответы верны ?4. При блокаде по Школьникову срез иглы должен скользить по кости: -по верхнему краю лонной кости -по наружной поверхности подвздошной кости +по внутренней поверхности крыла подвздошной кости -по внутренней поверхности седалищной кости -не должен касаться никакой кости ?5. Внутритазовую анестезию по Школьникову чаще применяют в случаях: -при трудных родах -при токсикозах беременности -при внутриматочной беременности +при переломах костей таза -при всех ранее указанных причинах ?6. Прямая кишка делится по своему расположению на отделы: +тазовый и промежностный -верхний средний и нижний -вертикальный и горизонтальный -верхний и нижний 102 ?7. Анатомическим признаком конца сигмовидной кишки и начала прямой кишки является: +полная потеря сигмовидной кишки своей брыжейки -терминальная линия -потеря тений -потеря привесок -переход не выражен ?8. Апоневроз Денонвилье отделяет прямую кишку от: -мочевого пузыря +предстательной железы, семенных пузырьков и семявыносящих протоков -начальных отделов грушевидных мышц -капсулы Амюсса -канала Алькока ?9. Передняя стенка прямой кишки (промежностный отдел) у женщин соединяется в один слой с: +задней стенкой влагалища -задней стенкой мочевого пузыря -задней поверхностью матки -апоневрозом Денонвилье -седалищно-прямокишечной ямкой ?10. 103 Во фронтальной плоскости основных изгибов прямой кишки: -1 +2 -3 -4 -5 ?11. В сагитальной плоскости основных изгибов прямой кишки: -1 +2 -3 -4 -5 ?12. Для сохранения функции наружного сфинктера при резекции нижних крестцовых позвонков с целью обнажения прямой кишки крестец пересекают: -ниже первых крестцовых отверстий -ниже вторых крестцовых отверстий +ниже третьих крестцовых отверстий -уровень не имеет значения ?13. Anteversio - это положение тела матки по отношению к: 104 +главной продольной оси таза -истинной конъюгате -боковому размеру таза -косым размерат таза -шейке матки ?14. Anteflexio - это положение тела матки по отношению к: +главной продольной оси таза -истинной конъюгате -боковому размеру таза -косым размерат таза +шейке матки Топанатомия_занятие 01_Хирургическая операция ?1. Хирургическую (режущую) иглу следует фиксировать иглодержателем: -ближе к острию иглы -ближе к ушку иглы + на границе задней и средней трети длины иглы -место фиксации зависит от навыков хирурга -на середине длины иглы ?2. Иглу между браншами иглодержателя следует располагать: -ближе к замку иглодержателя + на границе передней и средней трети длины браншей -на границе задней и средней трети длины браншей -место фиксации зависит от навыков хирурга -на середине длины браншей иглодержателя ?3. Держать пинцет в руке хирурга следует: -определяется навыками и привычкой хирурга + в позиции писчего пера -в кулаке -в позиции смычка -общего правила не существует ?4. Желобоватый зонд при рассечении собственной фасции применяется с целью: -для профилактики гематом -для получения аккуратного разреза + для предупреждения возможного повреждения сосудов и нервов под фасцией -такова традиция -все указанные признаки верны ?5. Кровоостанавливающий зажим следует накладывать на конец кровоточащего сосуда: -поперек хода сосуда +вдоль хода сосуда - зажим является его продолжением -под углом 45 градусов -определенного правила нет -как получится, важно остановить кровотечение ?6. "Операцией выбора" является: -операция, которую может выбрать больной или хирург +лучшая операция для лечения данного заболевания,соответствующая современным научным достижениям -операция, устраняющая наиболее тяжелые последствия болезни -наиболее простая по технике выполнения операция -операция, описанная в большинстве руководств ?7. Радикальной является операция: -выполненная одномоментно +устраняющая патологический очаг -устраняющая болевой синдром -с полным удалением больного органа -выполняемая опытным хирургом ?8. К оперативному приему предъявляются требования: -простота выполнения +физиологичность -комфортные условия в ране для хирурга -безболезненность манипуляций ?9. К оперативному доступу предъявляются требования: -простота и быстрота выполнения -минимальная травматичность -обнажение объекта операции кратчайшим путем -хорошее заживление раны +все перечисленные требования ?10. К кровоостанавливающим зажимам относятся: +Пеана, Микулича, Кохера, Бильрота -Пеана Дешана Ревердена Гегара -Микулича, Фарабефа, Матье, Буяльского -Кохера, Троянова, Фарабефа ?11. Кровоостанавливающий зажим снимают во время лигирования сосуда в ране после: + затягивания 1-го узла - затягивания 2-го узла - затягивания 3-го узла - образования тромба ?12. Хирургические инструменты по назначению делят на: -2 группы -3 группы -4 группы +5 групп -6 групп ?13. Соскальзывание лигатуры в момент снятия зажима объясняется: +неправильной очередностью затягивания узлов -слабым затягиванием узлов -особенностями шовного материала -плохо наложен зажим ?14. Лигатуру на поверхности раны затягивают двумя пальцами: -указательными +большими -большим и указательным -пинцетами -зажимами ?15. Ножницами рассекают ткани: + апоневроз, брюшина, фасция -мышца, кожа, сухожилие -нерв, сосуды, фасция -брюшина, мышца, ногти, сухожилие ?16. Соотношение концов длины нити, вдетой в иглу для наложения шва – - 1:1 - 1:2 + 1:3 - 1:4 - 1:5 ?17. Укажите расположение места вкола и выкола иглы при наложении узлового шва: -на одинаковом расстоянии от краев разреза -вкол -на 1 см от края разреза, выкол – на 0,5 см от края разреза -1-2 см один от другого -произвольно в зависимости от области разреза +на прямой линии перпендикулярной длиннику раны, на одинаковом расстоянии от краев разреза ?18. Движение кисти при продвижении изогнутой иглы через ткани при наложении шва: -прямое +ротирующее -комбинированное -произвольное ?19. Хирургическим пинцетом захватываются ткани: +кожа, апоневроз, мышцы -сосуды, нервы, сухожилия -брюшина, подкожная клетчатка, надкостница -сальник, кишка, мышцы ?20. Атравматические иглы целесообразно использовать при наложении швов на: -кожа, апоневроз, мышцы +сосуды, нервы, мягкие ткани области лица -брюшина, подкожная клетчатка, надкостница -мышцы, фасции, сухожилия ?21. При снятии кожных швов нить пересекают в её части: -на месте узла -на 1-2 мм от узла +в ее канальной части после вытягивания нити у одного из краев -только в месте тщательной обработки нити ?22. Лечебные и диагностические операции – это операции по признаку: -тяжести, особенностью анатомии +цели -воздействия на патологический очаг -срочности ?23. Одноэтапные, двухэтапные, многоэтапные операции определяются признаком: + тяжести, особенностью анатомии -цели -воздействия на патологический очаг -срочности ?24. Радикальные и паллиативные операции определяются признаком: -тяжести, особенностью анатомии -цели +воздействия на патологический очаг -срочности ?25. Плановые операции – это операции по признаку: -тяжести, особенностью анатомии -цели -воздействия на патологический очаг +срочности ?26. Режущую иглу используют для соединения тканей: - Кожи, мышцы, стенки кишки + Апоневроза, фасции, кожи - Подкожной клетчатки, кожи, сухожилия - Стенки желудка, мышцы, сухожилия ?27. Колющую иглу используют для соединения тканей: - Кожи, мышцы, стенки кишки - Апоневроза, фасции, кожи - Подкожной клетчатки, кожи, сухожилия + Стенки желудка, мышцы, сухожилия ?28. К кровоостанавливающим инструментам относятся: - Игла Дешана, иглодержатель Матье - Режущая игла, иглодержатель Гегара + Зажим Кохера, игла Дешана - Пила Джильи, крючок Фарабефа - Скальпель, зонд Кохера ?29. К соединяющим ткани инструментам относятся: - Игла Дешана, иглодержатель Матье + Режущая игла, иглодержатель Гегара - Зажим Кохера, игла Дешана - Пила Джильи, крючок Фарабефа - Ампутационный нож, пила Джильи ?30. Угол наклонения оси операционного действия в первом этапе операции определяет: + правильность выбора места разреза |