Акушерство. Акушерство_и_гинекология. Тесты по специальности акушерство и гинекология Для внутреннего эндометриоза тела матки характерны
Скачать 195 Kb.
|
1 2 Биофизический профиль плода определяют по следующим показателям, кроме? дыхательных движений плода количества околоплодных вод* мышечного тонуса плода сократительного стрессового теста Нарушения у плода при внутриутробной задержке его развития: метаболические гематологические гипоксия синдром персистирующего фетального кровообращения* Начало беременности считается с момента: 1. Индации бластоцисты имплантации бластоцисты продвижения оплодотворенной яйцеклетки по маточной трубе оплодотворения яйцеклетки* При ассимитричной форме задержки развития плода: масса тела уменьшена по отношению к окружности головы и длине* масса тела и окружность головы уменьшена по сравнению с длиной длина и масса тела уменьшена по сравнению с головкой масса тела и длина увеличена по сравнению с головкой плода Для обезболивания роженицы с узким тазом можно применить: Ингаляционные анестетики* Морфиноподобные препараты* Спазмолитики* Перидуральная анестезия* Показания к экстренному родоразрешению путем операции кесарево сечение при плацентраной недосаточности: выраженная задержка роста* отсутствие прироста фетометрических показателей* отсутствие эффекта от комплексной терапии* монотонный базальный ритм кардиотокограммы* Возможные осложнения при выполнении кесарева сечения: ранение мочевого пузыря* ранение сосудистых пучков* гипотоническое кровотечение* ранение мочеточников* Абсолютными показаниями к операции кесарево сечение со стороны плода являются: разгибательные вставления головки плода (задний вид лицевого, переднетеменной)* смерть матери при живом плоде* выпадение пульсирующих петель пуповины при головном предлежании* разгибательные вставления головки плода ( пердний вид лицевого, заднетеменное) Абсолютными показаниями к операции кесарево сечение со стороны матери являются: расположение плаценты в области рубца* пороки развития матки и влагалища* экстрагенитальный рак* рубец на матке после кесарева сечения в нижнем маточном сегменте Диагностические признаки острого жирового гепатоза: гипопротеинемия гипербилируьинемия* лейкоцитоз повышение уровня трансаминаз* Возникновение коагулопатического кровотечения в раннем послеродовом периоде связано с: тяжелой формой позднего гестоза* преждевременной отслойкой нормально расположенной плаценты* антенатальной гибелью плода* эмболия околоплодными водами* Причинами отслойки нормально расположенной плаценты родах являются: дискоордианция родовой деятельности* передозировка окситоцины при родостимуляции* абсолютная и относительная короткость пуповины* поздний гестоз Для клиники шеечно-перешеечной беременности характерно: обильное кровотечение* сильные боли внизу живота гибель плода* гипотония Локальный гипертонус матки характерен для: предлежания плаценты шеечно-перешеечной беременности преждевременных родов отслойки нормально располдоженной плаценты* При геморрагическом шоке показано быстрое одномоментное проведение следующих мероприятий: хирургическая остановка кровотечения* трансфузионно-инфузионная терапия* устранение дыхательной недостаточности* обезболивание* К причинам субинволюции матки после родов относят: спазм внутреннего зева* лохиометра* остатки плацентарной ткани* ретрофлексио матки* Причинами перитонита после операции кесарево сечение являются: 1.хориоамнионит* 2. динамическая непроходимость кишечника* 3. несостоятельность рубца* 4.миома матки Особенност и течения беременности при гиперандрогении: внутриутробная гибель плода неразвивающаяся беременность анэмбриония маловодие* Кровотечение в 1 триместре беременности при недостаточности желтого тела обусловлено: падение концентрации половых гормонов* недостаточным распределением стероидов в гиперплазированной слизистой матки* нарушение рецепторов к половым стероидам в эндометрии* нарушением развития плодного яйца* Во 2 триместре беременности наблюдаются следующие изменения в системе гомеостаза: повышение активности тромбоцитов* снижение антикоагулянтного потенциала крови повышение содержания факторов свертывания крови* увеличение содержания фибриногена, укорочение тромбопластинового времени Ведущие симптомы при септическом шоке: внезапное резкое ухудшение общего состояния* снижение АД менее 80 мм рт.ст.* олигурия* одышка* Для классической формы послеродового эндометрита характерно: появление клинических признаков на 5-7 сутки* озноб* рецидивирующее течение заболевания болезненность матки, гнойные лохии* К причинам невынашивания беременности во 2 триместре относят: хромосомные нарушения миома матки* изосенсибилизация истмикол-цервикальная недостаточность* Лечебная тактика при перитонит е после кесарева сечения: консервативная интенсиваня терапия 11-12 часов операция-надвлагалищшая ампутация матки экстирпация матки с дренированием брюшной полости через влагалище э матки с дренированием брюшной полости через лагалище и боковые каналы* К причинам развития маловодия относят: инфекция гидроцефалия недоношенность порок развития почек и мочевыводящих путей* Причинами синдрома дыхательных расстройств у плода являются: Внутриутробное инфицирование* Пороки развития сердца* Пороки развития диафрагмы* Родовая травма* УЗ-критериями характерными для послеродового эндометрита, являются: субинволюция матки* снижение эхогенности миометрия* расширение полости матки* появление пристеночных гиперэхогенных структур* УЗ-критерии структуры плаценты при гестозах: отек плаценты* тромбы в межворсинчатом пространстве преждевременное старение плаценты* инфаркт плаценты* Биофизический профиль плода позволяет судить о: двигательных движениях* двигательной активности* тонусе плода* количестве околоплодных вод В первом триместре УЗИ используют для решения вопроса о несоответствии между гестационным возрастом и размерами матки. Размеры матки больше предполагаемого срока могут быть при: Миоме матки* Многоплодной беременности* Пузырном заносе* Двурогой матке При послеродовом эндометрите и остатками плацентраной ткани проводится: антибактериальная и инфузионная терапия* гистероскопия с последующим промыванием полости матки гистероскопия с последующим кюретажем полости матки* гистероскопия с последующей вакуум-аспирацией Гистероскопическая картина на 8-9 сутки послеродового периода (гнойно-фибринозный налет на стенках матки, тяжистая ткань черного цвета, выбухающая над стенкой матки, мцутные лохии со зловонным запахом) характерна для: эндомиометрита эндомиометрита с задержкой плацентарной ткани субинволюция матки эндомиометрита с некрозом децидуальной ткани* При наружном исследовании обнаружено поперечное положение второго плода. Какова тактика ведения? родоразрешение путем операции кесарева сечения вскрытие плодного пузыря, внутренний поворот на ножку вскрытие плодного пузыря с последующей родостимуляцией вскрытие плодного пузыря , внутренний поворот плода на ножку с последующим его мзвлечением.* Какие патологические состояния относятся к аномалиям стояния стреловидного шва: высокое прямое стояние стреловидного шва передний асинклитизм* низкое поперечное стояние стреловидного шва задний асинклитизм* К анатомо-физиологическим особенностям при аппендиците у беременных относят: смещение слепой кишки выше безымянной линии тазовое расположение червеобразного отростка смещение червеобразного отростка латерально (кнаружи) смещение червеобразного отростка вверх* Дифференциальный диагноз аппендицита у беременных проводят с: почечной коликой холециститом* отслойкой плаценты разрывом кисты яичника* Привычная потеря беременности связана с недостаточностью лютеиновой фазы и обусловлена: хроническим эндометритом* нарушением рецепторного аппарата эндометрия* неполноценностью плодного яйца* снижением гонадотропин-релизинг гормона , ФСГ и ЛГ* При лабораторной диагностике для железодефицитной анемии характерно: Снижение концентрации гемоглобина* Низкий цветовой показатель* Анизоцитоз, пойкилоцитоз* Уменьшение размеров эритроцитов (микроцитоз)* Для лечения железодефицитной анемии применяют: Витамин В12 Фолиевая кислота Витамин В6; В1 Препараты железа* Какие функции присущи плаценте: дыхательная* трофическая* гормональная* метаболическая* Дифференцировка наружных половых органов плода происходит: с 6-12 недели беременности с 20-26 недели беременности с 27-32 недели беременности с 12-20 недели беременности* При низком прикреплении плаценты разрыв оболочек отстоит от её краев: на 4-6 см на 8-10 см на 10-12 см на 6-8 см* Задержка развития внутриутробного плода (ЗВУР) обусловлена всем, кроме: А. внутриутробной инфекцией Б. Генетических нарушений у плода В. хронических заболеваниями почек, сердца у беременной Г. гестационной гипертензии Д. предлежании плаценты* Какое нарушение менструальной функции наиболее часто является причиной невынашивания: А. недостаточность 1 фазы менструального цикла Б. недостаточность 2 фазы менструальногоцикла* В. ановуляция Г. гиперполименорея Шоковый индекс – это частное от деления: А. частоты пульса на показатель систолического АД* Б. частоты пульса на показатель диастолического АД В. Суммы показателей систолического и диастолического АД на частоту пульса Г. показателей систолического АД на частоту пульса Д. показателей диастолического АД на частоту пульса Противопоказания для наложения щипцов: А. Полное раскрытие шейки матки Б. отсутствие плодного пузыря В. задний вид затылочного предлежания Г. мертвый плод* Д. слабость родовой деятельности При кровопотере равной 20-25% от ОЦК, шоковый индекс обычно равен: А. 0,6 Б. 0,8 В. 1,0 Г. 1,2* Д. 1,4 Дискоординация риодовой деятельности – это: А. Смещение водителя ритма по горизонтали (правая и левая половины матки сокращаются в разном ритме) Б. смещение водителя ритма по вертикали (на тело или нижний сегмент матки) В. возникновение несколькитх водителей ритма в матке Г. нарушение тройного нисходящего градиента в сократительной деятельности матки* Д. все перечисленное Эпителизация плацентарной площадки после родов происходит: А. через 1-2 недели Б. 3-4 недели* В. 5-6 недель Г. 6-8 недель Д. 8-9 недель В комплесной инфузионной терапии при позднем гестозе используется все,кроме: А. антагрегантов Б. гепатопротекторов В.. гипотензивных препаратов Г. диуретиков* Д. ммунокорректоров На какие сутки после операции кесарева сечения развивается перитонит обусловленный несостоятельностью швов: А. 1-2 сутки Б. 2-3 сутки В. 3-4 сутки Г. 4-5 сутки* Д. 6-7 сутки Для зрелого плода характерен ряд физиологических признаков , кроме: А. небольшое количество сыровидной смазки Б. пупочное кольцо на середине белой линии живота В. активные движения Г. яички опущены в мошонку Д. мягкие ушные раковины* Для наложения акушерских щипцов необходимыми условиями являются все перечисленные, кроме: А. полного раскрытия шейки матки Б. Опорожненного мочевого пузыря В. разрыва плодных оболочек Г. известного пололожения головки плода Д. переднего вида затылочного предлежания* Абсолютным эхографическим признаком внематочной беременности является: А. Свободная жидкость в позадиматочном пространстве Б. ложное плодное яйцо В. увеличение толбщины М-эхо матки Г. Визуализация эктопически расположенного плодного яйца с живым эмбрионом* Д. Визуализация однокамерного анэхогенного образования, расположенного рядом с маткой Повторное УЗ-исследование при подозрении на анэмбрионию назначается: А. через 1 день Б. через 3 дня В. через 4 дня Г. через 5 дней Д. через 7 дней* При УЗ-исследовании среднее значение диаметра зрелого фолликула: А. 5-7 мм Б. 8-10 мм В. 9-12 мм Г. 14-17 мм Д.20-24 мм* Толщина М-эхо матки в постменопаузе в норме: А. 5 мм* Б. 6 мм В. 7 мм Г. 8 мм Д. 9 мм “Воротниковое пространство” плода в 10-15 недель беременности не считается патологическим при размере: А. 6 мм Б. 5 мм В. 4 мм Г. 3 мм Д. 2 мм* Оптимальный срок для выявления врожденных пороков развития плода: А. 11-16 недели Б. 19-23 недель* В. 32-38 недель Г. 24-27 недель Д. 32-34 недели Определение альфа-фетопротеина в крови беременной показано при: А. диабете Б. гестозе В. подозрении на пороки развития ЦНС плода* Г. хромосомных абберациях у отца Д. серологическом конфликте по Rh-фактору Для радикальной остановки атонического кровотечения из матки необходимо произвести перевязку: А. яичниковых артерий Б. общих подвздошных В. внутренних подвздошных* Г. нижних подчревных Д. наружных подвздошных Лечение синдрома нижней полой вены: А. быстрое введение средств, улучшающих циркуляцию крови Б. положение беременной на боку* В. кесарево сечение в экстренном порядке Г. амниотомия Д. назначение седативных средств HELLP-синдром клинически проявляется: Клиникой преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты* Разрывом печени с кровотечением в брюшную полость* Коагулопатическим кровотечением* Быстрым формированием печеночно-почечной недостаточности* Биохимические показатели крови у больных с острым жировым гепатозом беременных характеризуются: гипербилирубинемией за счет прямой фракции* не выраженной тромбоцитопенией* гипопротеинемией* незначительным приростом трансаминаз печени* Показаниями к ИВЛ при гестозе являются: припадок эклампсии при гестозе* постэкламптическая кома* необходимость абдоминального родоразрешения* дыхательная недостаточность* Неблагоприятным прогностическим признаком развития преэклампсии является: быстрое (в течение 2-3 суток) прогрессирование клиники гестоза вялое, затяжное течение гестоза, фетоплацентарная недостаточность* пульсационный индекс (ПТ ) во внутренней сонной артерии женщины более 2 (Пи) во внутренней сонной артерии менее 2* Диагностика доклинических форм гестоза осуществляектся нра основании: Уменьшения числа тромбоцитов до 160* 10/л* Нарушения маточно-плацентарного кровотока* Активации перекисного окисления липидов* Гиперкоагуляции в клеточном и плазменном звеньях гемостаза* Диагностическими признаками истинного перенашивания беременности на основании клинических данных могут являться: уменьшение окружности живота беременной* изменение двигательной активности плода* изменение высоты стояния дна матки* изменение характера сердечных тонов плода* Обследование беременных при сроке более 41 недели должно включать: проведение кардиотокографическеского исследования* ультразвуковую фетометрию, плацентографию, оценку объема околоплодных вод* доплерометрическое исследование плодового кровотока* проведение окситоцинового теста* В 1 периоде запоздалых родов обязательными являются: кардиомониторное наблюдение за состоянием плода* оценка качества и количества околоплодных вод* профилактика и лечение хронической внутриутробной гипоксии плода* родостимуляция окситоцином Осложнениями неонатального периода после запоздалых родов являются: патологическая потеря массы тела аспирационная пневмония новорожденных* конъюгационная желтуха новорожденных невротические нарушения новорожденных* Показаниями к операции кесарево сечение у беременных с сахарным диабетом являются следующие осложнения: 1. прогрессирующая ангиопатия* 2. гигантсткие размеры плода* 3. тяжелый гестоз* 4. переношенная беременность* В целях дифференциальной диагностики при клинической картине аппендицита в 1 триместре беременности следует исключить следующие патологии: перекрут ножки опухоли яичника* угроза прерывания маточной беременности малого срока* эктопическая беременность* угроза разрыва матки по рубцу При обнаружении добавочного мыса или экзостоза в 1 периоде родов необходимо: начать введение окситоцина в конце 1 периода родов произвести операцию кесарево сечение при диагностике клинически узкого таза провести профилактику внутриутробной гипоксии плода закончить роды путем операции кесарево сечение в экстренном порядке* Влагалищное исследование в родах проводят: при поступлении роженицы в стационар* при излитии околоплодных вод* при возникновении осложнений состороны матери и плода* каждые 3-4 часа в период раскрытия Для клиники инфильтративного мастита характерно: повышение температуры тела, гиперемия кожных покровов и боли в молочной железе, при пальпации – отдельные уплотненные участки повышение температуры тела, увеличение размеров, равномерное нагрубание и болезненность молочных желез повышение температуры тела, ознобы, гиперемия и боли в молочной железе, при пальпации – участки уплотнения с явлениями флюктуации, увеличение и болезненость региональных лимфоузлов повышение температуры тела, локальная гиперемия и пальпирование плотного участка, увеличение помышечных лимфатических узлов* Осложнением беременности при гипертонической болезни может быть: гестоз* внутриутробная задержка развития плода* хроническая внутриутробная гипоксия плода* обострение гипертонической болезни* 1 2 |