Тесты по специальности акушерство и гинекология для врачей интернов

• Название: Тесты по специальности акушерство и гинекология для врачей интернов
• Дата: 20.11.2019
• Размер: 0.59 Mb.
• Имя файла: tests14.pdf
• Тип: Тесты; #96104
• страница: 6 из 20

ногах выраженные отеки. АД 180/120 мм рт. ст. Что делать?
1) назначение диуретиков;
2) назначение гипотензивных средств;
3) консультация окулиста;
4) введение в наркоз;
5) амниотомия.
323. В родильный дом поступила беременная женщина при сроке 38 недель;
отеки ног, АД 170/110 мм рт. ст., в моче – белок. В момент санитарной
обработки в приемном отделении возник припадок судорог с потерей
сознания. Каков диагноз?

1) эпилепсия;
2) сердечный приступ;
3) эклампсия;
4) коллапс.
324. В приемное отделение родильного дома доставлена повторнородящая
женщина после припадка эклампсии. Схватки редкие. Излились светлые
околоплодные воды. Сердцебиение плода прослушивается 180 ударов в минуту.
Под наркозом произведено влагалищное исследование, установлено, что
открытие зева шейки матки на 4 см, плодного пузыря нет. Головка плода
прижата ко входу в таз. Что делать?
1) назначить лечение слабости родовой деятельности;
2) проводить лечение начавшейся внутриутробной гипоксии плода;
3) родоразрешение путем операции кесарева сечения;
4) назначить медикаментозный сон – отдых.
325. У первобеременной, 20 лет, роды осложнились преэклампсией. Схватки
по 20-30 секунд через 5 минут. Околоплодные воды не изливались.
Сердцебиение плода ритмичное 140 уд. в минуту. Открытие шейки матки на
3 см, артериальное давление 160/100 мм рт. ст. Головная боль. Нарушение
зрения. Что делать?
1) проводить лечение гестоза;
2) вскрыть плодный пузырь;
3) проводить родостимуляцию;
4) дать медикаментозный сон-отдых;
5) закончить роды операцией кесарева сечения.
326. Эклампсию необходимо дифференцировать:
1) с эпилепсией;
2) с гипертонической болезнью;
3) с опухолями мозга;
4) с субарахноидальным кровоизлиянием;
5) со всем перечисленным.
327. К позднему гестозу беременных, как правило, относится:
1) отеки;
2) протеинурия;
3) гипергликемия;
4) гиперинсулинемия;
5) все ответы правильны.
328. Признаком эклампсии является:

1) гипертензия;
2) судороги и кома;
3) диарея;
4) альбуминурия и отеки.
329. Осложнением эклампсии надо считать:
1) неврологические осложнения;
2) гибель плода;
3) отек легких;
4) преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты;
5) все перечисленное.
330. Что используется при передозировке сульфата магнезии?
1) диазепам;
2) новокаин;
3) глюконат кальция;
4) бикарбонат натрия;
5) ничего из перечисленного.
331. Первобеременная, 36 лет, находится на лечении в отделении патологии.
Беременность 34 недели, гестоз средней степени. АД 160/100 мл рт. ст. При
УЗИ выявлен синдром задержки развития плода. Назовите возможные
осложнения в данной ситуации:
1) декомпенсированная фетоплацентарная недостаточность;
2) преждевременная отслойка плаценты;
3) внутриутробная гибель плода;
4) припадок эклампсии;
5) все перечисленное верно.
332. Что из перечисленного может быть причиной смерти женщины при
эклампсии?
1) тонические судороги;
2) клонические судороги;
3) подъем АД;
4) кровоизлияние в мозг;
5) кровоизлияние в печень.
333. Возможной причиной смерти при эклампсии является:
1) остановка сердца во время судорог;
2) отек легких;
3) кровоизлияние в мозг, кома;
4) все перечисленное.

334. Самой частой причиной материнской смертности при эклампсии
является:
1) почечно-печеночная недостаточность;
2) кровоизлияние в головной мозг;
3) отек легких;
4) инфекция.
335. Признаки преэклампсии включают все нижеследующее, кроме:
1) снижения клубочковой фильтрации;
2) повышения уровня мочевой кислоты в плазме;
3) повышения ОЦК;
4) олигурии;
5) снижения плацентарного кровотока.
336. Первородящая, 23-х лет, доставлена в роддом после припадка эклампсии.
Беременность 37-38 недель, состояние тяжелое. АД 150/100 мл рт. ст. Пульс
98 ударов в минуту. Выраженные отеки на ногах. Сознание заторможенное.
Определить тактику ведения беременной:
1) пролонгировать беременность на фоне лечения;
2) проведение интенсивной терапии;
3) срочное родоразрешение путем операции кесарева сечения;
4) родовозбуждение с наложением акушерских щипцов;
5) ничего из перечисленного.
337. Оптимальным вариантом родоразрешения при тяжелых формах
гестозов является:
1) наложение акушерских щипцов;
2) самостоятельное родоразрешение;
3) операция кесарева сечения;
4) вакуум-экстракция плода;
5) плодоразрушающая операция.
338. Показаниями к срочному родоразрешению при тяжелых формах гестозов
является:
1) синдром задержки развития плода;
2) длительное течение и неэффективность лечения;
3) полиурия;
4) головная боль;
5) высокое АД.

339. Запущенное поперечное положение плода – это такая акушерская
ситуация, при которой имеет место:
1) выпадение ручки плода;
2) вколачивание в таз плечика плода;
3) отхождение вод;
4) правильно 2 и 3;
5) все перечисленное верно.
340. При запущенном поперечном положении живого доношенного плода,
хорошем его состоянии и отсутствии признаков инфекции у матери
наиболее правильным будет проведение:
1) комбинированного акушерского поворота плода на головку с последующей его экстракцией;
2) наружного акушерского поворота плода на головку;
3) родостимуляции окситоцином в надежде на самоизворот;
4) операции кесарева сечения.
341. Роды через естественные родовые пути при лобном вставлении доношенного плода:
1) возможны;
2) невозможны;
3) требуют индивидуального подхода;
4) зависят от массы плода.
342. Пособие по Цовьянову I применяют при следующем предлежании плода:
1) чистом ягодичном;
2) смешанном ягодичном;
3) полном ножном;
4) неполном ножном;
5) при всех перечисленных.
343. Осложнением в родах при тазовом предлежании не является:
1) несвоевременное излитие вод;
2) преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты;
3) слабость родовой деятельности;
4) выпадение пуповины;
5) выпадение ножки.
344. Что не характерно для родов в тазовом предлежании:
1) травмы почек у плода;
2) слабость родовых сил;
3) преждевременное излитие вод;

4) выпадение пуповины;
5) запрокидывание ручек плода.
345. Анатомически узким тазом принято считать всякий таз, у которого по
сравнению с нормальным:
1) все размеры уменьшены на 0,5-1 см;
2) хотя бы один размер уменьшен на 0,5-1 см;
3) все размеры уменьшены на 1,5-2 см;
4) хотя бы один размер уменьшен на 1,5-2 см;
5) ничего не верно.
346. Таз может считаться анатомически узким, если величина наружной
конъюгаты менее:
1) 20 см;
2) 19,5 см;
3) 18,5 см;
4) 18 см.
347. Для общеравномерносуженного таза характерно:
1) уменьшение только прямого размера входа в малый таз;
2) одинаковое уменьшение всех размеров малого таза;
3) удлинение крестца;
4) правильно все перечисленное.
348. Характерным для биомеханизма родов при общеравномерносуженном
тазе является:
1) асинклитическое вставление;
2) расположение стреловидного шва в поперечном размере;
3) разгибание головки во входе в малый таз;
4) максимальное сгибание головки.
349. Простой плоский таз характеризуется:
1) уменьшением всех прямых размеров полости малого таза;
2) увеличением высоты таза;
3) уменьшением поперечного размера пояснично-крестцового ромба;
4) всем перечисленным;
5) ничем из перечисленного.
350. Клинически узкий таз – это:
1) одна из форм анатомически узкого таза;
2) отсутствие продвижения головки плода при слабости родовой деятельности;

3) несоответствие головки плода и таза матери, выявленное во время беременности;
4) все перечисленное;
5) ничего из перечисленного.
351. Возникновению клинически узкого таза способствует:
1) крупный плод;
2) переношенная беременность;
3) неправильное вставление головки;
4) гидроцефалия у плода;
5) все перечисленное верно.
352. Признаком клинического несоответствия между головкой плода и тазом
матери является:
1) положительный симптом Цангемейстера;
2) признак Горвица-Гегара;
3) отрицательный симптом Вастена;
4) признак Шредера;
5) все перечисленные.
353. Признаком клинического несоответствия между головкой и тазом
матери является:
1) положительный признак Вастена;
2) задержка мочеиспускания;
3) отек шейки и наружных половых органов;
4) ложные потуги при неполном открытии шейки матки;
5) все перечисленное верно.
354. Размеры таза 24 – 26 – 29 – 18 см. Какой это таз?
1) нормальные размеры таза;
2) общеравномерносуженный таз;
3) простой плоский таз;
4) общесуженный плоский таз;
5) плоскорахитический таз.
355. При размерах таза 25 – 27 – 32 – 18 см таз следует отнести к:
1) простому плоскому;
2) плоскорахитическому;
3) косому;
4) общеравномерносуженному;
5) поперечносуженному.

356. Для равномерно суженного таза характерно:
1) правильная форма;
2) тонкие кости;
3) равномерное уменьшение всех размеров;
4) острый подлобковый угол;
5) характерно все перечисленное.
357. Для клинически узкого таза не характерно:
1) отсутствие продвижения предлежащей части;
2) отек шейки матки;
3) затрудненное мочеиспускание;
4) отрицательный признак Вастена;
5) слабость родовой деятельности.
358. Укажите размеры нормального большого таза:
1) 22-25-29-18-9 см;
2) 25-28-31-20-11 см;
3) 27-27-32-18-9 см;
4) 23-25-28-17-8 см;
5) 25-25-28-20-11 см.
359. Для клинически узкого таза характерно:
1) отсутствие продвижения предлежащей части;
2) затрудненное мочеиспускание;
3) положительный признак Вастена;
4) слабость родовой деятельности;
5) все перечисленное верно.
360. Классическое ручное пособие применяется при следующем варианте
тазового предлежания плода:
1) смешанном ягодичном;
2) полном ножном;
3) неполном ножном;
4) при всех перечисленных;
5) ни при каком из перечисленных.
361. Дистоция шейки матки – это:
1) ригидность тканей шейки из-за рубцовых изменений травматического характера;
2) ригидность тканей шейки из-за рубцовых изменений воспалительного характера;

3) нарушение крово- и лимфообращения из-за дискоординированного характера сокращений матки;
4) все перечисленное;
5) ничего из перечисленного.
362. Сократительная функция матки при слабости родовой деятельности
обычно характеризуется:
1) снижением амплитуды сокращения матки;
2) сохранением ритма;
3) уменьшением частоты схваток;
4) снижением внутриматочного давления;
5) всем перечисленным.
363. Для слабости родовой деятельности наиболее характерно:
1) болезненность схваток;
2) затрудненное мочеиспускание;
3) затрудненная пальпация предлежащей части плода;
4) все перечисленное;
5) ничего из перечисленного.
364. Прямой размер головки плода:
1) 9,5 см;
2) 10,5 см;
3) 11 см;
4) 12 см;
5) 13,5 см.
365. Для первичной слабости родовой деятельности характерно:
1) наличие регулярных схваток;
2) болезненные схватки;
3) недостаточное продвижение предлежащей части;
4) недостаточность динамики раскрытия шейки матки;
5) запоздалое излитие околоплодных вод.
366. Для первичной слабости родовой деятельности не характерно:
1) наличие регулярных схваток;
2) болезненные схватки;
3) недостаточное продвижение предлежащей части;
4) запоздалое излитие околоплодных вод;
5) все перечисленное верно.
367. Лечение первичной слабости родовой деятельности включает:

1) внутривенное капельное введение окситоцина;
2) внутривенное введение простагландинов;
3) применение спазмолитических средств;
4) обезболивающие средства;
5) все перечисленное верно.
368. Слабость родовой деятельности характеризуется:
1) нарушением ритма сокращений матки;
2) ослаблением или чрезмерным усилением схваток;
3) наличием судорожных сокращений матки;
4) отсутствием координированности сокращений между правой и левой половиной матки;
5) ничем из перечисленного.
369. При вторичной слабости родовой деятельности может быть
использовано все нижеперечисленное, кроме:
1) акушерских щипцов;
2) введения окситоцина;
3) введения простагландинов;
4) акушерского сна-отдыха;
5) введения новокаина в шейку матки.
370. При нарушении сократительной деятельности матки в родах
миометральный кровоток в матке:
1) возрастает;
2) снижается;
3) не изменяется;
4) временно прекращается;
5) увеличивается в одних участках матки, уменьшается в других.
371. Для лечения дискоординации родовой деятельности, как правило,
применяют:
1) промедол;
2) бускопан;
3) токолитики;
4) спазмолитики;
5) все перечисленное.
372. Дискоординированная родовая деятельность характеризуется:
1) нерегулярными схватками;
2) различной интенсивностью схваток;
3) болезненными схватками;

4) плохой динамикой раскрытия шейки матки;
5) все перечисленное верно.
373. К основным клиническим симптомам дискоординации сократительной
деятельности матки относятся:
1) резкая болезненность схваток;
2) повышение базального тонуса матки;
3) затруднения мочеиспускания;
4) уплотнения краев шейки матки в схватку;
5) все перечисленные.
374. Для течения быстрых родов наиболее характерно:
1) повышение температуры тела;
2) тошнота, рвота;
3) сухой язык, тахикардия;
4) все перечисленное;
5) ничего из перечисленного.
375. Женщина с сердечно-сосудистой недостаточностью Н0, поступает в
клинику на сроке беременности 36 недель. Правильная тактика ведения
включает все перечисленное, кроме:
1) назначения диуретиков;
2) назначения сердечных гликозидов;
3) оксигенотерапии;
4) родоразрешения путем операции кесарева сечения.
376. Второй период родов. Размеры таза 24-26-29-18 см. головка плода
прижата ко входу в таз. Сердцебиение плода аритмичное, редкое (до 90-100
ударов в минуту). Открытие шейки матки на 6 см. околоплодные воды не
изливались. Что делать?
1) проводить лечение начавшейся внутриутробной гипоксии плода;
2) проводить родостимуляцию;
3) вскрыть плодный пузырь;
4) родоразрешить путем операции кесарева сечения.
377. Женщина переведена в родблок из отделения патологии беременных для
родовозбуждения в связи с перенашиванием беременности. Произведена
амниотомия, родовой деятельности нет. Как дальше вести роды?
1) ожидать естественного развития родовой деятельности;
2) через 2-3 часа после излития вод начать медикаментозное родовозбуждение;
3) сразу выполнить операцию кесарева сечения;
4) дать медикаментозный сон-отдых.

378. Первородящая, 28 лет, в анамнезе 2 искусственных аборта, воды излились
преждевременно, около 10 часов назад. Схватки в течение 4 часов слабые,
нерегулярные, головка плода прижата ко входу в таз. Шейка длиной 2 см,
канал проходим для одного пальца. Что делать?
1) проводить родостимуляцию медикаментозными средствами;
2) предоставить роды естественному течению;
3) дать медикаментозный сон-отдых;
4) родоразрешить путем операции кесарева сечения.
379. Схватки через 8-10 минут по 20-25 секунд. Воды не изливались.
Сердцебиение плода ритмичное, ясное, 136 ударов в минуту. Шейка сглажена,
открытие на 3 см. плодный пузырь цел. Головка прижата ко входу в малый
таз. Что делать?
1) назначить внутривенное введение окситоцина;
2) произвести амниотомию;
3) дать медикаментозный сон-отдых с последующей амниотомией и родостимуляцией;
4) родоразрешить путем операции кесарева сечения.
380. Повторнородящая женщина находится в родах 10 часов. Схватки с
самого начала через 5-7 минут по 35-40 секунд. Головка плода прижата ко
входу в малый таз. Сердцебиение плода ясное, ритмичное, 136 ударов в
минуту. Открытие шейки матки на 4 см. Как оценить характер родовой
деятельности?
1) дискоординированная родовая деятельность;
2) чрезмерно бурная родовая деятельность;
3) вторичная слабость родовой деятельности;
4) первичная слабость родовой деятельности.
381. Второй период запоздалых родов. Головка плода врезывается.
Промежность высокая, ригидная. Сердцебиение плода приглушено, 140 уд. в
минуту. Что делать?
1) провести родостимуляцию;
2) проводить лечение гипоксии плода;
3) наложить акушерские щипцы;
4) произвести перинеотомию или эпизиотомию.
382. Второй период родов. После потуги отмечается урежение сердцебиения
плода до 100-110 уд. в минуту, глухое. Головка плода в узкой части полости
малого таза. Что делать?
1) проводить родостимуляцию;

2) наложить акушерские щипцы;
3) проводить лечение начавшейся внутриутробной гипоксии плода;
4) родоразрешить путем операции кесарева сечения.