Тесты по специальности акушерство и гинекология для врачей интернов

• Название: Тесты по специальности акушерство и гинекология для врачей интернов
• Дата: 20.11.2019
• Размер: 0.59 Mb.
• Имя файла: tests14.pdf
• Тип: Тесты; #96104
• страница: 7 из 20

383. Роженица находится во втором периоде родов в течение 1 часа. Потуги
слабые, короткие. Головка в узкой части полости малого таза, стреловидный
шов в прямом размере. Сердцебиение плода 136 уд. в минуту, ясное. Что
делать?
1) проводить лечение внутриутробной гипоксии плода;
2) родоразрешить путем операции кесарева сечения;
3) наложить выходные акушерские щипцы;
4) проводить родостимуляцию.
384. Роды 3, своевременные. Десять минут тому назад излились околоплодные
воды. При осмотре: открытие полное, во влагалище пульсирующая петля
пуповины, головка плода слабо прижата ко входу в таз. Предполагаемая масса
плода 3200. Что делать?
1) попытаться заправить петлю пуповины за головку и начать родостимуляцию;
2) усилить родовую деятельность;
3) наложить акушерские щипцы;
4) родоразрешить путем срочного кесарева сечения.
385. Беременность доношенная, двойня. После рождения первого плода
второй плод в матке занял поперечное положение. Предполагаемая масса
плода 3000. Что делать?
1) родоразрешить путем операции кесарева сечения;
2) проводить стимуляцию родовой деятельности;
3) произвести комбинированный наружно-внутренний поворот плода с последующей экстракцией;
4) произвести наружный поворот плода на головку.
386. Роды 3, преждевременные. Положение плода поперечное, II позиция.
Открытие шейки матки неполное. Плодный пузырь цел. Что делать?
1) произвести наружный поворот плода на головку;
2) предоставить роды естественному течению;
3) проводить стимуляцию родовой деятельности;
4) произвести комбинированный наружно-внутренний поворот плода с последующей экстракцией.
387. Первородящая. 36 лет, поступила в отделение патологии беременных
при сроке беременности 37 недель по поводу тазового предлежания плода.

Предполагаемая масса плода 3800 г. Размеры таза нормальные. Какова
акушерская тактика?
1) проводить родовозбуждение в 39 недель;
2) произвести наружный поворот на головку;
3) произвести амниотомию с последующим родовозбуждением;
4) родоразрешить путем операции кесарева сечения при достижении доношенной беременности.
388. Первородящая женщина с тазовым предлежанием плода поступила в
родильный дом в первом периоде родов. Размеры таза 24-27-29-19 см.
Предположительная масса плода 3700. Через 3 часа излились околоплодные
воды. Что делать?
1) проводить родостимуляцию;
2) наблюдать, предоставить роды естественному течению;
3) родоразрешить путем операции кесарева сечения;
4) предоставить медикаментозный сон-отдых.
389. Второй период 1 своевременных родов в тазовом предлежании. Ягодицы в
полости малого таза. Потуги короткие, малоэффективные. Сердцебиение
плода 168 ударов в минуту, глухое. Что делать?
1) предоставить роды естественному течению;
2) начать родостимуляцию;
3) закончить роды операцией кесарева сечения;
4) произвести экстракцию плода за тазовый конец.
390. Роды 4, своевременные, в чистом ягодичном предлежании, второй период
родов. Одновременно с излитием околоплодных вод выпала петля
пульсирующей пуповины. Тазовый конец плода над входом в малый таз.
Сердцебиение плода 150 ударов в минуту. Предполагаемая масса плода 3500.
Что делать?
1) предоставить роды естественному течению;
2) закончить роды срочной операцией кесарева сечения;
3) заправить выпавшую петлю пуповины;
4) проводить ускорение второго периода родов медикаментозными средствами.
391. Роженица И., 29 лет, родила 20 минут тому назад девочку массой 2700 г.
В матке обнаружен второй плод в тазовом предлежании. Сердцебиение плода
ясное, из влагалища скудные кровянистые выделения. Воды второго плода не
изливались. Что делать?
1) предоставить роды естественному течению;
2) начать родостимуляцию;

3) вскрыть плодный пузырь второго плода и роды вести по методу Цовьянова;
4) извлекать плод за тазовый конец.
392. В роддом доставлена роженица с запущенным поперечным положением
плода и выпавшей ручкой. Сердцебиение плода не выслушивается, открытие
шейки матки полное. Что делать?
1) произвести наружный поворот на головку;
2) родоразрешить путем операции кесарева сечения;
3) произвести комбинированный наружно-внутренний поворот с последующей экстракцией плода;
4) произвести плодоразрушающую операцию.
393. Вертикальный размер головки плода – это расстояние между:
1) переносьем и затылочным бугром;
2) серединой большого родничка и подъязычной костью;
3) передним углом большого родничка и подзатылочной ямкой;
4) теменными буграми;
5) затылочным бугром и подбородком.
394. Роды шестые, своевременные, продолжаются 4 часа. Схватки
интенсивные, положение плода поперечное, головка справа. Сердцебиение
плода ясное, ритмичное, 136 уд. в минуту. Открытие шейки 4 см. Воды
только что излились. Предположительная масса плода 3600. Что делать?
1) совершить наружный поворот плода на головку;
2) родоразрешить путем операции кесарева сечения;
3) произвести комбинированный наружно-внутренний поворот плода с последующей экстракцией;
4) усилить родовую деятельность.
395. У родильницы К, 25 лет, сложилась следующая акушерская ситуация.
Открытие шейки матки полное. Околоплодные воды излились 30 минут
назад. Головка плода в узкой части полости малого таза. Сердцебиение плода
не выслушивается. Как дальше вести роды?
1) проводить родовозбуждение;
2) наложить акушерские щипцы;
3) выполнить операцию кесарева сечения;
4) произвести плодоразрушающую операцию.
396. Наиболее важный результат широкого применения кесарева сечения:
1) снижение материнской смертности;
2) снижение материнской заболеваемости;
3) снижение перинатальной смертности;

4) снижение кровопотери.
397. Кесарево сечение показано:
1) при недостаточности кровообращения II Б - III стадии;
2) при септическом эндокардите;
3) при острой сердечной недостаточности в родах;
4) при всем перечисленном;
5) ни при чем из перечисленного.
398. Досрочное родоразрешение показано при наличии:
1) экламптической комы;
2) анурии;
3) преэклапсии;
4) всего перечисленного;
5) ничего из перечисленного.
399. К абсолютным показаниям к кесареву сечению не относится:
1) центральное предлежание плаценты;
2) тяжелая форма преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты;
3) узкий таз IV степени;
4) раннее излитие околоплодных вод;
5) острая гипоксия плода.
400. Абсолютным показанием к операции кесарева сечения у беременной с
поздним гестозом является:
1) гипоксия плода;
2) гипотрофия плода;
3) внутриутробная гибель плода;
4) все перечисленное;
5) ничего из перечисленного.
401. Абсолютным показанием к операции кесарева сечения при живом плоде
является:
1) тазовое предлежание плода;
2) лицевое предлежание плода;
3) лобное предлежание плода;
4) передне-теменное вставление головки;
5) все перечисленное.
402. Относительным показанием к операции кесарева сечения при позднем
гестозе является:

1) отсутствие должной готовности шейки матки к родам;
2) тазовое предлежание плода;
3) поздний возраст первородящей;
4) юный возраст первородящей;
5) все перечисленное;
6) ничего из перечисленного.
403. К относительным показаниям к операции кесарева сечения относятся:
1) эндомиометрит;
2) хориоамнионит;
3) внутриутробная смерть плода;
4) все перечисленное;
5) ничего из перечисленного.
404. Показанием к кесареву сечению при сахарном диабете является:
1) гигантский плод или тазовое предлежание;
2) лабильный диабет со склонностью к кетоацидозу;
3) прогрессирующая гипоксия плода;
4) тяжелый гестоз;
5) все перечисленное выше.
405. Для современных показаний к операции кесарева сечения характерно:
1) увеличение экстрагенитальной патологии;
2) увеличение числа перинатальных показаний;
3) совокупности различных показаний;
4) наличие рубца на матке;
5) все перечисленное.
406. Показанием к экстраперитонеальному кесареву сечению является:
1) повышение температуры в родах;
2) низкое поперечное стояние стреловидного шва;
3) безводный промежуток 8 часов;
4) поперечное положение плода;
5) все перечисленное.
407. Родоразрешение при высокой степени близорукости с изменением на
глазном дне производят путем:
1) самостоятельных родов;
2) использования вакуум-экстрактора;
3) операции кесарева сечения;
4) все перечисленное верно.

408. Кесарево сечение следует проводить в плановом порядке, если имеет
место:
1) бесплодие в анамнезе;
2) рождение травмированных детей или мертворождение в анамнезе;
3) хроническая гипоксия плода;
4) множественная миома матки;
5) рубец на матке;
6) все ответы правильны.
409. Кесарево сечение показано во всех случаях, кроме:
1) кесарева сечения в анамнезе;
2) гипоксии плода;
3) выпадения пуповины;
4) преждевременной отслойки плаценты;
5) наличия мертвого плода.
410. Показания к операции кесарева сечения определяют, как правило, с
учетом следующих факторов:
1) возраст женщины;
2) срок беременности;
3) анатомические размеры таза;
4) акушерско-гинекологический анамнез;
5) все ответы правильные.
411. Операция кесарева сечения может быть выполнена:
1) под комбинированным эндотрахеальным наркозом;
2) в условиях эпидуральной анестезии;
3) под спинномозговой анестезией;
4) под местной инфильтрационной анестезией;
5) может быть использовано любое из перечисленных анестезиологических пособий.
412. Найдите неправильное утверждение:
1) если у женщины была внематочная беременность, риск развития повторной внематочной беременности у нее повышен;
2) у многократно рожавших женщин повышен риск возникновения послеродового кровотечения;
3) вероятность преждевременных родов увеличивается с каждыми последующими преждевременными родами;
4) если женщине один раз было произведено кесарево сечение, то все последующие беременности должны разрешаться путем кесарева сечения.

413. К преимуществам кесарева сечения в нижнем сегменте матки не следует
относить:
1) разрез в функционально менее активной и малососудистой зоне;
2) соответствие направления разреза на матке направлению основных пластов миометрия;
3) заживление раны на матке путем полной регенерации.
414. Наиболее частой методикой операции кесарева сечения является:
1) корпоральное кесарево сечение;
2) экстраперитонеальное кесарево сечение;
3) истмико-корпоральное кесарево сечение;
4) кесарево сечение в нижнем сегменте (поперечным разрезом);
5) влагалищное кесарево сечение.
415. В современном акушерстве не используется методика операции кесарева
сечения:
1) классическое (корпоральное) кесарево сечение;
2) кесарево сечение в нижнем сегменте матки;
3) экстраперитонеальное кесарево сечение;
4) интралигаментарное кесарево сечение;
5) влагалищное кесарево сечение.
416. Прямой размер головки плода – это расстояние между:
1) переносьем и затылочным бугром;
2) затылочным бугром и подбородком;
3) передним углом большого родничка и подзатылочной ямкой;
4) границей волосистой части лба и затылочным бугром;
5) серединой большого родничка и подъязычной костью.
417. Выберите основное осложнение классического разреза матки при
кесаревом сечении:
1) разрыв рубца при следующих беременностях и родах;
2) формирование послеоперационных спаек;
3) плохое заживление ран на матке;
4) более обширное повреждение сосудов матки.
418. Для предупреждения какого осложнения выполняют кесарево сечение
экстраперитонеальным доступом:
1) инфицирования раны;
2) пиелонефрита;
3) эндометрита;
4) цистита;

5) перитонита.
419. Фактором риска несостоятельности рубца на матке после кесарева
сечения является:
1) выполнение кесарева сечения при преждевременных родах;
2) осложненное течение послеоперационного периода;
3) корпоральное кесарево сечение;
4) интервал между операциями кесарева сечения менее 2 лет;
5) все перечисленное выше.
420. Качество послеоперационного рубца на матке после операции кесарева
сечения в основном зависит:
1) от выбора методики операции;
2) от техники зашивания разреза на матке;
3) от степени чистоты влагалищного мазка до операции;
4) от ведения и течения послеоперационного периода;
5) все ответы правильные.
421. Какое из условий не позволяет произвести операцию наложения
акушерских щипцов?
1) живой плод;
2) раскрытие шейки матки на 4 см;
3) отсутствие плодного пузыря;
4) головка в широкой части полости таза.
422. Правила введения ложек акушерских щипцов следующие:
1) левую ложку держат правой рукой и вводят в правую половину таза матери;
2) правую ложку держат левой рукой и вводят в левую половину таза матери;
3) все перечисленное правильно;
4) все перечисленное неправильно.
423. Расстояние от середины большого родничка головки плода до
подъязычной кости – это:
1) малый косой размер;
2) средний косой размер;
3) большой косой размер;
4) вертикальный размер;
5) прямой размер.
424. При наложении выходных акушерских щипцов ложки должны лечь на
головку плода:
1) в правом косом размере;

2) в поперечном размере;
3) в прямом размере;
4) верно все перечисленное.
425. Во время влечения головки в акушерских щипцах тракции должны быть:
1) периодически вращательными;
2) периодически качательными;
3) периодически в виде рывков;
4) верно все перечисленное;
5) ничего из перечисленного.
426. Для наложения акушерских щипцов необходимы нижеперечисленные
условия, кроме:
1) внутриутробной гибели плода;
2) полного раскрытия шейки матки;
3) переднего вида затылочного предлежания;
4) отсутствия плодных оболочек;
5) определенного положения головки плода.
427. Наложение акушерских щипцов противопоказано при:
1) мертвом плоде;
2) анатомически и клинически узком тазе;
3) неполном раскрытии маточного зева;
4) угрожающем разрыве матки;
5) все перечисленное верно.
428. Какой из размеров головки является определяющим для оценки степени
зрелости плода при УЗИ?
1) фронто-окципитальный;
2) бипариетальный;
3) субокципито-брегмальный;
4) окципито-ментальный;
5) ни один из перечисленных.
429. Кому из перечисленных лиц не обязательно проходить консультацию
генетика?
1) 35-летняя женщина, планирующая рождение ребенка;
2) женщина, у которой было три самопроизвольных выкидыша;
3) 39- летняя женщина, первый ребенок у которой родился с дефектом нервной трубки;
4) супружеская пара; в генотипе их детей – несбалансированная транслокация;
5) 21-летняя беременная с неосложненным семейным анамнезом.

430. После 35-й недели беременности околоплодные воды содержат
фосфолипиды. Откуда они поступают в амниотическую жидкость?
1) из плаценты;
2) из легких плода;
3) из желудочно-кишечного тракта плода;
4) из почек плода;
5) из печени плода.
431. Какие вещества из плазмы матери проходят плацентарный барьер?
1) соединения, молекулы которых малы для диффузии;
2) соединения, молекулы которых не крепко связаны с белками крови;
3) соединения, в которых нет токсинов;
4) все соединения, молекулярный вес которых ниже 1000;
5) все перечисленные.
432. Показания для амниоцентеза:
1) при наличии в анамнезе одного самопроизвольного аборта;
2) в случаях задержки внутриутробного развития плода;
3) у первородящей 30 лет;
4) у многорожавшей 38 лет;
5) при наличии в прошлом мертворождений.
433. Для оценки состояния плода не применяется:
1) аускультация;
2) кардиотохография;
3) УЗИ;
4) наружное акушерское исследование.
434. Что не следует относить к факторам риска генетических нарушений у
плода?
1) кровное родство родителей;
2) возраст родителей;
3) этническая принадлежность родителей;
4) один самопроизвольный аборт в анамнезе.
435. Все нижеуказанные факторы связаны с высоким риском перинатальной
заболеваемости, кроме:
1) низкого социально-экономического положения матери;
2) возраста матери менее 20 лет;
3) курения;
4) злоупотребления алкоголем;

5) занятий спортом.
436. При тератогенном воздействии на плод возможны ниже перечисленные
последствия, кроме:
1) смерти плода;
2) пороков развития;
3) задержки роста плода;
4) рождения дизиготной двойни.
437. Что из перечисленного не оказывает тератогенного действия на плод:
1) ионизирующая радиация;
2) дефицит фолиевой кислоты;
3) токсоплазмоз;
4) введение ампициллина во время беременности;
5) прием во время беременности дексаметазона.
438. Курение во время беременности сопровождается всеми перечисленными