Тесты по специальности акушерство и гинекология для врачей интернов

• Название: Тесты по специальности акушерство и гинекология для врачей интернов
• Дата: 20.11.2019
• Размер: 0.59 Mb.
• Имя файла: tests14.pdf
• Тип: Тесты; #96104
• страница: 4 из 20

206. Какая из перечисленных патологий плода часто сопровождается
перенашиванием беременности?
1) расщелина позвоночника;
2) водянка головки;
3) анэнцефалия;
4) полидактилия;
5) ни одна из вышеуказанных.
207. Если при переношенной беременности возникла угроза жизни плода,
необходимо провести:
1) амниоцентез для определения зрелости плода;
2) родоразрешение (независимо от состояния шейки);
3) определение рН крови плода;
4) определение уровня соматомаммотропина;
5) повторные исследования через одну неделю.

208. Для определения переношенности в первую очередь необходимо:
1) провести УЗИ для уточнения положения плода;
2) установить истинный срок беременности;
3) определить ЧСС плода;
4) определить объем амниотической жидкости;
5) провести сократительный стрессовый тест.
209. Основными признаками «перезрелости» плода являются:
1) сухая кожа;
2) отсутствие сыровидной смазки;
3) узкие швы и роднички;
4) плотные кости черепа;
5) все ответы правильны.
210. Для определения перенашивания беременности не информативно:
1) УЗИ;
2) установление истинного срока беременности;
3) определение ЧСС плода;
4) определение объема амниотической жидкости;
5) все перечисленное.
211. Родоразрешение при переношенной беременности проводят с учетом:
1) наличия гипоксии плода;
2) исключения пороков развития плода;
3) степени готовности организма беременной к родам;
4) соразмерности головки плода и таза матери;
5) все ответы правильны.
212. К обоснованным показаниям к кесареву сечению при переношенной
беременности относятся:
1) тазовое предлежание;
2) крупные размеры плода;
3) поздний возраст женщины;
4) узкий таз;
5) все ответы правильны.
213. Термином «послеродовой период» обычно обозначают:
1) первые два месяца после родов;
2) период грудного вскармливания новорожденного;
3) период послеродовой аменореи;
4) все перечисленное.

214. Лохии – это:
1) послеродовые выделения из матки;
2) раневой секрет послеродовой матки;
3) отделение децидуальной оболочки;
4) все перечисленное;
5) ничего из перечисленного.
215. Общее количество лохий в первую неделю послеродового периода
составляет:
1) 50 мл;
2) 100 мл;
3) 200 мл;
4) до 1,5 литров;
5) до 3 литров.
216. Ведение родильниц в раннем послеродовом периоде заключается в
контроле:
1) артериального давления, пульса, дыхания;
2) сократительной функции матки;
3) кровопотери;
4) кольпоцитологического исследования;
5) все ответы правильны.
217. В раннем послеродовом периоде происходят следующие изменения в
половой системе родильницы:
1) инволюция матки;
2) формирование шеечного канала шейки матки;
3) восстановление тонуса мышц тазового дна;
4) ретракция, контракция матки и тромбообразование в сосудах плацентарной площадки;
5) все ответы правильны.
218. Основное значение в нормальной инволюции послеродовой матки имеет:
1) естественное вскармливание новорожденного;
2) нормальное функционирование кишечника и мочевого пузыря родильницы;
3) гигиена родильницы;
4) диететика родильницы;
5) все ответы правильны.
219. Инволюция матки замедляется:
1) при анемии;

2) после гестоза;
3) при сепсисе;
4) все перечисленное верно.
220. Контроль за сокращением матки после родов можно осуществить:
1) путем измерения высоты стояния дна матки над лоном сантиметровой лентой;
2) с помощью ультразвукового исследования;
3) при влагалищном исследовании;
4) с помощью всех перечисленных выше методов;
5) не может быть использован ни один из перечисленных выше методов.
221. Субинволюция матки после родов может быть обусловлена:
1) развитием воспалительного процесса;
2) невозможностью грудного вскармливания;
3) задержкой частей плаценты в матке;
4) слабостью родовой деятельности;
5) все перечисленное выше верно.
222. Заживление плацентарной площадки происходит под влиянием:
1) распада и отторжения остатков децидуальной оболочки;
2) регенерации эндометрия из донных желез;
3) эпителизации эндометрия;
4) образования грануляционного вала из лейкоцитов;
5) всего перечисленного.
223. Совместное пребывание матери и ребенка в послеродовом отделении
способствует:
1) снижению частоты гнойно-септических заболеваний;
2) становлению лактации;
3) формированию психоэмоциональной связи матери и ее ребенка;
4) всему перечисленному выше;
5) ничему из перечисленного выше.
224. Для уменьшения нагрубания молочных желез используют:
1) ограничение приема жидкости;
2) введение но-шпы и окситоцина;
3) сцеживание;
4) физические методы воздействия (масляные компрессы, ультразвук,
коротковолновая УФ – облучение);
5) все перечисленное выше.

225. Для профилактики и лечения трещин сосков используют все
перечисленные ниже средства, кроме:
1) мазевых аппликаций;
2) физических методов воздействия;
3) воздушных ванн;
4) гормональных средств;
5) антисептических препаратов.
226. В профилактике развития трещин сосков молочных желез у родильницы
основное значение имеет:
1) полноценное калорийное питание родильницы;
2) использование молокоотсоса;
3) систематическая уборка послеродовых палат;
4) кратковременное (не более 1-2 минут) первое кормление новорожденного грудью матери;
5) все ответы правильны.
227. Раннее прикладывание ребенка к груди нецелесообразно:
1) после преждевременных родов;
2) после оперативного родоразрешения;
3) при травме новорожденного;
4) при тяжелой гемолитической болезни плода;
5) при всех перечисленных выше клинических случаях.
228. Гипогалактия может быть обусловлена всеми перечисленными ниже
факторами, кроме:
1) переутомления и стресса в родах;
2) патологической кровопотери в родах;
3) осложненного течения беременности и родов;
4) небольшой величины молочных желез;
5) неправильного кормления ребенка и сцеживания.
229. Основными причинами гипогалактии являются:
1) экстрагенитальные заболевания;
2) эндокринная патология;
3) большая кровопотеря в родах;
4) снижение секреции пролактина;
5) все ответы правильны.
230. Третьи сутки послеродового периода. Температура тела 38.2
0
С.
Родильница жалуется на боли в молочных железах. Пульс 86 ударов в минуту,

молочные железы значительно и равномерно увеличены, чувствительные при
пальпации. Что делать?
1) ограничить питье;
2) иммобилизировать грудь;
3) опорожнить грудь путем сцеживания;
4) назначить родильнице слабительное;
5) компресс на молочные железы.
231. К кровотечению в раннем послеродовом периоде предрасполагает:
1) слабость родовой деятельности;
2) многоводие;
3) многоплодие;
4) крупный плод;
5) все перечисленное.
232. Послеродовые кровотечения возможны во всех перечисленных ситуациях,
кроме:
1) поперечного положения плода;
2) многоплодной беременности;
3) длительных родов;
4) многоводия;
5) тромбоцитопении.
233. К причинам кровотечений в раннем послеродовом периоде не относится:
1) гипотония матки;
2) разрыв шейки матки, влагалища, промежности;
3) задержка дольки плаценты;
4) нарушение свертываемости крови;
5) истинное приращение плаценты.
234. При начавшемся кровотечении в последовом периоде необходимо, прежде
всего:
1) провести ручное отделение плаценты;
2) ввести сокращающие матку средства;
3) осмотреть родовые пути;
4) определить признаки отделения плаценты;
5) лед на низ живота.
235. Патологическая кровопотеря в раннем послеродовом периоде требует:
1) прижать аорту;
2) ввести сокращающие матку средства;
3) произвести ручное обследование полости матки;

4) осмотреть родовые пути;
5) все перечисленное верно.
236. Ранний послеродовой период. Кровопотеря 250 мл. Кровотечение
продолжается. Матка на уровне пупка, мягкая. После наружного массажа и
введения сокращающих препаратов матка сократилась, но затем вновь
расслабилась. Кровопотеря 400 мл. Женщина побледнела. Появилось
головокружение. АД 90/50 мл рт. ст. Пульс 100 уд. в мин. Что следует
предпринять в первую очередь?
1) приступить к переливанию крови;
2) ручное обследование полости матки;
3) наложить клеммы по Бакшееву;
4) экстирпация матки;
5) гемостатическая терапия.
237. При кровотечении в 3 периоде родов и отсутствии признаков отделения
плаценты необходимо:
1) ввести сокращающие матку средства;
2) применить метод Креде-Лазаревича;
3) прием Абуладзе;
4) произвести ручное отделение плаценты и выделение последа;
5) положить лед на низ живота.
238. При кровотечении в 3 периоде родов и наличии признаков отделения
плаценты необходимо:
1) выделить послед наружными приемами;
2) ввести сокращающие матку средства;
3) положить лед на низ живота;
4) все перечисленное верно.
239. При кровотечении в 3 периоде родов и наличии признаков отделения
плаценты не показано:
1) лед на низ живота;
2) ручное отделение плаценты;
3) выделение последа наружными приемами;
4) введение сокращающих матку средств.
240. Показанием к ручному обследованию послеродовой матки является все,
кроме:
1) кровопотери, превышающей физиологическую;
2) наличия рубцов на матке;
3) разрыва шейки матки 1-2 степени;

4) сомнения целостности последа;
5) подозрения на разрыв матки.
241. В группу риска развития гипотонического кровотечения в раннем
послеродовом периоде относятся родильницы:
1) больные с миомой матки;
2) те, у кого роды осложнились слабостью родовой деятельности;
3) родившие ребенка с массой тела более 4000г;
4) многорожавшие женщины;
5) все ответы правильны.
242. Показанием к ручному обследованию послеродовой матки являются все
перечисленные ниже клинические ситуации, кроме:
1) разрыва шейки матки;
2) продолжающейся кровопотери, превышающей физиологическую;
3) наличия рубца на матке;
4) сомнения в целости плаценты;
5) подозрения на разрыв матки.
243. Наиболее частой причиной позднего послеродового кровотечения
является:
1) нарушение сократительной способности мышцы матки;
2) нарушения в системе гемостаза;
3) трофобластическая болезнь;
4) задержка в матке остатков плацентарной ткани;
5) все перечисленное.
244. Тактика врача при возникновении кровотечения в третьем периоде родов
при отсутствии признаков отделения плаценты:
1) ввести средства, вызывающие сокращение матки;
2) применить метод Креде-Лазаревича;
3) применить метод Абуладзе;
4) произвести ручное отделение плаценты и выделение последа;
5) ввести спазмолитические средства.
245. Наиболее частая причина кровотечения в раннем послеродовом периоде:
1) гипотония матки;
2) задержка частей последа в матке;
3) нарушение свертывающей системы крови;
4) длительный безводный период.

246. Наиболее информативным в диагностике преждевременной отслойки
нормально расположенной плаценты является:
1) наружное акушерское исследование;
2) влагалищное исследование;
3) УЗИ;
4) оценка сердечной деятельности;
5) исследование свертывающей системы крови.
247. Роженица находится в родах около 10 часов. Воды не изливались.
Внезапно роженица побледнела, появились рвота, сильные распирающие боли
в животе, матка приняла асимметричную форму, плотная, сердцебиение
плода глухое. При влагалищном исследовании установлено: открытие шейки
матки полное, плодный пузырь цел, напряжен. Предлежащая часть - головка
в полости малого таза. Диагноз?
1) разрыв матки;
2) центральное предлежание плаценты;
3) преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты;
4) перитонит.
248. Роженица находится в родах около 10 часов. Воды не изливались.
Внезапно роженица побледнела, появились рвота, сильные распирающие боли
в животе, матка приняла асимметричную форму, плотная, сердцебиение
плода глухое. При влагалищном исследовании установлено: открытие шейки
матки полное, плодный пузырь цел, напряжен. Предлежащая часть -головка в
полости малого таза. Что делать?
1) срочная операция кесарева сечения;
2) вскрыть пузырь и наложить щипцы;
3) вскрыть плодный пузырь;
4) провести лечение острой гипоксии плода;
5) провести стимуляцию родовой деятельности.
249. Что необходимо провести в первую очередь, если у пациентки в 37 недель
беременности возникло кровотечение из влагалища, не сопровождающееся
болями?
1) родоразрешение путем кесарева сечения;
2) родовозбуждение;
3) исследование коагуляционного профиля;
4) осмотр влагалища в зеркалах;
5) вскрытие плодного пузыря.
250. Показанием к удалению матки при отслойке нормально расположенной
плаценты является:

1) перерастяжение матки;
2) имбибиция стенки матки кровью;
3) наличие миоматозного узла;
4) наличие добавочного рога матки.
251. Какие нижеперечисленные признаки и симптомы характерны для
тяжелой формы центральной отслойки нормально расположенной
плаценты?
1) внутриутробная гибель плода;
2) судорожные схватки;
3) ретроплацентарная гематома;
4) сильные боли в животе;
5) все перечисленные.
252. Тяжелая форма отслойки нормально расположенной плаценты
вызывает все нижеперечисленные состояния, кроме:
1) внутриутробной гибели плода;
2) бледности кожных покровов;
3) анемии;
4) Rh – сенсибилизации;
5) всего перечисленного.
253. В случае преждевременной отслойки нормально расположенной
плаценты удаление матки показано при:
1) гипотонии матки;
2) имбибиции тканей матки кровью;
3) наличия в области плацентарной площадки узлов миомы;
4) развития ДВС - синдрома;
5) все перечисленное.
254. Роженица находится в 3 периоде родов. 8 минут назад родился плод
массой 3500 г. Внезапно усилились кровянистые выделения из половых путей,
кровопотеря 200 мл. Что делать?
1) ввести сокращающие матку средства;
2) произвести ручное отделение плаценты и выделение последа;
3) определить признаки отделения плаценты;
4) приступить к выделению последа наружными приемами;
5) катетеризировать мочевой пузырь.
255. Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты
осложняется:
1) возникновением матки Кювелера;

2) интранатальной гибелью плода;
3) развитием ДВС-синдрома;
4) геморрагическим шоком;
5) все перечисленное верно.
256. Наиболее частой причиной преждевременной отслойки нормально
расположенной плаценты является:
1) травма живота;
2) гестоз беременных;
3) перенашивание беременности;
4) многоводие, многоплодие;
5) короткая пуповина.
257. Для клинической картины преждевременной отслойки нормально
расположенной плаценты не характерно:
1) боли в животе;
2) отсутствие болей в животе;
3) геморрагический шок;
4) изменение сердцебиения плода;
5) изменение формы матки.
258. Чаще всего причиной отслойки нормально расположенной плаценты
является:
1) сильный удар в живот;
2) сильные схватки;
3) поздний гестоз;
4) короткая пуповина;
5) преждевременное излитие вод.
259. Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты
наиболее часто происходит при:
1) гестозе;
2) воспалительных изменениях эндометрия;
3) инфекционно-аллергическом васкулите;
4) иммунологическом конфликте между матерью и плодам;
5) многоплодной беременности.
260. Что из нижеперечисленного не является причиной преждевременной
отслойки плаценты?
1) гестоз;
2) сахарный диабет;
3) артериальная гипертензия;

4) резус-сенсибилизация;
5) нарушение свертывания крови.
261. Клинические признаки выраженной формы преждевременной отслойки
нормально расположенной плаценты:
1) геморрагический синдром;
2) болевой синдром;
3) острая гипоксия плода;
4) ДВС-синдром;
5) все перечисленное выше.
262. При преждевременной отслойке нормально расположенной плаценты
роженице показано:
1) родостимуляция окситоцином;
2) родостимуляция простагландинами;
3) введение метилэргометрина капельно внутривенно;
4) введение окситоцина одномоментно внутримышечно;
5) ничего из перечисленного.
263. Для клинической симптоматики преждевременной отслойки нормально
расположенной плаценты характерно все перечисленное, кроме:
1) болей в животе;
2) анемии;
3) асимметрии матки;
4) гипоксии плода;
5) полиурии.
264. Какой признак не характерен для предлежания плаценты?
1) кровотечение в третьем триместре;
2) анемия;
3) повторяемость кровотечения;
4) сильные боли в животе.