Тесты по специальности Пульмонология
 Скачать 0.52 Mb.
|
|
Перевод на амбулаторное лечение больного ТВС возможен: A) При удовлетворительной переносимости не менее 2-х АБП, Б) После ликвидации вспышки инфекционного процесса, B) После прекращения бактериовыделения, Г) После получения положительной Р-логической динамики, позволяющей прогнозировать значительное улучшение в конце основного курса лечения, Д) Отсутствием лекарственной устойчивости МБТ Е) Всем перечисленным Химиотерапия ТВС - это: А) Лечение ТВС различными химическими веществами, Б) Воздействие на МБТ, Г) Этиотропная терапия ТВС различными химическими веществами, Д) Ведущий метод лечения ТВС, Е) Воздействие на МБТ антибиотиками. Химиопрепараты, быстро вызывающие лекарственную устойчивость МБТ: А) H, S, R, Z, K, Et Б) H, Cs, S, Pas, R В) Z, Pas, T, K, Et Химиопрепараты, медленно вызывающие лекарственную устойчивость МБТ: А) H, K, Et, Z Б) Cs, E, Pas, T В) Cap, Pt, A, Fq Пороговым значением лекарственной устойчивости МБТ для Н является концентрация: А. 20 мкг/мл Б. 10 мкг/мл В. 5 мкг/мл Г. 1 мкг/мл Д. 0,1 мкг/мл пороговым значением лекарственной устойчивости МБТ для R является концентрация: А. 100 мкг/мл Б. 40 мкг/мл В. 30 мкг/мл Г. 20 мкг/мл Д. 10 мкг/мл Пороговым значением лекарственной устойчивости МБТ для S является концентрация: А. 50 мкг/мл Б. 10 мкг/мл В. 5 мкг/мл Г. 2 мкг/мл Д. 1 мкг/мл Пороговым значением лекарственной устойчивости МБТ для Е является концентрация: А. 50 мкг/мл Б. 30 мкг/мл В. 10 мкг/мл Г. 5 мкг/мл Д. 2 мкг/мл Пороговым значением лекарственной устойчивости МБТ для К является концентрация: А. 50 мкг/мл Б. 30 мкг/мл В. 20 мкг/мл Г. 10 мкг/мл Д. 1 мкг/мл Пороговым значением лекарственной устойчивости МБТ для Et является концентрация: А. 50 мкг/мл Б. 30 мкг/мл В. 20 мкг/мл Г. 10 мкг/мл Д. 5 мкг/мл Пороговым значением лекарственной устойчивости МБТ для Pas является концентрация: А. 50 мкг/мл Б. 10 мкг/мл В. 5 мкг/мл Г. 2 мкг/мл Д. 1 мкг/мл Пороговым значением лекарственной устойчивости МБТ для Cs является концентрация: А. 50 мкг/мл Б. 40 мкг/мл В. 30 мкг/мл Г. 10 мкг/мл Д. 5 мкг/мл Методами предупреждения лекарственной устойчивости являются: 1) раннее выявление ТВС, 2) полноценная химиотерапия в начальном этапе лечения, 3) контроль за приемом АБП, 4) мероприятия по обеспечению переносимости АБП, 5) комбинированная химиотерапия на всем ее протяжении. A) Верно 1 и 2 Б) 1 и 3 B) 3 и 4 Г) 2 и 5 Д) 1 и 4 Оптимальная суточная доза АБП при терапии ТВС определяется: А) переносимостью АБП, Б) фармакокинетикой препарата, В) массой тела больного и его возрастом, Г) ритмом введения АБП (ежедневно или прерывисто), Д) всем перечисленным. Пути введения АБП определяются с учетом: А) особенностей АБП и их фармакокинетики, Б) локализации и характера ТВС процесса, В) переносимости АБП, Г) возраста больного Д) всего перечисленного. В чем различия при использовании дозированного и порошкового ингаляторов? А) различная скорость потока лекарственных частиц Б) скорость потока лекарственных частиц индуцируется вдохом у порошкового ингалятора, а у дозированного-компрессионным действием наполнителя Показания для назначения системных стероидов? A) если нет достаточного эффекта от прочих лекарственных средств Б) если астма носит постоянный характер B) при тяжелой БА Антагонисты лейкотриенов используются в качестве: А) при аспириновой астме и как дополнение к ингаляционным стероидам Б) как монотерапия при легкой астме Повышает ли терапия системными стероидами риск госпитализации у больного с обострением БА? А) да Б) нет В каких ситуациях больному БА показана интубация? A) при остановке сердца или дыхания Б) при утяжелении течения БА несмотря на проводимое лечение B) при наличии противопоказаний к назначению системных стериодов у больных с тяжелой БА Обладает ли фенотерол противовоспалительным действием на слизистую бронхов? А) да Б) нет Обладает ли атровент противовоспалительным действием на слизистую бронхов? А) да Б) нет Обладает ли кромогликат натрия противовоспалительным действием на слизистую бронхов? А) да Б) нет Обладают ли системные стероиды противовоспалительным действием на слизистую бронхов? А) да Б) нет Обладают ли ингаляционные стероиды противовоспалительным действием на слизистую бронхов? А) да Б) нет Клиренс теофиллина у взрослых..., чем у детей: А) больше Б) меньше Какие мероприятия следует немедленно провести 20-летней больной БА, которая постоянно принимает теопэк и у которой усилилась одышка, ч.д.д. 28, АД 130/80, пульс 105, Т тела -37,1С? А) назначить интал Б) Р-графию легких Г) определить ФВД Д) регулирование дозы теопэка Е) кожные пробы С какого мероприятия следует начать немедленное лечение у 20-летней больной БА, у которой внезапно усилилась одышка, повысилась Т до 38С, появился кашель с темной вязкой мокро той, в которой найдены гифы грибка? A) введение амфотерицина В Б) введение кортикостероидов B) лаваж легкого Г) иммунотерапия экстрактом аспергилл Больной с БА и выявленной беременностью следует сказать, что беременность при БА: A) противопоказана Б) не связана с каким-либо вредом для матери и плода B) может ухудшить течение БА у 1/3 случаев Г) связана с более вероятным появлением пороков развития у ребенка Какие медикаменты противопоказаны для беременных с БА? A) иммунотерапия Б) кортикостероиды B) теофиллин Г) лекарственные средства, содержащие йод Астма, вызываемая физическим усилием, может быть предотвращена предупредительным приемом: А) интала Б) симатомиметиков В) теофиллина Г) всем из перечисленного Что может стать причиной ложноотрицательпых серологических реакций на AБЛA? А) теофиллин Б) стероиды В) симпатомиметики Г) интал Эффект интала зависит от его всасывания в кровь? А) да Б) нет Эффект стероидов, введенных парентерально при астматическом статусе, проявится немедленно? A) да Б) нет Резкая отмена системных стероидов, кроме усиления симптомов астмы, может вызвать: А) артралгии Б) боль в животе, тошноту и рвоту B) головную боль Г) слабость Д) ничего из перечисленного Е) все из перечисленного Основным механизмом защиты организма человека от туберкулезной инфекции являются: А) гуморальные факторы иммунитета Б) клеточные факторы В) клеточно-гуморальные Фагоцитоз МБТ при аэрогенном заражении первыми осуществляют А) альвеолоциты 1 порядка Б) альвеолоциты 2 порядка В) альвеолярные макрофаги Г) лимфоциты Д) нейтрофилы Защита органовдыхания от внедрившейся МБТ осуществляется путем: а) удаления возбудителя из макроорганизма через лимфатическую систему легкого, кровеносную систему и органы внешней секреции б) удаление возбудителя через бронхиальное дерево в) отграничение и изоляция в легочной ткани скоплений возбудителя путем формирования воспалительной гранулемы г) верны все ответы Первичный туберкулезный комплекс А) является единственным и самым ранним проявлением туберкулеза Б) не является и может сочетаться с другими, более поздними проявлениями заболевания, связанными с генерализацией процесса В) не является единственным и может сочетаться с затихающими и более давними очагами инфекции в других органах Тотальный казеозный некроз ткани лимфатического узла А) является свидетельством первичного течения инфекционного процесса Б) чаще наблюдается при первичном периоде инфекционного процесса, но может наблюдаться и во вторичном В) отражает реактивность организма и может наблюдаться в любом периоде течения инфекционного процесса, но как правило, наблюдается в первичном периоде течения инфекции Самым частым механизмом возникновения вторичного туберкулеза является А) экзогенная суперинфекция Б) экзогенная реинфекция В) эндогенная реинфекция Атипичные микобактерии обитают А) в почве Б) среди животных В) в водоемах Г) среди птиц Д) все ответы правильные Специфической морфологической реакцией для туберкулезного воспаления является скопление в очаге поражения а) лимфоидных клеток б) нейтрофильных в) эпителиоидных клеток с включением гигантских типа Лангханса Лимфоидная ткань в органах дыхания у здоровых людей локализуется в: 1паренхиме легкого, 2 лимфатических узлах, 3 слизистой оболочке, 4 плевре А. Правильно 1,2 корня легкого Б. Правильно 1,3 бронхов В. Правильно 1,4 Г. Правильно 2,3 Д. Правильно 2,4 Ацинус дренируется А) бронхом 12 порядка Б) мембранным бронхом В) терминальной бронхиолой Г) респираторной бронхиолой При проникновении МБТ в легочную ткань преобладает А) завершенный вид фагоцитоза с лизисом бактериальных клеток Б) незавершенный вид фагоцитоза с сохранением бактериальных клеток в фагоците и даже их размножением и выходом в ткани после гибели фагоцита В) и тот, и другой Г) ни тот, ни другой Активизируют фагоцитоз и лизис макрофагами фагоцитированных МБТ А) альфа-глобулин Б) Т-лимфоциты В) В-лимфоциты Классическими проявлениями при первичном инфицированииявляются: а) очаг Гона б) туберкулез внутригрудных лимфатических узлов в) ПТК Поражение регионарных л/ узлов при ПТК являются: а) инфильтративным бронхоаденитом б) туморозным бронхоаденитом в) казеозным бронхоаденитом Понятие «экзогенная суперинфекция» включает А) проникновение извне инфекции в ранее не инфицированный организм Б) повторное проникновение извне инфекции в уже инфицированный Под понятием «экзогенной инфекции» подразумевается А) возникновение заболевания у ранее инфицированного вследствие проникновения МБТ извне во внутренние органы Б) возникновение заболевания у ранее инфицированного обычно вследствие реактивации латентно протекавших очагов туберкулезной инфекции В) возникновение заболевания у ранее переболевшего туберкулезом вследствие реактивации очагов туберкулезной инфекции Послепервичный туберкулез возникает вследствие реинфекции скрыто протекающих очагов туберкулезной инфекции а) в легочной паренхиме б) в стенке мембранных и хрящевых бронхов в) в л/узлах средостения г) в плевре и др. органах (почки, кости, суставы) д) во всех перечисленных органах и тканях Отличия течения инфекционного процесса в первичном периоде от его течения во вторичном состоят а) в более высокой общей сенсибилизации органов и тканей к туберкулезной инфекции б) в большей наклонности к генерализации инфекционного процесса в) в более частом возникновении параспецифических реакций в тканях разных органов г) во всем перечисленном д) ни в одном из перечисленных Лица с остаточными изменениями ранее перенесенного туберкулеза А) заболевают туберкулезом реже населения, не имеющего на рентгенограмме остаточных туберкулезных изменений б) одинаково часто заболевают, как и население, не имеющее остаточных туберкулезных изменений в) в несколько раз чаще заболевают туберкулезом по сравнению с лицами, не имеющими на рентгенограмме остаточных изменений Современная отечественная классификация туберкулеза построена на А) клиническом принципе Б) патогенетическом В) морфологическом Г) клинико-рентгенологическом Д) клинико-иммунологическом А) мужчины Б) женщины Тромбоэмболия легочной артерии чаще является осложнением A) флеботромбоза глубоких вен голени Б) тромбофлебита поверхностных вен голени B) тромбофлебита варикозного расширения поверхностных вен голени с рожистым воспалением Судьба больного при тромбоэмболии легочной артерии определяется, в первую очередь А) площадью окклюзированных сосудов малого круга (массивностью эмболии) Б) темпами перекрытия сосудистого русла (мгновенное, постепенное, медленное) В) возникающими патофизиологическими расстройствами и реакцией со стороны различных органов (сердечная, легочная, мозговая, почечная, печеночная) У больных с факторами риска тромбоэмболии легочной артерии эта патология должна быть исключена при подозрении на все перечисленные ниже заболевания, кроме A) очаговой пневмонии Б) затяжной и рецидивирующей пневмонии B) плеврита Г) инфаркта миокарда Д) крупозной пневмонии Подъем давления в малом круге кровообращения при эмболии сегментарных ветвей легочной артерии связан преимущественно A) с площадью перекрытых сосудов Б) с рефлекторно-спастической реакцией B) с выбросом в ток крови кининов и простагландинов Бронхоспазм, боли в животе, покраснение лица, чувство жара при тромбоэмболии мелких ветвей легочной артерии возникают вследствие A) легочно-сосудистого рефлекса Б) легочно-бронхиального рефлекса и гипоксемии B) разрушения кровяных пластинок, а также выхода в ток крови кининов и простогландинов Признаками тромбоэмболии легочной артерии на ЭКГ является A) резкая перегрузка правого предсердия Б) острая блокада правой ножки пучка Гисса B) глубокие зубцы SI, QIII Г) резко отрицательный ТIII Д) все перечисленное Рентгенологическими признаками тромбоэмболии легочной артерии являются (признаки Верстермарка) А) расширение тени сосудов корня и обеднение сосудистого рисунка легкого, высокое стояние купола диафрагмы Б) появление участка затемнения, неоднородной структуры с подчеркнутым сосудистым рисунком В) тень плеврального выпота и обеднение в этой зоне сосудистого рисунка Наиболее информативным методом исследования при тромбоэмболии легочной артерии является А) рентгенологический Б) электрокардиографический В) сканирование легких с помощью радионуклидов Г) зондирование малого круга кровообращения Инфаркт-пневмония обычно A) быстро рассасывается с восстановлением нормального легочного рисунка Б) имеется затяжное течение с фиброзированием B) имеется склонность к абсцедированию Триада Вирхова характеризуется: 1) ускорением тока крови 2) замедлением тока крови 3) повышением свертываемости крови 4) уменьшением свертываемости крови 5) повреждением стенки сосуда 6) отсутствием изменений стенки сосуда а) правильные ответы 1,3,5 б) правильные ответы 2,4,6 в) правильные ответы 2,3,5 г) правильные ответы 1,2,6 Чаще всего источником возникновения эмбола при тромбоэмболии легочной артерии являются 1) вены стопы 2) вены голени и бедра 3) вены рук 4) вены шеи 5) вены голени 6) правый желудочек и предсердие 7) левый желудочек и предсердие 8) вены таза а) правильные ответы 1, 3, 8 б) правильные ответы 2, 6, 8 в) правильные ответы 2, 3, 6 г) правильные ответы 3, 5, 7 У больного с фактором риска тромбоэмболии легочной артерии врач должен, в в первую очередь A) путем опроса исключить тромбоз в системе поверхностных и глубоких вен Б) произвести на месте ЭКГ B) сделать на месте обзорный снимок легких При заболевании сердца тромбоэмболия легочной артерии чаще встречается у больных A) с инфарктом передней стенки миокарда Б) с мерцательной аритмией B) с интрамуральным инфарктом миокарда Сосудистый коллапс и остановка сердца при эмболии основного ствола легочной артерии связаны A) с сосудистым сопротивления кровотоку Б) с легочно-сосудистым рефлексом B) с альвеолярно-сосудистым рефлексом Сосудистый коллапс при эмболии мелких ветвей легочной артерии связан A) с сосудистым сопротивления кровотоку Б) с легочно-сосудистым рефлексом B) с альвеолярно-сосудистым рефлексом Инфаркт-пневмония сопровождается кровохарканьем A) в 20% случаев Б) в 30-40% случаев B) в 40-60% случаев Г) в 70-80% случаев Тень инфаркт-пневмонии и плеврита на рентгенограмме появляются после тромбоэмболии легочной артерии A) через 4-6 часов Б) через 6-12 часов B) через 24-48 часов Г) через 48 часов и позже Тромбоэмболии легочной артерии с подострым и рецидивирующим течением осложняется плевритом A) в 15-20% случаев Б) в 30-35% случаев B) в 35-40% случаев Г) в 50-60% случаев При фибринолитической терапии тромбоэмболии легочной артерии наилучший результат дает A) гепарин, вводимый подкожно Б) гепарин, вводимый внутривенно B) фнбринолизин, вводимый внутривенно Г) фнбринолизин и гепарин, вводимый внутривенно Д) стрептокиназа, вводимая внутривенно. Всегда ли обратима обструкция при легкой и среднетяжелой БА? А) да Б) нет БА чаще встречается: А) у мужчин Б) у женщин БА чаще возникает: А) в детском возрасте Б) в пожилом Положительный результат с метахолиновой пробой является специфичным для БА? А) да Б) нет Снижение ФЖЕЛ у больных БА является следствием воздушной ловушки? А) да Б) нет Существует ли риск поздней астматической реакции после проведения пробы с метахолином? А) да Б) нет Можно ли оценить гиперреактивность бронхов с помощью показателя пиковой объемной скорости выдоха? А) да Б) нет Увеличение содержания эозинофилов в крови и мокроте указывает на атопическую природу БА? А) да Б) нет В возрасте 1 года БА вероятнее всего обусловлена: A) инфекцией Б) аллергией B) перхотью животных Можно ли по одному из данных показателей предсказать влияние беременности на течение БА? А) лейкоцитоз Б) эозинофилы крови В) сывороточный иммуноглобулин Е Г) сывороточный иммуноглобулин М Дифференциальный диагноз одышки у ребенка 1 года включает: A) кистозный фиброз Б) бронхиолит B) бронхиальную астму Г) врожденный порок развития Д) все перечисленное У больного БА с выявленной тенью в верхней доле левого легкого какой диагноз исключает эта находка? А) ТВС Б) АБЛА Г) Лимфома Д) Пневмония Б) Ничего из перечисленного Какой части исследования необходимо уделить наибольшее внимание у больной 40 лет с хроническим синуситом, у которой после приема аспирина развился бронхоспазм, хотя атопии в анамнезе нет? A) ЛОР-органы Б) сердечно-сосудистая система B) желудочно-кишечный тракт Г) конечности Каких анестетиков следует избегать при даче наркоза у больного с БА? A) фторотан Б) лидокаин B) циклопропан Г) этран У больных БА с малым вентиляционным резервом после операции какие анестетики предпочтительны для послеоперационной аналгезии? А) наркотики Б) ацетилсалициловая кислота В) региональная аналгезия Г) аналгезию следует вообще избегать Какая астма у 21-летнего пациента, у которого развился бронхоспазм после посещения предприятия по производству серосодержащего газа? А) аллергическая Б) неаллергическая В) хроническое обструктивное заболевание легких Г) рестриктивное заболевание легких Наиболее важным компонентом фотохимического смога, который вызывает бронхоспазм, является: A) диоксид азота Б) озон B) соляная кислота Г) серная кислота Сопутствующая вирусная инфекция верхних дыхательных путей может усилить проявления БА? А) да Б) нет Профессиональная астма может быть обусловлена: A) иммуноглобулином Е Б) неиммунологическими реакциями B) прямым раздражением бронхов Г) всем перечисленным Гиперреактивность бронхов увеличивается при воздействии ... инфекции? А) бактериальной Б) вирусной У больного с впервые выявленным деструктивным туберкулезом (инфильтративный, очаговый, диссеминированный в фазе распада), кровохарканье и легочное кровотечение чаще возникает из сосудов A) системы легочной артерии Б) системы легочной вены B) малого круга кровообращения Г) системы бронхиальной артерии и вены У больных с цирротическим и фиброзно-кавернозным туберкулезом легких легочное кровотечение чаще возникает из сосудов A) системы легочной артерии Б) системы легочной вены B) малого круга кровообращения Г) системы бронхиальной артерии и вены Одномоментная потеря крови при легочной геморрагии в 500 мл и более часто ведет A) к сердечно-сосудистому коллапсу Б) к геморрагическому шоку B) к острой анемии Г) к асфиксии Д) к аспирационной пневмонии Основные причины легочного кровотечения у больных туберкулезом и с посттуберкулезными изменениями в легких - это A) повреждение стенок кровеносных сосудов Б) нарушение в свертывающей системе крови B) нарушение в противосвертывающей системе крови (фибринолиз) Г) все ответы правильные Эффективными лекарственными средствами борьбы с кровохарканьем являются A) внутривенное введение 10% раствора хлористого кальция 5-10 мл Б) охлажденные щелочные растворы внутрь и средства борьбы с кашлем B) дицинон (внутримышечно 2,5-2 мл, внутривенно 0,25), Витамин С, викасол Г) наложение жгутов на конечности и введение кислорода подкожно Д) все ответы правильные При возникновении кровотечения на почве фибринолиза самым эффективным средством лечения будет введение A) раствора хлористого кальция Б) витамина С в высоких дозах B) викасола Г) аминокапроновой кислоты При кровотечении из системы сосудов бронхиальной артерии эффективным средством гемостаза будет А) торакопластика Б) перевязка легочной артерии В) управляемая артериальная гипотония Для управляемой артериальной гипотонии используется A) миорелаксанты Б) ганглиоблокирующие препараты B) В2- адреностимуляторы При управляемой артериальной гипотонии препараты вводятся A) внутрь Б) внутримышечно B) внутривенно, капельно Г) внутривенно, струйно артериальная гипотония поддерживается на уровне A) 0/0 Б) 100/60 B) 60/40 "Кровохарканье" - это А) массивное поступление крови из дыхательных путей с кашлем и без него Б) поступление крови из дыхательных путей в виде отдельных плевков или в виде примеси крови в мокроте В) поступление крови из дыхательных путей в виде сгустков, с трудом откашливаемых "Легочное кровотечение" - это А) массивное поступление крови из дыхательных путей с кашлем и без него Б) поступление крови из дыхательных путей в виде отдельных плевков или в виде примеси крови в мокроте В) поступление крови из дыхательных путей в виде сгустков, с трудом откашливаемых Легочные геморрагии чаще наблюдаются A) при свежих, остро протекающих формах поражения Б) при свежих, подостро протекающих, с распадом легочной ткани B) при хронически, сопровождающихся образованием цирроза легочной ткани Наиболее частым источником легочных геморрагии при фиброзно-кавернозном и цирротическом туберкулезе легких является A) разрыв стенки сосуда в каверне Б) разрыв аневризматически измененных стенок ветвлений бронхиальных артерий B) разрыв стенки мелких сосудов в паренхиме легкого вследствие легочной гипертонии Источник легочного кровотечения у больного со свежей и ограниченной формой туберкулеза удается обычно установить с помощью А) клинического метода (субъективные ощущения больного, перкуссия, аускультация Б) рентгенотомография легких В) бронхография Г) бронхоскопия Д) ангиография легочных артерий Источник легочного кровотечения у больных с распространенными хроническими формами туберкулеза удается установить только с помощью A) рентгенотомографии Б) бронхографии B) ангиографии легочных сосудов В качестве гемостатического средства при легочной геморрагии не оправдано назначение A) викасола Б) витамина С B) аминокапроновой кислоты Г) солей кальция (хлористого кальция, глюконата кальция) Наиболее эффективным средством борьбы с легочным кровотечением при хронических формах туберкулеза являются A) наложение жгутов на конечности Б) подкожное введение кислорода B) наложение пневмперитонеума Г) управляемая артериальная гипотония Методом выбора для лечения легочных кровотечений у больных с распространенным цирротическим туберкулезом легких является A) резекция легкого Б) перевязка легочной артерии B) эндоваскулярная оклюзия бронхиальной артерии Основной причиной смерти больных с легочным кровотечением является A) острая пневмония Б) геморрагический шок B) асфиксия Развитие отека легких возможно при A) при повышении гидростатического давления Б) при снижении онкотического давления B) при увеличении сосудистой проницаемости Г) все перечисленное верно Интерстициальная фаза отека характеризуется А) пропитывание отечной жидкостью межуточной ткани Б) накопление жидкости в просвете альвеол Альвеолярная фаза отека характеризуется А) пропитывание отечной жидкостью межуточной ткани Б) накопление жидкости в просвете альвеол По клиническому течению выделяют следующие формы отека A) молниеносная Б) острую B) подострую Г) затяжную Д) все перечисленное верно При отеке легких для диагностики используют методы A) рентгеноскопические Б) лабораторные методы B) электрокардиографические Г) все перечисленные При лечении отека легких решающее значение имеет A) уменьшение гипертензии малого круга кровообращения Б) повышение сократимости миокарда левого желудочка B) нормализации кислотно-щелочного состава газов крови Г) все перечисленное верно Оксигенотерапия с отеком легких А) показана с подачей кислорода через мундштук Б) показана с подачей кислорода через носовые катетеры В) показана с подачей кислорода, пропущенного через воду Г) показана с подачей кислорода, обогащенного парами спирта Д) показана с подачей воздушно-кислородной смеси, обогащенной парами спирта, но под повышенным давлением Первым реанимационным мероприятием у больного с начинающимся отеком легких будет A) интубация и управляемое дыхание Б) наложение трахеостомы B) дыхание через маску под повышенным давлением смесью воздуха с кислородом, обогащенного парами спирта Больному туберкулезом с умеренной кислородной недостаточностью следует назначить A) оксигенотерапию в виде коктейля Б) дыхание увлажненным кислородом в виде мундштук B) дыхание кислородом через носовые катетеры Г) подача увлажненного кислорода через трахеостому Д) подкожное введение кислорода При ингаляционном методе через мундштук или носовые катетеры следует подавать A) около 1 л кислорода в минуту Б) 1,5-2 л кислорода в минуту B) 3-5 л кислорода в минуту Идиопатический спонтанный пневмоторакс – это: А) пневмоторакс, возникающий без видимых внешних причин (травма, врачебная манипуляция) у здорового до этого человека Б) пневмоторакс, возникший без видимых внешних причин у человека, страдающего бронхолегочным заболеванием В) пневмоторакс, возникший у больного с нагноительными заболеваниями легких или туберкулезом легких вследствие прорыва гнойника (каверны) в плевральную полость Г) пневмоторакс, возникший по ходу медицинского мероприятия (биопсия, реанимация, ИВЛ) Вторичный спонтанный пневмоторакс - это A) пневмоторакс, возникший без видимых внешних причин (травма, врачебная манипуляция) у здорового до этого человека Б) пневмоторакс, возникший без видимых внешних причин, страдающего бронхолегочным заболеванием B) пневмоторакс, возникший у больного с нагноительным заболеванием легких или туберкулезом легких вследствие прорыва гнойника (каверны) в плевральную полость Г) пневмоторакс, возникший по ходу медицинских мероприятий (биопсия, реанимация, ИВЛ) Самые частые причины возникновения идиопатического спонтанного пневмоторакса - это A) пороки развития легкого и плевры Б) буллезная дистрофия и эмфизема легкого (первичные, вторичные) B) активный и перенесенный туберкулез легких Г) бронхоэктатическая болезнь Спонтанный пневмоторакс может быть выявлен А) как острое заболевание в момент возникновения Б) по обращению в поликлинику через несколько часов или дней после возникновения В) при массовой флюорографии Г) все ответы правильные Д) правильные ответы А и Б Основные клинические симптомы спонтанного пневмоторакса - это A) лихорадка, кашель с мокротой, боли в груди и одышка Б) боли в груди и одышка B) лихорадка, сухой надсадный кашель, боли в груди Г) боли в груди, затрудненное дыхание, кашель с мокротой "Масками" спонтанного пневмоторакса являются следующие заболевания A) стенокардия и инфаркт миокарда Б) межреберная невралгия B) "острый живот" Г) правильные ответы А и Б Д) все ответы правильные Спонтанный пневмоторакс угрожает жизни больного А) из-за спадения легкого и выключения его частично или полностью из дыхания Б) из-за спадения легкого и шунтирования легочных сосудов В) из-за смещения средостения и нарушения гемодинамики в крупных сосудах средостения и затруднения работы сердца Г) правильные ответы А и Б Д) все ответы правильные Спонтанный пневмоторакс может быть излечен у больного в результате А) применения покоя с постельным режимом Б) одно- или повторной эвакуации газа из плевральной полости пневмотораксным аппаратом В) дренирования плевральной полости Г) хирургической операции Д) все ответы правильные Излечение больного спонтанным пневмотораксом с благоприятным прогнозом происходит A) после полного расправления легкого Б) после расправления легкого и излечения патологического процесса в легких B) при условии расправления легкого и облитерации плевральной полости Искусственная облитерация плевральной полости (с помощью медикаментов, операции) называется А) плевроэктомии Б) плевродез В) превролиз "Спонтанный пневмоторакс" - это A) проникновение воздуха в плевральную полость без каких-либо видимых причин Б) проникновение воздуха в плевральную полость у практически до этого здорового человека без каких-либо видимых причин B) проникновение воздуха в плевральную полость без каких-либо внешних вмешательств у здорового человека или у страдающих хроническими болезнями. Спонтанный пневмоторакс является самым частым осложнением A) буллезной дистрофии легкого Б) туберкулеза легких B) абсцесса легкого Г) опухоли легкого Клапанный спонтанный пневмоторакс опасен A) формированием свища Б) большим спадением легкого B) смещением органов средостения Г) возникновением высокого положительного внутриплеврального давления, что ведет к серьезным функциональным нарушениям со стороны дыхательной и сердечно-сосудистой деятельности У мужчины пожилого возраста на улице внезапно появились боли в левой половине грудной клетки с иррадиацией в шею и левую руку, а также одышка. При осмотре: одышка, дыхание поверхностное, синюшность кожных покровов и слизистых, тахикардия, аритмия; левая половина грудной клетки отстает при дыхании; при перкуссии - коробочный звук над левой половиной грудной клетки, сердечный толчок смещен вправо; дыхание на левой половине грудной клетки ослаблено. Симптомокомплекс, позволяющий с уверенностью установить спонтанный пневмоторакс - это A) боли в левой половине грудной клетки, одышка, тахикардия Б) тахикардия, одышка, смещение сердечного толчка вправо B) боли в левой половине грудной клетки, ослабленное дыхание, тахикардия Г) смещение сердечного толчка вправо, ослабленное дыхание над левой половиной грудной клетки, коробочный оттенок звука слева. При клапанном спонтанном пневмотораксе, сопровождающемся дыхательной и сердечно-сосудистой недостаточностью, следует A) назначить вдыхание кислорода и сердечные средства Б) осуществить искусственную вентиляцию легких B) ввести иглу в плевральную полость и создать из подручных средств подводный дренаж. Искусственный плевродез - это A) внутривенное введение склерозирующих средств Б) внутриплевральное введение склерозирующих средств B) искусственная облитерация плевральной полости с помощью химических средств Для химического плевродеза рационально применить А) глюкозу Б) стрептомицин В) гидрогортизон Г) тальк Молодой человек, водитель автобуса, поступил в больницу с рецидивом спонтанного пневмоторакса, последний завершился быстрым расправлением легкого. Ему рационально предложить A) наблюдение Б) дренирование плевральной полости B) искусственный плевродез Г) хирургическую операцию Наибольшую роль в эпидемиологии и клинике туберкулеза человека играют A) микобактерии бычьего типа Б) микобактерии человеческого типа B) атипичные микобактерии Г) микобактерии причьего типа К основным биологическим особенностям возбудителя туберкулеза, которые делают его устойчивым к внешним воздействиям, относятся все перечисленное, кроме а) своеобразие строения оболочки микобактерий б) усиленного размножения в) особенности среды обитания г) большое содержание липидов Повышают приспособление МБТ к изменяющимся условиям существования все перечисленное, кроме а) усиленного размножения б) трансформации в) реверсии г) анабиоза Изменение МБТ происходит под влиянием А) вакцинации Б) химиопрофилактики В) химиотерапии Г) изменения внешней среды Д) всего перечисленного Палочка Коха может трансформироваться A) в риккетсии Б) в вирусы B) в L-формы и фильтрирующиеся вирусоподобные формы Г) в кокки Атипичные микобактерии по отношению к организму человека могут проявлять A) патогенные свойства Б) сапрофитные свойства B) непатогенные св-ва Г) вирулентные св-ва Д) все перечисленное Причиной патоморфоза туберкулеза, происшедшего за последние годы, явилось A) применение профилактических прививок Б) раннее выявление туберкулеза B) химиотерапия туберкулеза Г) химиопрофилактика туберкулеза Д) уменьшение резервуара туберкулезной инфекции К проявлениям патоморфоза первичных форм туберкулеза у детей можно отнести учащение выявления а) первичного комплекса б) туморозного бронхоаденита в) инфильтративного бронхоаденита г) «малых» форм бронхоаденита д) плеврита К проявлениям ложного патоморфоза туберкулеза можно отнести учащение выявления в 50-60-х годах A) очаговой формы туберкулеза Б) инфильтративной формы B) диссеминированной формы Г) деструктивного туберкулеза легких В настоящее время у больных с вновь выявленным туберкулезом легких чаще всего обнаруживается а) очаговая форма туберкулеза б) инфильтративная в) диссеминированная форма г) туберкулома легких Наиболее часто обнаруживают микобактерии во всех перечисленных видах материала, получаемого от больного туберкулезом, кроме: A) плевральной жидкости Б) промывных вод желудка, мочи B) в мокроте Г) в промывных водах бронхов Наиболее эффективен и достоверен в выявлении микобактерии метод исследования: A) люминесцентная микроскопия Б) культуральный посев B) бактериоскопия Г) биохимическое исследование Д) все перечисленное Наиболее опасными для человека являются следующие группы атипичных микобактерии: A) фотохромогенные Б) нефотохромогенные B) быстрорастущие Г) скотохромогенные Атипичные микобактерии могут вызвать у человека: А) пневмонию Б) лепру В) туберкулез Г) бронхиты Д) микобактериозы Для идентификации атипичных микобактерии наиболее достоверны: A) биологические методы Б) биохимические методы B) иммунологические методы Г) культуральные методы Возникновение заболевания туберкулезом предопределяют следующие условия, кроме: A) контакта с возбудителем Б) проникновение его в ткани B) фагоцитоза возбудителя тканевыми или альвеолярными макрофагами с Лизисом или выделением из организма Г) фиксации в тех или иных органах с образованием в них очага воспаления Ребенок при контакте с бактериовыделителем чаще взрослого инфицируется и заболевает туберкулезом вследствие: а) постнатальной морфологической дифференциацией тканей органов дыхания б) не полностью сформировавшихся механизмов защиты легких в) высокой реактивности организма ребенка Следующая патология эндокринной системы отрицательно влияет на течение туберкулезного процесса: а) тиреотоксикоз б) микседема в) кортико-адреналовая недостаточность г) диабет д) акромегалия Ятрогенные случаи заражения описаны: A) у пожилых людей (старше 60-70 лет) Б) у молодых людей B) у детей (до 2-3 лет) В клинической практике чаще всего наблюдается: А) аэрогенный путь заражения Б) алиментарный В) трансплацентарный Г) контактный Массовую туберкулинодиагностику среди детей следует проводить: А) 1 раз в 6 месяцев Б) 1 раз в 1 год В) 4 раза в 1 год Г) 1 раз в 2 года Д) 1 раз в 3 года Группами «риска» по туберкулезу для подростков являются все перечисленные, кроме: а) перенесших ранее локальный туберкулез б) давно инфицированных в) из очагов туберкулезной инфекции г) курящих д) учащихся, работающих и живущих в благоприятных условиях Вакцина БЦЖ: А) должна обладать иммуногенностью Б) должна быть стабильна при хранении В) должна быть авирулентной Г) должна быть стерильна Д) соответствовать всем перечисленным требованиям Вакцина БЦЖ вводится: А) внутрь и интраназально Б) внутримышечно В) накожно Г) подкожно Д) внутрикожно После правильно проведенной вакцинации и ревакцинации БЦЖ на коже остается: а) пятно б) рубец в) звездчатый рубец г) келоидный рубец д) все перечисленное Оптимальный размер рубца: А) 1-3 мм. Б) 3-5мм. В) 5-8 мм. Г) 8-10 мм. Д) 10-15 мм Вакцинация БЦЖ недоношенным детям проводится: А) в детском саду Б) в поликлинике В) в школе Г) в роддоме Д) не проводится Вакцинация БЦЖ здоровых новорожденных проводится: А) на 5-7 день жизни Б) на 1-е сутки жизни В) на 3-7 день жизни Длительность хранения открытой вакцины БЦЖ должна быть не более: |