Тесты по специальности Пульмонология

• Название: Тесты по специальности Пульмонология
• Дата: 29.02.2020
• Размер: 0.52 Mb.
• Имя файла: pulmon (1).doc
• Тип: Тесты; #110323
• страница: 4 из 7

А) 2 часов

Б) 3 часов

В) одних суток

Д) не ограничено сроком

378. 
     После вакцинации БЦЖ при наличии в семье больного туберкулезом ребенок изолируется:
     

А) на 1 месяц

Б) на 2 месяца

В) на 5 месяцев

Г) на 1 год

Д) изоляция не обязательна

379. 
     Декретированными возрастами для проведения ревакцинации БЦЖ являются все перечисленные, кроме:
     

а) детей до 5 лет

б) детей 5-7 лет

в) детей 8-9 лет

г) детей и подростков (14-17 лет)

д) правильно А и Б

380. 
     Основные показания к проведению ревакцинации БЦЖ – это:
     

А) положительная реакция Манту с 2 ТЕ

Б) отрицательная реакция Манту с 2 ТЕ

В) сомнительная реакция Манту с 2 ТЕ

Г) контакт с больным туберкулезом

Д) наличие кальцинатов в лимфатических узлах

381. 
     Основные противопоказания к проведению ревакцинации БЦЖ:
     

А) остаточные изменения ранее перенесенного туберкулеза

Б) серьезные хронические соматические заболевания

В) аллергозы

Г) все перечисленное

Д) правильно А и Б

382. 
     Послевакцинальный знак формируется:
     

А) на 3-м месяце

Б) на 6-м месяце

В) к 1-му году

Г) ко 2-му году

383. 
     При проведении у детей вакцинации БЦЖ необходима предварительная постановка реакции Манту с 2 ТЕ, начиная:
     

а) с 1-го месяца жизни

б) со 2-го месяца жизни

в) с 6-го месяца жизни

г) с 1-го года жизни

384. 
     Положительной считается реакция Манту с 2 ТЕ, если размер папулы
     

составляет:

А) 1-2 мм

Б) 3-4 мм

В) 5-10 мм. и более

Г) 11 мм. и более

Д) 15 мм и более

385. 
     Доза вакцины БЦЖ, вводимая внутрикожно, составляет:
     

А) 0,025 мл.

Б) 0,05 мл.

В) 0,1 мл.

Г) 1,0 мл.

Д) 0,2 мл.

386. 
     Послевакцинальный иммунитет сохраняется в течение:
     

А) 2 лет

Б) 1 года

В) 5 лет

Г) более 5 лет

Д) сохраняется на всю жизнь

387. 
     К основным группам детей, подверженных риску заразиться МБТ относятся все перечисленные, кроме:
     

А) невакцинированный БЦЖ

Б) недоношенных, часто и длительно болеющих

В) живущих в очагах туберкулезной инфекции

Г) не имеющих послевакцинального знака

Д) перенесших туберкулез

388. 
     Осложнения вакцинации, ревакцинации БЦЖ:
     

А) лимфаденит

Б) инфильтрат

В) холодный абсцесс

Г) язва

Д) келоидный рубец

Е) оститы

Ж) все перечисленное

389. 
     Все нижеперечисленное относится к клинико-рентгенологическим отличиям саркоидоза I стадии от туберкулеза внутригрудных лимфатических узлов, кроме:
     

А) малосимптомного течения;

В) двусторонней аденопатии без перифокальной инфильтрации;

С) сомнительной или отрицательной туберкулиновой чувствительности;

Д) определяемых при бронхоскопии расширенной капиллярной сети, сохранности просветов бронхов.

390. 
     Все нижеперечисленное относится к клинико-рентгенологическому отличию лимфогрануломатоза от туберкулеза внутригрудных лимфатических узлов, кроме:
     

А) бессимптомного или малосимптомного течения с признаками интоксикации;

В) волнообразной лихорадки, кожного зуда, боли в ногах;

С) отрицательной туберкулиновой чувствительности;

Д) преимущественного поражения паратрахеальных лимфатических узлов;

Е) отсутствия перифокального воспаления.

391. 
     Все перечисленное является клинико-рентгенологическим отличием лимфосаркомы от туберкулеза внутригрудных лимфатических узлов, кроме:
     

А) малосимптомного течения с явлениями интоксикации;

В) нарастающей слабости, потери массы тела;

С) отрицательной туберкулиновой чувствительности;

Д) увеличения многих групп лимфатических узлов.

392. 
     Какой основной метод рентгенографии в диагностике загрудинного зоба, опухоли щитовидной железы, дермоидной кисты, тератомы:
     

А) прямая обзорная;

В) прямые томограммы;

С) обзорная боковая;

Д) прицельные;

Е) бронхография.

393. 
     Перечисленное является клинико-рентгенологическим отличием силикотуберкулезного бронхаденита от туберкулеза внутригрудных лимфатических узлов, кроме:
     

А) наличия симптомов интоксикации;

В) профессионального анамнеза больного;

С) кальцинации по типу «яичной скорлупы».

394. 
     Нижеперечисленные способы позволяют разграничить хронический бронхит с прикорневым пневмосклерезом от малой формы бронхаденита, кроме:
     

А) различия в туберкулиновой чувствительности;

В) бронхотомограммы;

С) бронхоскопии.

395. 
     Нижеперечисленные являются факторами разграничения аденогенного туберкулеза от пневмонической формы рака легкого, кроме:
     

А) определения туберкулиновой чувствительности;

В) бронхологического исследования;

С) обнаружения микобактерий туберкулеза;

Д) изменений легочной ткани в 3, 4, 6, 10 сегментах;

Е) наличия очаговых теней в легочной ткани.

396. 
     Какой основной метод установления этиологии диссеминаций легких:
     

А) слепая пункционная биопсия легких;

В) торакоскопия с биопсией;

С) открытая биопсия легких;

Д) бронхоскопия с трахеобронхиальной биопсией;

Е) все вышеперечисленные методы.

397. 
     Каковы клинико-рентгенологические отличия идиопатического фиброзирующего альвеолита от диссеминированного туберкулеза легких:
     

А) отсутствие симптомов интоксикации;

В) отсутствие МБТ в мокроте;

С) прогрессирующая легочная и легочно-сердечная недостаточность;

Д) сетчатый фиброз преимущественно в средне-нижних отделах легких;

Е) стабилизация процесса от гормональной терапии;

Ж) все перечисленные.

398. 
     Все перечисленное является рентгенологическим отличием застойного легкого от диссеминированного туберкулеза легких, кроме:
     

А) усиления и смазанности легочного рисунка в нижне-средних отделах легких;

В) очаговоподобных теней в средне-нижних отделах легких;

С) расширения корней легких;

Д) появления выпота в плевральных полостях;

Е) смещения границ сердца вправо и влево.

399. 
     Все перечисленное является критериями распознавания силикотуберкулеза, кроме:
     

А) данных профмаршрута;

В) обнаружения МВТ;

С) двусторонней аденопатии, фиброза и очаго­вых теней в средне-нижних легочных полях;

Д) появления очаговых фокусных теней и полостных образований в верхних полях легких;

Е) легочного сердца.

400. 
     Все перечисленное является клинико-рентгенологическим отличием поражения легких при системных заболеваниях соединительной ткани от диссеминированного туберкулеза легких, кроме:
     

А) прогрессирующей дыхательной недостаточности;

В) отсутствия МВТ в мокроте;

С) диффузного сетчатого фиброза;

Д) положительного эффекта от антибактериальной терапии;

Е) положительного эффекта от гормональной терапии.

401. 
     Все перечисленное является клинико-рентгенологичееким отличием двусторонней очаговой пневмонии от острого диссеминированного туберкулеза легких, кроме:
     

А) острого течения заболевания;

В) многочисленных сухих и влажных хрипов;

С) мелкоочаговой диссеминации преимущественно в средне-нижних отделах легких, местами сливающейся;

Д) увеличения корней легких;

Е) быстрой положительной клинико-рентгенологической динамики на фоне лечения.

402. 
     Все перечисленные являются клинико-рентгенологическими признаками карциноматоза легких, кроме:
     

А) упорного сухого кашля, нарастающей одышки и боли в груди;

В) тотальной двусторонней диссеминации очагами с четкими контурами, без тенденции к слиянию и распаду;

С) острого начала заболевания;

Д) обнаружения первичной локализации опухоли;

Е) отсутствия эффекта от антибактериальной терапии.

403. 
     Все перечисленное является клинико-рентгенологическим отличием экзогенного аллергического альвеолита от острого диссеминированного туберкулеза легких, кроме:
     

А) двусторонней мелкоочаговой диссеминации в средне-нижних отделах;

В) диффузного мелкосетчатого фиброза;

С) прогрессирующей дыхательной недостаточности;

Д) отсутствия микобактерий туберкулеза в мокроте;

Е) стабилизации процесса при массивной гормональной терапии.

404. 
     Все нижеперечисленное отличает диссеминированный микоз от диссеминированного туберкулеза, кроме:
     

А) кашля со слизисто-гнойной мокротой, одышки, частых кровохарканий;

В) двусторонних очагово-инфильтративных теней с участками деструкции;

С) диффузного пневмосклероза, интерстициального воспаления;

Д) микроскопического обнаружения грибов;

Е) отсутствия МВТ в мокроте.

405. 
     Все перечисленное отличает метастатическую опухоль от диссеминированного туберкулеза легких, кроме:
     

А) прогрессирующего ухудшения самочувствия;

В) смешанной диссеминации нижне-средних отделов;

С) быстро нарастающей отрицательной динамики;

Д) отрицательной туберкулиновой чувствительности.

406. 
     Все нижеперечисленные являются клинико-рентгенологическими и эхокардиографическими признаками вторичного гемосидероза, кроме:
     

А) одышки при физической нагрузке;

В) давности заболевания более 10 лет;

С) ЭхоКГ-признаков порока сердца;

Д) тотальной мелкоочаговой диссеминации;

Е) высокой лихорадки.

407. 
     Все нижеперечисленные являются критериями диагностики синдрома Гудпасчера, кроме:
     

А) острого начала, чаще после гриппа, переохлаждения;

В) прогрессирующей одышки, кашля, кровохарканья, обилия влажных хрипов в нижних отделах легких;

С) подострого начала с длительным малосимптомным поражением легких;

Д) гематурии;

Е) множественных сливных очагов в обоих легких.

408. 
     Все нижеперечисленное является клинико-рентгенологическим отличием сифилитической диссеминации от острого диссеминированного туберкулеза легких, кроме:
     

А) бессимптомного течения;

В) мелкоочаговой плотной с четкими контурами
диссеминации средне-нижних отделов с большей
густотой в прикорневых зонах;

С) положительной реакции Вассермана;

Д) рассасывания очагов при антисифилисном
лечении;

Е) гиперергической туберкулиновой чувствительности.

409. 
     При рецидиве пневмонии через несколько недель или месяцев требуется в первую очередь исключить:
     

А) легочную тромбоэмболию;

В) рак легких;

С) туберкулез легких;

Д) гипостатическую пневмонию.

410. 
     Все перечисленные являются рентгенологическими признаками ателектаза доли легкого, кроме:
     

А) гомогенного затемнения без лентовидных полосок просветления по ходу бронхов;

В) сужения межреберных промежутков;

С) смещения средостения в сторону поражения;-

Д) плеврита на стороне поражения;

Е) поднятия купола диафрагмы на стороне поражения.

411. 
     Перечисленные состояния дают интенсивный участок затемнения в легких со смещением органов средостения в пораженную сторону, кроме:
     

А) казеозной пневмонии;

В) ателектаза;

С) цирроза.

412. 
     Какие заболевания легких осложняются ателектазом:
     

А) центральный рак;

В) туберкулезный бронхаденит;

С) инородные тела;

Д) бронхолитиаз;

Е) все перечисленные.

413. 
     Все перечисленное отличает лобарную (крупозную) пневмонию от туберкулезного лобита, кроме:
     

А) почти однородного затемнения;

В) наличия полостных образований;

С) отсутствия очаговых теней в участке затемне­ния и в окружающей легочной ткани;

Д) быстрого рассасывания при лечении.

414. 
     Со всеми нижеперечисленными заболеваниями дифференцируется цирротический туберкулез легких, кроме:
     

А) неспецифического цирроза;

В) саркоидоза III ст.;

С) центрального рака с ателектазом;

Д) казеозной пневмонии;

Е) пневмокониоза III ст.

415. 
     Все перечисленное отличает сегментарную пневмонию от облаковидного инфильтрата, кроме:
     

А) более острого начала;

В) наличия сухих и влажных хрипов в зоне поражения;

С) негомогенного затемнения средней интенсивности с нечеткими наружными контурами;

Д) почти гомогенного затемнения средней интенсивности с нечеткими наружными контурами.

416. 
     Все перечисленные являются критериями диагностики аллергической (эозинофильной) пневмонии, кроме:
     

А) гиперэозинофилии;

В) негомогенного затемнения средней интенсивности с нечеткими наружными контурами;

С) малоинтенсивного, почти гомогенного затемнения различной формы и величины с нечеткими контурами;

Д) быстрого исчезновения клинико-рентгенологических признаков заболевания;

Е) отсутствия очаговых теней в структуре затемнения и в окружающей легочной ткани.

417. 
     Перечисленные методы являются основными для установления этиологии округлых образований легких, кроме:
     

А) слепой пункционной биопсии;

В) бронхофиброскопии с трахеобронхиальной биопсией;

С) бактериологического и цитологического исследования мокроты;

Д) диагностической торакотомии.

418. 
     Все перечисленные являются рентгенологическими признаками периферического рака легкого с размерами до 1,5 см, кроме:
     

А) однородности фокуса затемнения;

В) нечеткого наружного контура;

С) отсутствия очаговых теней в прилежащей легочной ткани;

Д) дорожки к корню легкого.

419. 
     При дифференциальной диагностике внелегочных заболеваний грудной полости (загрудинный зоб, гиперплазия вилочковой железы, невринома, натечник, опухоли плевры, кисты средостения) с туберкулемой необходимо провести нижеперечисленные исследования, кроме:
     

А) многоплоскостной рентгеноскопии и рентгенографии;

В) слепой пункционной биопсии;

С) компьютерной томографии;

Д) бронхографии;

Е) ангиографии.

420. 
     Все перечисленные являются клинико-рентгенологическими признаками периферического рака легкого с размерами 2 см и более, кроме:
     

А) нарастающей одышки и боли в груди;

В) интенсивной однородной тени с бугристыми и не очень четкими контурами, дорожки к корню легкого;

С) интенсивной неоднородной тени с четкими правильными контурами;

Д) отсутствия очаговых теней в прилежащих участках легкого;

Е) уширения, бесструктурности корня легкого на стороне поражения с бугристым четким контуром.

421. 
     Все перечисленные являются клинико-рентгенологическими признаками единичного метастаза в легком, кроме:
     

А) отсутствия клинических признаков поражения;

В) малоинтенсивной однородной тени с ровны­ми правильными контурами без дорожки к корню легкого;

С) отсутствия очаговых теней и фиброзных изменений в окружающей легочной ткани;

Д) интенсивной неоднородной тени с ровными контурами, без дорожки к корню легкого.

422. 
     Все перечисленное характерно для доброкачественных опухолей легких, кроме:
     

А) отсутствия клинических признаков поражения при больших размерах;

В) интенсивной гомогенной тени с четкими бугристыми контурами при отсутствии изменений в окружающей легочной ткани;

С) дорожки к корню легкого, изменений в корне.

423. 
     Все перечисленные являются клинико-рентгенологическими признаками заполненной кисты легкого, кроме:
     

А) бессимптомности;

В) интенсивного однородного округлого образования с четким правильным контуром;

С) интенсивного негомогенного округлого образования с четким неправильным контуром;

Д) интактных легких и корня;

Е) отсутствия связи с бронхиальным деревом при бронхографии.

424. 
     Все перечисленные являются основными методами диагностики ретенционной кисты, кроме:
     

А) прямой и боковой обзорных рентгенограмм;

В) многоплоскостной томографии;

С) бронхографии.

425. 
     Перечисленные являются основными дифференциально-диагностическими признаками округлого пневмонического фокуса в отличие от туберкулемы, кроме:
     

А) гомогенного, средней интенсивности затемнения с почти четкими правильными контурами;

В) быстрой положительной рентгенологической динамики на фоне лечения;

С) отсутствия МБТ в промывных водах бронхов;

Д) отсутствия клинических признаков заболевания.

426. 
     Все перечисленное характерно для аспергиллемы, но не для туберкулемы, кроме:
     

А) частых кровохарканий;

В) наличия в окружающей легочной ткани очаговых и фиброзных изменений;

С) однородной гомогенной тени в полостном образовании с полоской воздуха в виде нимба;

Д) обнаружения грибов в мокроте при посеве на специальную среду.

427. 
     Все перечисленное отличает круглый инфильтрат от туберкулемы, кроме:
     

А) нередко подострого начала с явлениями интоксикации;

В) округлого негомогенного затемнения с нечеткими наружными контурами;

С) округлого негомогенного затемнения с четкими неправильными контурами;

Д) широкой воспалительной дорожки к корню легкого.

428. 
     Какой метод диагностики бронхоэктатической болезни являются ведущим:
     

А) рентгенография;

В) томография легких;

С) бронхоскопия с биопсией стенки бронхов;

Д) бронхогра

429. 
     Наиболее частый возбудитель пневмонии:
     

1. 
   стафилококк;
   
2. 
   стрептококк зеленящий;
   
3. 
   стрептококк пневмонии (пневмококк);
   
4. 
   гемофильная палочка;
   

5. 
   вирус;
   
6. 
   микоплазма;
   
7. 
   клебсиелла пневмонии;
   

д) ни один из перечисленных.

430. 
     Фактор, способствующий развитию пневмонии:
     

1. 
   переутомление;
   
2. 
   эмоциональный стресс;
   
3. 
   травма;
   
4. 
   охлаждение;
   

е) употребление алкоголя;
f) все перечисленные.

431. 
     Все нижеперечисленные формы пневмонии относятся к современной ее классификации (Американская легочная ассоциация Американского торакального общества), кроме:
     

1. 
   коммунальной (приобретенной вне стационара, «в обществе», обычно «домашней»);
   
2. 
   нозокомиальной (госпитальной, или больничной, возникшей через 2 суток и более после пребывания в стационаре);
   

1. 
   у иммунокомпроментированных больных;
   
2. 
   атипичной;
   
3. 
   интерстициальной.
   

432. 
     Основной принцип классификации пневмоний по МКБ-9:
     

1. 
   по этиологии;
   
2. 
   по патогенезу;
   

1. 
   по клинико-морфологическим характеристикам;
   

3. 
   по локализации и протяженности;
   
4. 
   по тяжести;
   
5. 
   по течению.
   

433. 
     Основной патогенетический механизм пневмоний:
     

1. 
   бронхогенный;
   
2. 
   гематогенный;
   
3. 
   лимфогенный.
   

434. 
     Самое опасное для жизни осложнение пневмоний:
     

1. 
   абсцесс легких;
   
2. 
   плеврит;
   
3. 
   миокардит;
   
4. 
   перикардит;
   
5. 
   инфекционно-токсический шок.
   

435. 
     Какой антибиотик является средством выбора при лечении госпитальной пневмонии, по клиническим и бактериологическим исследованиям определяемой как пневмококковая:
     

1. 
   ампициллин;
   
2. 
   цефалоспорин III поколения;
   
3. 
   пенициллин;
   
4. 
   эритромицин;
   
5. 
   гентамицин.
   

436. 
     Какой антибиотик является средством выбора при эмпирической антибактериальной терапии госпитальной пневмонии до верификации патогенеза:
     

1. 
   тетрациклин;
   
2. 
   стрептомицин;
   
3. 
   пенициллин + эритромицин;
   
4. 
   цефалоспорин;
   
5. 
   гентамицин.
   

437. 
     При пневмонии, вызванной микоплазмой, следует назначать:
     

1. 
   тетрациклин;
   
2. 
   эритромицин;
   
3. 
   пенициллин;
   
4. 
   цефалоспорин III поколения;
   
5. 
   бисептол;
   
6. 
   гентамицин.
   

438. 
     Ориентировочные сроки назначения анти­биотиков при пневмонии:
     

1. 
   до нормализации температуры;
   
2. 
   до полного рассасывания инфильтрата в легком;
   
3. 
   до нормализации СОЭ;
   
4. 
   до 4 — 5 дней стойко нормальной температуры тела;
   
5. 
   до момента исчезновения кашля.
   

439. 
     Наиболее эффективная комбинация антибиотиков при эмпирической антибактериальной терапии крайне тяжелой пневмонии:
     

1. 
   пенициллин + оксациллин;
   
2. 
   ампициллин + оксациллин;
   
3. 
   ампициллин + гентамицин;
   
4. 
   ампициллин + оксациллин + гентамицин;
   
5. 
   тетрациклин + эритромицин;
   
6. 
   ампициллин + оксациллин + стрептомицин.
   

440. 
     Для лечения синдрома ДВС при инфекционно-токсическом шоке, осложняющем пневмонию,самое эффективное средство (средства):
     

1. 
   гепарин;
   
2. 
   гепарин + свежезамороженная плазма;
   
3. 
   допамин;
   
4. 
   добутамин.
   

441. 
     Ведущее показание к назначению глюкокортикоидов при пневмониях:
     

a) тяжелое течение с выраженной интоксикацией;

2. 
   выраженная гипертермия;
   
3. 
   вялое рассасывание инфильтрата;
   
4. 
   наличие бронхоспастического синдрома;
   
5. 
   появление выпота в плевральной полости.
   

442. 
     Ведущая причина, в результате которой
     пневмония может проявляться скудной легочной
     инфильтрацией и быть рентгенонегативной:
     

a) заболевания с иммунодефицитом (СПИД, опухоль);

b) исходно высокая реактивность организма;

c) фоновые болезни — ХНЗЛ;

d) сахарный диабет.

443. 
     Причиной затяжного течения пневмонии яв­ляется:
     

a) несвоевременно начатая и нерациональная эм­пирическая антибактериальная терапия;

2. 
   наличие фоновых и сопутствующих заболе­ваний органов дыхания;
   
3. 
   пожилой и старческий возраст;
   
4. 
   резко повышенная масса тела;
   
5. 
   хронический пиелонефрит;
   
6. 
   курение;
   

g) злоупотребление алкоголем;

h) лекарственная непереносимость;

i) все перечисленное.

444. 
     Для пневмококковой пневмонии характерно все, за исключением:
     

1. 
   острого начала заболевания;
   
2. 
   лихорадки;
   
3. 
   крепитации;
   

d) нейтрофильного лейкоцитоза и ускорения СОЭ;

е) рентгенологически выявляемого интенсивного затемнения в легких;

f) тупого перкуторного звука над проекцией доли легкого.

445. 
     Для какой пневмонии характерно отделение мокроты шоколадного цвета с запахом пригорелого мяса, быстрое (в течение 24 — 48 часов) развитие ле­гочной деструкции, нейтрофильный лейкоцитоз со сдвигом лейкоцитарной формулы влево за счет уве­личения палочкоядерных лейкоцитов:
     

a) пневмококковой;

b) стафилококковой;

c) клебсиелла пневмонии (фриндлеровской).

446. 
     Для стафилококковой пневмонии наиболее характерны:
     

1. 
   острое начало, лихорадка, озноб;
   

1. 
   одышка, кашель, кровохарканье, боль в грудной клетке;
   
2. 
   рентгенологически выявляемые на фоне ин­фильтрата кольцевидные, тонкостенные, не содержащие выпота полости, сохраняющие связь с брон­хами.
   

447. 
     Для стрептококковой пневмонии характерны:
     

1. 
   ремиттирующая лихорадка;
   
2. 
   боль в грудной клетке;
   
3. 
   одышка;
   
4. 
   скудная перкуторная и аускультативная симптоматика;
   
5. 
   рентгенологически выявляемые пневмонические очаги, чаще в нижних и средних легочных полях, нередко с поражением многих долек (картина псевдолобарной пневмонии);
   
6. 
   быстрое развитие осложнений в виде экссудативного плеврита и абсцедирования пневмоничес­кого очага;
   

g) все перечисленное.

448. 
     Основными критериями, позволяющими провести раннюю достоверную диагностику легионеллезной пневмонии, являются:
     

1. 
   продром «вирусного» заболевания;
   
2. 
   сухой кашель, оглушенность (угнетение центральной нервной системы) или диарея;
   
3. 
   лимфоцитопения без выраженной абсолютной нейтрофилии;
   
4. 
   гипонатриемия;
   

e) поражение почек с нарушением азотовыделительной функции;

f) обнаружение возбудителя (Legionella pneumophilJa) с помощью прямой иммунофлюоресцеиции в мокроте, бронхоальвеолярном смыве, плевральной жидкости;

g) все перечисленное.

449. 
     Можно ли по клиническим данным верифи­цировать этиологию пневмонии:
     

1. 
   да;
   
2. 
   нет.
   

450. 
     Лихорадка типа continua (колебания между утренней и вечерней температурой не превышают 1 градуса по С наблюдается у пациента с:
     

а) стафилококковой пневмонией;

2. 
   микоплазменной пневмонией;
   
3. 
   пневмококковой пневмонией.
   

451. 
     Какой возбудитель вызвал пневмонию у муж­чины пожилого возраста на фоне ХНЗЛ с большим стажем алкоголизма, при которой образуется вязкая,тягучая мокрота, с трудом откашливаемая, имеющая запах подгоревшего мяса, по виду и консистенции напоминающая черносмородиновое желе; Rg-логически выявляется феномен «расползающегося сотового лег­кого», клинически — малое количество хрипов, выра­женная интоксикация, дыхательная недостаточность, затяжное течение с развитием пневмофиброза, мно­гочисленные бронхоэктазы и остаточные полости:
     

1. 
   клебсиелла пневмонии;
   
2. 
   вирус гриппа;
   
3. 
   хламидии;
   
4. 
   микоплазмы.
   

452. 
     Какие антибиотики обычно эмпирически назначаются при нозокомиальной (внутрибольничной) пневмонии:
     

1. 
   пенициллин G;
   
2. 
   гентамицин;
   
3. 
   гентамицин + цефтриаксон;
   
4. 
   эритромицин;
   
5. 
   цефтазидим + гентамицин.
   

453. 
     У истощенного и длительно болевшего человека, долго лечившегося антибиотиками, стероидными гормонами, принимавшего лучевую терапию, клиника напоминала абсцедирующую пневмонию, в дальней­шем наблюдалась генерализация процесса по типу сепсиса с изменениями внутренних органов. В легких обнаружены тонкостенные полости, они быстро нагнаивались. Развилась молочница. Кто является возбудителем болезни:
     

1. 
   эхинококк;
   
2. 
   E. coli;
   
3. 
   кандиды;
   
4. 
   асиергиллы;
   
5. 
   микоплазма;
   
6. 
   вирусы;
   

g) ВИЧ-инфекция;

h) Helicobacteri pylori.

454. 
     Из мокроты и бронхиального содержимого больных с обострением хронического бронхита на­иболее часто высеваются:
     

1. 
   золотистый стафилококк;
   
2. 
   гемолитический стафилококк;
   
3. 
   пневмококк + гемофильиая палочка;
   
4. 
   микробные ассоциации из 4 микроорганиз­мов (стафилококк + пневмококк + гемолитический стрептококк + клебсиелла пневмонии);
   

е) все перечисленное.

455. 
     Ведущий фактор, обусловливающий переход острого легочного воспаления в хроническое:
     

1. 
   предшествующее вирусное поражение респи­раторного аппарата;
   
2. 
   изменение свойств микрофлоры;
   
3. 
   бронхиальная обструкция;
   
4. 
   хронические воспалительные процессы верх­них дыхательных путей и придаточных пазух носа;
   
5. 
   поздно начатое и неадекватное лечение пнев­монии.
   

456. 
     Важнейший критерий диагностики хроничес­кого бронхита:
     

1. 
   кашель с мокротой не менее 3 месяцев в году подряд не меньше 2 лет;
   
2. 
   усиленное везикулярное (жесткое) дыхание;
   
3. 
   сухие басовые и дискантовые хрипы;
   
4. 
   влажные мелко- и. крупнопузырчатые хрипы;
   
5. 
   исключение других заболеваний верхних дыхательных путей и бронхолегочной системы.
   

457. 
     Важнейший метод верификации хроничес­кого бронхита:
     

1. 
   общеклиническое (физикальное) исследование;
   
2. 
   рентгенография органов грудной клетки;
   
3. 
   исследование крови на общий анализ;
   

d) бронхологическое исследование (бронхо­скопия, щеточковая биопсия, цитологическое и бак­териологическое исследование бронхиального содержимого).

458. 
     Для дифференциальной диагностики хрони­ческого бронхита с раком легкого необходимо ис­пользовать:
     

1. 
   рентгенологические (рентгенография, компью­терная томография, бронхография) методы;
   
2. 
   бронхофиброскопию;
   
3. 
   цитологические и гистологические методы;
   
4. 
   лабораторные методы;
   
5. 
   все перечисленные.
   

459. 
     При гнойном хроническом бронхите наиболее целесообразно антибактериальную терапию про­водить путем:
     

1. 
   приема антибактериальных препаратов внутрь;
   
2. 
   введения их внутримышечно или внутривенно;
   
3. 
   введения эндобронхиально с предварительной эвакуацией гнойной мокроты;
   
4. 
   ингаляционно.
   

460. 
     Важнейшим из нижеперечисленных диффе­ренциально-диагностических признаков хроничес­кого обструктивного бронхита является:
     

а) экспираторное диспноэ;

b) кашель с отделением мокроты;

c) легочный звук с коробочным оттенком;

4. 
   ослабленное везикулярное дыхание с удли­ненным выдохом, сухими дискантовыми и влажны­ми мелкопузырчатыми хрипами;
   
5. 
   необратимая или малообратимая бронхиаль­ная обструкция, в том числе после терапии.
   

461. 
     Индекс Тиффно — это:
     

1. 
   ОФВ,сек/ЖЕЛх100%;
   
2. 
   МОД/ЖЕЛх100%;
   
3. 
   ЖЕЛ/ФЖЕЛх 100%.
   

462. 
     Для дифференциальной диагностики ката­рального и гнойного бронхита наиболее информа­тивным является:
     

1. 
   общий анализ крови;
   
2. 
   острофазовые показатели биохимии крови;
   
3. 
   общий анализ мокроты.
   

463. 
     В качестве препарата для муколитической терапии не используется:
     

1. 
   бромгексии;
   
2. 
   амброксол;
   
3. 
   атропин;
   

d) мукалтин;

е) ацетилцистеин.

464. 
     Антибактериальная терапия хронического бронхита проводится:
     

1. 
   во всех случаях;
   
2. 
   после перенесенной вирусной инфекции;
   
3. 
   при обострении заболевания.
   

465. 
     Глюкокортикоидная терапия больным хрони­ческим бронхитом:
     

a) не проводится;

b) проводится при обструктивных формах забо­левания;

c) проводится при наличии обструкции с явле­ниями дыхательной недостаточности

466. 
     Ранним функциональным признаком брон­хиальной обструкции является:
     

1. 
   снижение ОФВ1сек
   
2. 
   уменьшение индекса Тиффно;
   
3. 
   уменьшение ПОСвыд;
   
4. 
   уменьшение всех перечисленных показате­лей.
   

467. 
     Бронходилатирующий тест считают отрицатель­ным в случае прироста OФB1 или ПОСвыд на:
     

1. 
   5-10%;
   
2. 
   15-20%;
   
3. 
   20-30%;
   
4. 
   в каждом из перечисленных случаев.
   

468. 
     Бронхопровокационная проба на гиперреак­тивность бронхов может проводиться с:
     

1. 
   гистамином;
   
2. 
   метахолином;
   
3. 
   ацетилхолином;
   
4. 
   всеми упомянутыми препаратами.
   

469. 
     Основным этиологическим фактором разви­тия хронического бронхита являются:
     

1. 
   курение;
   
2. 
   вирусы;
   
3. 
   бактерии;
   
4. 
   грибки.
   

470. 
     Ведущую роль в обострении хронического бронхита играют:
     

1. 
   Str. pneumoniae;
   
2. 
   H. influenzae;
   
3. 
   М. catarralis;
   
4. 
   все вышеуказанные возбудители.
   

471. 
     Основной механизм очищения дистальных отделов бронхов:
     

1. 
   кашлевой клиренс;
   
2. 
   мукоцилиарный клиренс;
   
3. 
   очищение воздушным потоком.
   

472. 
     Диагностическими критериями хроническо­го бронхита являются:
     

1. 
   «кашлевой анамнез» не менее 2 лет по 3 месяца подряд;
   
2. 
   отсутствие другой патологии бронхолегочного аппарата, обусловливающей «кашлевой анамнез» (бронхиальная астма, рак, туберкулез и т. д.);
   
3. 
   наличие воспалительных изменений в брон­хах при бронхоскопии;
   
4. 
   все выше перечисленное.
   

473. 
     Ингаляционные глюкокортикоиды больным бронхиальной астмой показаны при всех случаях, кроме:
     

1. 
   обострении легкого эпизодического течения
   
2. 
   обострении легкого персистирующего течения;
   
3. 
   течении средней тяжести;
   
4. 
   в каждом из вышеперечисленных случаев.
   

474. 
     Основной терапией бронхиальной астмы является все, кроме