Пропедевтика модуль 2. тест. Тесты по урологии. К доброкачественным опухолям почечной паренхимы эпителиального происхождения относится
 Скачать 0.97 Mb.
|
|
Опухоли (злокачаственные и доброкачественные) почек, мочевого пузыря, простаты, пениса, яичек - диагностика и лечение. (квалификационные тесты по урологии). К доброкачественным опухолям почечной паренхимы эпителиального происхождения относится а) фиброма б) миксома *в) аденома г) лейомиома д) ангиома Правильное название злокачественной опухоли почечной паренхимы эпителиального происхождения а) аденома почки б) гипернефрома в) гипернефроидный рак *г) рак почки д) мелкоклеточный рак У больных раком почки наибольшая 5-летняя выживаемость после нефрэктомии наблюдается, если первым клиническим проявлением опухоли было а) температура б) гематурия в) пальпируемая опухоль г) нефункционирующая почка *д) случайно выявлена на УЗИ Опухоли почечной паренхимы встречаются а) у женщин в 2 раза чаще, чем у мужчин *б) у мужчин в 2 раза чаще, чем у женщин в) у женщин в 5 раз чаще, чем у мужчин г) у мужчин в 5 раз чаще, чем у женщин д) частота заболеваний одинакова Наиболее распространенной классификацией опухолей почечной паренхимы является классификация а) С.П.Федорова (1923) б) Н.А.Лопаткина и сотр. (1972) *в) ТNМ Международного противоракового союза (1993) г) С.Петковича (1956) д) Флокса и Кадецкого (1959) Наибольшее значение в возникновении опухолей почек придается а) порокам развития почек и мочевых путей б) хроническому воспалительному процессу в почечной паренхиме *в) гормональному дисбалансу г) травме почки д) гломерулонефриту При раке почки чаще поражены а) верхний сегмент б) нижний сегмент в) центральный сегмент *г) все сегменты одинаково часто д) частота не установлена Среди опухолей почек наиболее часто выявляются *а) эпителиальные б) соединительнотканные в) имеющие строение ткани надпочечника г) гемангиомы д) гемартомы При раке почки метастазы чаще всего наблюдаются а) в печени *б) в легких в) в контралатеральной почке г) в головном мозгу д) в надпочечнике Лимфогенные метастазы чаще всего встречаются а) в средостении *б) в парааортальных и паракавальных лимфоузлах в) в подвздошных лимфоузлах г) в шейных лимфоузлах д) в надключичных лимфоузлах Опухолевые тромбы при раке почки чаще всего наблюдаются а) в почечной артерии *б) в почечной и нижней полой вене в) в яичковой вене г) в паравертебральных венах д) в тазовых венах При раке почки отсутствует а) полицитемия б) артериальная гипертензия в) гиперпирексия г) анемия *д) эозинофилия Чаще всего первым проявлением опухоли паренхимы почки является а) боль в пояснице б) прощупываемая увеличенная почка *в) гематурия г) анемия д) субфебрильная температура При опухолях почки гематурия чаще наблюдается а) инициальная (начальная) *б) тотальная в) терминальная (конечная) г) микрогематурия д) гемоглобинурия Гематурия при опухоли паренхимы почки наблюдается а) у 20% больных б) у 40% больных *в) у 60% больных г) у 90% больных г) у 100% больных По современной классификации опухолей почек к стадии Т3а относятся а) большая опухоль, деформирующая почку б) опухоль в центральном сегменте почки размером 2¦2 см *в) опухоль, инфильтрирующая околопочечную клетчатку г) большая опухоль, деформирующая чашечки и лоханку д) небольшая опухоль с поражением регионарных лимфоузлов Гиперпирексия у больных раком почки наблюдается примерно *а) у 10-20% больных б) у 30% больных в) у 50% больных г) у 80% больных д) у всех больных Анемия у больных раком наблюдается примерно а) у 10% больных *б) у 20% больных в) у 40% больных г) у 60% больных д) у всех больных Похудание у больных раком почки наблюдается примерно *а) у 15-20% больных б) у 20% больных в) у 30% больных г) у 50% больных д) у всех больных Полицитемия у больных опухолью почки наблюдается приблизительно *а) у 2-3% больных б) у 8-10% больных в) у 20-30% больных г) у 40-50% больных д) у 50-60% больных Цистоскопия в диагностике опухоли паренхимы почки помогает установить *а) сторону поражения б) функцию пораженной почки в) функцию здоровой почки г) строение опухоли д) наличие метастаза При подозрении на опухоль почки обследование больного целесообразно начинать а) с аортографии б) с экскреторной урографии в) с радиоизотопной ренографии *г) с ультрасонографии д) с ретроградной уретеропиелографии Ретроградная уретеропиелография в диагностике опухоли почек является а) общепринятой *б) опасной в) надежной г) безопасной д) ненадежной На аортограммах при раке почки отсутствуют а) малососудистые зоны в почечной паренхиме б) лакуны и озерца в отдельных частях почки в) широкая почечная артерия г) отклонение и деформация внутриорганных сосудов *д) истончение магистральных сосудов почки При удалении почки по поводу рака недопустима в первую очередь перевязка а) почечной артерии *б) почечной вены в) всей почечной ножки г) надпочечниковой артерии д) яичковой вены При локализации злокачественной опухоли в одном из полюсов единственной почки следует предпринять а) нефрэктомию *б) резекцию почки в) наблюдение за больным г) иссечение опухоли д) эмболизацию сегментарной артерии Если нет возможности остановить гематурию консервативным путем при неоперабельном раке почки, то следует а) продолжить консервативное и симптоматическое лечение б) производить частые переливания свежей крови *в) произвести эмболизацию почечной артерии г) произвести нефрэктомию д) наложить нефростому После радикальных операций по поводу опухоли паренхимы почки в стадии Т1 3 года живут *а) более половины больных б) 45% больных в) 40% больных г) 30% больных д) 20% больных Длительная выживаемость (10 и более лет) после нефрэктомии при злокачественной опухоли почки а) является критерием полного выздоровления, если нет метастазов *б) не является критерием полного выздоровления в) не является критерием при выявленных метастазах г) возможна только у молодых больных д) возможна у пожилых больных Наиболее частой опухолью почек у детей в возрасте от 6 месяцев до 5 лет является а) светлоклеточный рак б) тератома *в) опухоль Вильмса г) плоскоклеточный рак д) саркома Гистологически опухоль Вильмса состоит из а) эпителиальных клеток б) соединительнотканных клеток *в) недифференцированной эмбриональной опухолевой ткани г) хрящевой и мышечной ткани д) из всех вышеперечисленных При эмбриональной опухоли почки у детей применяются а) хирургический метод лечения б) лучевая терапия в) лекарственная терапия г) комплексное хирургическое и лучевое лечение *д) комплексное лечение с использованием всех перечисленных методов При опухоли почки у детей наиболее удобен а) поясничный доступ б) трансторакальный доступ *в) трансперитонеальный доступ г) торакоабдоминальный доступ д) доступ по Нагомацу ВТЭК в отношении больного, перенесшего нефрэктомию по поводу рака почки в стадии Т2, должен принять следующее решение а) признать временно нетрудоспособным и продлить больничный лист свыше 4-х месяцев б) I группа инвалидности *в) II группа инвалидности г) III группа инвалидности д) трудоспособен (требует перевода на работу без вредных факторов) Первичные опухоли почечной лоханки от общего количества опухолей почек составляют около а) 1% *б) 7-10% в) 30% г) 50% д) 70% Наиболее часто опухоли почечной лоханки встречаются а) в Китае б) в России в) в Греции г) в США *д) примерно одинаково Опухоли почечной лоханки чаще всего наблюдаются в возрасте а) 10-20 лет б) 21-30 лет в) 31-50 лет *г) 51-70 лет д) 71 и старше Папиллярные опухоли мочеточника чаще всего встречаются а) в верхней трети *б) в нижней трети в) в средней трети г) одинаково часто в любых отделах мочеточника д) в лоханочно-мочеточниковом сегменте У мужчин опухоли лоханки и мочеточника наблюдаются чаще, чем у женщин. Это соотношение частоты заболеваемости составляет *а) 2:1 б) 3:1 в) 5:1 г) 10:1 д) 1:2 При опухоли почечной лоханки чаще всего наблюдается а) боль б) прощупываемая почка *в) гематурия г) протеинурия д) субфебрильная температура Рак почечной лоханки позволяет диагностировать а) обзорная рентгенография почек и мочевых путей б) инфузионная урография в) ретроградная уретеропиелография г) сканирование почек *д) правильно б) и в) Лучевую терапию при раке почки применяют а) при лимфогенных метастазах б) при опухолевых тромбах в почечной вене в) всем больным после нефрэктомии г) не применяют *д) правильно а) и б) После нефроуретерэктомии с резекцией мочевого пузыря при папиллярном раке нижней трети мочеточника показаны а) лучевая терапия б) химиотерапия в) гормонотерапия г) все вышеперечисленное *д) диспансерное наблюдение Камни почки чаще встречаются *а) при плоскоклеточном раке почечной лоханки б) при папиллярном раке почечной лоханки в) не встречаются г) в обоих случаях одинаково д) при папилломах Нефрэктомия при раке левой почки и единичном метастазе в верхнем сегменте правого легкого *а) показана б) не показана в) показана только у молодых г) показана только у больных пожилого возраста д) не показана больным пожилого возраста Больная К. 44 года, продавщица универмага. Направлена на ВТЭК в Х-1985 г через 2 мес после нефрэктомии по поводу рака правой почки Т3NоМо. Левая почка здорова. В послеоперационном периоде больной проведена дистанционная лучевая терапия в дозе 5 Гр. В момент освидетельствования больная предъявила жалобы на слабость. ВТЭК определил а) I группу инвалидности *б) II группу инвалидности в) III группу инвалидности г) признал временно нетрудоспособной д) признал трудоспособной Больной мужчина 56 лет обратился к урологу поликлиники с жалобами на внезапное появление крови в моче. Сегодня утром в моче были червеобразные сгустки крови. Гематурия продолжается. Других жалоб нет. Наиболее вероятный диагноз а) геморрагический цистит б) опухоль мочевого пузыря в) опухоль мочеточника г) мочекаменная болезнь *д) опухоль почки При диссеминированных формах плоскоклеточного рака препараты группы прогестерона эффективны а) в 0.5% случаев *б) в 2% случаев в) в 6% случаев г) в 10% случаев д) в 20% случаев Продолжительность жизни большинства неоперированных больных раком почки обычно составляет примерно а) 4-6 месяцев *б) 1-3 года в) 4-6 лет г) 6-10 лет д) более 10 лет При генерализованном раке почки можно рекомендовать следующие препараты а) тестостерон б) оксипрогестерон капронат в) депо-провера г) провера *д) все перечисленное Критерием выздоровления при злокачественной опухоли почки после нефрэктомии является выживаемость а) 3 года б) 5 лет в) 10 лет г) 15 лет *д) ни один из перечисленных выше К факторам, способствующим возникновению опухоли мочевого пузыря, относятся а) курение б) нарушение иммунной реакции организма в) хронические воспалительные заболевания г) аналиновые красители *д) все перечисленное Удельный вес опухолей мочевого пузыря среди других опухолей человека составляет около а) 1-1.5% *б) 3-4% в) 5-6% г) 7-8% д) 9-10% Среди опухолей мочевого пузыря наиболее часто встречаются а) саркома б) фиброма в) гематома *г) папиллома и рак д) миома По классификации ТNМ Международного противоракового союза символ Т2 при раке мочевого пузыря означает а) имеется поверхностная инвазия эпителия *б) опухоль инфильтрирует поверхностный мышечный слой в) опухоль инфильтрирует глубокий мышечный слой г) опухоль инфильтрирует подэпителиальную соединительную ткань, не распространяясь на мышечную оболочку д) опухоль инфильтрирует все слои пузырной стенки Классификация ТNM дополняется символом Р, характеризующим степень прорастания опухолью стенки мочевого пузыря по данным гистологического исследования операционного материала. Символ РТо означает а) преинвазивный рак (carcinoma in situ) б) опухоль инфильтрирует подэпителиальную соединительную ткань в) отсутствуют метастазы в лимфатических узлах *г) опухолевых клеток не обнаружено д) оценить степень распространения опухоли не удается Первый по частоте среди симптомов опухоли мочевого пузыря - это а) гиперпирексия б) дизурия в) боли *г) гематурия д) затрудненное мочеиспускание Для уточнения источника гематурии необходимо начинать исследование *а) с цистоскопии б) с экскреторной урографии в) с ультразвукового исследования г) с общего анализа мочи д) с радиоизотопного сканирования При подозрении на опухоль мочевого пузыря исследования следует начинать а) с обзорной рентгенографии мочевых путей б) с компьютерной томографии в) с ультразвукового исследования г) с экскреторной урографии *д) с цистоскопии Глубину опухолевой инфильтрации стенки мочевого пузыря определяют с помощью ультразвукового исследования а) поперечным сканированием б) линейным сканированием в) с помощью ректального датчика *г) с помощью пузырного датчика д) комбинацией наружного ультразвукового и рентгенографического исследований Трансуретральная электрорезекция показана при следующих стадиях рака мочевого пузыря а) Т1 б) Т2 в) Т3 г) Т4 *д) правильно Т1 и Т2 Канцерогенными метаболитами триптофана являются все перечисленные, кроме *а) никотиновой кислоты б) 3-оксиантраниловой кислоты в) 3-оксикинуренина г) 3-оксиацетофенола Курящие страдают раком мочевого пузыря чаще некурящих а) в 2 раза |