Пропедевтика модуль 2. тест. Тесты по урологии. К доброкачественным опухолям почечной паренхимы эпителиального происхождения относится
 Скачать 0.97 Mb.
|
окончатые щипцыПри быстро прогрессирующей гангрене стопы необходимо: сделать множественные разрезы кожи стопы +2) срочно выполнить ампутацию произвести шунтирование попытаться перевести влажную гангрену в сухую проводить массивную антибиотикотерапию При эмболии бедренной артерии, ишемии 3Б степени (контрактура конечности) методом выбора является: экстренная эмболэктомия тромболитическая терапия антикоагулянтная терапия симптоматическая терапия +5) первичная ампутация конечности При развитии острого тромбоза подколенной артерии 1А степени, у больного с геморрагическим инсультом, необходима: экстренная тромбэктомия тромболитическая терапия антикоагулянтная терапия +4) симптоматическая терапия 5) первичная ампутация конечности При эмболии бедренной артерии ишемии конечности 2Б степени методом выбора является: тромболитическая терапия стрептазой антикоагулянтная терапия +3) экстренная восстоновительная операция первичная ампутация конечности черезкожная интраваскуляная диляаация артерии Синдром Лериша может быть причиной тромбоза: бедренной артерии подколенной артерии +3) бифуркации аорты и подвздошной артерии почечных артерий тромбоэмболии лёгочной артерии Характерным эффектом действия ангиотензина-2 является: увеличение продукции альдестерона увеличение продукции ренина +3) резкое изменение тонуса сосудов всё верно всё не верно 7 ОСТРЫЙ ПАНКРЕАТИТ Развитие острого панкреатита происходит: а) при активации трипсином в сосудистом русле калликре- ин-кининовой и тромбиновой системы б) при инволюции мелкоочагового панкреонекроза в ре- зультате появления в интерстиции ингибирующих факто- ров, приводящих к спонтанному купированию аутолитиче- ских процессов в) при подавлении агрессивной бактериальной флоры под воздействием антибактериальной терапии при жировом панкреонекрозе г) при накоплении в поврежденных панкреоцитах свобод- ных жирных кислот и снижении рН клетки до 3,5-4,5 д) при лизисе под воздействием эластазы стенки венул и междольковых соединительнотканных перемычек Правильный ответ: г В развитии острого панкреатита главенствующая роль принадлежит: а) микробной флоре б) плазмоцитарной инфильтрации в) микроциркуляторным нарушениям г) аутоферментной агрессии д) венозному стазу Правильный ответ: г Нормальные величины активности амилазы в сыво- ротке крови составляют: а) 2-8мг/ч мл б) 12-32мг/ч мл в) 0мг/ч мл г) 4мг/ч мл д) 8мг/ч мл Правильный ответ: б В клинико-анатомической классификации острого панкреатита, жировой панкреонекроз, геморрагиче- ский панкреонекроз" пропущено: а) калькулезный панкреатит б) отечный панкреатит в) деструктивный панкреатит г) алкогольный панкреатит д) гнойный панкреатит Правильный ответ: б Жировой панкреонекроз развивается в результате: а) протеолитического некробиоза панкреоцитов под воз- действием трипсина и других протеолитических ферментов б) воздействия эластазы на стенки венули междольковые соединительнотканные перемычки в) повреждающего действия на панкреоциты и интерсти- циальную жировую клетчатку липолитических ферментов г) спонтанного купирования аутолитических процессов и инволюции мелкоочагового панкреонекроза д) присоединения инфекции на фоне отечного панкреати- та Правильный ответ: в Геморрагический панкреонекроз развивается в ре- зультате: а) присоединения инфекции на фоне жирового панкрео- некроза б) формирования демаркационного воспалительного вала вокруг очагов жирового некроза в) спонтанного купирования аутолитического процесса и инволюции мелкооча-гового панкреонекроза г) протеолитического некроза панкреоцитов и поврежде- ния сосудистой стенки под воздействиемпротеолитических ферментов д) повреждающего действия на панкреоциты и интерсти- циальную жировую клетчатку липолитических ферментов Правильный ответ: г Поперечная болевая резистентность передней брюш- ной стенки в проекции поджелудочной железы при остром панкреатите носит название симптома а) МейоРобсона б) Керте в) ГреяТернера г) Мондора д) Воскресенского Правильный ответ: б В клинико-анатомической классификации острого панкреатита "отечный панкреатит, геморрагический панкреонекроз" пропущен: а) деструктивный панкреатит б) гнойный панкреатит в) жировой панкреонекроз г) первичный панкреатит д) калькулезный панкреатит Правильный ответ: в Эзофагогастродуоденоскопия у больных острым пан- креатитом позволяет произвести: а) оценку состояния большого дуоденального сосочка б) подтверждение факта наличия острого панкреатита в) уточнение локализации процесса в поджелудочной же- лезе г) определение распространенности поражения железы д) установление формы острого панкреатита Правильный ответ: а Болезненность при пальпации в левом реберно- позвоночном углу характерна для симптома: а) Воскресенского б) МейоРобсона в) Грюнвальда г) Мондора д) ГреяТернера Правильный ответ: б В клинико-анатомической классификации острого панкреатита "отечный панкреатит, жировой панкрео- некроз, " пропущен: а) калькулезный панкреатит б) деструктивный панкреатит в) алкогольный панкреатит г) геморрагический панкреонекроз д) гнойный панкреатит Правильный ответ: г Пятна цианоза на боковых стенках живота при остром панкреатите характерны для симптома: а) Грюнвальда б) Мондора в) Грея–Тернера г) Кера д) Воскресенского Правильный ответ: в Развитие метеоризма у больных острым панкреатитом обусловлено: а) сдавлением 12-перстной кишки отечной головкой под- желудочной железы б) частой неукротимой рвотой в) парезом кишечника г) дефицитом панкреатических гормонов д) ферментативной недостаточностью поджелудочной железы Правильный ответ: в Снижение рН в панкреоцитах при жировом панкрео- некрозе приводит к развитию: а) отечного панкреатита б) гнойного панкреатита в) парапанкреатического инфильтрата г) абсцесса малой сальниковой сумки д) геморрагического панкреонекроза Правильный ответ: д Невозможность определения пульсации брюшного отдела аорты в эпигастрии при остром панкреатите носит название симптома: а) МейоРобсона б) Мондора в) Кера г) Куллена д) Воскресенского Правильный ответ: д Выявление при лапароскопии серозного выпота и бляшек стеатонекроза соответствует: а) отечному панкреатиту б) жировому панкреонекрозу в) геморрагическому панкреонекрозу г) гнойному панкреатиту д) такие изменения не характерны для острого панкреати- та Правильный ответ: б К острому панкреатиту относятся все формы, кроме: а) отечного б) псевдотуморозного панкреатита в) жирового панкреонекроза г) геморрагического панкреонекроза Правильный ответ: б Основным в патогенетическом лечении острого пан- креатита является: а) подавление секреторной функции pancreas б) ликвидация гиповолемии в) инактивация панкреатических ферментов г) назогастральная декомпрессия желудочно-кишечного тракта д) введение цитостатиков Правильный ответ: а При выявлении отечного панкреатита во время опе- рации показано: а) ушивание раны без какого-либо хирургического пособия б) наложение холецистостомы в) дренирование сальниковой сумки г) холецистэктомия и резекция поджелудочной железы д) резекция поджелудочной железы Правильный ответ: в Наиболее информативным методом исследования при остром панкреатите является: а) диагностический пневмоперитонеум б) обзорная рентгеноскопия брюшной полости в) лапароскопия г) гастродуоденоскопия д) определение амилазы крови и мочи, УЗИ Правильный ответ: в При геморрагическом панкреонекрозе не показана: а) экстренная лапаротомия б) лапароскопическое дренирование брюшной полости в) лечебная катетеризация чревной артерии г) спазмолитики, анальгетики, ингибиторы протеаз, фтору- рацил д) массивная инфузионная терапия Правильный ответ: а При сочетании острого флегмонозного холецистита и жирового панкреонекроза показаны: а) активная консервативная терапия б) лапароскопическое дренирование брюшной полостидля проведения перитонеального диализа в) консервативная терапия и по стихании острых явлений оперативное лечение г) динамическое наблюдение на фоне консервативной терапиии, в случае развития разлитого перитонита, опера- тивное лечение д) экстренная операция Правильный ответ: д Для купирования болевого приступа при остром пан- креатите не применяется: а) вагосимпатическая блокада б) перидуральная анестезия в) паранефральная блокада г) блокада круглой связки печени д) морфин Правильный ответ: д Выявление геморрагического выпота в брюшной по- лости и очагов жирового некроза на брюшине позволяет думать: а) о повреждении полого органа б) о разрыве печени в) об остром панкреатите г) о перфоративной язве желудка д) о мезентериальном тромбозе Правильный ответ: в Наиболее частым симптомом острого панкреатита является: а) тошнота и рвота б) гипертермия в) желтуха г) вздутие живота д) боли в верхней половине живота Правильный ответ: д При остром панкреатите не наблюдаются: а) гипогликемия б) гипокальциемия в) гиперкальциемия г) гиперглобулинемия д) гиперальбуминемия Правильный ответ: в К постнекротическим осложнениям острого панкреа- тита относятся: а) панкреатический шок б) острая печеночная недостаточность в) абсцесс сальниковой сумки г) панкреатогенный перитонит д) геморрагический панкреатит Правильный ответ: в В патогенезе острого панкреатита не участвует: а) энтерокиназа б) эластаза в) фосфолипаза г) трипсин д) стрептокиназа Правильный ответ: д В лечении острого панкреатита не применяют: а) анальгетиков б) инфузионной терапии в) цитостатиков г) спазмолитиков д) морфина Правильный ответ: д Наиболее частой клинико-морфологической формой острого панкреатита является: а) отечный панкреатит б) жировой панкреонекроз в) геморрагический панкреонекроз г) гнойный панкреатит д) жировой панкреонекроз с ферментативным перитони- том Правильный ответ: а Наиболее характерными для острого панкреатита являются боли: а) ноющие б) опоясывающие в) схваткообразные г) кинжальные д) тупые Правильный ответ: б Больному с острым панкреатитом в первые сутки назначается: а) стол 15 б) стол 5а в) стол 9 г) стол 10 д) голод Правильный ответ: д Развитие жирового панкреонекроза связано: а) с секретом альфа-клеток островков Ланггерганса б) с секретом бета-клеток островков Ланггерганса в) с a-амилазой г) с липазой и фосфолипазой а д) с трипсиногеном Правильный ответ: г В первые трое суток заболевания острым панкреати- том противопоказано применение: а) УЗИ б) гастроскопии в) ЭРПХГ г) рентгеноскопии органов брюшной полости: д) лапароскопии Правильный ответ: в У больного с деструктивным панкреатитом на 14-й день заболевания поя-вились гектическая температура, озноб, тахикардия, сдвиг лейкоцитарной фор-мулы влево, инфильтрат в эпигастрии. Это может быть обусловлено: а) холангитом б) пневмонией в) кистой поджелудочной железы г) забрюшинной флегмоной д) нагноившейся псевдокистой поджелудочной железы Правильный ответ: д Панкреатическая токсемия обусловлена всем, кроме: а) трипсина б) гистамина в) брадикинина г) калликреина д) амилазы Правильный ответ: д Клиническая картина панкреонекроза не характеризу- ется: а) опоясывающими болями в животе б) многократной рвотой в) пневмоперитонеумом г) коллапсом д) тахикардией Правильный ответ: в При жировом панкреонекрозе показана: а) лапаротомия, дренирование брюшной полости б) лапаротомия с иссечением капсулы железы в) инфузионная терапия, антиферментные и цитостатиче- ские препараты г) дистальная резекция поджелудочной железы д) все верно Правильный ответ: в Характерным для острого панкреатита осложнением является: а) аденома -клеток б) камни поджелудочной железы в) псевдокисты поджелудочной железы г) склероз поджелудочной железы д) кальцификация поджелудочной железы Правильный ответ: в Характер болей при деструктивном панкреатите: а) схваткообразные б) неопределенного характера в) вызывающие беспокойство г) сильные, постоянные д) боль отсутствует Правильный ответ: г Больной 35 лет, поступил в клинику с диагнозом ост- рый панкреатит. Наиболее информативным тестом являет- ся исследование: а) амилазы крови б) трипсиногена в) аминотрансферазы г) альдолазы д) лактазы Правильный ответ: а Больной поступил в клинику с подозрением на острый панкреатит. Укажите наиболее информативный метод диа- гностики заболевания: а) целиакография б) ультразвуковое исследование в) лапароцентез г) термография д) гастродуоденоскопия Правильный ответ: б Осложнения острого панкреатита, все, кроме: а) шок и острая сердечная недостаточность б) перфорация желчного пузыря в) перитонит г) эррозивные кровотечения Правильный ответ: б Наиболее частый признак острого панкреатита при гастродуоденоскопии: а) острые язвы желудка б) острые язвы 12-перстной кишки в) отек и гиперемия задней стенки желудка г) кровоизлияния на передней стенке желудка д) утолщение складок желудка и 12-перстной кишки Правильный ответ: в Диагностика форм острого панкреатита возможна при: а) рентгенологическом исследовании желудка б) целиакографии в) портографии г) лапароскопии и ультразвуковом исследовании Правильный ответ: г У больного клиническая картина острого панкреатита, нельзя исключить прободную язву желудка. Достоверный лапароскопический признак деструктивного панкреатита? а) пневматизация кишечника б) гиперемия брюшины в) отек большого сальника г) наличие крови в брюшной полости д) бляшки стеатонекроза на брюшине Правильный ответ: д Противопоказания для назначения цитостатиков при остром панкреатите: а) деструктивные формы панкреатита б) дыхательная недостаточность в) гнойные осложнения панкреатита с почечно-печеночной недостаточностью г) коллапс д) желтуха Правильный ответ: в Наиболее частая причина смерти при деструктивном панкреатите: а) гнойные осложнения б) желтуха в) перитонит г) кровотечение д) тромбоэмболия легочной артерии Правильный ответ: а На 15-е сутки у больного с деструктивным панкреати- том сохраняются выраженные явления интоксикации, тем- пература тела 39, озноб, потливость, лейкоцитоз, гипере- мия кожи в поясничной области. Диагноз: а) отечный панкреатит б) абсцесс поджелудочной железы в) абсцесс сальниковой сумки г) гнойный перитонит д) забрюшинная флегмона Правильный ответ: д Показания для внутривенного форсированного диуре- за у больного с деструктивным панкреатитом: а) панкреатогенный перитонит б) интоксикация в) парез кишечника г) болевой синдром д) делирий Правильный ответ: б Показания для операции при деструктивном панкреа- тите: а) парапанкреатический инфильтрат б) гнойные осложнения в) отек забрюшинной клетчатки г) панкреатогенный перитонит д) тяжелая интоксикация Правильный ответ: б При отечной форме острого панкреатита при лапаро- скопии можно обнару-жить все следующие косвенные при- знаки, кроме: а) отека малого сальника и печеночно- двенадцатиперстной связки б) выбухания стенки желудка кпереди в) уменьшения в размерах желчного пузыря г) умеренной гиперемии висцеральной брюшины верхних отделов брюшной полости д) обнаружения небольшого количества серозного выпота в правом подпе-ченочном пространстве Правильный ответ: в Показания к лапароскопии при остром панкреатите определяются необходимостью всего перечисленного, кроме: а) установить патобиохимический вид панкреонекроза б) диагностировать панкреатогенный перитонит в) уточнить форму острого панкреатита г) выявить наличие воспалительного процесса в воротах селезенки и непосредственно в ее ткани д) определить характер изменения желчного пузыря Правильный ответ: г Эндоскопическими признаками, характерными для геморрагического панкреонекроза, являются все перечис- ленные, за исключением: а) геморрагической имбибиции большого сальника б) наличия темного выпота с геморрагическим оттенком в) выбухания желудка и расширения его вен г) возникновения в отдельных случаях расслаивающей аневризмы аорты д) иногда появления забрюшинной гематомы Правильный ответ: г Абдоминизация поджелудочной железы, производи- мая при остром панкреатите, способствует всему указан- ному, кроме: а) ограничения патологического процесса в брюшной по- лости б) прекращения поступления ферментов и продуктов рас- пада в забрюшинное пространство в) прекращения поступления ферментов и продуктов рас- пада в брыжейку толстой и тонкой кишки г) улучшения кровоснабжения железы д) уменьшения активности протеолитических ферментов Правильный ответ: д При выведении больного из панкреатогенного шока должны осуществляться все указанные мероприятия, кро- ме: а) необходимости купировать болевой синдром б) восполнения обмена циркулирующей крови в) назначения больших доз антибиотиков г) проведения комплексной детоксикации д) лечения нарушений сократительной функции миокарда Правильный ответ: в В отдаленном периоде болезни исходом острого пан- креатита могут быть все указанные заболевания, кроме: а) образования ложной кисты б) развития хронического панкреатита в) появления сахарного диабета г) развития кистозного фиброза железы д) возникновения инсуломы Правильный ответ: д Эффективность применения ингибиторов протеаз при остром панкреатите характеризуется всем перечисленным, кроме: а) стихания болей б) исчезновения симптомов панкреатогенной токсемии в) повышения активности калликреин-кининовой системы крови г) снижения лейкоцитоза д) уменьшения степени лимфоцитопении Правильный ответ: в При остром панкреатите наибольшее количество ак- тивизированных панкреатических ферментов содержится: в) в артериальной крови б) в венозной крови в) в экссудате брюшной полости г) в лимфе д) в моче Правильный ответ: в Наиболее частой причиной возникновения острого панкреатита у женщин может быть: а) беременность б) хронический холецистит в) алкоголизм г) травма живота д) применение кортикостероидов Правильный ответ: б Для течения жирового панкреонекроза характерно все перечисленное, кроме: а) образования постнекротического инфильтрата в эпига- стрии и левом подреберье б) изолированного пневмотоза поперечно-ободочной киш- ки в) наличия в большом количестве геморрагической жидко- сти в брюшной полости г) положительного симптома Воскресенского д) вовлечения в воспалительный процесс крупных брыже- ечных и сальниковых сосудов, желудка и кишечника Правильный ответ: в К часто встречаемым осложнениям острого панкреа- тита относятся все, кроме: а) абсцесса поджелудочной железы или сальниковой сумки б) абсцессов забрюшинных клетчаточных пространств и брюшной полости в) флегмоны забрюшинной клетчатки, большого сальника и средостения г) перитонита д) септического эндокардита Правильный ответ: д Неотложный лечебный комплекс при остром панкреа- тите должен обеспечить все перечисленное, кроме: а) купирования болевого синдрома б) снятия спазмы сфинктера Одди в) ускорения секвестрации ткани поджелудочной железы г) уменьшения секреторной активности и отека поджелу- дочной железы д) инактивизации протеаз в крови и детоксикацию Правильный ответ: в В патогенезе острого панкреатита могут играть роль: а) операционная травма б) холелитиаз в) пенетрирующая пептическая язва г) алкоголь д) верно все Правильный ответ: д Наиболее частой причиной возникновения острого панкреатита у мужчин является: а) травма живота б) применение кортикостероидов в) алкоголизм г) хронический холецистит д) цирроз печени Правильный ответ: в Развитие токсемии при остром панкреатите обуслов- ливается всеми при-веденными факторами, кроме: а) попадания в кровь и лимфу токсогенных полипептидов б) попадания в кровь и лимфу токсогенных липидов в) попадания в кровь и лимфу панкреатических ферментов и биогенных аминов г) активирования калликреин-кининовой системы и систе- мы ферментативного фибринолиза крови д) наличия высокого лейкоцитоза и лимфоцитопении Правильный ответ: д |