Тесты сертификационные с ответами вариант 96 Вопрос 1
 Скачать 2.02 Mb.
|
|
- паранефральную - пресакральную - позадилонную + парапростатическую - внутрипростатическую # 521 Какой гормональный препарат является лучшим в лечении интерорецептивной импотенции при хронических простатитах - тестостерона пропионат - метилтестостерон + андриол - омнадрел - тестостерона энантат # 522 Каким заболеванием обусловлен симптом выделения воспалительногнойного экссудата из урерты во время дефекации + простатитом - колликулитом - везекулитом - гнойным цеститом - пиелонефритом # 523 Какова продолжительность цикла сперматогенеза - 48ч - 50ч - 48 дней - 90 дней + 72 дня # 524 Назовите нормальное количество сперматозоидов в 1 мл эякулята + 20-40млн/мл - 5-10млн/мл - 100-200млн/мл - 180-200млн/мл - 1-5млн/мл # 525 При каком воспалении мочевого пузыря могут быть стриктуры мочеточника - интерстициальном + бульгарциозном - лучевом - химическом - аллергическом # 526 При каком цистите наблюдается упорное, рицидивирующее течение,ведущее к инвалидности больных - аллергическом - дисгормональном - нейрогенном + интерстициальном - обменном # 527 Назовите отличительный признак цисталгии от цистита - боли - бактериурия + отсутствие лейкоцитурии - императивные позывы - неполное опрожнение мочевого пузыря # 528 Какие методы лечения не показаны при остром цистите - антибактериальная терапия - спазмолитические препараты + промывание мочевого пузыря, инстилляции лекарственных веществ - тепловые процедуры - антигистаминные препараты # 529 Какие из перечисленных лекарств дают подкисляющий эффект - альмагель + метионин - блемарен - аевит - ацетат натрия # 530 Основная причина никтурии при ДГПЖ - развитие хронического пиелонифрита - атрофия предстательной железы - реактивная форма ДГПЖ - фиброматозная гистологическая структура ДГПЖ + прилив крови в вены таза, веностаз в подслизистом слое предстательной части уретры # 531 Для первой стадии ДГПЖ характерно - мочеиспускание в несколько этапов, сопровождающееся чувством неполного опорожнения мочевого пузыря - выделение мочи по каплям + при мочеиспускании мочевой пузырь полностью опорожняется, остаточной мочи нет - количество остаточной мочи 50-400 мл - пузырно-мочеточниковые рефлюксы # 532 Назовите одно из наиболее частых встречающихся осложнений варикоцеле - уретроррагия + бесплодие в браке - приапизм - ускорение эякуляции - аноргазмия # 533 Назовите диагностическое оперативное вмешательство прии рецидиве варикоцеле - урофлоуметрия - динамическая кавернозография + тестикулофлебография - уретрография - сцинтиграфия почек # 534 Укажите наиболее характерный клинический симптом при варикоцеле - боль в эпигастрии + увеличение соответствующей половины мошонки - приступообразная боль под лоном - дизурия - никтурия # 535 Возможные этиологические факторы болезни Пейрони - воспалительный - вирусный + генетический - диэнцефальный - травматический # 536 Какое заключение относительно хронической почечной недостаточности (ХПН) является неверным? - при оценке степени ХПН используется уровень креатинина крови. + нормальные размеры почек исключают наличие ХПН. - системная и внутрипочечная гипертония способствует прогрессированию ХПН. - внутрипочечная и системная гипотония способствует прогрессированию ХПН. - при развитии ХПН у больных с хроническим гломерулонефритом (ХГН) выраженность нефротического синдрома может уменьшиться. # 538 При проведении дифференциальной диагностики между миеломной болезнью и гипернефромой нельзя проводить: - биопсию почек. - сканирование почек. + экскреторную урографию. - цистоскопию. - обзорную рентгенографию органов брюшной полости. # 539 У больного 60 лет при наличии гипергемоглобинемии, нормального АД и ускоренного СОЭ до 50 мм в час имеет место периодическая безболевая макрогематурия и длительный субфибриллитет, несмотря на активную антибактриальную терапию. Какое можно заподозрить заболевание в данном случае? + рак почки. - хронический гломерулонефрит, гематурический вариант. - мочекаменная болезнь, осложненная пиелонефритом. - амилоидоз. - поликистоз почек. # 540 У больного через 21 день после перенесенной ангины развилась клиника острого постстрептококкового гломерулонефрита без нефротического синдрома и выраженных нарушений функций почек. Какая рекомендация по лечению больного на первом этапе является неверной? - прием энапа. - постельный режим. - пенициллин в/м. + преднизолон внутрь. - ограничение поваренной соли. # 541 У больного 70 лет после недельной терапии обострения язвенной болезни 12 п. кишки отмечена задержка мочи. С какими из препаратов, назначенных врачом, может быть это связано? - омез. - альмагель. - радедорм. + беллоид. - Де-Нол. # 542 У больного, леченного гентамицином, на 10 день отмечено увеличение уровня креатинина сыворотки крови, при нормальном АД, диурезе и анализе мочи. Наиболее вероятной причиной появления креатинемии явилось: - острый гломерулонефрит. - обострение ХГН. - гепаторенальный синдром. - обильное введение жидкости. + нефротоксичность гентамицина. # 543 В анамнезе у 22-летней больной перенесенная скарлатина (в 7 лет) и изменения в моче, которые впервые отметили в 10-летнем возрасте. При этом продолжала учиться в школе, самочувствие оставалось удовлетворительным, отеков не было, АД было нормальным. Через 1,5 года после родов, которые протекали с повышением АД, начала отмечать тошноту, потерю аппетита, нарастающую слабость. Выявлено увеличение содержания креатинина крови, изостенурия и небольшая протеинурия. Какое можно предположить заболевание? - острый гломерулонефрит. + хронический гломерулонефрит. - хронический пиелонефрит. - амилоидоз почек. - заболеваний почек нет. # 545 При диспансеризации у подростка, считающего себя здоровым, выявлены изменения в моче: удельный вес - 1024, белок - 0,066 г/л, эритроциты - 2-4 в поле зрения, измененные, лейкоцитов - 4-6 в поле зрения. Выяснилось, что в детстве перенес скарлатину, которая осложнилась каким-то заболеванием почек. Какое можно предполагать заболевание у данного больного? + латентно текущий хронический гломерулонефрит. - острый гломерулонефрит. - норма. - хронический пиелонефрит. - амилоидоз. # 546 У больного 50 лет сахарный диабет. При проведении диспансерного обследования в анализе мочи выявлено сочетание лейкоцитурии с некоторым сниженим относительной плотности мочи: удельный вес - 1015, белок - 0,066 г/л, эритроцитов - 2-4, лейкоцитов 20-40 в поле зрения. Какое заболевание почек можно предполагать в данном случае? - хронический гломерулонефрит. - острый гломерулонефрит. - нет заболевания. + хронический пиелонефрит. - амилоидоз. # 547 У больного 40 лет с массивными отеками и выраженной протеинурией получен положительный эффект от лечения преднизолоном. С подобными явлениями лечился 2 года назад с последующим наблюдением в поликлинике, где при контрольных исследованиях находили изменения в моче. В последнем анализе мочи: удельный вес - 1017, белок - 4 г/л, эритроцитов - нет, лейкоцитов 5-7 в поле зрения. Какой предположительно можно поставить диагноз? + хронический гломерулонефрит. - острый гломерулонефрит. - нет заболевания. - хронический пиелонефрит. - амилоидоз. # 548 В течение 5 лет больной 50 лет страдает артериальной гипертонией, которая не поддается коррекции гипотензивными препаратами. При обследовании выявлен хронический гломерулонефрит с протеинурией до 0,5 г/л и хронической почечной недостаточностью I стадии. Какой из представленных ниже препаратов предпочтителен для применения в данном случае? - атенолол. - верапамил,. - клонидин. - гипотиазид. + эналаприл. # 549 У 60-и летнего больного наряду с сахарным диабетом последние 5 лет имеет место АГ, при которой отмечается АД в пределах 170/90 - 190/90 и протеинурия до 1г/л, связанная с диабетической нефропатией. Какой из препаратов, представленных ниже, предпочтителен для применения в данном случае? - атенолол. - верапамил. - клонидин. - гипотиазид. + эналаприл. # 550 Выберите варианты состояний, способствующих развитию и прогрессированию нефросклероза при хроническом гломерулонефрите. + Активация системы гемостаза. + Гиперфильтрация клубочков. + Рецидивы стрептококковой инфекции. + Гиперлипидемия. # 551 У больной 56 лет через 5 лет после мамэктомии по поводу ракового процесса в течение последних 6 месяцев выявлены постепенно нарастающая протеинурия до 8 ммоль/л, холестеринемия 8ммоль/л и 60г/л содержание общего белка, появились занчительные отеки лица и нижних конечностей. При биопсии почек амилоидоз не выявлен, имелись признаки мембранозного гломерулонефрита. Выберите наиболее правильное (ые) суждение (ия). + У больной нефротический синдром. + Острый гломерулонефрит маловероятен. + Необходимо исключить паранеопластический процесс. - Необходимо срочно начинать лечение преднизолоном и циклофосфамидом. 552 Какое суждение(ия) относительно использования индометацина при хроническом гломерулонефрите (ХГН) верно(ы)? + При ХГН с изолированным мочевым синдромом с протеинурией 2 г/сут индометацин может уменьшить протеинурию. + При ХГН с АГ индометацин может увеличить АГ. + При ХГН с начальным снижением функции почек индометацин может ускорить развитие хронической почечной недостаточности. + При ХГН с выраженным нефротическим синдромом индометацин может способствовать задержке жидкости. # 553 Больной 17 лет. В течение 2 лет находится на диспансерном наблюдении по поводу хронического гломерулонефрита. На фоне удовлетворительного состояния начала отмечать пастозность, а затем и отеки лица, нижних конечностей, появилась слабость. Была госпитализирована в стационар, где при обследовании выявлена выраженная протеинурия, гипопротеинемия и ускорение СОЭ, при достаточной относительной плотности мочи и нормальном уровне креатинина в крови, а при биопсии почки - структурные изменения, свойственные гломерулонефриту с минимальными изменениями. Какое (ие) суждение (ия) относительно этой больной верно (ы)? + Беременость противопоказана, т.к. скорее всего, приведет к ухудшению функции почек. - Содержание белка в рационе должно быть уменьшено (назначена малобелковая диета). +Показано лечение преднизолоном. - Имеются признаки почечной недостаточности. # 554 В приемное отделение больницы обратился 50-летний мужчина с жалобами на периодические боли в левой поясничной области, сопровождающиеся в течение 7-10 дней познабливанием. В день обращения в больницу отметил задержку мочеиспускания и повышение температуры до 40?С. При исследовании мочи, взятой катетером, выявлена лейкоцитурия (лейкоциты покрывают все поле зрение), а при ультразвуковом исследовании обнаружен гидронефроз левой почки. Какое из нижеприведенных заключений является наиболее правильным? - пиелонефрит. - пиелоцистит. - осложненный цистит. - паранефрит. + пионефроз. # 555 Для диагностики перекрута семенного канатика и эпидидимита наибольшее значение имеет: - возраст больного. - горизонтальное или поперечное положение яичка. - отечность и покраснение мошонки. - повторная рвота. + острое появление боли и скорость развития заболевания. # 556 При проведении дифференциальной диагностики между гонококковым и негонококковым уретритом (при отрицательном результате посева выделений из уретры) имеют значение следующие признаки, кроме: - инкубационного периода. - характера и количества выделений. - степени дизурии. + эффективности антибиотиков. - возраста больного. # 557 При хроническом бактериальном простатите наиболее постоянным признаком является: - постоянная дизурия. - эйякуляторная дисфункция. + выявление бактериальной культуры в секрете. - постоянная боль в нижней части спины или промежности. - лихорадка выше 40?С. # 558 Причиной гспитализации при пиелонефрите являются симптомы, кроме: - симптомов септического процесса. - декомпенсации диабета. - выраженного обезвоживания. - непрекращающейся рвоты. + повышения температуры тела до 37,5?С. # 559Больной 60-и лет, предъявляет жалобы на постоянную боль в поясничной области, которая беспокоит в течение последнего месяца, и значительно усилилась после легкого ушиба этой зоны, происшедшего за 10 дней до поступления. При пальпации живота выявлено болезненное уплотнение в проекции левой почки и в верхнем квадранте поясничной области слева. При исследовании мочи обнаружено большое количество эритроцитов, покрывающих в некоторых участках все поле зрения. Выберите наиболее правильное заключение. - гематома селезенки. - сигмоидит. + гипернефрома левой почки (почечно-клеточная карцинома). - рак поджелудочной железы. - рак толстой кишки. # 560 У молодого пациента (20-и лет) выявлено безболезненное уплотнение левого яичка, размером 0,5 на 1 см., которое не уменьшилось после антибактериальной терапии. Врач отверг диагноз “эпидидимит”, тем более, что неделю назад после внезапного приступа боли в поясничной области больной заметил выделение мочи красного цвета. Выберите наиболее вероятный диагноз. - паховая грыжа - грыжа межпозвоночного диска. - перекрут и инфаркт яичка. - недолеченный эпидиидмит. + опухоль яичка. # 561 У больного 80-лет, страдающего ишемической болезнью сердца и хронической сердечной недостаточностью, развившейся на фоне длительно существующего диабета, внезапно развилось состояние, характеризующееся болью и отеком с подкожными кровоизлияниями мошонки, повысилась температура тела до фебрильных значений. При опросе выяснилось, что больной базового лечения его заболеваний не нарушал, травмы живота, мошонки не было. При осмотре асцита нет, но кожа мошонки отечная, с очагами кровоизлияния, горячая на ощупь. Какой диагноз наиболее вероятен в данном случае? - идиопатический отек мошонки. - вторичный отек мошонки. - перекрут яичка. - эпидидимит. + гангрена Фурнье. # 563 У больной 30-и лет, длительно наблюдающейся по поводу мочекаменной болезни, развился приступ почечной колики. Назовите наибольший диаметр почечного камня, который может пройти через мочевыводящие пути без применения хирургического вмешательства. - 1 мм + 5 мм. - 7 мм. - 9 мм. - 1,5 см. # 564 При обследовании больной К., 50 лет, страдающей мочекаменной болезнью, получена информация, после изучения которой, доктор пришел к выводу, что абсолютного показания к госпитализации нет. Назовите данные из ниже перечисленных, которые позволили сделать врачу такое заключение. - имеется обструкция с инфицированием - некупирующаяся почечная колика - постоянная рвота. - гиперкальциемический криз + наличие симптомов более 24 часов. # 565 Больной Г., страдающий эпидидимитом, обратился во врачебно-экспертную комиссию с жалобой, что при амбулаторном лечении одно из назначений ему было сделано неправильно. Назовите его из ниже представленных. - возвышенное положение мошонки. + возобновление нормальной активности, как только уменьшился венозный застой - нестероидные противовоспалительные средства. - наркотики. - пероральные антибиотики. # 566 Больная 37 лет в течение 2 лет страдает артериальной гипертензией: АД - 180/110 мм. рт. ст. При обследовании заподозрен вазоренальный характер гипертензии с поражением артерии правой почки. Для уточнения диагноза предполагается выполнение почечной ангиографии. Ваша лечебная тактика в случае выявления стеноза почечной артерии: + срочная операция - пластика почечной артерии - баллонная дилатация стеноза почечной артерии - срочная операция - нефрэктомия со стороны стеноза - ничего не делать |