Тесты сертификационные с ответами вариант 96 Вопрос 1
 Скачать 2.02 Mb.
|
|
5 Общие методы консервативного лечения в урологии Вопрос 1 При лечении массивной кровопотери,составляющей более 30% объема циркулирующией крови, следует отдать предпочтение: Варианты ответов 1 эритроцитарной массе (балл - 9) 2 тромбоцитарной массе 3 лейкоцитарной массе 4 цельной крови 5 прямому переливанию крови 2 Показаниями к применению замороженной плазмы являются: Варианты ответов 1 массивная кровопотеря 2 ДВС-синдром, геморрагическая стадия 3 коагулопатия (гемофилия А, дефицит фибриногена) 4 все ответы правильны (балл - 9) 5 правильно 1 и 2 3 Для рассчета допустимого объема гидратации в олигоанурической стадии острой почечной недостаточности необходимо пользоваться формулой: Варианты ответов 1 суточный диурез + 200 мл жидкости 2 суточный диурез + 400 мл жидкости (балл - 9) 3 суточный диурез + 600 мл жидкости 4 суточный диурез + 800 мл жидкости 5 суточный диурез + 1000 мл жидкости 4 К обязательным пробам, проводимым перед переливанием крови, относятся: Варианты ответов 1 групповая и индивидуальная совместимость 2 биологическая проба 3 определение резус-совместимости 4 определение резус-фактора 5 все перечисленное (балл - 9) 5 Лечение отрой кровопотери начинают всегда с переливания: Варианты ответов 1 эритромассы 2 консервированной донорской крови 3 кристаллоидных и коллоидных растворов (балл - 9) 4 значения не имеет 6 Лечение кровопотери до 1 литра (20% ОЦК) производится: Варианты ответов 1 донорской кровью и эритромассой 2 реинфузией (балл - 9) 3 коллоидами и кристаллоидами 4 прямой трансфузией свежезамороженной плазмой и тромобоцитарной массы 5 правильно 2 и 3 7 Лечение кровопотери более 2,5 литра ( свыше 50% ОЦК) производится: Варианты ответов 1 донорской кровью и эритромассой 2 коллоидами и кристаллоидами 3 прямой трансфузией свежезамороженной плазмы или тромбоцитарной массы 4 всем перечисленным (балл - 9) 8 Наиболее действующим эффектом замещения при кровопотере обладают пламозаменяющие растворы: Варианты ответов 1 декстраны 2 раствор желатина 3 плазма 4 Рингер-лактат 5 только 1 и 2 (балл - 9) 9 Антидотом гепарина является: Варианты ответов 1 хлористый кальций 2 дицинон 3 криопреципитат 4 протамин-сульфат (балл - 9) 5 тромбин 10 Бактерицдным эффектом обладают все перечисленные препараты,кроме: Варианты ответов 1 тетрациклины (балл - 9) 2 аминогилкозиды 3 цефалоспорины 4 пенициллины 5 фторхинолоны 11 Бактериостатическим эффектом обладают все перчисленные препараты, кроме: Варианты ответов 1 сульфаниламиды 2 ко-тримоксазол (балл - 9) 3 тетрациклины 4 макролиды 5 нитрофураны 12 Принципиальная схема интенсивной терапии септического шока включает: 1.хирургическую санацию очага; 2. антибактериальную терапию; 3. восстановление нормального кровообращения и газообмена; 4. коррекцию водно-элетролитного обмена и кислотно-щелочного баланса; 5. восстановление уродинамики; 6. методы детоксикации Варианты ответов 1 все ответы правильны (балл - 9) 2 все ответы праивльны,кроме 1 3 все ответы правильны, кроме 2 4 все ответы правильны, кроме 3, 4 5 все ответы правильны, кроме 6 13 Основными ошибками при антибиотикотерапии являются: 1. нарушение принципа сочетания антибиотиков. 2. поддержание низкого уровня концентрации антибиотиков в крови и очаге поражения. 3. длительная (10-15) суток применения одного антибиоткика. 4. назначение антибиотика без учета принадлежности флоры и ее чувствительности. Варианты ответов 1 все ответы верны (балл - 9) 2 все ответы верны, кроме 1 3 все ответы верны, кроме 2 4 все ответы верны, кроме 3 5 все ответы верны, кроме 4 14 К В-лактамным антибиотикам относят: Варианты ответов 1 монобактамы, карбапенемы 2 пенициллины, цефалоспорины 3 фторхинолоны 4 правильно 2 и 3 5 правильно 1 и 2 (балл - 9) 15 Активность каких препаратов зависит от рН мочи? Варианты ответов 1 сульфаниламидов, нитрофуранов 2 аминогликозидов, тетрациклинов 3 цефалоспоринов 4 правильно 1 и 3 5 правильно 1 и 2 (балл - 9) 16 В щелочной среде (рН > 7) повышается активность всех препаратов, кроме: Варианты ответов 1 сульфаниламидов 2 тетрациклинов (балл - 9) 3 аминогликозидов 4 линкозамидов 5 эритромицина 17 В кислой среде (рН < 6) повышается активность следующих препаратов: Варианты ответов 1 тетрациклинов 2 нитрофуранов 3 норфлаксацина 4 правильно 1 и 2 (балл - 9) 5 правильно 1, 2 и 3 18 При беременности запрещено назначение следующих препаратов: Варианты ответов 1 карбапенемов 2 тетрациклинов 3 хинолонов и фторхинолонов 4 правильно 1 и 3 5 правильно 2 и 3 (балл - 9) 19 Наиболее безопасно является назначение при беременности следующих препаратов: Варианты ответов 1 аминогликозидов 2 пенициллинов 3 цефалоспоринов 4 правильно 2 и 3 (балл - 9) 5 правильно 1 и 2 20 Эффективность антибактериальной терапии необходимо оценивать через: Варианты ответов 1 10 часов 2 24-48 часов (балл - 9) 3 5 суток 4 7 суток 5 10 суток 21 Коррекцию антибактериальной терапии необходимо проводить: Варианты ответов 1 при получении данных о возбудителей 2 при неэффективности предшествующей терапии 3 при возникновении аллергической реакции на препарат 4 правильно 2 и 3 5 правильно 1, 2 и 3 (балл - 9) 22 Оптимальная продолжительность антибактериальной терапии при остром цистите: Варианты ответов 1 1 сутки 2 2 суток 3 3-5 суток (балл - 9) 4 7 суток 23 Противопоказаниями к проведении антибактериальной терапии короткими курсами являются: Варианты ответов 1 беременность 2 сахарный диабет 3 острый цистит у мужчин 4 правильно 1, 2 и 3 (балл - 9) 5 правильно 1 и 2 24 При остром пиелонефрите наиболее целесообразным является применение антибиотиков: Варианты ответов 1 внутривенное 2 внутримышечное 3 эндолимфатическое 4 в виде ступенчатой терапии (балл - 9) 5 лимфотропное 25 Лечение бактериотоксического шока целесообразно начинать с введения Варианты ответов 1 плазмы 2 раствора глюкозы 5% 3 гемодеза 4 реополиглюкина 5 полиглюкина + кортикостериодов (балл - 9) 26 Больному произведена нефропексия, в послеоперационном периоде ему рекомендуется постельный режим в течении: Варианты ответов 1 3-5 дней (балл - 9) 2 7-10 дней 3 12 дней в кровати с панцирной сеткой 4 21 дня 27 При неосложненном нефроптозе 1 стадии больному следует рекомендовать: Варианты ответов 1 ЛФК в положении лежа (балл - 9) 2 ритмическую гимнастику (аэробику) 3 бег, ходьбу 4 атлетическую гимнатику 5 физкультура противопоказана 28 При неосложненном нефроптозе 1 стадии больному следует рекомендовать все перечисленное,кроме: Варианты ответов 1 ношение бандажа 2 прибавка в весе 3 грязелечения на курорте (балл - 9) 4 запрещения тяжелого физического труда 5 лечебной гимнастики в положении лежа 29 Лечебная физкультура целесообразна при: Варианты ответов 1 отстром пиелонефрите 2 поликистозе почек 3 коралловидном камне, множественных камнях в почке 4 нефроптозе, хроническом простатите (балл - 9) 5 хроническом эпидидимите 30 Во время химиотерапии опухоли мочевого пузыря показатели анализа крови снизислись до 50%. В этом случае необходимо: Варианты ответов 1 отменить лечение (балл - 9) 2 снизить дозу химиопрепаратов 3 провести замену перпаратов 4 увеличить интервал между введением препаратов 5 варианты 2,3 и 4 равноценны 31 При острой и хроничсекой почечной недостаточности не следует назначать: Варианты ответов 1 полусинтетические пенициллины 2 аминогликозиды (балл - 9) 3 фтохинолоны 4 цефалоспорины 5 сульфаниламиды 32 Больному хроническим пиелонефритом без нарушения функции почек следует включать в диету: Варианты ответов 1 белки (мясо, рыба) 2 жиры 3 молочные продукты 4 овощи и фрукты 5 все перечисленное (балл - 9) 33 Больному хроническим пиелонефритом, осложненным хронической почечной недостаточностью, следует ограничить в диете все перечисленное,кроме Варианты ответов 1 белков (мясо, рыба) 2 жиров (сливочное, растительное масло) 3 молочных продуктов 4 овощей и фруктов (балл - 9) 34 Больному с поликистозом почек без почечной недостаточности можно включать в диету: Варианты ответов 1 белки 2 жиры, масла 3 молочные продукты 4 овощи и фрукты 5 все перечисленное (балл - 9) 35 У больной самостоятельно отходит оксалатные камни, сохраняется оксалатурия. Ей следует рекомендовать: Варианты ответов 1 ограничение продуктов,содержащих щавелевую кислоту (лиственная зелень, шоколад и др.) 2 ограничение продуктов,содержащих лимонную кислоту (цитрусовые) 3 ограничение молочных продуктов 4 увеличение продуктов,содержащих витамины группы B и А, магний 5 все перечисленное (балл - 9) 36 У больной отходит уратные камни и сохраняется уратурия. Ей можно рекомендовать: Варианты ответов 1 ограничить белок (мясо до 1гр. на 1 кг веса в сутки) 2 молочно-растительную диету 3 ограничение высококалорийной диеты 4 фрукты 5 правильно1,2,3 и 4 (балл - 9) 6 Аномалии мочеполовых органов Вопрос 1 К аномалиям положения почек относятся: Варианты ответов 1 подковообразная почка 2 нефроптоз 3 дистопия гетеролатеральная (перекрестная) (балл - 9) 4 L-образная почка 2 Дистопированную почку необходимо дифференцировать от: Варианты ответов 1 фиксированного нефроптоза 2 опухоли кишечника 3 опухоли женских гениталий 4 новообразования почки 5 всего перечисленного (балл - 9) 3 Точный диагноз дистопии почки можно установить на основании: Варианты ответов 1 экскреторной урографии 2 ангиографии 3 ретроградной пиелогрфии 4 УЗИ + допплерографии 5 правильно 2 и 4 (балл - 9) 4 К симметричным формам сращения относят: Варианты ответов 1 S-образную почку 2 подковообразную почку 3 L-образную почку 4 галетообразную почку 5 правильно 2 и 4 (балл - 9) 5 На экскреторных урограммах подковообразная почка характеризуется: Варианты ответов 1 латеральным расположением чашечно-лоханочной системы 2 изменением угла составленного продольными осями сросшихся почек (балл - 9) 3 наличием симптома "рыболовного крючка" 4 правильно 1 и 2 6 При подковообразной почке с соединительнотканным перешейкам, камне лоханки 25 мм показано: Варианты ответов 1 пиелолитотомия (балл - 9) 2 пиелолитотомия, уретеропиелонефростомия, нефростомия 3 пункционная нефролитотомия 4 ударно-волновая литотрипсия 5 рассечение перешейка и репозиция половины почки (резекция нижнего полюса почки) 7 Патогенез солитарной кисты связан: Варианты ответов 1 с канальцевой окклюзией (врожденный или приобретенный) (балл - 9) 2 с ретенцией мочи 3 с ишемией почечной ткани 4 с обструкцией мочеточника 5 с симптомом Froley 8 Показанием к операции по поводу солитарной кисты почки является все,кроме: Варианты ответов 1 локализации кисты в почечном синусе 2 нагноении кисты 3 нарушение пассажа мочи и хроническая инфекция в почке и верхних мочевых путях 4 простой кисты нижнего и среднего сегмента почки (балл - 9) 9 Поликистоз почек - это заболевание: Варианты ответов 1 врожденное 2 приобретенное 3 одностороннее 4 двустороннее 5 правильно 1 и 4 (балл - 9) 10 Показаниями к оперативному лечению при поликистозе почек являются: Варианты ответов 1 длительная микрогематурия 2 нагноение кисты (балл - 9) 3 хроничсекий пиелонефрит 4 аретриальная гипертония 5 все перечисленное 11 Мультикистозная почка - это заболевание: Варианты ответов 1 одностороннее 2 врожденное 3 приобретенное 4 правильно 1 и 3 5 правильно 1 и 2 (балл - 9) 12 Отличием мультикистозной почки от поликистоза является: Варианты ответов 1 одностороннее поражение 2 двустороннее поражение 3 отсутсвие нефронов почки 4 неполное поражение почки 5 правильно 1 и 3 (балл - 9) 13 Основным из перечисленных признаков мультикистозной почки является: Варианты ответов 1 мочеточник не изменен 2 мочеточник слепо заканчивается, не доходя до лоханки (балл - 9) 3 облитерация устья мочеточника 4 гидроуретер 5 экстраренальная лоханка 14 У больного поликистоз почек. Камень лоханки почки 25 мм, нарушающий уродинамику, о.пиелонефрит.Ему следует рекомендовать: Варианты ответов 1 ударно-волновую литотрипсию 2 пункционную нефролитотомию, нефростомию 3 консервативное лечение 4 пиелолитотомия, нефростомия, вкрытие кист (балл - 9) 5 нефростомия 15 Мультилокулярная киста почки- это: Варианты ответов 1 однокамерная киста 2 множественные кисты почки, 3 несообщающаяся с лоханкой киста 4 кистозно измененный сегмент почки без нефрона (балл - 9) 5 парапельвикальные кисты 16 Лечение мультилокулярной кисты: Варианты ответов 1 консервативное 2 чрескожная пункция кисты 3 нефрэктомия 4 оперативное лечение (балл - 9) 5 введение склерозирующих растворов в полость кист 17 Синонимами термина "губчатая почка" является все перечисленное,кроме: Варианты ответов 1 мультикистоз и поликистоз почки (балл - 9) 2 мультикистоз мозгового вещества 3 медуллярная губчатая почка 4 кистозное расширение почечных пирамид 5 врожденное кистозное дилятация собирательных канальцев почки 18 Губчатая почка харктеризуется наличием большого числа мелких кист: Варианты ответов 1 в корковом веществе почки 2 в мозговом веществе почки (балл - 9) 3 в почечных пирамидах 4 в воротах почки 5 в одном из полюсов почки 19 Для губчатой почки характерно наличие мелких конкрементов: Варианты ответов 1 в чашках 2 в лоханке 3 в измененных канальцах почек (балл - 9) 4 в мочеточнике 5 в короковом слое почки 20 Диагноз "губчатая почка" устанавливают с помощью: Варианты ответов 1 УЗИ (балл - 9) 2 почечной артериографии 3 допплерографии 4 динамической нефросцинтиграфии 5 ретроградной уретеропиелографии 21 Лечение больных с губчатой почкой Варианты ответов 1 динамическое наблюдение 2 оперативное лечение 3 ДЛТ 4 консервативное (балл - 9) 5 правильно 1 и 4 22 Истинное удвоение почки - это наличие: Варианты ответов 1 удвоенная лоханка 2 только удвоенные мочевые пути 3 раздельное кровоснабжение сегментов почки (балл - 9) 4 подковообразная почка 5 S-образная почка 23 Удвоение верхних мочевых путей - это: Варианты ответов 1 разделение почки на 2 сегмента,имеющих отдельное кровоснабжение 2 внутрипоченое удвоение лоханки 3 расщепление мочеточника 4 полное удвоение мочеточника 5 правильно 3 и 4 (балл - 9) 24 Закон Вейгерта-Мейера действует: Варианты ответов 1 при удвоении лоханки 2 при удвоении почки 3 при расщеплении мочеточника 4 при неполном удвоении почки 5 при полном удвоении мочеточника (балл - 9) 25 Диагностика ретрокавального мочеточника основывается на данных: Варианты ответов 1 экскреторной урографии 2 аортографии 3 венокаваграфии 4 спиральной КТ 5 всего перечисленного (балл - 9) 26 Стадиями нейромышечной дисплазии мочеточника является все перечисленные,кроме: Варианты ответов 1 ахалазии 2 гидрокаликоза и пиелоэктазии (балл - 9) 3 мегауретера 4 гидроуретеронефроза 27 Наиболее характерным признаком экстравезикальной эктопииустья мочеточника у женщин является: Варианты ответов 1 постоянное недержание мочи (балл - 9) 2 неудержание мочи 3 боли в пясничной области 4 задержка мочи 5 учащенное мочеиспускание 28 Наиболее достоверными методами диагностики уретероцеле являются: Варианты ответов 1 УЗИ 2 экскреторная урография 3 восходящая цистография 4 цистоскопия 5 правильно 1 и 4 (балл - 9) 29 У больного уретероцеле 5 х 4 см, гидроуретеронефроз, показано: Варианты ответов 1 оперативное лечение (балл - 9) 2 пункционная нефростомия 3 уретеросигмостомия 4 электрокоагуляция уретероцеле 5 трансвезикальное иссечение уретероцеле 30 Для уточнения функции почки при "закрытом" гидронефрозе методом выбором является: Варианты ответов 1 почечная артериография 2 экскреторная урография 3 ретроградная уретерография 4 ЧПНС (балл - 9) 5 динамическая сцинтиграфия 31 При гидронефроз,обусловленном добавочным нижнеполярным сосудом,осложненным острым гнойным пилонефритом, показано: Варианты ответов 1 операция по Culp de Weerd 2 резекция лоханочно-мочеточникового сегмента с пиелоуретероанастомозом 3 чрескожная ЧПНС (балл - 9) 4 операция по Фолею 5 антевазальный уретереанастомоз 32 При высоком отхождении мочеточника целесообрана операция: Варианты ответов 1 уретеролиза 2 латеро-латеральный уретеропиелоанастомоз (балл - 9) 3 операция по Фолею 4 операция по Альбарану 5 нефрэктомия 33 При стриктуре лоханочно-мочеточнивого сегмента и нижнеполярном добавочном сосуде покаана оперция: Варианты ответов 1 перемещение сосуда 2 пересечение сосуда с резекцией нижнего полюса 3 антевазального уретеропиелоанастомоза с резекцией сегмента (балл - 9) 4 операция по Фолею 5 операция по Culp de Weerd 34 Наиболее частой причиной гидронефроза при подковообразной почке является все,кроме: Варианты ответов 1 расположение лоханки спереди почки и перегиб мочеточника через паренхиму почки 2 врожденный стеноз лоханочно-мочеточникового соустья 3 добавочный сосуд 4 периуретерит 5 синдром Froley (балл - 9) 35 Абсолютными показаниями к нефропексии при нефроптозе являются все перечисленные, кроме: Варианты ответов 1 нефроптоза с периодическими тупыми болями в пояснице (балл - 9) 2 нефроптоза с периодической макрогематурией 3 нефроптоза с частыми атаками пиелонефрита 4 резковыраженного болевого синдрома 36 Экстрофия мочевого пузыря часто сочетается с : Варианты ответов 1 паховой грыжей 2 пороками развития верхних мочевых путей 3 удвоением влагалища, наличием двурогой матки 4 отсутсвтием лонных костей (балл - 9) 5 атрезией ануса 37 Врожденный дивертикул отличается от приобретенным наличием: Варианты ответов 1 всех слоев стенки мочевого пузыря 2 широкого входа в дивертикул 3 узкого входа в дивертикул 4 наличие выраженной трабекулярности слизистой пузыря 5 правильно 1 и 3 (балл - 9) 38 Различают все следующие формы гипоспадии, кроме: Варианты ответов 1 головчатой 2 стволовой 3 дорзальной (балл - 9) 4 мошоночной 5 промежностной 39 Оптимальным возрастом для оперативного лечения крипторхизма является: Варианты ответов 1 8-10 мес 2 1 год 3 6 лет 4 3-4 года (балл - 9) 5 12 лет 40 Показанием к удалению яичка при абдоминальной форме крипторхизма является все,кроме: Варианты ответов 1 невозможность его низведения 2 гипоплазия яичка 3 подозрение на опухоль яичка 4 малого объема мошонки (балл - 9) 41 У больного 20 лет гидроцеле. Ему следует рекомендовать: Варианты ответов 1 наблюдение 2 пункцию гидроцеле 3 оперативное лечение (балл - 9) 4 физиотерапию 5 орхиэктомию 42 Причиной наиболее частого возникновения левостороннего варикоцеле является все,кроме: Варианты ответов 1 врожденное отсутствие клапанов в яичковой вене 2 аорто-мезентериальный пинцет 3 почечная венная гипертензия 4 опухоль почки 5 гемангиомы почки (балл - 9) 43 Показаниями к оперативному лечению варикоцеле является все ,кроме: Варианты ответов 1 варикоцеле 3 степени 2 варикоцеле + олигозооспермия 3 неосложненное варикоцеле 1 степени (балл - 9) 4 варикоцеле + выраженный болевой симптом Воспалительные заболевания Вопрос 1 Для первичного острого пиелонефрита характерны следующие признаки: Варианты ответов 1 возникновение заболевания преимущественно у женщин 2 определенная последовательность возникновения симптомов 3 преобладание симптомов интоксикации над местными симптомами 4 правильно 1 и 2 5 правильно 1 и 3 (балл - 9) 2 Наиболее часто вызывают пиелонефрит: Варианты ответов 1 кишечная палочка (балл - 9) 2 протей 3 палочка синезеленого гноя 4 стафилококк 5 энтерококк 3 Острый гематогенный пиелонефрит в неизменных почках вызывает Варианты ответов 1 протей 2 кишечная палочка 3 палочка синезеленого гноя 4 энтерококк 5 стафилококк плазмокоагулирующая (балл - 9) 4 Факторами , способствующими возникновению острого пиелонефрита, являются Варианты ответов 1 пузырно-мочеточниковый рефлюкс 2 переохлаждение 3 нарушение пассажа мочи и оттока венозной крови из почки 4 бактериурия 5 все вышеперечисленное (балл - 9) 5 При гематогенном остром пиелонефрите в первую очередь поражаются: Варианты ответов 1 ЧЛС 2 клубочки почки 3 канальцы почки 4 венозная система почки и интерстициальная ткань (балл - 9) 5 все вышеперечисленное 6 Изменения в почке при остром гнойном пиелонефрите характеризуются: Варианты ответов 1 нарушением проницаемости сосудов 2 лейкоцитарной инфильтрации межуточной ткани 3 диструкцией почечной ткани (канальцев и клубочков) 4 скоплением микробов в межуточной ткани 5 всем перечисленным (балл - 9) 7 Основным ультразвуковым приззнаком острого серозного пиелонефрита является: Варианты ответов 1 очагое утолщение паренхимы 2 увеличение разеров почки (балл - 9) 3 неоднородность паренхимы 4 ограничение подвижности почки при дыхании 5 наличие ареола разряжения вокруг почки 8 Минимальное количество лейкоцитов в осадке мочи у женщин, указывающих на лейкоцитурию составляют: Варианты ответов 1 2-5 лейкоцитов в поле зрения 2 больше 6 лейкоцитов в поле зрения (балл - 9) 3 больше 10 лейкоцитов в поле зрения 4 больше 20 лейкоцитов в поле зрения 5 лейкоциты покрывают все поле зрения 9 Основными дифференциально-диагностическими признаками серозной и гнойной стадий острого пиелонефрита являются: Варианты ответов 1 гипертермия с ознобами 2 боль в поясничной области 3 напряжение мышц передней брюшной стенки 4 правильно 1 и 3 (балл - 9) 5 правильно 2 и 3 10 К исходам хронического пиелонефрита является Варианты ответов 1 артериальная гипертензия 2 пелонефроз 3 хроническая почечная недостаточность 4 сморщенную почку 5 правильно 2 и 4 (балл - 9) 11 В поликлинику обратилась больная 37 лет с жалобами на общую слабость, ноющие боли в поянице справа. 2 часа назад перенесла приступ правосторонней почечной колики,сопровождающийся повышением температуры до 38,5, ознобом, с последующим быстрым снижением темепературы, проливным потом и исчезновением болей в пояснице. В момент осмотра симптом Пастернацкого слабоположительный справа, почки не пальпируются, мочесиспускание не нарушено, моча прозрачная, температура тела 37,2. Наиболее вероятный диагноз: Варианты ответов 1 состояние после притсупа правосторонней почечной колики 2 острый гнойный пиелонефрит 3 пиелит 4 осрый гематогенный пиелонефрит 5 камень правого мочеточника, острый серозный пиелонефрит (балл - 9) 12 Тактика врача в поликлинике при камне мочетоника, остром серозном пиелонефрите заключается в : Варианты ответов 1 назначении амбулаторных исследований 2 срочной госпитализации (балл - 9) 3 госпитализации в плановом порядке 4 динамичсеком наблюдении на дому 5 назначении амбулаторного лечения 13 Произведения операция нефростомия и декапсуляция почки по поводу апостематозного нефрта. Возможноыми способами дренирования раны являются: Варианты ответов 1 установить резино (целлофано)-марлевые тампоны к почке с гипертоническим раствором хлористого натрия 2 установить 2-3 резиновых "страховых" дренажа 3 установить тампоны с мазью Вишневского 4 правильно 1 и 2 (балл - 9) 5 правильно 2 и 3 14 При подозрении на карбункул левой почки температуре тела 37,8-38,5, длительность заболевания 6 дней, наиболее целесообразно выполнить исследование в следующей очередности: 1. изотопная ренография, 2. анализ мочи и крови. 3. УЗИ. 4. динамическое нефростинтиграфия. 5.почечная венография. 6 экскреторная урография. 7 ретроградная пиелография Варианты ответов 1 1,2,3,4,5,6,7 2 2,3,6 (балл - 9) 3 2,4,1,3,7,5,6 4 2,1,5,4,5,7,3 5 6,2,3,7 15 При обследовании пациента 64 лет выявлен карбункул нижнего полюса левой почки 2х3 см.Пассаж мочи почек и функция не изменены. Болен 3 дня, не лечился. Выберите оптимальный вариант лечения из предложенных: Варианты ответов 1 срочную операцию - ревизию левой почки, иссечение или рассечение карбункула, нефростомия, дренирование паранефрального пространства (балл - 9) 2 плановую операцию - ревизию почки, рассечение или иссечение карбункула, дрениерование паранефрального пространства, АБ терапию 3 нефростомию 4 чрескожную пункцию карбункула, АБ терапю 5 нефрэктомию 16 При гнойном пиелонефрите и камне лоханки правой почки размерами 1,5х2 см, высокой температуре с периодическими ознобами в течении 10 дней. Наиболее показано: Варианты ответов 1 пункционная нефростомия 2 катетеризация мочеточника 3 интенсивная АБ терапия 4 дистанционны литотрипсия 5 операция-ревизия почки,пиелолитотомия, нефростомия (балл - 9) 17 Больному 32 года. Поступил по поводу острого гнойного пиелонефрита, камня н/3 правого мочеточника. Болен 10 дней. На экскреторных урограммах функция правой почки отсутсвует в течении 1,5 часов наблюдения. Больному показано: Варианты ответов 1 плановое обследование с целью уточнения функции почек 2 установка мочеточникого стента 3 уретеролитотомия 4 срочная операция-ревизия правой почки,нефростомия и интенсивная АБ терапия (балл - 9) 5 интенсивная АБ терапия без операции 18 При абсцессе нижнего полюса правой почки размерами 4х4 см наиболее показано: Варианты ответов 1 интенсивная АБ терапия 2 нефрэктомия 3 операция - вскрытие и дрениерование абсцесса или чрескожная пункция и дренирование полости абсцесса (балл - 9) 4 резекция нижнего полюса почки 5 декапсуляция почки, нефростомия 19 Беременность 20 недель. Правсторонний острый серозный пиелонефрит. Эктазия лоханки и правого мочеточника до тазового отдела. Данных за конкременты нет.Лечение больной целесообразно начать с: Варианты ответов 1 правосторонней нефрэктомии 2 прерывание беременности 3 катетеризации мочеточника 4 ЧПНС 5 постоянного пребывания больной на противоположном боку, АБ терапия (балл - 9) 20 К осложнениям острого пиелонефрита относят: Варианты ответов 1 некроз почечных сосочков, паранефрит 2 шок 3 сепсис 4 ОПН 5 все перечисленное (балл - 9) 21 Применять непрерывно один и тот же АБ при остром пиелонефрите наиболее целесообразно в течение: Варианты ответов 1 до 3 дней 2 4-6 дней 3 7-10 дней (балл - 9) 4 11-20 дней 5 более 20 дней 22 АБ терапия при остром пиелонефрите следует проводить: Варианты ответов 1 до нормолизации температуры 2 до исчезновения пиурии 3 до исчезновения бактериурии 4 до выписки больного из стационара 5 длительно в течении нескольких месяцев (балл - 9) 23 Основынм методом диагностики эмфизематозного пиелонефрита является: Варианты ответов 1 УЗИ 2 радионуклидный 3 рентгенологический (балл - 9) 4 бактериологический 5 цистоскопия 24 Количество поваренной соли, которое следует употреблять больному острым пиелонефритом: Варианты ответов 1 бессолевая диета 2 ограниченное количество 3 обычное количество (балл - 9) 4 повышенное количество 5 большое количество 25 Наиболее характерные клинические проявления ксантогранулематозного пиелонефрита: Варианты ответов 1 боль в поясничной области 2 симптомы интоксикации, тяга к теплу 3 макрогематурия 4 правильно 1 и 2 (балл - 9) 5 правильно 2 и 3 26 Дифференциальную диагностику при первичном ксантогранулематозном пиелонефрите необходимо проводить с: Варианты ответов 1 карбункулом почки 2 раком почки 3 кистой почки 4 правильно 1 и 2 (балл - 9) 5 правильно 2 и 3 27 При камне правого мочеточника, остром правостороннем пиелонефрите, бактериемическом шоке, провести мочеточниковый катетер выше камня не удалось.В этом случае целесообразно: Варианты ответов 1 Проводить более интенсивную АБ терапию 2 назначить внутривенное введение АБ 3 произвести операцию - ревизию почки, нефростомию на фоне продолжающейся противошоковой терапии (балл - 9) 4 провести эндолимфатическое ведение АБ 5 продолжать интенсивную терапию, напрвленую на выведение больного из шока 28 Чаще всего вызывают хронический пиелонефрит: Варианты ответов 1 стафилококк 2 кишечная палочка, протей (балл - 9) 3 стрептококк 4 энтерококк 5 палочка сине-зеленого гноя 29 При хроничсеком пиелонефрите наиболее характерно: Варианты ответов 1 диффузное поражение почки 2 очаговое, полиморфное поражение почки (балл - 9) 3 очаговое мономорфное поражение почки 4 поражение только клубочков почки 5 поражение только канальцев почки 30 При хроническом пиелонефрите прежде всего порожаются: Варианты ответов 1 сосудистые петли клубочка почки 2 канальцы почки (балл - 9) 3 межуточная ткань почки 4 восходящее колено петли Генле 5 капсула Шумлянского-Боумена 31 Для хронического пиелонефрита наиболее характерны: Варианты ответов 1 нарушение функции канальцев (балл - 9) 2 нарушение функции клубочков 3 нарушение функции чашечек 4 нарушение фильтрационной функции почки 5 нарушение функции почечной лоханки 32 Наиболее значимыми факторами риска развития пиелонефрита у беременных являются: Варианты ответов 1 сдавление мочеточников увеличенной маткой 2 дилятацией мочеточников за счет гормональных изменений 3 понижение реактивности организма 4 правильно 1 и 2 (балл - 9) 5 все перечисленное 33 Симптом Ходсона при хроническом пиелонефрите основан на: Варианты ответов 1 изменении тонуса чашечек 2 изменении тонуса почечной лоханок 3 увеличении почки 4 очаговости и полиморфности воспалительных изменений в почке (балл - 9) 5 нарушении функции почки 34 У женщины 34 лет в процессе диспансеризации обнаружено в осадке мочи 25-30 лейкоцитов в поле зрения. Жалоб не предъявляет. В анамнезе указаний на урологических заболеваний нет.Наиболее вероятный диагноз: Варианты ответов 1 хроничсекий пиелонефрит (балл - 9) 2 хронический цистит 3 хронический уретрит 4 пиелит 5 хронический аднексит 35 У пациента 42 лет при диспансеризации обнаружена лейкоцитурия ( до 35-40 лейкоцитов в поле зрения). Для выявления источника лейкоцитурии (уртера, предстательная железа, почки, или мочевой пузырь). Исследование нужно начинать с : Варианты ответов 1 бактериологического анализа мочи 2 двухстаканной пробы (балл - 9) 3 пробы Нечипоренко 4 исследование мочи, полученной путем катетеризации мочевого пузыря 5 проведение провокационного преднизолонового теста 36 При тяжелом остром гнойном пиелонефрите и азотемии (12-18 ммоль/л) при неизмененной контралатеральной почке нефрэктомия: Варианты ответов 1 возможна и целесообразна (балл - 9) 2 возможна 3 невозможна 4 возможна только при приенеии гемодиализа 5 возможна только при проведении гемосорбции 37 Хронический пиелонефрит необходимо дифференцировать со следующими заболеваниями почек: Варианты ответов 1 туберкулезом 2 гипоплазией 3 гломерулонефритом 4 первично сморщенной почкой 5 всем перечисленным (балл - 9) 38 К осложнениям хр.пиелонефрита относят: Варианты ответов 1 ХПН 2 артериальную гипертензию 3 нефролитиаз 4 некрозз почечных сосочков 5 все перечисленное (балл - 9) 39 Основное значение в возниконовении цистита придается: Варианты ответов 1 местным расстройствам кровообращения (балл - 9) 2 физическим факторам 3 инфекциям 4 химическим факторам 5 общим факторам 40 Дифференциальную диагностику цистита у мужчин следует проводить с : Варианты ответов 1 пиелонефритом 2 простатитом 3 парапроктитом 4 всем перечисленным 5 только 1 и 2 (балл - 9) 41 Дифференциальную диагностику цистита у женщин следует проводить с : Варианты ответов 1 пиелонефритом 2 туберкулезом и опухолью мочевого пузыря 3 эндометриозом мочевого пузыря 4 колитом, аднекситом 5 правильно 1,2 и 3 (балл - 9) 42 Наиболее частым путем проникновения инфекции в мочевой пузырь является: Варианты ответов 1 уретральный, восходящий (балл - 9) 2 нисходящий 3 лимфогенный 4 гематогенный 5 контактный 43 Основными симптоами острого цистита являются все перечисленные, кроме: Варианты ответов 1 поллакиурии 2 полиурии (балл - 9) 3 терминальной гематурией 4 болей при мочеиспускании 5 пиурией 44 Диагностика острого цистита основана на анализе всего перечисленного, кроме: Варианты ответов 1 анамнестичсеких данных и клиничсеких проявлений 2 данных микроскопии осадка мочи 3 данных посевов мочи 4 данных экскреторной урографии и уретроцистографии (балл - 9) 45 При остром цистите показаны: Варианты ответов 1 цистоскопия (в большинстве случаев) 2 цистоскопия (в исключительных случаев) (балл - 9) 3 катетеризация мочевого пузыря 4 уретроскопия 5 цистометрия 46 Для острого цистита характерна гематурия: Варианты ответов 1 тотальная с бесформенными сгустками 2 инициальная 3 терминальная (балл - 9) 4 безболевая 47 При остром цистите выделяют следующие формы: Варианты ответов 1 катаральный 2 геморрагический 3 грануляционный 4 фибринозный и язвенный 5 правильно 1, 2 и 4 (балл - 9) 48 При хроническом цистите выделяют следующие формы: Варианты ответов 1 катаральный 2 полипозный, кистозный 3 язвенный, инкрустирующий, некротический 4 правильно 1 и 3 5 правильно 1,2,3 (балл - 9) 49 В развитии цистита этиологичекую роль играют: Варианты ответов 1 патогенные микроорганизмы 2 микоплазмы 3 вирусы 4 хламидии 5 все перечисленные (балл - 9) 50 При острых циститах следует применять: Варианты ответов 1 диетотерапию 2 инстилляции лечебных средств 3 АБ терапию 4 правильно 1 и 3 (балл - 9) 5 правильно 1,2,3 51 В основу лечения хроничекого цистита необходимо ставить: Варианты ответов 1 АБ терапию 2 устранение причин, поддерживающих воспалительный процесс (балл - 9) 3 интилляции лечебных средств 4 диетотерапию 5 применение спазмалитиков 52 Интерстициальный цистит характеризуется: Варианты ответов 1 стойким болевым симптомокомплексом 2 отсутсвтием жалоб 3 нарушением резервуарной функции мочевого пузыря 4 правльно 1 и 3 (балл - 9) 5 правильно 2 и 3 53 Характериными симптомами острого уретрита являются все перечисленные, кроме: Варианты ответов 1 болей при мочеиспускании 2 гематурии и отека кожи мошонки (балл - 9) 3 гнойных выделений из уретры 4 отека губок наружного отверстия уретры 5 учащенного мочеиспускания 54 Дигнаостика уретрита основывается на всем перечисленном, кроме: Варианты ответов 1 данных анамнеза и клиники 2 результатов исследования осадка одной порции мочи 3 данных клинического анализа крови и сследования секрета предстательной железы (балл - 9) 4 посева и микроскопии гнойного отделяемого из уретры 55 Уретроскопия показана: Варианты ответов 1 при остром течении уретрита 2 при торпидном течении уретрита 3 при латентном течнеии уретрита 4 при хроническом уретрите (балл - 9) 5 правильно 1 и 4 56 Рентгеновское исследование уретры показано: Варианты ответов 1 при остром уретрите 2 при простатите, везикулите 3 при подозрении на стриктуру уретры (балл - 9) 4 при торпидном течении уретрита 5 правильно 1 и 2 57 Дифференцильную диагностику острого уретрита следует проводить с : Варианты ответов 1 баланопоститом 2 циститом 3 простатитом 4 все перечисленным 5 только 2 и 3 (балл - 9) 58 Дифференциальную диагностику баланопосита следует проводить с : Варианты ответов 1 пиелонефритом 2 парапроктитом 3 фимозом 4 гангреной Фурнье 5 ни одним из перечисленным (балл - 9) 59 Наиболее частыми осложнениями хронического уретрита являются: Варианты ответов 1 калликулит 2 геморрой 3 простатит 4 везикулит 5 правильно 1,3,4 (балл - 9) 60 К частым осложнениям хроничекого уретрита относятся все перечисленные,кроме: Варианты ответов 1 простатита 2 эпидидимита 3 поражение уретральных желез 4 парапроктита (балл - 9) 5 орхита 61 При тяжелых термических, химических и травматических уретритах показано: Варианты ответов 1 установление постоянного катетера в сочетании интенсивной АБ терапии 2 интенсивная АБ и местная терапия 3 цистостомия с последующей АБ и местной терапией (балл - 9) 4 лучевая терапия 5 физиотерапевтическое лечение 62 При уретральной (резорбтивной) лихорадке показано: Варианты ответов 1 интенсивная АБ и инфузионная терапия (балл - 9) 2 интенсивная АБ и инстилляции в уретру жирных эмульсий и растительных масел 3 только инфузионная терапия,направленная на уменьшение общей интоксикации 4 цистостомия с последующей интенсивной АБ терапией 5 правильно 2 и 4 63 Баланопостит - это воспаление: Варианты ответов 1 крайней плоти полового члена 2 головки полового члена 3 парауретральных желез 4 крайней плоти и головки полового члена (балл - 9) 5 правильно 1 и 3 64 Предрасполагающими факторами к возникновению баланопостита являются: Варианты ответов 1 фимоз 2 искривление полового члена 3 сахарный диабет 4 правильно 1 и 2 5 правильно 1 и 3 (балл - 9) 65 Возбудителями негонорейного уретрита являются: Варианты ответов 1 трихомонады 2 бактерии 3 вирусы 4 дрожжевые грибы 5 все перечисленное (балл - 9) 66 Венерический уретирт - это: Варианты ответов 1 обменный 2 хламидийный 3 гоноррейный 4 трихомонадный 5 правильно 2 , 3 и 4 (балл - 9) 67 К неинфекционному уретриту относятся: Варианты ответов 1 аллергический 2 травматический и обменный 3 химический 4 микотический 5 все, кроме 4 (балл - 9) 68 При баланопостите наблюдается: Варианты ответов 1 отек и гиперемия крайне плоти 2 боли над лобком 3 эррозии и гнойные выделения на внутреннем листке крайней плоти и головке полового члена 4 правильно1 и 2 5 правильно 1 и 3 (балл - 9) 69 При врожденном фимозе целесообразно: Варианты ответов 1 оперативное лечение не показано 2 расширение крайней плоти инструментально 3 иссечение крайней плоти 4 пластическая операция с сохранением крайней плоти 5 правильно 3 и 4 (балл - 9) 70 Дифференциальный диагноз баланопостита следует проводить с: Варианты ответов 1 сифилисом 2 кавернитом 3 рожистым воспалением 4 правильно 1 и 2 5 правильно 1 и 3 (балл - 9) 71 При баланопостите показано: Варианты ответов 1 промывание крайне плоти и теплые ванночки дезинфицирующими растворами 2 иссечение крайней плоти 3 медикаментозная терапия 4 правильно 1 и 3 (балл - 9) 5 правильно 1 и 2 72 Кавернит - это: Варианты ответов 1 воспаление кавернозных тел полового члена (балл - 9) 2 фиброплатсическая индурация полового члена 3 флеботромбоз кожи полового члена 4 правильно 1 и 2 5 правильно 1 и 3 73 Лечение кавернита следует начинать с : Варианты ответов 1 АБ терапии (балл - 9) 2 наложение сафено-кавернозного или губчато-пещеристого анастомоза 3 рассечение кавернозных тел 4 правильно1 и 2 5 правильно 1 и 3 74 Парафимоз - это: Варианты ответов 1 сужение отверстия крайней плоти полового члена 2 ущемление головки полового члена суженной крайней плотью (балл - 9) 3 воспаление кавернозного тела уретры и головки полового члена 4 воспаление вен полового члена 5 правильно 3 и 4 75 Лечение парафимоза заключается: Варианты ответов 1 в попытке вправления головки полового члена 2 в иссечении крайней плоти 3 в наложении губчато-перещистого анастомоза 4 в рассечении ущемляющего кольца 5 правильно 1 и 4 (балл - 9) 76 Инфекционный эпидидимит и орхит могут быть вызваны: Варианты ответов 1 бактериями и вирусами 2 микоплазмами и хламидиями 3 семенной гранулемой 4 правильно 1 и 2 (балл - 9) 5 правльно все 77 При остром эпидидимите придаток яичка: Варианты ответов 1 резко напряжен и болезнен 2 увеличен 3 атрофичен 4 правильно 1 и 2 (балл - 9) 5 правильно 1 и 3 78 Для острого эпидидимита характерно: Варианты ответов 1 повышение температуры тела с первых дней заболевания (балл - 9) 2 повышение температуры тела на 3-4 сутки 3 повышение температуры на 5-6 сутки 4 нормальная температура тела на протяжении всего заболевания 5 пониженная температура тела 79 Появление боле в паховой области и в животе при остром эпидидимите свидетельствует о возникновении: Варианты ответов 1 деферентита 2 фуникуллита 3 острого аппендицита 4 колита 5 правильно 1 и 2 (балл - 9) 80 Острый инфекционный эпидидимит следует дифференцировать с : Варианты ответов 1 перекрутом и некрозом гидатид 2 перекрутом яичка 3 кавернитом 4 правильно 1 и 2 (балл - 9) 5 правильно 1 и 3 81 Хронический инфекционный эпидидимит и орхит следует дифференцировать со всем перечисленным, кроме: Варианты ответов 1 туберкулеза яичка и придатка 2 новообразования яичка и придатка 3 фуникулита и деферентита 4 сперматоцеле 5 варикоцеле (балл - 9) 82 Лечение острого неспецифического эпидидимита и орхита следует начинать с: Варианты ответов 1 назначения антибактериальных препаратов 2 новокаиновой блокады семенного канатика 3 оперативного лечения 4 правильно 1 и 2 (балл - 9) 5 правильно 2 и 3 83 Этиологическими факторами в возникновении простатита являются: Варианты ответов 1 бактерии и вирусы 2 микоплазмы и хламидии 3 трихомонады 4 микобактерии туберкулеза 5 все перечисленное (балл - 9) 84 Инфицирование предстательной железы возникает: Варианты ответов 1 гематогенным путем 2 лимфогенным путем 3 восходящим путем 4 всеми перечисленными путями (балл - 9) 5 только 1 и 2 85 Для острого простатита характерно: Варианты ответов 1 равномерное увеличение предстательной железы 2 каменистая консистенция предстательной железы 3 резкая болезненность предстательной при пальпации 4 уменьшение размеров предстательной железы 5 правильно 1 и 3 (балл - 9) 86 Возможны все перечисленные формы простатита, кроме: Варианты ответов 1 катарального 2 конгестивного 3 гнойного 4 эмфизематозного (балл - 9) 5 ксантогранулематозного 87 Осложнениями острого простатита могут быть: Варианты ответов 1 острый аппендицит 2 уретрит 3 артрит 4 абсцесс предстательной железы 5 правильно 2 и 4 (балл - 9) 88 Главными признаками абсцесса предстательной железы являются: Варианты ответов 1 резкая болезненность предстательной железы при пальпации 2 уменьшение размеров предстательной железы 3 наличие очагов размягчения и флюктуации 4 симптомы раздражения брюшины 5 правильно 1 и 3 (балл - 9) 89 При абсцедировании предстательной железы со стороны периферической крови наблюдаются: Варианты ответов 1 лимфопения 2 полицитемия 3 лейкоцитоз 4 сдвиг лейкоцитарной формулы влево 5 правильно 3 и 4 (балл - 9) 90 При абсцессе предстательной железы показано все перечисленное, кроме: Варианты ответов 1 интенсивной антибактериальной терапии 2 установления постоянного катетера (балл - 9) 3 цистостомии при задержке мочи 4 дренировании полости абсцесса 5 дезинтоксикационной терапии 91 Хронический простатит может быть диагностирован при: Варианты ответов 1 наличии в анамнезе достоверных признаков острого простатита 2 альбуминурии и цилиндрурии 3 наличии дизурии, болей в промежности, половых расстройств 4 гипотрофии яичек 5 правильно 1 и 3 (балл - 9) 92 Ультразвуковое сканирование при хроническом простатите выявляет: Варианты ответов 1 увеличение размеров предстательной железы 2 диффузные изменения структуры предстательной железы 3 признаки кистозного перерождения 4 уменьшение предстательной железы в размерах 5 правильно 1,2 и 4 (балл - 9) 93 Клиническими признаками гранулематозного простатита являются все перечисленные, кроме: Варианты ответов 1 хронического течения 2 болей в эпигастрии (балл - 9) 3 умеренного лейкоцитоза и эозинофилии 4 признаков склероза предстательной железы по данным пальцевого ректального исследования 5 увеличения простаты 94 При выявленном трансректально, пальпаторно и методом УЗИ абсцессе простаты показаны: Варианты ответов 1 трансвезикальное (во время цистостомии) вскрытие абсцесса 2 промежностная пункция абсцесса 3 трансректальное вскрытие абсцесса (балл - 9) 4 продолжение противовоспалительного лечения 5 пункция абсцесса и постоянная ирригация 95 Наиболее информативным методом диагностики везикулита является: Варианты ответов 1 анализ секрета предстательной железы 2 везикулография 3 спермограмма 4 ультразвуковое исследование семенных пузырьков (балл - 9) 5 уретроцистография 96 Наиболее информативным для диагностики везикулита является: Варианты ответов 1 анализ спермы 2 анализ секрета предстательной железы 3 везикулография 4 ультразвуковое исследование семенных пузырьков (балл - 9) 5 уретроцистография 97 При хроническом простатите (латентном течении), склерозе шейки мочевого пузыря, остаточной моче в количестве 100 мл, показано: Варианты ответов 1 цистостомия 2 простатэктомия 3 трансуретральная электрорезекция шейки мочевого пузыря (балл - 9) 4 пункционная цистостомия 5 санаторно-курортное лечение, рассасыввающая терапия |