Тесты сертификационные с ответами вариант 96 Вопрос 1
 Скачать 2.02 Mb.
|
|
8 Мочекаменная болезнь Вопрос 1 Наиболее высокая заболеваемость уролитиазом наблюдается в регионах с: Варианты ответов 1 сухим жарким климатом (балл - 9) 2 умеренным климатом средней полосы 3 холодным заполярным климатом 4 тропичсеким влажным климатом 5 климатом морского побережья 2 К этиологическим факторам мочекаменной болезни относятся: Варианты ответов 1 нарушение фосфорно-кальциевого обмена 2 нарушение обмена щавелевой кислоты 3 нарушение пуринового обмена 4 мочевая инфекция (пиелонефит) 5 все перечисленное (балл - 9) 3 При щелочной реакции мочи преимущественно образуются: Варианты ответов 1 мочекислые (уратные) камни 2 цистиновые камни 3 фосфатные камни (балл - 9) 4 оксалатные камни 5 камнеобразование не зависит от реакции мочи 4 Развитию оксалатурии способствует все, кроме: Варианты ответов 1 дефицита в организме витамина В6 2 дефицита в организме витамина D (балл - 9) 3 избытка в пище лимонной кислоты 4 хронических колитов 5 литолитических препаратов (блемарен, уралит-У, и др.) 5 Гиперкальцемия и гиперкальциурия способствуют образованию: Варианты ответов 1 цистиновых камней 2 мочекислых (уратных) камней 3 оксалатных камней 4 фосфатных камней 5 правильно 3 и 4 (балл - 9) 6 Снижение реабсорбции в канальцах почек мочевой кислоты может приводить к образованию: Варианты ответов 1 цистиновых мочевых солей 2 оксалатных мочевых солей 3 уратных (мочекислых) мочевых солей (балл - 9) 4 фосфатных мочевых солей 5 любых из перечисленных 7 Хронический пиелонефрит способствует: Варианты ответов 1 нарушению лимфооттока из почки 2 нарушению уродинамики 3 повышению вязкости мочи 4 нарушению стабильности рН мочи 5 всему перечисленному (балл - 9) 8 Образованию почечных камней в большей степени способствует: Варианты ответов 1 хронический гломерулонефрит 2 внутрипочечная лоханка и нарушение лимфооттока из почки (балл - 9) 3 гипоксия почки 4 внепочечная лоханка 5 артериальная гипертензия 9 К факторам, не влияющим на образование мочевых камней, относятся: Варианты ответов 1 высокая концентрация натрия и креатинина в крови и моче (балл - 9) 2 уростаз 3 высокая вязкость мочи 4 низкий уровень защитных коллоидов в моче 5 высокая концентрация щавелевой, мочевой кислоты, кальция в моче 10 Для кристаллизации оксалатных солей наиболее оптимальной рН мочи является: Варианты ответов 1 3,5 2 5,5 (балл - 9) 3 6,9 4 7,5 5 8,8 11 Для кристаллизации уратных мочевых солей наиболее оптимальной рН мочи является: Варианты ответов 1 3,5 2 5,5 (балл - 9) 3 7,0 4 7,5 5 8,5 12 Для кристаллизации фосфатных солей наиболее оптимальной рН мочи является: Варианты ответов 1 4,0 2 5,7 3 7,1 (балл - 9) 4 8,8 5 8,9 13 Образованию и росту камней в мочевых путях способстуют все условия, кроме: Варианты ответов 1 уростаза 2 шовного материала (капрон) стенки лоханки 3 высокой вязкости мочи 4 высокого содержания в моче мочевины и креатинина (балл - 9) 5 высокого содержания в моче мочевой и щавелевой кислот 14 К факторам риска камнеобразования не относятся: Варианты ответов 1 уратурия, оксалатурия 2 высокое содержание мочевины и креатинина в крови (балл - 9) 3 высокое содержание в крови и в моче кальция, мочевой и щавелевой кислоты 4 лейкоцитурия и эритроцитурия 5 фосфатурия 15 К рентгеноконтрастным мочевым камням относятся все перечисленные, кроме: Варианты ответов 1 оксалатов 2 фофатов 3 смешанных 4 уратов и мочекислых камней (балл - 9) 5 уратов + оксалатов 16 К рентгенонегативным мочевым камням относятся: Варианты ответов 1 фосфаты 2 фосфаты + ураты 3 ураты + оксолаты 4 ураты (мочекислые) (балл - 9) 5 ураты + оксалаты + фосфаты 17 Хронический пиелонефрит при МКБ выявляю приблизительно: Варианты ответов 1 в 10% случаев 2 в 30% случаев 3 в 50%случаев 4 в 80% случаев (балл - 9) 5 в 100% случаев 18 Для диагностики гиперпаратиреоза при кальцевых мочевых камнях следует примнять все методы, кроме: Варианты ответов 1 определения ионизированного кальция в крови 2 ультразвукового сканирования паращитовидных желез 3 определения паратгормона в моче (балл - 9) 4 определения паратгормона в крови 5 определения кальция в суточной моче 19 В диагностике мочекислого (уратного) уролитиаза следует применять указанные ниже методы, кроме: Варианты ответов 1 обзорной и экскреторной урографии 2 определения кислой и щелочной фосфатазы крови (балл - 9) 3 определения мочевой кислоты крови 4 УЗИ почек 5 определения мочевой кислоты в суточной моче 20 Выбирите наиболее оптимальный вариант последовательности действий при экстренной диагностики острого обструктивного пиелонефрита: 1. КТ, 2. УЗИ почек, 3. Измерение АД и пульса. 4. Клинический анализ крови и мочи. 5. Радиоизотопное ренография. 6. Обзорная и экскреторная урография. 7. Лечебно-диагностическая катетеризация мочеточника Варианты ответов 1 1,2,4,7 2 7,3,2,5 3 3,2,4,6,7 (балл - 9) 4 6,4,2,7 5 2,5,7,3 21 В выборе метода оперативного лечения почеченая артериография целесообразно: Варианты ответов 1 при камнях чашечек почки 2 при коралловидном камне почки 1 степени 3 при камне лоханки почки 4 при губчатой почке и множественных камнях 5 ни в одном случае (балл - 9) 22 Компьютерная рентгеновская томография целесообразна: Варианты ответов 1 при коралловидном камне почки 2 степени 2 при камнях лоханок обеих почек 3 при уратном (рентгенонегативном) камне лоханки почки 4 во всех случаях 5 ни в одном случае (балл - 9) 23 Ретроградная уретеропиелография наиболее целесообразна: Варианты ответов 1 при камне (оксолате) в лоханки, почки или мочеточника 2 при подозрении на камень (урат) мочеточника, лоханки или чашки (балл - 9) 3 при камне (фосфате) чашечки, лоханки или мочеточника 4 во всех случаях 5 ни в одном случае 24 Радиоизотопная ренография наиболее целесообразна: Варианты ответов 1 при коралловидном камне почки 2 при камнях обеих почек 3 при камнях обоих мочеточников 4 во всех случаях (балл - 9) 5 ни в одном случае 25 УЗИ почек целесообразна: Варианты ответов 1 при подозрении камень урат почки 2 при коралловидном камне почки 3 при камне мочеточника 4 ни в одном случае 5 во всех случаях (балл - 9) 26 Обзорная и экскреторная урография целесообразны: Варианты ответов 1 при камнях лоханок обеих почек 2 при коралловидном камне почки (обеих почек) 3 при камне (урате) мочеточника 4 во всех случаях (балл - 9) 5 только 1 и 2 27 Анализ мочи по Нечипоренко целесообразен: Варианты ответов 1 при хроническом калькульзном пиелонефрите в активной фазе 2 при коралловидных камнях почек и пиурии 3 при остром гнойном пиелонефрите 4 во всех случаях 5 ни в одном случае (балл - 9) 28 Посев мочи на микрофлору целесообразен: Варианты ответов 1 при остром гнойном пиелонефрите и камне мочеточника 2 при остром серозном пиелонефрите и камне почки 3 при хроническом пиелонефрите в стадии активного воспаления 4 во всех случаях (балл - 9) 5 ни в одном случае 29 Проба по Зимницкому наиболее целесообразна: Варианты ответов 1 при камне чашечки почки 2 при камне лоханки почки, нарушающем уродинамику 3 при коралловидных камнях почек (балл - 9) 4 при камне лоханки без нарушения уродинамики 5 при камне мочеточника, нарушающем уродинамику 30 Динамическая нефросцинтиграфия наиболее целесообразна: Варианты ответов 1 при коралловидном камне почки (балл - 9) 2 при камне лоханки почки размером 5х6 мм 3 при камне мочеточника 4 при камне чашечки почки 5 при отошедшем камне мочеточника 31 Радиоизотопное статическое сканирование почек целесообразна: Варианты ответов 1 при камне мочеточника 2 при камне лоханки почки диаметром не менее 5мм 3 при камнях обоих мочеточников 4 во всех случаях 5 ни в одном случае (балл - 9) 32 У больного самостоятельно отходят уратные камни и соли. Выбирите оптимальный ваиант исследований из предложенных: 1. ОАМ, мочевая кислота суточной мочи, 2. Трансаминаза крови. 3. Мочевая кислота крови. 4 Обзорная и экскреторная урография. 5. УЗИ почек. 6 . КТ почек Варианты ответов 1 1,3,4,5, (балл - 9) 2 1,2,3,5,6 3 2,3,5,6 4 все виды исследования 5 все, кроме 2 33 У пациента самостоятельно отходят оксалатные камни и соли. Выбирите необходимый вариант обследования. 1. кальций крови и суточной мочи.2 трансаминазы крови. 3. фосфор крови. 4. хлориды крови. 5.оксолаты (щавелевая кислота) суточной мочи. 6. белковые фракции крови. Варианты ответов 1 все вышеперечисленные исследования 2 1,2,5,6 3 1,3,5 (балл - 9) 4 4,5,6 5 2,3,5,6 34 У пациента камень нижней трети мочеточника 3 мм, уретеропиелоэктоазия выше камня.Выберите вариант из предложенных методов лечения: Варианты ответов 1 спазмалитические средства 2 стимулирующая мочеточник физиотерапия 3 водные нагрузки: 1,5 литра в день + фуросемид 4 верно 1 и 2 (балл - 9) 5 верно 1,2,3 35 У пациента в поликлинике диагностирована почечная колика, температура 38,3 С. в течении 2-х дней, ознобы.Ваши действия: Варианты ответов 1 лечить на дому антибиотиками 2 госпитализировать в терапевтическое отделение 3 срочно госпитализировать в урологический стационар 4 срочно деблокировать почку 5 правильно 3 и 4 (балл - 9) 36 У пациента камни нижней трети обоих мочеточников.Почечная колика. Острый гнойный пиелонефрит справа.Бактериотоксический шок. Выберите самые первые действия в экстренной помощи: Варианты ответов 1 срочная нефростомия и декапсуляция правой почки 2 внутривенно кортикостероиды, полиглюкин, сердечно-сосудистые средства (балл - 9) 3 срочная уретеролитотомия справа 4 катетеризация правого мочеточника 5 срочная чрескожная пункционная нефростомия справа 37 Анурия в течении 24 часов. В анамнезе отхождение уратных камней и солей.Ваши первые действия по оказанию экстренной помощи: Варианты ответов 1 лазикс в/в 100 мг 2 катетеризация мочеточника (балл - 9) 3 срочная ЧПНС 4 в/в 1 литр физиологического раствора 5 перевести пациента в нефрологичсеский стационар 38 У пациента уратный (рентгенонегативный) камень 25х25 мм лоханки почки без нарушения уродинамики.Наиболее целесообразно лечение начинать с: Варианты ответов 1 чрескожной пункционной нефролитолапаксии 2 ДЛТ 3 пиелолитотомии 4 литолиза (балл - 9) 5 вмешательство не показано 39 У пациента камень - оксалат лоханки почки 15х15 мм без нарушения уродинамики. Ему следует рекомендовать: Варианты ответов 1 ДЛТ (балл - 9) 2 литолиз 3 пиелолитотомия 4 чрескожную пункционную нефролитолапаксию 5 вмешательство не показано 40 При фосфатном камне лоханки почки 10х10мм без нарушения уродинамики, хроническом латентном пиелонефрите, наиболее целесообразно рекомендовать: Варианты ответов 1 пиелолитотомию 2 вмешательство не показано 3 ударно-волновую литотрипсию (балл - 9) 4 литолиз 5 чрескожную пункционную нефротолитолапаксию 41 При уратном камне лоханки почки 20х18 мм, хроническом пиелонефрите в активной фазе, педункулите, периуретерите, гидрокаликозе, следует рекомендовать: Варианты ответов 1 ДЛТ 2 АБ терапию без оперативного вмешательства 3 литолиз 4 чрескожную пункционную нефролитолапаксию 5 пиелолитотомию, уретеролиз (балл - 9) 42 При оксалатном камне лоханки почки 25х30 мм, хроническом пиелонефрите и выраженном гидрокаликозе показано: Варианты ответов 1 литолиз 2 ДЛТ 3 вмещательство не показано 4 пиелолитотомия (балл - 9) 5 катетеризация мочеточника 43 При оксалатном камне лоханки почки 15х16мм без нарушения уродинамики в первую очередь следует рекомендовать: Варианты ответов 1 литолиз 2 пункционную нефролитоэкстракцию 3 пиелолитотомию 4 вмешательство не показано 5 ДЛТ (балл - 9) 44 У пациента 40 лет коралловидный рентгеноконтрастный камень лоханки внутрипочечного типа без нарушения функции почки и уродинамики, хронический латентный пиелонфрит. Ему лучше рекомендовать: Варианты ответов 1 пиелолитотомию, нефростомию 2 секционную нефролитотомию, нефростомию 3 литолиз 4 пункционную нефростомию, нефролитолапаксию 5 вмешательство не производить, динамическое наблюдение (балл - 9) 45 У пациента 40 лет корааловидный рентгеноконтрастный камень внутрипочечной лоханки, гидрокаликоз, хронический пиелонефрит в активной фазе.Наиболее целесообразно рекомендовать: Варианты ответов 1 вмешательство не производить 2 пиелолитотомию, возможно нефролитотомию и нефростомию (балл - 9) 3 пункционную нефролитолапаксию 4 ДЛТ 5 литолиз 46 У пациента 20 лет кораллвидный рентгеноконтрастный камень второй стадии при внепочечном типе лоханки, хронический латентный пиелонефрит, педункулит.Оптимальным из перечисленных методов лечения может быть: Варианты ответов 1 вмешательство не производить 2 ДЛТ 3 секционное нефролитотомия, нефростомия 4 пиелолитотомия, нефростомия (балл - 9) 5 литолиз 47 У пациента 55 лет коралловидный рентгеноконтрастный камень второй стадии внепочечной лоханки, выраженный гидрокаликоз, хронический пиелонефрит в активной фазе, педункулит. Ему следует рекомендовать: Варианты ответов 1 вмещательсвто не производить 2 заднюю почечную пиелокаликолитотомию, уретеролиз, нефростомию (балл - 9) 3 пункционную нефростомию в сочетании с литолапаксии 4 литолиз 5 секционную нефролитотомию, нефростомию 48 При губчатых почках, множественных камнях паренхимы почек, хроническом пиелонефрите в активной фазе, следует рекомендовать: Варианты ответов 1 нефролитотомию и нефростомию 2 АБ терапию без оперативного вмешательства (балл - 9) 3 ДЛТ 4 литолиз 5 пункционную нефролитотомию 49 Пациенту 35 лет с двухсторонними коралловидными камнями почек, при внепочечных лоханках, умеренном нарушении уродинамики и хроническом пиелонефрите, можно рекомендовать: Варианты ответов 1 пиелолитотоимию, нефростомию с одной стороны (балл - 9) 2 пиелолитотомию, нефростомию одновременно с двух сторон 3 вмешательство не показано 4 литолиз 5 двухстороннюю пункционную нефростомию 50 Пациенту 50 лет с пионефрозом справа, коралловидным камнем и хроническим пиелонефритом слева следует рекомендовать: Варианты ответов 1 пиелолитотомию и нефростомию слева 2 нефрэктомию справа (балл - 9) 3 нефрэктоимю справа, пиелолитотомию и нефростомию слева одновременно 4 ДЛТ слева 5 вмешательство не показано 51 При уратных камнях чашечек обеих почек на фоне хронического латентного пиелонефрита следует применять: Варианты ответов 1 оперативное лечение 2 ДЛТ 3 литолиз (балл - 9) 4 пункционную нефролитотомию 5 сан.-курортное лечение 52 При ДГПЖ объемом 90 см и уратном камне мочевого пузыря 30х25 мм следует рекомендовать: Варианты ответов 1 литолиз 2 цистолитотомию и цистостомию 3 ДЛТ 4 цистолитотомию, аденомэктомию и цистостомию (балл - 9) 5 вмешательство не показано 53 При уратном камне ЛМС и остром серозном пиелонефрите показано: Варианты ответов 1 АБ, спазмалитические средства 2 пункционное нефролитотомия 3 пиелолитотомия, ревизия почки (нефростомия) (балл - 9) 4 ДЛТ 5 катетеризация мочеточника 54 При рентгенологически слабоконтрастном камне (условно 85% урат+ 15% оксалат) 15х17 мм лоханки почки и хроническом латентном пиелонефрите возможно рекомендовать все перечисленное, кроме: Варианты ответов 1 литолиза (балл - 9) 2 пиелолитотомии 3 ДЛТ 4 пункционной нефролитолапаксии 5 все равноценно 55 При камне - урате (рентгенонегативном) 12х8 мм верхней трети мочеточника, нарушающем уродинамику и хроническом пиелонефрите в стадии ремиссии следует рекомендовать: Варианты ответов 1 литолиз 2 уретеролитотомию (балл - 9) 3 литокинетическую терапию 4 уретеролитоэкстракцию 5 контактную литотрипсию 56 При уратном камне 5х10 мм в нижней трети мочеточника, умеренно нарушающем уродинамику и хроническом латентоном пиелонефрите наиболее показано: Варианты ответов 1 литолиз 2 уретеролитоэкстракция (балл - 9) 3 уретеролитотомия 4 вмешательство не производить 5 санаторно-курортное лечение 57 При оксалатном или фосфатном камне 12х7 мм средней трети мочеточника и функционирующей почке можно рекомендовать: Варианты ответов 1 контактную литотрипсию 2 ДЛТ 3 уретеролитотомию 4 возможно 1,2,3 (балл - 9) 5 уретеролитоэкстрацию 58 У пациента 20 лет камень оксалат 5х8 мм в нижней трети мочеточника с умеренной уретероэктазией. Ему лучше всего рекомендовать: Варианты ответов 1 уретеролитоэкстрацию 2 ДЛТ 3 консервативное лечние в течении 1 месяца 4 контактную литотрипсию 5 возможно 1 и 2 (балл - 9) 59 Пациенту 25 лет с камнями нижней трети обоих мочеточников размерами 14х6 мм и умеренной уретероэктазией в первую очередь следует рекомендовать: Варианты ответов 1 продолжить консерватиную терапию 2 ДЛТ (балл - 9) 3 уретеролитоэкстракцию с одной стороны 4 уретеролитотомию одномоментно с двух сторон 5 контактную литотрипсию 60 При камне - фосфате 5х10 мм в нижней трети мочеточника, умеренной уретероэктазии наиболее показано: Варианты ответов 1 уретеролитотомия 2 ДЛТ 3 контактная литотрипсия 4 возможно 2 и 3 (балл - 9) 5 продолжить консервативное лечение 61 Камень 5 мм в уретероцеле, размерами 12х12мм, уродинамика не нарушена.Наиболее целесообразно рекомендовать: Варианты ответов 1 вмешательство не производить 2 иссечение уретероцеле трансвезикально 3 рассечение уретероцеле трансуретрально электроножом на мочеточниковом катетере (балл - 9) 4 ДЛТ 5 контактную литотрипсию 62 Пациенту 55 лет с множественными камнями почки, хроническим пиелонефритом в активной фазе, вторичной сморщенной почкой, артериальной гипертензией в течении 2-лет, наиболее целесообразна: Варианты ответов 1 противовоспалительная, гипотензивная терапия амбулаторно 2 пиелолитотомия, нефростомия 3 пункционная нефростомия 4 нефрэктомия (балл - 9) 5 ДЛТ 63 При камне лоханки почки 20х25 мм и в нижней трети мочеточника с той же стороны размером 14х8 мм сохраненной функцией почки и хроническим пиелонефритом в активной фазе наиболее целесообразно: Варианты ответов 1 длительная АБ и спазмолитическое терапия 2 уретеролитоэкстракция + пиелолитотомия 3 ДЛТ камня почки 4 пиелолитотомия и уретеролитотомия из одного разрезе по Израэлю 5 уретеролитотомия, пиелолитотомия и нефростомия с двух разрезов (балл - 9) 64 У пациента камень лоханки почки, карбункул почки, высокая температура тела, выражена интоксикация, целесообразно: Варианты ответов 1 назначить в/в или эндолимфатически АБ без вмешательства 2 выполнить срочную нефрэктомию 3 выполнить срочную пиелолитотомия, иссечние карбункула, нефростомию (балл - 9) 4 произвести катетеризацию или стентирование мочеточника и назначить консервативную терапию 5 выполнить пункционную нефростомию 65 При камне верхней терти мочеточника,осложненном острым гнойным пиелонефритом, следует рекомендовать: Варианты ответов 1 уретеролитотомию, нефростомию и декапсуляцию почки (балл - 9) 2 катетеризацию или стентирование мочеточника и консервативное лечение 3 консервативное лечение: в/в или эндолимфатически АБ широкого спектра действия без вмешательства 4 ЧПНС 5 нефрэктомию 66 При камне нижней трети мочетосчника 5х4 мм, осложненном острым серозным пиелонефритом, наиболее показано: Варианты ответов 1 уретеролитотомия 2 нефростомия и декапсуляция почки 3 пункционная нефростомия и АБ широкого спектра действия (балл - 9) 4 уретеролитоэкстракция и стентирование мочеточника 5 контактная литототрипсия 67 Камень 25х20 мм в лоханке смешанного типа, педункулит, наиболее показан доступ в лоханку: Варианты ответов 1 задняя поперечная внутрисинусовая пиелолитотомия (балл - 9) 2 передняя пиелолитотомия 3 нижняя продольная пиелолитотомия 4 верхняя поперечная 5 равноценны все методы 68 При коралловидном камне 2 стадии и внепочечной лоханки лучше рекомендовать: Варианты ответов 1 заднюю продольную пиелолитотомию 2 заднюю поперечную внутрисинусовую пиелолитотомию (балл - 9) 3 секционную нефролитотомию 4 переднюю продольную пиелолитотомию 5 равноценны все методы 69 Пациенту произведена пиелолитотомия, нефролитотомия по поводу коралловидного камня почки 3 стадии,следует также выполнить: Варианты ответов 1 нефростомию через нижнюю (среднюю) чашку 2 зашить лоханку наглухо без нефростомии 3 пиелостомию 4 циркулярную (кольцевую) нефростомию (балл - 9) 5 равноценны все методы 70 При удалении камней из лоханки и чашечек почки обнаружены также соли, детрит. При этом следует применить: Варианты ответов 1 циркулярную нефростомию 2 нефростомию через нижнюю (среднюю) чашку (балл - 9) 3 пиелостомию 4 ушить лоханку наглухо 5 равноценны все методы 71 Во время пиелолитотомии и нефротолитотомии отмечалось значительное форникальное кровотечение. В этом случае следует применить: Варианты ответов 1 введение в лоханку и чашечки гемостатической губки 2 каликостомию 3 нефростомию (балл - 9) 4 нефрэктомию 5 зашить лоханку наглухо 72 При коралловидном камне 3 степени планируется пиелолитотомия, нефротомия и нефростомия. Расположение почки высокое, XI и ХII ребра длинные, межреберье узкое. Наиболее рациональным оперативным доступом может быть: Варианты ответов 1 люмботомия по Федорову 2 люмботомия с переходом в 9-е межреберье 3 люмботомия с переходом в 10-е межреберье 4 люмботомия по Израэлю 5 люмботомия по Нагамацу (балл - 9) 73 При камне лоханки почки 25х20 мм и камне юкставезикального отдела мочеточника 12х9 м с той же стороны показан доступ: Варианты ответов 1 люмботомия по Федорову и разрез по Пирогову (балл - 9) 2 люмботомия по Израэлю 3 параректальный разрез 4 трансабдоминальный доступ 5 все доступы равноценны 74 При уратном (рентгенонегативном) камне средней трети мочеточника, 15х9 мм, нарушающем уродинамику, наиболее целесообразно: Варианты ответов 1 литолиз 2 уретеролитоэкстракция 3 уретеролитотомия (балл - 9) 4 спазмолитическая терапия, электростимуляция мочеточника 5 ЧПНС 75 При ДГПЖ объемом 40 мл и камне (оксалате) мочевого пузыря 30х30 мм можно рекомендовать: Варианты ответов 1 литолиз 2 цистолитотомию, аденомэктомию и цистостомию 3 контактную литотрипсию и ТУР простаты (балл - 9) 4 трансуретральную цистолитотрипсию 5 ДЛТ 76 Пациенту 50 лет с камнем юкставезикального отдела мочеточника размером 6х9 мм, частично нарушающим уродинамику вначале целесообразно рекомендовать: Варианты ответов 1 консервативную терапию 2 уретеролитотомию 3 уретеролитоэкстракцию 4 ДЛТ (балл - 9) 5 равноценно 1 и 2 77 Пациенту 55 лет с камнем средней трети мочеточника размером 6х9 мм, частично нарушающим уродинамику в начале целесообразно рекомендовать: Варианты ответов 1 консервативную терапию 2 уретеролитотомию 3 уретеролитоэкстракцию 4 ДЛТ (балл - 9) 5 равноценно 1 и 2 78 У пациентки 30 лет камень нижней трети мочеточника 5х9 мм, нарушающий уродинамику. Ей целесообразно рекомендовать: Варианты ответов 1 проводить консервативную терапию 2 уретеролитотомию 3 уретеролитоэкстракцию 4 контактную литотрипсию 5 возможно 3 и 4 (балл - 9) 79 При стойкой фосфатурии после пиелолитотомии следует назначать:1 Молочную диету 2. Ежедневно принимать по 1 лимону. 3 Антибиотики широког спектра действия, уроантисептики. 4 Метионин, аскорбиновую кислоту. 5 Пищу , богатую белком(мясо,рыба), жиры, масла. 6 Мочегонные растительные средства. 7 Цитратные препараты(магурлит или уралит-У) Варианты ответов 1 правильно все перечисленное 2 провильно все, кроме 1, 2, 7 (балл - 9) 3 правильно все, кроме 5 и 7 4 правильно все, кроме 1, 2, 3 5 правильно все, кроме 2, 5, 7 80 При стойкой оксалатурии после трехкратного отхождения оксалатных камней следует рекомендовать: 1 Пищу, богатую лиственной зеленью, бобовые. 2 Пищу, богатую кальцием(молочные продукты, картофель). 3 Пищу, содержащую витамины группы В, А, магний. 4 Цитратные препараты. 5 Окись магния, тиосульфат магния. 6 Витамины В6, А. 7 Пшеничные отруби. 8 Увеличить диурез до 2 л. Варианты ответов 1 правильно все перечисленное 2 правильно все, кроме 2 и 5 3 правильно все, кроме 1, 2 (балл - 9) 4 правильно все, кроме 3, 5, 6, 7 и 8 5 правильно все, кроме 1 и 5 81 При стойкой уратурии лечение включает: 1 Молочную кислоту. 2 Растительную диету. 3 Мясную диету. 4 Диурез 2-2,5 л. 5 Диурез менее 1 л. 6 Цитратные препараты. 7 Блокаторы пуринового обмена(аллопуринол и др) Варианты ответов 1 правильно все перечисленное 2 правильно все, кроме 1, 3, 5 3 правильно все, кроме 1, 2, 3, и 4 4 правильно все, кроме 1, 3, 4 и 6 5 правильно все, кроме 3 и 5 (балл - 9) 82 При двусторонних рентгеноконтрастных коралловидных камнях почек и подозрение на гиперпаратиреоз в план диогностики следует включить: Варианты ответов 1 исследование ренина, альдостерона крови 2 определение кальция, фосфора сыворотки крови и суточной мочи 3 определение паратгормона, кальцитонина крови 4 сканирование паращитовидных желез и скелета 5 все, кроме 1 (балл - 9) 83 При уратном камневыделении в план обследования следует включить: Варианты ответов 1 рентгенографию черепа 2 определение мочевой кислоты в сыворотке крови и суточной моче (балл - 9) 3 определение щелочной фосфатазы крови 4 верно 1 и 2 5 верно 2 и 3 84 При рецидивном оксалатном камнеобразовании и оксалатурии включаем исследование: Варианты ответов 1 определение кальция и фосфора в сыворотке крови и суточной моче 2 определение оксалатов в суточной моче 3 УЗИ паращитовидных желез 4 определение кислой фосфатазы крови 5 все верно (балл - 9) 85 Уретеролитоэкстракция наиболее целесообразна: Варианты ответов 1 у женщин с камнями нижней трети мочеточника размерами до 6 мм и неосложненном течении (балл - 9) 2 у мужчин в той же ситуации 3 при камнях средней трети мочеточника 5 мм у мужчин и женщин 4 при двусторонних камнях 5 мм верхней трети мочеточника 5 во всех случаях 86 При постренальной анурии (камни мочеточников) экстренную помощь начинают с: Варианты ответов 1 в/в введения лазикса, спазмолитиков и инфузионной терапии 2 катетеризации мочеточников (балл - 9) 3 ЧПНС 4 ДЛТ 5 равноценно 1 и 2 87 При уратном камне лоханки правой почки и оксалатноми - в левой почке, размерами по 25х20 мм каждый первоночально лучше всего рекомендовать: Варианты ответов 1 растворение уратного камня справа, вторым этапоми- ДЛТ или пиелолитотомию слева 2 одновременно пиелолитотомию с 2-х сторон 3 последовательно пиелолитьтомию с интервалом в 1-2 месяца 4 ДЛТ (балл - 9) 5 пункционную нефролитолапаксию слева и литолиз справа 88 Двусторонние коралловидные камни почек у больного 45 лет. Хронический латентный пиелонефрит. Лоханки внепочечного типа. Ему следует рекомендовать: Варианты ответов 1 оперативное лечение не показано 2 одновременно пиелолитотомию, нефростомию с 2-х сторон 3 пиелолитотомию(нефростомию) с одной стороны, через 2-3 месяца - с другой стороны (балл - 9) 4 двустороннюю ДЛТ 5 равноценно 2 и 3 89 При камне верхней трети мочеточника 10 мм и остром серозном пиелонефрите следует применить: Варианты ответов 1 экстренно уретеролитотомию, ревизию почки (балл - 9) 2 экстренно нефрэктомию 3 экстренно контактную литотрипию 4 установку стента в мочеточник 5 продолжить консервативную, антибактериальную терапию 90 При камне лоханки 20х20 мм и остром серозном пиелонефрите следует применить: Варианты ответов 1 консервативную терапию 2 экстренно пиелолитотомию, ревизию почки, нефростомию (балл - 9) 3 нефрэктомию 4 пункционную нефролитолапаксию и нефростомию 5 ДЛТ 91 При камне лоханки 20х20 мм и остром гнойном пиелонефрите следует назначить: Варианты ответов 1 антибиотики, кортикостероиды, инфузионную терапию 2 экстренно пиелолитотомию, нефростомию, декапсуляцию почки (балл - 9) 3 экстренно пункционную нефростомию 4 катетеризацию мочеточника , лоханки 5 равноценные варианты 1, 2, 4 92 Камень лоханки. Острый гнойный пиелонефрит. Бактериемический шок. Следует назначить: Варианты ответов 1 экстренно нефрэктомию 2 экстренно пиелолитотомию, нефростомию, декапсуляцию почки 3 стент мочеточника 4 противошоковую терапию, кортикостероиды, инфузионную терапию и др., после выведения из шока - оперативное лечение (балл - 9) 5 равноценные варианты 1, 2, и 3 93 Уратный камень почки и острый серозный пиелонефрит. Следует рекомендовать: Варианты ответов 1 растворение камня в сочетании с АБ терапией 2 установка стента в мочеточнк 3 пункционную нефролитлапасию 4 ДЛТ 5 экстренную пиелолитотомию, ревизию почки (балл - 9) 94 Мелкие камни обоих мочеточников и анурия 20 часов. В начале следует применить: Варианты ответов 1 в/в лазикс, инфузионную терапию, спазмолитики 2 двустороннюю нефростоми 3 катетеризациюмочеточников (балл - 9) 4 установить пункционную нефростому 5 двустороннюю экстренную уретеролитотомию 95 Камень мочеточника 5 мм единственной почки и анурия 12 часов. В начале следует применить: Варианты ответов 1 в/в лазикс 2 экстренную нефростомию оперативно 3 ЧПНС 4 катетеризацию мочеточника (балл - 9) 5 равноценно 2, 3, и 4 96 В поликлинике у пациента диагностирован камень мочеточника. Почечная колика. Острый серозный пиелонефрит. Ему следует рекомендовать: Варианты ответов 1 продолжить антибактериальную, спазмолитическую терапию на дому 2 экстренно госпитализировать в урологический стационар (балл - 9) 3 катетеризацию мочеточника в поликлинике 4 срочно экскреторную урографию в поликлинике 5 равноценные варианты 1, 3 и 4 97 У пациентки 35 лет двусторонние коралловидные камни. Хронический пиелонефрит. Вторично сморщенные почки. Уремия. Ей можно рекомендовать: Варианты ответов 1 гемодиализ, инфузионную терапию, в перспективе двустороннюю нефрэктомию и трансплонтацию почки (балл - 9) 2 пиелолитотомию, нефростомию последовательно с 2-х сторон 3 установку стентов с 2-х сторон 4 катетеризацию мочеточников 5 ЧПНС 98 У больного нагноение поясничной раны после пиелотомии. Ему необходимо: Варианты ответов 1 увеличить ьдозу антибиотиков 2 промывать рану раствором антибиотиков 3 исключить мочевой затек и при необходимости оперировать (балл - 9) 4 тампоны с мазью Вишневского в рану 5 пунктировать почку 99 Пациенту проводят множественную нефролитотомию по поводу коралловидного камня при внутрипочечной лоханке. С целью уменьшения кровопотери ему необходимо: Варианты ответов 1 предворительно в/в е- аминокапроновая кислота 2 гемотрансфузия 3 гипотермия почки 4 предварительное выделение почечной артерии и парциальное пережетие ее на время секции почки (балл - 9) 5 тампонада разреза почки гемостатической губкой 100 После 4-х перенесенных ранее операций на почке по поводу нефролитиаза выявлен пионефроз. Наиболее целесообрузным методом операции является: Варианты ответов 1 нефростомия операционная 2 оперативное лечение не проводить 3 катетеризация мочеточника 4 ЧПНС 5 нефрэктомия, возможно субкапсулярно (балл - 9) 101 При множественных камнях расширенной нижней чашечки, где паренхима составляет 3-4 мм и удовлетворительной функции почки следует рекомендовать: Варианты ответов 1 вмешательство не производить 2 нефролитотомию 3 пиелолитотомию 4 резекцию нижнего полюса почки (балл - 9) 5 нефрэктомию 102 При ХПН I и II стадии и уратном нефролитиазе в диете следует: Варианты ответов 1 увеличить мясные бульоны 2 белок(мясо) назначать из расчета 1 г на 1 кг массы тела больного 3 белок можно уменьшить до 30 г /24 час с добавлением 1 яйца в день (балл - 9) 4 белок(мясо) исключить полностью 5 заменить мясную диету на рыбную 103 При оксалатурии и оксалатном нефролитиазе следует: Варианты ответов 1 увеличить прием аскорбиновой кислоты до 1 г/24ч 2 исключить полностью из диеты лиственную зелень 3 исключить из растительной пищи продукты, содержащие избыток щавелевой кислоты (балл - 9) 4 рекомендовать 1-2 лимона в день 5 увеличить белок(мясо) да 3 г на 1 кг массы тела больного в сутки 104 При фосфатурии и фосфатном нефролитиазе следует: Варианты ответов 1 увеличить прием молочных продуктов 2 назначить 1-2 лимона ежедневно 3 увеличить белок(мясо) до 1,5-2 г на 1 кг массы тела больного (балл - 9) 4 уменьшить объем жзидкости в сутки до 0,5 л 5 диета не имеет значения 105 При МКБ и посевах мочи с получением роста протея, псевдомонас наибольший лечебный эффект можно получить при назначении: Варианты ответов 1 пенициллинов 2 нитрофуранов 3 сульфаниламидов 4 макролидов 5 фторхинолонов, цефалоспоринов, аминогликозидов (балл - 9) 106 При щелочной реакции мочи не следует назначать: Варианты ответов 1 пенициллины 2 нитроксалины (балл - 9) 3 фторхинолоны 4 макролиды 5 цефалоспорины 107 Избыточное содержание в пище лимонной и щавелевой кислоты способствует образованию: Варианты ответов 1 цистиновых камней 2 оксалатных камней (балл - 9) 3 мочекислых камней 4 фосфатных камней 5 значения не имеет 108 При рентгеноконтрастном камне размерами 15х15 мм с неосложненным течением первоночально следует рекоменловать: Варианты ответов 1 пиелолитотомию 2 консервативное лечение 3 литолитическую терапию 4 пункционную нефролитлапоксию 5 ДЛТ (балл - 9) 109 При камне лоханки почки 25Х20 мм, инфицированной моче первоначально следует рекомендовать: Варианты ответов 1 ДЛТ 2 пункционную нефролитолапаксию 3 пункционную нефростомию на 1 мес. (балл - 9) 4 пиелолитотомию 5 все равноценно 110 При остром гнойном калькулезном пие6лонефрите дренирование почки нецелесообразно методом: Варианты ответов 1 стентирования мочеточника 2 пункционной нефростомии 3 операционной нефростомии 4 катетеризации мочеточника 5 наиболее верно 1 и 4 (балл - 9) 111 Развитие МКБ может происходить за счет этиологических факторов: Варианты ответов 1 экзогенных 2 эндогенных 3 только сочетанных 4 в любых вариантах 1, 2, и 3 (балл - 9) 5 только 2 и 3 112 Мочекислое камнеобразование происходит при: Варианты ответов 1 гиперпаратиреозе 2 переломах костей 3 иммобилизации тела 4 молочно- растительной диете 5 нарушении пуринового обмена (балл - 9) 113 При частом рецидивном камнеобразовании удаление камней из почки предпочтительно производить методом: Варианты ответов 1 оперативной пиелолитотомии 2 лапароскопической пиелолитотомии 3 пункционной нефролитолапоксии (балл - 9) 4 секционной нефролитотомии 5 значения не имеет Фтизиоурология Вопрос 1 Туберкулезом почки чаще всего страдают: Варианты ответов 1 дети 2 женщины 3 мужчины 4 лица пожилого возраста 5 правильно 2 и 3 (балл - 9) 2 Туберкулезная диссеминация почек происходит, как правило: Варианты ответов 1 одновременно обеих почек 2 одной почки 3 первичное поражение почек 4 вторичное, из других органов, поражение почек 5 правилино 1 и 4 (балл - 9) 3 При мочеполовом туберкулезе изолированное поражение чаще всего происходит в: Варианты ответов 1 простате 2 мочевом пузыре 3 мочеточниках 4 паренхиме почки (балл - 9) 5 почечной лоханке 4 Туберкулиновая проба чаще всего вызывает следующие изменения в анализах: Варианты ответов 1 повышение мочевины крови 2 нарастающую лейкоцитурию,эритроцитурию (балл - 9) 3 увелечение глобулинов 4 появление в моче микобактерий туберкулеза 5 все изменения 5 Предоперационная терапия у плановых больных туберкулезом органов мочевой системы составляет в среднем: Варианты ответов 1 одну неделю 2 три недели 3 три месяца (балл - 9) 4 шесть месяцев 5 не требуется 6 Туберкулез почки не дифференцируют с: Варианты ответов 1 хроническим пиелонефритом 2 инфицированными чашечными камнями 3 простой кистой почки (балл - 9) 4 хронической лейкоцитурией 5 некротическим папиллитом 7 Туберкулезные микобактерии попадают в почку чаще всего: Варианты ответов 1 гематогенным путем (балл - 9) 2 контактным путем с соседних органов 3 восходящим путем 4 лимфогенным путем 5 по стенкам мочеточников 8 При остром (миллиарном) туберкулезе почек чаще поражаются: Варианты ответов 1 только почки 2 только лимфатические узлы 3 только легкие 4 только костная система 5 многие органы (балл - 9) 9 При туберкулезе почки в начале процесса прежде всего возникают: Варианты ответов 1 поражение почечного сосочка(специфический папиллит) 2 изъязвление слизистой оболочки чашечек и лоханки 3 туберкулезные бугорки в паренхиме 4 специфический воспалительный инфильтрат 5 воспалительные изменения в зоне сосудистых клубочков в коре почки (балл - 9) 10 1 стадия клинического течения туберкулеза почек(по А.Л. Шабаду) означает: Варианты ответов 1 отсутствие клинических симптомов 2 наличие процесса только в почечной ткани 3 отсутствие туберкулезных каверн в почке 4 отсутствие туберкулезных язв в мочевых путях 5 правилино 1 и 2 (балл - 9) 11 2 стадия туберкулеза почки( по А.Л. Шабаду) означает: Варианты ответов 1 инфильтративный процесс 2 папиллит 3 небольшие (до 1 см в диаметре) одиночные каверны 4 каверна больших размеров в одном из сегментов почки 5 правильно 2 и 3 (балл - 9) 12 При туберкулезе придатка яичка противотуберкулезная терапия чаще сочетается: Варианты ответов 1 с вазорезекцией 2 с эпидидимэктомией 3 с орхиоэктомией 4 оперативное лечение не показано 5 правильно 1 и 2 (балл - 9) 13 К наиболее характерным изменениям мочи при туберкулезе почки относятся: Варианты ответов 1 кислая реакция 2 щелочная реакция 3 содержание большого количества белка 4 содержание умеренного количества( 0,033-0,990%) белка 5 правильно 1 и 4 (балл - 9) 14 К наиболее частым и характерным изменениям мочи при туберкулезе почки относятся: Варианты ответов 1 цилиндрурия 2 отсутствие цилиндров в осадке мочи 3 лейкоцитурия 4 гематурия 5 правильно 3 и 4 (балл - 9) 15 Окончатальный дооперационный диагноз туберкулеза почек устанавливают на основании всего перечисленного, кроме: Варианты ответов 1 выделения из мочи туберкулезных микобактерий 2 гистологического исследования почечной ткани (балл - 9) 3 цистоскопии 4 провокационного(туберкулинового) теста 5 рентгенологического исследования 16 При оценке провокационного туберкулинового теста учитываются содержание в моче: Варианты ответов 1 эритроцитов 2 белка, цилиндров и микробов 3 лейкоцитов 4 клеток Штергеймера-Мальбина и активных лейкоцитов 5 правильно 1 и 3 (балл - 9) 17 К изменениям устья мочеточника, не характерным для туберкулеза почки, относятся: Варианты ответов 1 отек 2 деформация 3 втяжение 4 гиперемия 5 правильно 1 и 4 (балл - 9) 18 Вероятность обнаружения микобактерий туберкулеза в моче выше: Варианты ответов 1 при бактериоскопическом исследовании 2 при бактериологическом исследовании (балл - 9) 3 при применении полимеразной цепной реакции 4 при однократном исследовании по одному из наиболее эффективных методов 5 верно 1 и 2 19 Для рентгенологической картины туберкулеза почки характерна: Варианты ответов 1 неравномерность(очаговость) деструктивных изменений 2 правильная форма и ровные контуры полостей 3 неправильная форма и неровные контуры полостей 4 равномерность ретенционных изменений 5 правильно 1 и 3 (балл - 9) 20 Для выявления туберкулезных микобактерий в моче применяются все перечисленные способы, кроме: Варианты ответов 1 бактериологического 2 бактериоскопического 3 иммунологического (балл - 9) 4 биологического 5 кроме 3 и 4 21 Рентгенологические признаки петрификатов при туберкулезе почки имеют: Варианты ответов 1 четкие контуры и гомогенную структуру 2 нечеткие контуры и негомогенную структуру 3 распологаются в проекции чашечно-лоханочной системы 4 распологаются в проекции паренхимы почки 5 правильно 2 и 4 (балл - 9) 22 Нецелесообразно применение противотуберкулезных препаратов в следующих сочетаниях: Варианты ответов 1 изониозид + рефампицин + этамбутол 2 стрептомицин + канамицин (балл - 9) 3 стрептомицин + циклосерин + тубазид 4 тубазид + циклосерин 5 стрептомицин + ПАСК + салюзид 23 При инфильтративно-язвенном поражении мочеточника лучше всего следует применять из предложенных: Варианты ответов 1 стрептомицин 2 стрептомицин + фтивазид 3 стрептомицин + этамбутол 4 стрептомицин + рефампицин 5 рифампицин + этамбутол (балл - 9) 24 Для устранения побочных явлений при лечении стрептомицином применяют: Варианты ответов 1 поливитамины 2 обильное питье 3 бессолевую диету 4 пантотенат кальция 5 правильно 1 и 4 (балл - 9) 25 Для устранения побочных явлений при лечении ГИНК применяют витамины: Варианты ответов 1 С 2 В1 3 В6 4 В12 5 сочетание витаминов В6, В12 (балл - 9) 26 Органосохраняющие операции при деструктивном туберкулезе почки производят после безрезультатной специфической терапии: Варианты ответов 1 в течение 1-го месяца 2 в течение 3-х месяцев 3 в течение 4-6 месяцев 4 в течение 8-12 месяцев (балл - 9) 5 в течение 2-х лет 27 При оганиченном деструктивном туберкулезе почки и стриктуре мочеточника после антибактериальной терапии следует: Варианты ответов 1 проводить более интенсивную антибактериальную терапию 2 произвести нефрэктомию 3 произвести пластику мочеточника 4 ликвидировать очаг деструкции в почке оперативным путем 5 правильно 3 и 4 (балл - 9) 28 При туберкулезе почки и удовлетворительной функции контралатеральной почки нефрэктомия абсолютно показана во всех случаях, кроме: Варианты ответов 1 при выключенном туберкулезномпиофефрозе 2 при открытом туберкулезном пионефрозе 3 при поликавернозном туберкулезе почки 4 при отшнурованной каверне почки (балл - 9) 5 при туберкулезе почки и облитерации всего мочеточника 29 У больных, перенесших нефрэктомию по поводу туберкулеза, среди заболеваний оставшейся почки наиболее часто наблюдается: Варианты ответов 1 туберкулез 2 пиелонефрит 3 нефролитиаз 4 опухоль 5 правильно 2 и 3 (балл - 9) 30 Критериями излеченности при туберкулезе почки считается: Варианты ответов 1 отсутствие в моче туберкулезных микобактерий, лейкоцитов и эротроцитов в течение 1-го года после прекращения лечения 2 отсутствие в моче туберкулезных микобактерий, лейкоцитов и эритроцитов в течение 3-х лет после прекращения лечения 3 отсутствие в моче туберкулезных микобактерий, лейкоцитов и эритроцитов в течение 5-ти лет после лечения 4 стабилизация и обратное развитие органов деструкции 5 правильно 3 и 4 (балл - 9) 31 Критерии излеченности туберкулеза почки базируются: Варианты ответов 1 на отрицательных результатах посевов мочи в течение 2-х лет после окончания лечения 2 на стабильности рентгенологической картины 3 на отрицательных результатах провокационных туберкулиновыхтестов в течение 5-ти лет 4 правильно 1 и 2 5 правильно 2 и 3 (балл - 9) 32 С целью контроля за результатами лечения больных туберкулезом почки посев мочи производится: Варианты ответов 1 каждую неделю 2 каждый месяц 3 1 раз в 2 месяца 4 1 раз в 3 месяца 5 1 раз в 6 месяцев (балл - 9) 33 Больные туберкулезом почек признаются инвалидами II группы: Варианты ответов 1 при почечной недостаточности второй степени 2 при почечной недостаточности третей степени 3 при далеко зашедшем туберкуклезе почек и недостаточно эффективной антибактериальной терапии 4 правильно 2 и 3 5 правильно все перечисленное (балл - 9) 34 Противопоказаниями к направлению в специальные фтизиоурологические санатории больных туберкулезом почек являются: Варианты ответов 1 активный туберкулез легких 2 туберкулез костно-суставной системы 3 амилоидоз почек 4 все перечирсленное (балл - 9) 5 только 1 и 3 35 К изменениям слизистой оболочки мочевого пузыря при еготуберкулезе, выявляемом цистоскопией, относятся: Варианты ответов 1 туберкулезные бугорки 2 язвы 3 рубцовые изменения слизистой, расположенные преимущественно в области устья мочеточника пораженной почки 4 все павильнное (балл - 9) 5 только 1 и 3 36 К наиболее характерным симптомам туберкулеза мочевого пузыря относятся: Варианты ответов 1 дизурия 2 терминальная гематурия 3 повышение температуры, ознобы 4 правильно 1 и 2 (балл - 9) 5 правильно 2 и 3 37 К осложнениям туберкулеза мочевого пузыря относятся: Варианты ответов 1 пузырно- мочеточниковый рефлюкс 2 сморщивание мочевого пузыря 3 пиелонефрит 4 все перечисленное (балл - 9) 5 только 2 и 3 38 Первично туберкулезом поражаются: Варианты ответов 1 мочевой пузырь 2 мочеиспускательный канал 3 почка (балл - 9) 4 мочеточник 5 почечная лоханка 39 При туберкулезе половых органов у мужчины чаще всего поражаются: Варианты ответов 1 семенные пузырьки 2 предстательная железа 3 яичко 4 оболочки яичка 5 семявыносящие протоки и придатки яичка (балл - 9) 40 Характерные для туберкулеза предстательной железы чаще всего симптомы: Варианты ответов 1 боли в промежности и прямой кишке 2 дизурия 3 выделение гноя из уретры 4 все перечисленное 5 только 1 и 2 (балл - 9) 41 Пальцевое ректальное исследование при туберкулезном простатите чаще выявляет: Варианты ответов 1 бугристую поверхность предстательной железы с наличием плотных узелков 2 уменьшение размеров предстательной железы 3 четкие контуры предстательной железы 4 наличие наряду с плотными очагами участков флюктуации или западения 5 павильно 1 и 4 (балл - 9) 42 К местным изменениям, характерным для туберкулеза яичка и его придатка, относятся: Варианты ответов 1 увеличение, уплотнение, бугристость придатка яичка 2 реактивная водянка оболочек яичка 3 сращение придатка и яичка плотными спайками, свищ на коже мошонки, исходыщий из придатка яичка 4 четкообразный семявыносящий проток 5 все перечисленное (балл - 9) 43 При туберкулезе придатка яичка чаще всего порожается: Варианты ответов 1 тело придатка 2 хвост придатка 3 головка придатка 4 весь придаток (балл - 9) 5 придаток и ткань яичка 44 В диагностике туберкулеза придатка яичка наиболее достоверным является: Варианты ответов 1 бактериологическое исследование эякулята 2 биопсия придатка (балл - 9) 3 исследование отделяемого из уретры 4 исследование мочи 5 правильно 2 и 3 45 При туберкунезе придатка яичка чаще всего производят: Варианты ответов 1 эпидидимэктомию (балл - 9) 2 гемикастрацию 3 эпидидимэктомию с резекцией яичка 4 двустороннюю эпидидимэктомию 5 эпидидимэктомию с вазорезекцией с противоположной стороны |