Тесты сертификационные с ответами вариант 96 Вопрос 1
 Скачать 2.02 Mb.
|
|
3. Воспалительные заболевания почек. Туберкулез почек. Нефрогенная гипертония 1. Каким путем невозможно проникновение инфекции в почку? - гематогенным - лимфогенным + воздушно-капельным - уриногенным - восходящим # 2. При гематогенном пути проникновения инфекции в почку первично поражается: + клубочковая система почки - канальцевая система - лоханка почки - фиброзная капсула почки - сегментарные почечные артерии # 3. Местным фактором, предрасполагающим к воспалительному процессу в почках не является: - нарушение гемодинамики в почках - нарушение уродинамики - камни почек + водянка яичка - доброкачественная гиперплазия простаты # 4. При уриногенном пути проникновения инфекции в почку решающую роль играет: - нарушение кровоснабжения почки - лоханочно-почечный рефлюкс + пузырно-мочеточниковый рефлюкс - недостаточность сфинктера мочевого пузыря - короткая уретра # 5. При апостематозном нефрите наибольшему поражению подвергается: + корковый слой почки - мозговой слой почки - фиброзная капсула - лоханка - жировая капсула # 6. Отсутствие лейкоцитурии в первые сутки клинического течения острого гематогенного пиелонефрита обусловлено: - нарушением уродинамики - обструкции мочеточника - пиеловенозным рефлюксом + постепенным распространением воспалительного процесса с клубочковой системы на канальцы - всем перечисленным # 7. В дифференциальной диагностике серозной и гнойной форм пиелонефрита наиболее ценную информацию представляет: - обзорная урография + УЗИ почек - хромоцистоскопия - изучение местного лейкоцитоза - экскреторная урография # 8. Выбор характера лечения острого пиелонефрита зависит от: - степени лейкоцитоза - степени лейкоцитурии - характера лихорадки + серозной и гнойной стадии воспалительного процесса - пути проникновения инфекции в почку # 9. Восстановить отток мочи из почки возможно путем: - катетеризации лоханки почки - чрезкожной нефростомией - путем удаления камня мочеточника - установкой катетера типа "стент" + всеми перечисленными методами # 10. Преимуществом дренирования почки катетером типа "стент" является: - возможность учета раздельного диуреза - постельный режим больного + возможность длительного дренирования почки - отсутствие дизурических явлений - всем перечисленным # 11. Лечебный эффект декапсуляции почки при апостематозном нефрите заключается в: - восстановление оттока мочи + в дренировании большинства апостем - улучшении условий заживления люмботомической раны - ликвидации лоханочно-почечных рефлюксов - улучшении артериального притока крови к почке # 12. Осложнением острого пиелонефрита не является: - ренальная анурия - бактерио-токсический шок - уросепсис + карбункул почки - паранефрит # 13. Решающим фактором в развитии бактерио-токсического шока у больных с пиелонефритом является: - слабость детрузора мочевого пузыря - пузырно-мочеточниковый рефлюкс - венозное полнокровие почки + пиеловенозный рефлюкс - затруднение при мочеиспускании # 14. Факторами, предрасполагающими к пиелонефриту беременных, являются: - многоводие, многоплодие - узкий таз - снижение тонуса мочевыводящих путей - механическое сдавливание мочеточников беременной маткой + всеми перечисленными факторами # 15. Частота правосторонней локализации воспалительного процесса в почке у беременных обусловлена: + декстрапозицией беременной матки - особенностями кровообращения правой почки - более низким расположением правой почки - особенностями уродинамики правой почки - всеми перечисленными факторами # 16. Рентгеноурологическое обследование больных с гестационным пиелонефритом показано: - всем больным с острым пиелонефритом беременных + при необходимости оперативного вмешательства - при частых атаках цистита в анамнезе - бессимптомной бактериурии - при положительных пробах на скрытую пиурию # 17. Специфическими симптомами паранефрита не являются: - асимметрия поясничной области - гиперемия и отек кожи поясничной области + симптом Алексеева-Шрамма - "Псоас" - симптом - симптом "прилипшей" пятки # 18. На обзорной урограмме в пользу паранефрита свидетельствует: - увеличение контура почки - наличие контрастных теней + исчезновение контура поясничной мышцы - деструкция костной структуры позвонков - все перечисленное # 19. При ограниченном верхнем паранефрите боли локализуются в : - позвоночнике - в поясничной области + в нижних отделах грудной клетки - в животе - в области грудины # 20. Осложнением хронического пиелонефрита является: - пионефроз - нефрогенная гипертония - хроническая почечная недостаточность - вторичное сморщивание почки + все перечисленное # 21. Отличительными признаками нефрогенной гипертонии являются: + высокое диастолическое давление - систолическое давление - частые кризы - высокая эффективность гипотензивной терапии - возникновение в пожилом возрасте # 22. Достоверным методом диагностики вазоренальной гипертонии является: - сцинциграфия почек + аортография - экскреторная урография - УЗИ почек - веноренография # 23. Проявлением мочеполового туберкулеза является - болезненное мочеиспускание - частое мочеиспускание - стерильная пиурия - гематурия + сочетание этих признаков # 24. Самым ранним симптомом туберкулеза мочевыводящих путей является - почечная колика - гематурия - пиурия + частое мочеиспускание - гидронефроз # 25. Абактериальная пиурия является признаком - острого гломерулонефрита - острого пиелонефрита - хронического пиелонефрита - интерстициального нефрита + туберкулеза почки # 26. С какого мероприятия начинается лечение вторичного острого пиелонефрита - спазмолитическая терапия + устранение нарушения пассажа мочи - антибактериальная терапия - иммунотерапия - детоксикационное лечение # 27. С наибольшей вероятностью диагноз туберкулеза половых органов можно поставить при - микроскопии мочи - микроскопии эякулята - посеве мочи и эякулята на специальные питательные среды + биологической пробе - пробе Пирке 4. Травматические повреждения почек, мочеточников, мочевого пузыря, уретры. ХПН 1. Степень повреждения почки определяется: - обзорной урографией - радиоизотопной ренографией + экскреторной урографией - хромоцистоскопией - степенью гематурии # 2. Проникающие в чашечно-лоханочную систему разрывы "рентгено-немой" почки диагностируются: - хромоцистоскопией + ретроградной пиелографией - пресакральным пневморетроперитонеумом - обзорной урографией - экскреторной урографией # 3. Отсутствие функции травмированной почки на экскреторных урограммах диктует необходимость: - динамического наблюдения - консервативного лечения - неотложного оперативного вмешательства + дообследования больного - отсроченного оперативного вмешательства # 4. При повреждении почки легкой степени назначают: - постельный режим - гемостатическую терапию - антибактериальную терапию - симптоматическое лечение + все перечисленное # 5. Органосохраняющая операция при проникающих разрывах почки заключается в: - декапсуляции почки - декапсуляции с нефростомией - ушивании разрыва паренхимы почки + ушивание разрыва с нефростомией - фиксация почки мышечным лоскутом в сочетании с ушиванием разрыва. # 6. Рентгенологическим признаком разрыва мочевого пузыря является: + затек контрастного вещества за пределы мочевого пузыря - пузырно-мочеточниковый рефлюкс - дефект наполнения в мочевом пузыре - деформация контуров мочевого пузыря - "башенный" мочевой пузырь # 7. Признаком внебрюшинного разрыва мочевого пузыря является: + дизурия и урогематома малого таза - ишурия - уретроррагия - симптомы раздражения брюшины - интоксикация и азотемия # 8. При внутрибрюшинном разрыве мочевого пузыря необходимо выполнить: - лапаротомию и дренирование брюшной полости - цистотомию, ушивание разрыва пузыря, эпицистостомию - дренирование клетчатки малого таза + лапаротомию, ушивание разрыва, эпицистостомия - цистостомию с дренированием предпузырной клетчатки # 9. Внебрюшинный разрыв мочевого пузыря позволит выявить: - цистография в прямой проекции - цистография в боковой проекции - осадочная цистография + цистография в прямой, боковой проекциях и после опорожнения мочевого пузыря - цистоперицистография # 10. Внутрибрюшинный разрыв мочевого пузыря возникает при: - ударе в промежность - переломе костей таза + ударе в область лона при наполненном мочевом пузыря - ударе в область лона при опорожненном мочевом пузыря - все сказанное неверно # 11. При ударе в промежность повреждается: - простатический отдел уретры - мембранозный отдел + бульбозный отдел - висячий отдел уретры - задняя уретра # 12. Признаком полного разрыва уретры является: - уретроррагия - ишурия - урогематома промежности - боль в промежности + все перечисленное # 13. Основным методом диагностики травмы уретры является: + уретрография - уретроскопия - экскреторная урография - катетеризация мочевого пузыря - пальпация уретры # 14. Противопоказанием к операции первичного шва уретры является: - урогематома промежности - удовлетворительное состояние больного - время с момента травмы не более 6 часов + тяжелое состояние больного - острая задержка мочи # 15. Наложение цистостомического дренажа и дренирование урогематомы промежности при полном разрыве уретры показано при: - поступление больного через 2 часа с момента травмы - высоким уровнем хирургического стационара + поступление больного через сутки после травмы - при удовлетворительном состоянии больного - все сказанное верно # 16. Осложнением бужирования стриктуры уретры не является: - образование ложного хода - уретроррагия - уретральная лихорадка + диарея - орхоэпидидимит # 17. Для разрыва уретры характерна - гематурия + уретроррагия - анурия - лейкоцитурия - пузырно-мочеточный рефлюкс # 18. При острой травме уретры катетеризация мочевого пузыря показана - не позднее 2-3 часов после травмы - спустя 6 часов после травмы - не позднее 12 часов после травмы + не показана совсем - показан при отсутствии признаков уретрита # 19. Методом неотложной помощи при острой травме уретры и острой задержке мочи является + надлобковая капиллярная пункция мочевого пузыря - бужирование уретры - пластика уретры по Хольцову - пластика уретры по Соловому # 20. При диагностике травмы почки в большинстве случаев применяется - динамическая нефросцинциграфия - радиоизотопная ренография - хромоцистоскопия + экскреторная урография - пневморенография # 21. Для травмы почки характерна - секреторная анурия - острая задержка мочеиспускания - экскреторная анурия + тотальная макрогематурия - клиническая картина перитонита # 22. При ушибе почки показано - резекция почки - нефрэктомия - дренирование почки и паранефральной клетчатки + постельный режим с антибактериальной и гемостатической терапией - стентирование верхних мочевых путей # 23. Поздним осложнением травмы почки может быть - острый пиелонефрит + нефрогенная гипертония - опухоль почки - поликистоз почки - хронический гломерулонефрит # 24. Необходимым этапом операции при внутрибрюшном разрыве мочевого пузыря является - ревизия и дренирование брюшной полости - дренирование клетчатки малого таза - цистостомия с дренированием предпузырной клетчатки + цистостомия, ревизия и дренирование брюшной полости - ушивание мочевого пузыря с оставлением уретрального катетера # 25. Признаком внутрибрюшного разрыва мочевого пузыря является - боль над лоном + нарушение мочеиспускания и симптомы раздражения брюшины - мочевой затек в клетчатку малого таза - почечная недостаточность - недержание мочи # 26. Признаком внебрюшинного разрыва мочевого пузыря является + расстройство мочеиспускания и мочевой затек в клетчатку малого таза - недержание мочи и боли над лоном - симптомы раздражения брюшины - интоксикация и азотемия - симптом "ваньки-встаньки" # 27. Необходимым этапом оперативного лечения внебрюшинного разрыва мочевого пузыря является - лапаратомия и ушивание дефекта мочевого пузыря - ушивание дефекта мочевого пузыря и цистостомия + цистотомия, ушивание дефекта мочевого пузыря, цистостомия и дренирование малого таза по Буяльскому- Мак-Уортеру - дренирование брюшной полости - ушивание мочевого пузыря с оставлением уретрального катетера # 28. Основным рентгенологическим признаком повреждения мочевого пузыря является - пузырно-мочеточный рефлюкс - деформация контуров мочевого пузыря + затек контрастного вещества за пределы мочевого пузыря - "башенный" мочевой пузырь - дивертикул мочевого пузыря - дефект наполнения в мочевом пузыре # 29. При травме почки нефрэктомия показана - при гематурии - при повышенном артериальном давлении - при гидронефрозе + при разможжении почки - при кровотечении из почки # 30. Перед удалением поврежденной почки необходимо исследовать - состояние гемодинамики - состояние поврежденной почки + функцию остающейся почки - данные общего анализа мочи - данные клинического анализа крови # 31. Диета при хронической почечной недостаточности должна содержать - мало белков, мало углеводов + мало белков, умеренное количество углеводов - много белка, мало углеводов - много белка, много углеводов - как можно меньше жиров # 32. При травме костей таза и гематурии в первую очередь показана - почечная артериография - ретроградная пиелография - цистоскопия - урография + цистография # 33. В какой стадии хронической почечной недостаточности наступает нарушение азотвыделительной функции почек - латентной - компенсированной + интермитирующей -терминальной # 34. В ситуации, требующей нефрэктомии при травме почки наиболее важным является - степень кровопотери + функция контралатеральной почки - степень повреждения почки - возраст больного - наличие урогематомы # 35. Критерий закрытой травмы почки - повреждение почек без нарушения целостности полостной системы - без повреждения сосудистой ножки - без сочетанной травмы органов брюшной полости + без повреждения кожных покровов - субкапсулярные повреждения # 36. Что является обязательным условием внутрибрюшного разрыва мочевого пузыря - перелом костей таза - опорожненный мочевой пузырь - травма нижней части живота + переполненный мочевой пузырь - истончение мышц детрузора # 37. Какой из перечисленных признаков называется симптомом Зельдовича - разлитая тупость перкуторного звука в надлобной области + неадекватный отток жидкости при промывании полости мочевого пузыря - поступление крови из уретры - острая задержка мочи - мучительные позывы к мочеиспусканию # 38. При внутрибрюшном разрыве мочевого пузыря перитонит развивается через - 1сутки - 1-2 часа - 2 суток + 10-12 часов - более 3 суток # 39. Наложение эпицистостомы при травматическом повреждении мочевого пузыря у мужчин показано при - внутрибрюшинном разрыве мочевого пузыря + любой локализации разрыва мочевого пузыря - внебрюшинном разрыве мочевого пузыря - обширной гематоме в околопузырной клетчатке - профузной гематурии # 40. Какое из перечисленных исследований является наиболее ценным в диагностике разрывов мочевого пузыря - полицистография - ультрасонография + цистография в прямой и боковой проекциях - осадочная цистография - обзорная и экскреторная урография |