Тестовые задания для контроля усвоения субмодуля 4
 Скачать 214.3 Kb.
|
|
Лейкоцитарная формула:
В мазке: нормохромия, ретикулоциты - 0,5%.
У больного М., 47 лет, с хронической дыхательной недостаточностью при общем анализе крови обнаружено: Эритроциты 6,0х1012/л, Гемоглобин 180 г/л, ЦП 0,9 Лейкоциты 7х109/л, Тромбоциты 200х109/л Лейкоцитарная формула:
В мазке крови: незначительный анизоцитоз, ретикулоциты - 3,4%.
Тестовые задания для контроля усвоения субмодуля 5 Патология сердечно сосудистой системы 1. У больного с сахарным диабетом, при ЭКГ- обследовании выявлены экстрасистолы - периодически возникающие внеоче редные сокращения сердца. К какой разновидности аритмии относится экстрасистолия? *C. Батмотропной 2. У больного с инфарктом миокарда на ЭКГ отсутствует зубец Р, на фоне волнообразной изоэлёктрической линии со множеством мелких зубцов частое и беспорядочное располо жение комплексов ORS. Какое нарушение ритма у больного? *C. Мерцание предсердий 3. При проведении ЭКГ- обследования больного с ИБС и стенокардией покоя выявлены признаки желудочковой экстра систолии. Какие ЭКГ- признаки характеризуют желудочковые экстрасистолы? *D. наличие полной компенсаторной паузы 4. После перенесенной ангины на ЭКГ выявлены признаки атривентрикулярной блокады 1 степени. Укажите какие харак терные ЭКГ признаки позволили диагностировать атривентри-кулярную блокаду? *B. увеличение интервала PQ 5. У больного с сахарным диабетом на ЭКГ выявлено нали чие отрицательного зубца Р без изменения интервала PQ и комплекса QRST. Для какой патологии сердца характерны ука занные изменения? *C. Экстрасистола из предсердий 6. При проведении ЭКГ- обследования выявлены признаки предсердной экстрасистолии. Какие ЭКГ- признаки характери зуют предсердную экстрасистолу? *B. снижение амплитуды зубца Р или отрицательный зубец Р 7. При ЭКГ исследовании больной Ф. установлено, что ин тервал PQ постепенно удлиняется и через каждые S ударов сердца выпадает один комплекс QRST. Какой аритмии соответ ствуют эти изменения? *A. атриовентрикулярной блокаде 8. На ЭКГ у больного на фоне синусового ритма периодиче ски зубец Р становится отрицательным и следует после QRS, интервал TP удлиняется. Для какого нарушения сердечного ритма характерна описанная картина? *C. экстрасистолы из нижней части атриовентрикулярного узла 9. После перенесенной ранее ангины у больного развился постинфекционный миокардит. При ЭКГ - обследовании выяв лены признаки синоаурикулярной блокады. К какой разновид ности аритмии относится синоаурикулярная блокада? *C. Дромотропной 10. У больного, после обострения хронического холецистита, развилась желтуха. На ЭКГ: ритм синусовый, ЧСС 51, периоди чески появляются внеочередные циклы PQRST правильном формы. Какой наиболее вероятный механизм их появления? *B. Раздражающее действие желчных кислот на синусовый узел 11. Во время ЭКГ исследования больной Р. выявлено перио дическое появление желудочковой экстрасистолы. При этом установлено, что перед экстрасистолой отсутствует зубец Р. Какая наиболее вероятная причина обуславливает исчезнове ние зубца Р в данной клинической ситуации? *Е. Невозможность ретроградного проведения импульса че рез AV-узел 12. У больного с диабетом отмечено появление экстрасистол (внеочередных неизмененных желудочковых комплексов с от рицательным зубцом Р следующим за ними, наличие неполной компенсаторной паузы). Какой вероятный механизм возникно вения экстрасистолии? *A. Развитие механизма повторного входа электрического импульса 13. При ЭКГ исследовании больного установлено, что на фоне синусового ритма периодически зубец Р становится отрица тельный и следует после QRS, интервал Т-Р удлиняется. Для какого нарушения сердечного ритма характерна описанная картина? *B. Атриовентрикулярной экстрасистолы из нижней части AV-узла 14. На ЭКГ зубец Р периодически после QRS отрицательный, очередное систолическое сокращение возникает позже. Опре делите вид аритмии и вероятную локализацию очага возбужде ния? *A. Атриовентрикулярная экстрасистола, очаг возбуждения в нижней части узла 15. Больной Д., 52 лет, предъявляет жалобы на внезапно на чинающиеся и внезапно заканчивающиеся приступы тахикар дии (200уд/мин.), продолжительностью до 15 мин. На ЭКГ: ритм синусовый, деформация и уширение QRS, зубец Т и сегмент ST ниже изолинии. Какое нарушение ритма сердца наблюдается в данной клинической ситуации? *D. Пароксизмальная тахикардия 16. У больной через 2 недели после повторной ангины появи лись ощущение 'замирания' сердца. На ЭКГ: снижение вольтажа зубцов, периодическое выпадение PQRST, ЧСС 55 уд/мин. Каков наиболее вероятный механизм выявленных нарушений функции сердца? *B. Повреждение синусового узла иммунными комплексами 17. У больного с хроническим калькулёзным холециститом развилась желтуха. На ЭКГ: ритм синусовый, ЧСС 51 уд/мин., периодические внеочередные неизмененные PQRST. Каков наиболее вероятный механизм выявленных нарушений дея тельности сердца? *D. Раздражающее действие желчных кислот на синусовый узел 18. У больного 38 лет с жалобами на одышку при физической нагрузке, кашель выявлены такие изменения ЭКГ: ЧСС 90 уд/мин, зубец Р расщеплен, продолжительность 0,14 с, ком плекс QRS не изменен. Стоит на диспансерном учёте по поводу ревматизма. Какая наиболее вероятная причина привела к на рушению функции сердца? *D. Склеротические изменения в проводящей системе пред сердий 19. У больного страдающего хроническим алкоголизмом при ЭКГ- обследовании выявлено: ритм сердца правильный, чере дование малых и больших пульсовых волн, зубец Р не изменен и предшествует комплексу QRS, депрессия сегмента ST, отри цательный зубец Т. Какой механизм возникновения различной величины пульсовых волн? *C. Замедлением фазы изгнания крови из желудочков *E. Удлинением рефрактерного периода отдельных групп мышечных волокон 20. У больного при исследовании ЭКГ обнаружены периоди чески возникающие суправентрикулярные экстрасистолы. На рушение каких свойств миокарда составляет основу патогенеза экстрасистолии? *A. Возбудимости 21. У больного при внутривенной инфузии раствора хлорида кальция на ЭКГ определяются признаки передозировки. Какой из перечисленных ниже признаков является ЭКГ- маркером гиперкальциемии? *А. Депрессия сегмента ST 22. У больного сахарным диабетом выявлено нарушение функции сердца, проявляющееся в виде экстрасистол. К какому виду аритмий относятся экстрасистолы? *C. Батмотропные 23. У больного тиреотоксикозом при ЭКГ- обследовании вы явлены периоды пароксизмальной тахикардии. К какому виду аритмий относится пароксизмальная тахикардия? *D. Батмотропные 24. У больного с диабетической кардиомиопатией выявлены ЭКГ- признаки синоаурикулярной блокады. К какому виду арит мий относится синоаурикулярная блокада? *C. Дромотропные 25. У больного на ЭКГ положительный зубец Р возникает преждевременно, PQ несколько укорочен, желудочковый ком плекс без изменений, компенсаторная пауза отсутствует. Какое нарушение ритма сердечной деятельности соответствует выяв ленным сдвигам в ЭКГ? *C. Синусовая тахикардия 26. У больного на ЭКГ после нескольких нормальных сокра щений отсутствует зубец Р, появляется резко деформирован ный желудочковый комплекс, после чего - полная компенсатор ная пауза, после которой следует нормальное сокращение. Какое нарушение ритма сердца наблюдается в данной клини ческой ситуации? *D. Желудочковая экстрасистола. 27. У больного на ЭКГ сокращения сердца, исходящие из си нусового узла чередуются с сокращениями, исходящими из атриовентрикулярного узла, возможно одновременное сокра щение желудочков и предсердий, временами функционирует только атриовентрикулярный узел. Какое нарушение ритма сердца наблюдается в данной клинической ситуации? *B. Интерферирующая диссоциация. 28. У больной с сахарным диабетом 2 типа развилась диабе тическая кардиомиопатия, проявляющаяся экстрасистолами. Нарушение каких свойств миокарда составляет основу патоге неза экстрасистолии? *D. Возбудимости 29. У больной с сахарным диабетом 2 типа при диспансерном обследовании на ЭКГ выявлен отрицательный зубец Р, интер вал P-Q уменьшен, желудочковый комплекс не изменен. Какое нарушение ритма сердца наблюдается в данной клинической ситуации? *A. Синусовая экстрасистола. *B. Экстрасистола из нижней части предсердия. 30. Больной с ревматическим миокардитом периодически ощущает перебои в работе сердца. При ЭКГ обследовании выявлено нерегулярное появление идиовентрикулярных экст расистол. Какой патогенетический механизм обуславливает возникновение компенсаторной паузы при этих экстрасистолах? *A. Рефрактерность миокарда к восприятию очередного им пульса 31. При анализе ЭКГ у больного с инфарктом миокарда было обращено внимание на отсутствие зубца Р, присутствие волно образной изоэлектрической линии со множеством мелких зуб цов, частое и беспорядочное расположение комплексов QRS. Какому нарушению ритма сердца соответствует описанная кар тина ЭКГ? *C. Мерцанию предсердий 32. При ЭКГ исследовании больной Ф. установлено, что ин тервал P-Q постепенно удлиняется. Периодически через каж дые 6-8 ударов сердца выпадает один комплекс QRST. Какому нарушению в ритме сердца соответствуют такие изменения электрической активности? *A. Атриовентрикулярная блокада. 33. У больного, при анализе ЭКГ установлено: число пред-сердных комплексов больше числа желудочковых комплексов; прогрессирующее удлинение интервала P-Q от комплекса до комплекса; выпадение отдельных желудочковых комплексов; зубцы Р и комплексы QRST без изменений. Какое нарушение сердечного ритма наблюдается в данной клинической ситуа ции? *C. Атриовентрикулярная блокада II степени 34. На призывной комиссии у призывника М. на ЭКГ: отрица тельный зубец Р, расположен^ после комплекса QRS, после сердечного сокращения имеется компенсаторная пауза. Какое нарушение сердечного ритма наблюдается в данной клиниче ской ситуации? *D. Экстрасистола из нижней части атриовентрикулярного узла. 35. На призывной комиссии у призывника М. на ЭКГ опреде ляется отрицательный зубец Р, наслаивающийся на комплекс QRS, после" сердечного сокращения имеется компенсаторная пауза. Какое нарушение сердечного ритма наблюдается в дан ной клинической ситуации? *A. Экстрасистола из средней части атриовентрикулярного узла. 36. У больного при исследовании ЭКГ выявлено, что предсер дия сокращаются в своем ритме (60 ударов в 1 минуту), желу дочки в другом (30 ударов в 1 минуту). Какое нарушение ритма сердца наблюдается в данной клинической ситуации? *E. Полная атриовентрикулярная блокада 37. На ЭКГ - одной желудочковой систоле соответствует мно жество мелких зубцов вместо одного предсердного зубца Р (волнообразная изоэлектрическая линия). Желудочки сокраща ются в частом беспорядочном ритме, также значительно уменьшен минутный объем сердца, снижено АД. Какое наруше ние ритма сердца наблюдается в данной клинической ситуа ции? *A. Мерцание предсердий. 38. У больного с вегето-сосудистой дистонией на ЭКГ ритм правильный, уменьшен интервал Т-Р, желудочковый комплекс не изменен. Какое нарушение ритма сердца наблюдается в данной клинической ситуации? *B. Синусовая тахикардия. 39. Какое изменение ритма сердца выявляется на представ ленной записи электрокардиограммы? *D. Дыхательная аритмия 40. Нарушение какой функции сердца отражает аритмия на представленной записи электрокардиограммы? *A. Автоматизма 41. К какому классификационному виду аритмий относится аритмия на представленной записи электрокардиограммы? - | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||