Тестовые задания для контроля усвоения субмодуля 4
 Скачать 214.3 Kb.
|
|
*A. Хронотропная 42. Какое изменение ритма сердца выявляется на представ ленной записи электрокардиограммы? *B. Атриовентрикулярная экстрасистолия 43. Нарушение какой функции сердца отражает аритмия на представленной записи электрокардиограммы? *B. Возбудимости 44. К какому классификационному виду аритмий относится аритмия на представленной записи электрокардиограммы? *C. Батмотропная 45. Какое изменение ритма сердца выявляется на представ ленной записи электрокардиограммы? *C. Идиовентрикулярная экстрасистолия 46. Нарушение какой функции сердца отражает аритмия на представленной записи электрокардиограммы? *B. Возбудимости 47. К какому классификационному виду аритмий относится аритмия на представленной записи электрокардиограммы? *C. Батмотропная 48. Какое изменение ритма сердца выявляется на представ ленной записи электрокардиограммы? *C. Идиовентрикулярная экстрасистолия 49. Нарушение какой функции сердца отражает аритмия на представленной записи электрокардиограммы? *B. Возбудимости 50. К какому классификационному виду аритмий относится аритмия на представленной записи электрокардиограммы? *C. Батмотропная 51. Какое изменение ритма сердца выявляется на представ ленной записи электрокардиограммы? *C. Идиовентрикулярная экстрасистолия 52. Нарушение какой функции сердца отражает аритмия на представленной записи электрокардиограммы? *B. Возбудимости 53. К какому классификационному виду аритмий относится аритмия на представленной записи электрокардиограммы? *C. Батмотропная 54. Какое изменение ритма сердца выявляется на представ ленной записи электрокардиограммы? *D. Синоаурикулярная блокада 55. Нарушение какой функции сердца отражает аритмия на представленной записи электрокардиограммы? *C. Проводимости 56. К какому классификационному виду аритмий относится аритмия на представленной записи электрокардиограммы? *D. Дромотропная 57. Больной с правожелудочковым типом хронической сер дечной недостаточности предъявляет жалобы на боль тупого характера в области печени. Какой возможный механизм разви тия болей в правом подреберье при сердечной недостаточно сти? *A. Застой крови в печени 58. Больной отмечает дискомфорт в области сердца, одышку, сердцебиение, утомляемость при повышенной физической на грузке. На ЭКГ - признаки патологической гипертрофии левого желудочка. Какие изменения в сердце характерны для патоло-гичоской гипертрофии миокарда? *D. Уменьшение энергетического обеспечения миокарда 59. У больного, на 2-е сутки после развития инфаркта миокар да произошло резкое падение систолического АД до 60 мм.рт.ст. с тахикардией 140 уд/мин, одышкой, потерей созна ния. Какой механизм имеют решающее значение в патогенезе развившегося шока? *A. Уменьшение минутного объема крови 60. У больной с гипертонической болезнью АД 180/110 мм.рт.ст., тахикардия, границы сердца расширены влево, в легких - влажные хрипы. Какие признаки срочной компенсации сердечной недостаточности имеются у больной? *C. тахикардия 61. Больной страдает стенозом митрального клапана. В по следнее время отмечает дискомфорт в области сердца, одыш ку, сердцебиение и утомляемость при повышенной физической нагрузке. На ЭКГ - признаки гипертрофии левого желудочка. Какие изменения в сердце характерны для физиологической гипертрофии миокарда? *A. Увеличение энергетического обеспечения миокарда *B. Активация механизмов Франка-Старлинга в миокарде 62. У больного с приобретенным митральным стенозом при ЭКГ- обследовании выявлены признаки патологической гипер трофии левого желудочка. Какой патогенетический механизм является ведущим при переходе у больного физиологической гипертрофии миокарда в патологическую? *E. Уменьшение количества капилляров и нервных оконча ний 63. У больного с хронической сердечной недостаточностью при УЗИ- исследовании выявлена патологическая гипертрофия миокарда левого желудочка. Какие изменения в гипертрофиро ванном сердце характерны в данной ситуации? *A. Уменьшение энергообеспечения миокардиоцитов 64. У больного с гипертонической болезнью при ультразвуко вом исследовании выявлена дилятация (расширение) полостей сердца. Какие из ниже перечисленных признаков свидетельст вуют о развитии тоногенной дилятации? *C. Расширение полостей сердца с увеличением ударного объема. 65. У легкоатлета при плановом обследовании выявлена то-ногенная дилатация полости левого желудочка. Какой гемоди-намический показатель характеризует тоногенную дилатацию полости сердца? *А. Увеличение ударного объема. 66. У больного с хронической сердечной недостаточностью при исследовании функции сердца выявлено миогенная диля тация полости левого желудочка. Какой гемодинамический по казатель характеризует миогенное расширение полости серд ца? *A. уменьшением ударного объема сердца 67. У больного с хронической сердечной недостаточностью на фоне вирусной инфекции развилась декомпенсация функции сердца. Укажите, какие наиболее вероятные гемодинамические признаки свидетельствуют о развитии декомпенсации? *A. Уменьшение минутного объема крови 68. У больной, с хронической сердечной недостаточностью было проведено плановое исследование показателей кардио-гемодинамики. Какие наиболее вероятные показатели свиде тельствуют о развитии декомпенсации сердца? *A. Миогенная дилятация 69. Больной госпитализирован в кардиологическое отделение в тяжелом состоянии с диагнозом: острый инфаркт миокарда в области задней стенки левого желудочка и перегородки, начи нающийся отек легких. Каков первичный механизм, который вызывает развитие отека легких у пациента? *A. Левожелудочковая недостаточность 70. У больного с диагнозом острый трансмуральный инфаркт миокарда, на 2 сутки после кратковременного улучшения со стояния стала нарастать одышка, появились обильные мелко пузырчатые хрипы в легких. Какой патологический процесс в сердце мог развиться у больного? *C. Острая левожелудочковая недостаточность 71. Больной госпитализирован в кардиологическое отделение в тяжелом состоянии с диагнозом: острый инфаркт миокарда в области задней стенки левого желудочка и перегородки, начи нающийся отек легких. Каков первичный механизм, который вызывает развитие отека легких у пациента? *D. Острая левожелудочковая недостаточность 72. Для спортсменов характерно развитие физиологической гипертонии миокарда. Укажите наиболее достоверные признаки физиологической гипертрофии? *A. Увеличение в объеме мышечных волокон всех отделов сердца. 73. У больного гипертонической болезнью при реографиче-сксм исследовании кардиогемодинамики обнаружено увеличе ние минутного объема крови за счет ударного объема крови. Увеличение систолического сердечного выброса подчиняется закону Франка-Стерлинга. Какая из перечисленных причин за пускает этот механизм? *E. Увеличение диастолического объема 74. Больной А, 59 лет, директор аптеки. После проверки на логовой инспекцией вечером появились интенсивные жгучие боли, локализованные за грудиной, иррадиирующие в левую руку. Какая патогенетическая причина развития острой коро нарной недостаточности? *C. Повышение в крови уровня катехоламинов 75. У больного с обширным инфарктом миокарда развилась сердечная недостаточность (стала нарастать одышка, появи лись мелкопузырчатые хрипы в легких). Какой патогенетический механизм способствовал развитию сердечной недостаточности у больного? *A. Уменьшение массы функционирующих миокардиоцитов 76. Больной находится в кардиологическом отделении с диаг нозом: стеноз легочной артерии. За время нахождения в ста ционаре у больного появился диффузный цианоз, увеличилась печень, набухли шейные вены, появились отеки на ногах. На ЭКГ - признаки правожелудочковой недостаточности. Какой патогенетический механизм обусловил развитие указанных симптомов? *D. Повышение венозного давления в большом круге крово обращения 77. После тяжелого перенесенного гриппа у больного появи лись жалобы на одышку при подъеме на 3 этаж, "перебои' в работе сердца, кашель с выделением небольшого количества слизистой мокроты, утомляемость; расстройство сна. В крови увеличен уровень креатинфосфокиназы. Каков возможный ме ханизм нарушения деятельности сердца у данного больного? *D. Повреждение мембран кардиомиоцитов 78. Пациент летний отпуск проводил в горах. Во время подня тия на высоту около 2000 м развилась острая сердечная недос таточность - внезапно появилась острая нехватка воздуха, су хой кашель, тахикардия. Какова возможная причина развития сердечной недостаточности у больного? *B. Снижение парциального давления кислорода 79. Больной страдающий хроническим зкссудативным пери кардитом, доставлен в реанимацию. На момент обследования АД - 60/30 мм.рт.ст., ЧСС -95 уд/мин, кожные покровы бледные, холодные на ощупь. У больного диагностирована острая лево желудочковая недостаточность. Какова возможная причина развития сердечной недостаточности у больного? *C. Сдавлекие сердца экссудатом 80. У сотрудника аптеки, после сильной психоэмоциональной нагрузки, внезапно появилась острая боль в области сердца с иррадиацией в левую руку, шею, под левую лопатку. Отмеча лось онемение левой кисти. Лицо стало бледным, покрылось холодным потом. Нитроглицерин снял приступ боли через 10 минут. Какое заболевание наиболее вероятно возникло у боль ного? *E. Стенокардия 81. У больного тромбоз коронарной артерии послужил причи ной развития инфаркта миокарда. Какой механизм повреждения кардиомиоцитов будет доминирующим при этой патологии? *A. Кальциевый *C. Ацидотический 82. Одним из самых опасных моментов в патогенезе некроза миокарда есть дальнейшее нарастание зон некроза, дистрофии и ишемии. Важная роль в этом принадлежит повышению по требления миокардом кислорода. Какие вещества содействуют данному процессу? *C. Катехоламины 83. Через 3 недели после острого инфаркта миокарда у боль ного появились боли в сердце и суставах, воспаление легких. Какой механизм будет основным в развитии постинфарктного синдрома Дресслера у этого больного? *C. Аутоиммунное воспаление 84. У больного с длительным приступом стенокардии провели энзимодиагностику. В дифференциальной диагностике инфарк та миокарда важная роль принадлежит именно этим методам. Увеличение уровня содержания в крови какого фермента явля ется решающим для подтверждения диагноза 'инфаркт мио карда' в первые 2-4 часа его развития? *D. Креатинфосфокиназы 85. У больного с зкссудативным перикардитом появились признаки сердечной недостаточности вследствие развития там понады сердца. Что является ведущим в механизме нарушения гемодинамики при медленном поступлении жидкости в полость перикарда? *A. Нарушение диастолического наполнения сердца 86. Больной длительно страдает артериальной гипертензией. В настоящее время состояние больного ухудшилось: при физи ческой и эмоциональной нагрузке стали возникать одышка, сердцебиение которые исчезали, в. покое. Беспокоят боли в правом подреберье, акроцианоз, отеки на нижних конечностях. Какой возможный механизм развития болей в правом подребе рье при сердечной недостаточности? *D. Застой крови в печени 87. Больная Г., 50 лет, болеет гипертонической болезнью 7 лет. В последний год при физической и эмоциональной нагруз ке стали возникать одышка, сердцебиение, утомляемость, кото рые исчезали в покое. В настоящее время состояние больной ухудшилось, появились боли в правом подреберье, отеки на нижних конечностях. Какая наиболее вероятная причина разви тия указанной симптоматики у данной больной? *A. Функциональная перегрузка сердца 88. У больного после обострения хронического калькулёзного холецистита остро развилась желтуха с холемией. При ЭКГ обследовании установлено, что на фоне правильного синусово го ритма периодически появляются внеочередные сердечные циклы PQRST правильной формы. Каков наиболее вероятный механизм вызвал нарушение электрической активности серд ца? *C. Раздражающее действие желчных кислот на синусовый узел 89. У больного длительно страдающего с гипертонической болезнью выявлена гипертрофия миокарда левого желудочка. Какой патогенетический механизм обуславливает увеличение объема миокарда при гипертрофии? *A. Увеличение объема кардиомиоцитов 90. В кардиологическом отделении находится больной с диаг нозом 'атеросклероз, ИБС, стенокардией' покоя. При лабора торном исследовании в плазме крови выявлено повышение уровня липопротеидов. Какой класс липопротеидов плазмы крови играет ведущую роль в патогенезе атеросклероза? *D. липопротеиды низкой плотности 91. У провизора после проведения длительного аналитическо го анализа повысилось АД (140/110 мм.рт.ст.). Какие изменения гуморальной регуляции могут быть причиной повышения арте риального давления в данном случае? *D. Активация симпато-адреналовой системы 92. Провизор Р., страдает атеросклеротическим повреждени ем венечных сосудов, которое вызывает приступы стенокардии. Повышение какого из ниже перечисленных веществ в крови способствует развитию атеросклероза? *A. холестерина 93. Больной жалуется на головную боль, плохой аппетит, ту пую боль в пояснице. Болеет 10 лет. Лицо бледное, одутлова тое. Пульс -70 уд/мин, АД 190/100 мм.рт.ст. Боль при поколачи-вании по пояснице. Мочеотделение частое, преимущественно в ночное время. При анализе мочи: белок-3.0 г/л, лейкоциты 1-3 в поле зрения, эритроциты 10-15 в поле зрения. Какой вид арте риальной гипертензии вероятнее всего имеет место в данной клинической ситуации? *A. почечная - вследствие гломерулонефрита 94. Больная жалуется на головную боль, слабость, повышен ную массу тела. Болеет 2 года, после медицинского аборта. Рост 164 см, вес 90 кг. Избыточное отложение жира на плечах и животе. Лицо круглое, луноподобное, с красными щеками. На животе и бедрах полосы багряно-красного цвета. Пульс 90 уд/мин, АД 180/100 мм.рт.ст. Сахар крови натощак-8,2 ммоль/л. Моча без отклонений от нормы. Какой вид артериальной гипер тензии вероятнее всего имеет место в данной клинической си туации? *A. эндокринная - вследствие болезни Иценко-Кушинга 95. Больной жалуется на приступы головной боли, что сопро вождается сердцебиением, чувством страха, повышением ар териального давления до 260/160 мм.рт.ст. Между приступами АД - в границах 180/90 мм.рт.ст. При исследовании: пульс 120 уд в мин., АД- 250/140 мм.рт.ст., больной возбужден. На ЭКГ-одиночные экстрасистолы. Глюкоза крови-10.5 ммоль/л. Анализ мочи без патологии. Какой вид артериальной гипертензии веро ятнее всего имеет место в данной клинической ситуации? *E. вторичная эндокринная 96. У больного К. с ревматизмом, в результате обследования установлены следующие нарушения параметров кардиогемо-динамики: объём полости левого желудочка увеличен, остаточ ный диастолический объём крови левого желудочка увеличен, пульс быстрый и высокий, расширение границ сердца влево. Какое патологическое состояние в сердце обусловило появле ние совокупности симптомов в данной клинической ситуации? *A. Недостаточность аортального клапана. 97. У пациента страдающего гипертонической болезнью уро вень артериального давления сохраняется на высоком уровне и составляет 150/100 мм.рт.ст. Любит постоянно досаливать пи щу. При обследовании выявлено: ЧСС - 95/мин, расширение границ сердца, признаки гипертрофии сердечной мышцы. Какой патогенетический механизм наиболее вероятно обуславливает постоянно высокое артериальное давление в данной клиниче ской ситуации? *E. Потребление большого количества соли Патология дыхательной системы 98. У больного, во время приступа бронхиальной астмы дыха ние становится затрудненным преимущественно на выдохе, сопровождается кашлем, отделением небольшого количества вязкой слизистой мокроты. Какой ведущий механизм определя ет характер одышки при бронхиальной астме? *B. Пассивность выдоха 99. У больного находящегося в бессознательном состоянии, врач описал следующие изменения характера дыхания: после паузы появляются слабые дыхательные движения с последую щим нарастанием их глубины, достигнув максимума, дыхатель ные движения постепенно уменьшаются и переходят в паузу, в последующем эти явления повторяются. К какому виду одышки следует отнести описанные изменения дыхания? *D. дыхание Чейн-Стокса 100. У больного с сердечной недостаточностью возникли явные признаки гипоксии головного мозга и развилась одышка. В пато генезе какой одышки (из ниже перечисленных) основным зве ном является понижение возбудимости дыхательного центра к углекислоте вследствие кислородного голодания этого центра? *E. периодического дыхания 101. Больной длительно страдающий язвенной болезнью же лудка, доставлен в клинику. При поступлении предъявляет жа лобы на слабость, тошноту, головокружение, шум в ушах, мель кание мушек перед глазами. Объективно: выраженная одышка и бледность кожных покровов. В эпигастральной области уме ренная болезненность. АД - 100/70 мм.рт.ст. Пульс - 95/мин. Какая причина привела к развитию одышки у больного? *A. снижение 02 в крови *C. повышение рН крови 102. Больной страдающий бронхиальной астмой, жалуется на участившиеся приступы удушья, возникающие без очевидных причин. Во время приступа дыхание становится затрудненным, сопровождается кашлем, отделением небольшого количества вязкой слизистой мокроты. Во время выдоха слышны свистя щие хрипы. Какой ведущий механизм определяет характер одышки при бронхиальной астме? |