Тестовые задания по специальности Акушерство и гинекология
 Скачать 1.04 Mb.
|
|
2. при частичной отслойке плаценты легкой степени тяжести и локализации головки на тазовом дне; 3. при прогрессирующей отслойке плаценты, но живом плоде и открытии маточного зева на 6-7 см; 4. при непрогрессирующей отслойке плаценты легкой и средней степеней тяжести, возникшей в конце I периода родов; 5. при отслойке любой степени тяжести и мертвом плоде. 448. При двойне после рождения первого плода диагностировано поперечное положение второго плода. Что делать? 1. классический своевременный наружно-внутренний поворот плода на ножку; 2. амниотомия, наблюдение за изменением положения второго плода; 3. наружный поворот плода на ножку с последующей экстракцией; 4. наружный поворот плода на головку; 5. кесарево сечение. 449. Особенности ведения родов при многоплодии после рождения I плода: 1. обязательное пережатие пуповины, аускультация сердцебиения II плода, определение его положения; 2. обязательное пережатие пуповины, влагалищное исследование; 3. пережатие пуповины, через 30 минут – проведение амниотомии; 4. внутривенное капельное введение окситоцина для профилактики слабости родовой деятельности, обязательная перевязка пуповины, определение положения II плода; 5. обязательное пережатие пуповины, наружное и внутреннее акушерское исследование, при поперечном положении II плода – классический, комбинированный своевременный поворот, при продольном – амниотомия. 450. Лечебные мероприятия при преэклампсии должны проводиться в следующем порядке: 1. кратковременный закисно-кислородный наркоз, седативные средства, устранение гиповолемии, нормализация макро- и микрогемодинамики, стимуляция диуреза; 2. лечение гиповолемии, нормализация АД, создание охранительного торможения в ЦНС, мочегонная терапия; 3. седативная терапия, назначение мочегонных средств, нормализация макро- и микроциркуляции; 4. седативная, мочегонная, гипотензивная терапия, нормализация метаболизма, лечение хронической плацентарной недостаточности и гипоксии плода; 5. нормализация реологических и коагуляционных свойств крови, мембраностабилизирующие, седативные средства, лечение ФПН. 451. Какие заболевания относятся ко II этапу распространения патологического процесса по классификации Сазонова-Бартельса? 1. метрит, параметрит, аднексит, пельвиоперитонит, тазовый флебит; 2. метроэндометрит, параметрит, эндометрит, пельвиоперитонит; 3. разлитой перитонит, пельвиоперитонит, метрит, тромбофлебит; 4. метрит, параметрит, аднексит, тромбофлебит, семптический шок; 5. метрит, параметрит, аднексит, пельвиоперитонит, разлитой перитонит. 452. Назовите основные симптомы клинически узкого таза: 1. положительный признак Вастена и Цангейместера при полном открытии маточного зева; 2. отсутствие продвижения головки при полном открытии маточного зева; 3. несоответствие биомеханизма родов форме сужения таза; 4. наличие на головке избыточной опухоли, выраженная конфигурация головки; 5. всё вышеперечисленное. 453. Кого из беременных можно отнести к группе риска по ГБН по резус-фактору? 1. гемотрансфузии в анамнезе без учета резус-фактора; 2. беременные, имеющие резус-отрицательную принадлежность крови; 3. беременные, имеющие в крови антитела к резус-фактору до беременности; 4. беременные, у которых при беременности в крови обнаружены антитела к резус-фактору; 5. беременные с резус-отрицательной кровью, имеющие в анамнезе гемотрансфузии, мертворождения, рождение детей с ГБН и наличие антител при настоящей беременности. 454. Перечислите препараты, применяемые для токолитической терапии при угрозе прерывания беременности. 1. партусистен, аспирин, индометацин, кломифен, профази; 2. сернокислая магнезия, индометацин, партусистен, курантил, микрофоллин; 3. сернокислая магнезия, этанол, партусистен, гинипрал; 4. сернокислая магнезия, этанол, фолликулин, сигетин, гинипрал; 5. сернокислая магнезия, партусистен, фолликулин, гинипрал. 455. В каком случае при переношенной беременности показано кесарево сечение? 1. тазовое предлежание, узкий таз, длительная хр. гипоксия плода, крупный плод, ОАГА; 2. тазовое предлежание, хр. гипоксия плода, отсутствие эффекта от родовозбуждения после амниотомии; 3. клинически узкий таз, снижение компенсаторных возможностей плода; 4. отсутствие родовой деятельности при дородовом излитии вод, крупный плод, узкий таз; 5. всё вышеперечисленное. 456. Тактика врача при отсутствии признаков отделения плаценты в течении 30 минут и отсутствии кровотечения? 1. применить метод Креде для отделения и выделения плаценты, при отсутствии эффекта – ручное отделение последа; 2. продолжить наблюдение за состоянием женщины, признаками отделения последа, внутривенное введение сокращающих; 3. наркоз, ручное отделение плаценты и выделение последа; 4. катетеризация мочевого пузыря, холод на низ живота, ручное отделение последа; 5. применить метод Абуладзе или Гентера, при отсутствии эффекта – ручное отделение и выделение последа. 457. Тактика врача при свершившемся разрыве матки во время родов: 1. плодоразрушающая операция; 2. наложение акушерских щипцов; 3. родостимуляция для более быстрого окончания родов; 4. родоразрешение через естественные родовые пути с последующим чревосечением; 5. немедленное чревосечение. 458. Какой форме таза соответствуют размеры 23-25-29-21см? 1. простому плоскому; 2. плоскорахитическому; 3. общеравномерносуженному; 4. поперечносуженному; 5. ни одному из вышеперечисленных 459. Назовите границы плоскости узкой части полости малого таза. 1. нижний край лона, седалищные ости, крестец; 2. нижний край лонного сочленения, седалищные ости, крестцово-копчиковое сочленение; 3. нижний край лона, седалищные ости, копчик; 4. нижний край лона, седалищные бугры, крестцово-копчиковое сочленение; 5. лонное сочленение, седалищные бугры, крестцово-копчиковое сочленение. 460. Как головка плода при переднем виде головного предлежания проходит плоскость узкой части полости малого таза? 1. продолжая сгибание, совершает внутренний поворот так, что стреловидный шов устанавливается в поперечном размере таза; 2. в состоянии умеренного сгибания совершает внутренний поворот так, что стреловидный шов переходит из косого размера таза в прямой; 3. головка совершает поступательное движение в сочетании в разгибательным; 4. головка в узкой части полости малого таза совершает только поступательное движение в состоянии умеренного сгибания. 5. головка совершает внутренний поворот 461. Механизм отделения плаценты? 1. после некоторого периода покоя матка начинает сокращаться, способствуя отделению плаценты от ее стенки; 2. отделение плаценты происходит в связи с образованием ретроплацентарной гематомы; 3. плацента отделяется рукой; 4. в последовом периоде плацентарная площадка сокращается и уменьшается в размерах. Плацента не способна к сокращению и поэтому отделяется; 5. для отделения плаценты используются наружные способы (Креде-Лазаревича, Абуладзе, Гентера). 462. При влагалищном исследовании сагиттальный шов стоит в одном из косых размеров и отклонен к мысу. Это асинклитизм: 1. Негелевский; 2. Соляриса; 3. Литцмановский; 4. Редереровский. 463. Чем объясняется высокий травматизм плода в родах при тазовых предлежаниях? 1. слабостью потуг и наличием хронической гипоксии плода; 2. запрокидыванием ручек, разгибанием головки, спазмом шейки матки во II периоде; 3. осложнениями родового акта, требующими применения родоразрешающих операций; 4. аномалиями родовой деятельности, хр. гипоксией плода, неправильным применением пособий при тазовых предлежаниях; 5. часто возникающими в родах осложнениями. 464. Назовите особенности кровотечения при предлежании плаценты. 1. кровотечение наружное, возникает во время схватки, кровь алая; 2. кровотечение всегда только наружное, массивное, кровь алая; 3. кровотечение незначительное, может усиливаться как во время, так и вне схватки; 4. кровотечение наружно-внутреннее, усиливается во время схватки; 5. кровотечение наружно-внутреннее, усиливается вне схватки, кровь темная. 465. Укажите факторы, предрасполагающие к отслойке нормально расположенной плаценты. 1. хронические и острые инфекции, интоксикации, заболевания сердечно-сосудистой системы, гестозы, перенашивание беременности; 2. экстрагенитальные заболевания, многоводие, многоплодие; 3. заболевания и осложнения беременности, ведущие к изменениям сосудистой системы беременной, воспалительные и дегенеративные изменения матки, перерастяжение матки; 4. отягощенный акушерско-гинекологический анамнез, хронические инфекции, интоксикации, нарушения в свертывающей системе крови; 5. все вышеперечисленное. 466. В начале II периода родов диагностирован клинически узкий таз, плод живой. Что делать? 1. родостимуляция; 2. акушерские щипцы; 3. медикаментозный отдых с последующей родостимуляцией; 4. кесарево сечение; 5. выжидательная тактика. 467. Основное различие в лечении слабости и дискоординации родовой деятельности 1. для лечения дискоординации назначаются спазмолитики, при лечении слабости их назначение необязательно; 2. лечение при дискоординации требует предоставления отдыха роженице, при слабости отдых предоставляется только в случае утомления; 3. при дискоординации в отличие от слабости родовой деятельности требуется тщательное обезболивание родов; 4. для лечения слабости родовой деятельности применяется родостимуляция, при дискоординации она противопоказана; 5. верно всё вышеперечисленное. 468. Метод родоразрешения при поперечном положении I плода из двойни 1. кесарево сечение; 2. наружный акушерский поворот плода на головку в I периоде и дальнейшее консервативное ведение родов; 3. наружно-внутренний поворот плода на ножку во II периоде родов; 4. наружно-внутренний поворот плода на ножку во II периоде родов с последующей экстракцией плода; 5. наружный поворот плода на головку, если он не удался - кесарево сечение. 469. Создание охранительного торможения в ЦНС при лечении ОПГ- гестоза 1. поддержание лечебно-охранительного режима; 2. использование седативных и наркотических средств; 3. исключение болевых, световых и звуковых раздражителей; 4. госпитализация в отделение реанимации; 5. все вышеперечисленное. 470. Какие заболевания относятся к III этапу распространения патологического процесса по классификации Сазонова-Бартельса? 1. тазовый тромбофлебит, сепсис с метастазами, пельвиоперитонит; 2. сепсис, разлитой перитонит, пельвиоперитонит; 3. параметрит, разлитой перитонит, пельвиоперитонит; 4. разлитой перитонит, септический шок, прогрессирующий тромбофлебит; 5. разлитой перитонит, пельвиоперитонит, септический шок. 471. Назовите причины травматизма матери и плода при анатомически узком тазе. 1. крупный плод, неправильное вставление головки; 2. длительное стояние головки в одной плоскости; 3. чрезмерная или отсутствие конфигурации головки; 4. инфантилизм, клинически узкий таз, длительное стояние головки в одной плоскости, симптомы прижатия мочевого пузыря; 5. все вышеперечисленное. 472. Назовите основные принципы лечения беременных с изосенсибилизацией по резус-фактору. 1. укрепление барьерной функции плаценты. Улучшение состояния плода, снижение титра антител; 2. устранение предрасполагающих факторов (гестозы, экстрагенитальная патология), десенсибилизирующая терапия; 3. укрепление маточно-плацентарного барьера, неспецифическая десенсибилизирующая терапия; 4. улучшение функции печени, кроветворных органов плода, функции плаценты; 5. лечение гипоксии плода, улучшение функции плаценты, неспецифическая десенсибилизирующая терапия. 473. Назовите основные причины истмико-цервикальной недостаточности: 1. генитальный инфантилизм, пороки развития гениталий, тяжелый гестоз, многоводие; 2. генитальный инфантилизм, пороки развития гениталий, наличие в анамнезе родов крупным плодом, абортов, наложение акушерских щипцов; 3. предлежание плаценты, пороки развития гениталий, воздействие профессиональных вредностей (вибрация, высокие температуры, психо-эмоциональное перенапряжение); 4. наличие в анамнезе абортов, травматичных родов, родов крупным плодом, предлежание плаценты, хр. воспалительные заболевания гениталий; 5. хр. воспалительные заболевания гениталий, инфантилизм. 474. Перечислите препараты, которые применяются для подготовки организма беременной к родам. 1. фолликулин, эстрон, эстрадиол, препараты кальция, прогестерон; 2. препараты кальция, глюкоза, АТФ, фолликулин, синэстрол, партусистен; 3. фолликулин, глюкоза, препараты кальция, витамин В1; 4. препараты кальция, АТФ, туринал, фолликулин, синэстрол; 5. фолликулин, эстрадиол, эстрон, препараты кальция, окситоцин, хинин. 475. Что такое истинное вращение плаценты? 1. врастание ворсин хориона в базальный слой децидуальной оболочки; 2. врастание ворсин хориона в губчатый слой эндометрия; 3. прорастание ворсинами хориона насквозь всех слоев матки; 4. невозможность ручного отделения последа; 5. врастание ворсин хориона в мышечный слой матки. 476. Назовите клинику начавшегося разрыва матки: 1. напряжение круглых связок матки, высокое стояние контракционного кольца, болезненные схватки, отсутствие самостоятельного мочеиспускания, матка формы “песочных часов”; 2. судорожный характер схваток, беспокойство роженицы, гипертонус матки вне схватки, перерастяжение нижнего сегмента, гипоксия плода, кровянистые выделения из половых путей; 3. гипоксия плода, перерастяжение нижнего сегмента, гипертонус матки вне схватки, матка формы “песочных часов”; 4. острая боль в животе, прекращение родовой деятельности, гибель плода, симптомы внутреннего кровотечения; 5. высокое стояние контракционного кольца, гипоксия плода. 477. С какой целью проводят общее объективное исследование беременной и роженицы? 1. чтобы оценить данные физического развития, конституциональные особенности и выявить экстрагенитальную патологию; 2. для выявления экстрагенитальной и акушерской патологии; 3. для оценки общего состояния, параметров физического развития и конституциональных особенностей; 4. с целью выявления осложнений беременности; 5. чтобы оценить параметры физического развития, конституциональные особенности, выявить экстрагенитальную и акушерскую патологию. 478. Назовите границы плоскости выхода малого таза. 1. нижний край лонного сочленения, внутренние поверхности седалищных бугров, верхушка копчика; 2. нижний край лонного сочленения, седалищные ости, верхушка копчика; 3. нижний край лона, внутренние поверхности седалищных бугров, крестцово-копчиковое сочленение; 4. лонное сочленение, седалищные бугры, копчик; 5. нижний край лона, внутренние поверхности седалищных остей, крестцово-копчиковое сочленение. 479. Как происходит рождение головки плода при переднем виде затылочного предлежания? 1. головка рождается, совершая поступательное движение; 2. продолжая поступательное движение, головка врезывается, прорезывается и рождается; 3. продолжая поступательное движение, рождается затылок, подзатылочная ямка фиксируется под лоном, вокруг этой точки происходит разгибание головки и ее последовательное рождение; 4. подзатылочная ямка головки фиксируется под лоном, вокруг этой точки происходит сгибание головки, и последовательно рождаются лоб, лицо, подбородок; 5. головка рождается за счет своего внутреннего поворота. 480. За чем должен наблюдать врач в родах? 1. за состоянием сердечно-сосудистой системы (цвет кожных покров, пульс, АД), сократительной деятельностью матки, сердцебиением плода; 2. за самочувствием роженицы, характером схваток, продвижением головки по родовому каналу; 3. за состоянием роженицы, тонусом матки, локализацией головки плода; 4. характером потуг, состоянием плода, динамикой раскрытия маточного зева; 5. всем вышеперечисленным. 481. 15 минут последового периода, нет признаков отделения плаценты. Появились кровянистые выделения в количестве 200 мл и продолжаются. Тактика? 1. выделение последа по Абуладзе; 2. внутривенное введение метилэргометрина; 3. ручное отделение плаценты и выделение последа; 4. наружный массаж матки; 5. наблюдение за кровопотерей. 482. Перечислите данные наружного акушерского исследования при предлежании плаценты: 1. матка в нормальном тонусе, безболезненная, положение плода может быть неправильным, отмечается высокое расположение предлежащей части, в паховых областях выслушивается шум крупных сосудов; 2. матка неправильной формы, болезненная, тонус ее повышен, головка расположена низко во входе в малый таз, выслушивается шум крупных сосудов; 3. матка в нормальном тонусе, правильной формы, положение плода продольное, головка высоко над входом в малый таз; 4. матка в нормотонусе, правильной формы, безболезненная; 5. матка в нормотонусе, правильной формы, положение плода поперечное или тазовое предлежание. 483. В конце I периода родов у роженицы диагностирован угрожающий разрыв матки. Что делать? 1. ввести в наркоз и провести плодоразрушающую операцию; 2. ввести в наркоз и наложить акушерские щипцы; 3. провести родостимуляцию для ускорения родоразрешения; |