Тестовые задания по специальности Акушерство и гинекология
 Скачать 1.04 Mb.
|
|
4. ввести в наркоз и родоразрешить путем кесарева сечения; 5. предоставить медикаментозный отдых для временного ослабления родовой деятельности, затем продолжить консервативное ведение родов. 484. Какие осложнения возможны при аномалиях родовой деятельности? 1. дородовое излитие околоплодных вод, затяжные роды, инфицирование матери и плода; 2. инфицирование матери и плода, гипотоническое кровотечение, травма плода и родовых путей матери; 3. гипоксия плода, асфиксия новорожденного, травма плода; 4. раннее излитие околоплодных вод, утомление роженицы, инфицирование матери и плода; 5. раннее излитие околоплодных вод, затяжные роды, инфицирование, травмы плода и родовых путей матери, гипотоническое кровотечение. 485. Мероприятия в родах при многоводии для предупреждения слабости родовой деятельности. 1. создание эстрогено-витамино-энергетического фона, ранняя амниотомия, а в последующем – в/в капельное введение окситоцина; 2. максимальное сохранение целостности плодного пузыря, создание эстрогено-витамино-энергетического фона; 3. создание эстрогено-витамино-энергетического фона, повторение его через 3 часа, своевременное предоставление медикаментозного отдыха; 4. родостимуляция окситоцином или простогландинами; 5. создание в начале родов эстрогено-витамино-энергетического фона, своевременное предоставление отдыха. 486. Основные звенья патогенеза гипертонического синдрома при ОПГ-гестозе 1. возбуждение в ЦНС, гипертоническая болезнь в анамнезе, снижение онкотического и осмотического давления, ацидоз; 2. возбуждение сосудодвигательного центра, повышение продукции АКТГ, вазопрессина, ренина, ангиотензина, гиповолемия; 3. возбуждение в ЦНС, заболевание почек, воздействие иммунных комплексов на сосудистую стенку, гиповолемия, гипопротеинемия; 4. ишемия почек, ацидоз, патологическая импульсация из матки в ЦНС, избыток катехоламинов; 5. снижение ОЦК, повышение продукции альдостерона, адреналина, норадреналина, нарушение водно-электролитного баланса. 487. От каких факторов зависит течение родов при анатомически узком тазе? 1. величина головки, ее конфигурабельность, характер родовой деятельности; 2. величина головки, ее конфигурабельность; 3. интенсивность родовой деятельности, размер головки плода; 4. срок беременности, размер головки, ее конфигурабельность; 5. конфигурабельность головки, характер родовой деятельности. 488. В каком сроке и каким методом целесообразно родоразрешить беременную с изосенсибилизацией по резус-фактору? 1. в сроке 35-36 недель операцией кесарево сечение; 2. в сроке 37-38 недель проводится амниотомия и родовозбуждение; 3. в сроке 39-40 недель проводится родовозбуждение; 4. в сроке 37-38 недель проводится родовозбуждение, в конце II периода родов накладываются акушерские щипцы; 5. в сроке 38-39 недель проводится кесарево сечение. 489. Перечислите показания к назначению гормональных препаратов при угрозе прерывания беременности. 1. резус-конфликтная беременность, фето-плацентарная недостаточность, гипофункция яичников, врожденная форма адрено-генитального синдрома; 2. гипофункция яичников, фето-плацентарная недостаточность и предлежание плаценты; 3. наличие положительного РСК с токсоплазменным антигеном, гипофункция яичников, синдром склерокистозных яичников 4. гипофункция яичников, генитальный инфантилизм, синдром склерокистозных яичников, адрено-генитальный синдром 5. гипоталамический синдром, нарушение функции надпочечников и пороки развития гениталий 490. Назовите возможные осложнения при течении запоздалых родов. 1. раннее излитие околоплодных вод, слабость, дискоординация родовой деятельности, травматизм, инфицирование, гипоксия плода, кровотечение ; 2. аномалии родовой деятельности, травматизм, асфиксия плода, кровотечение, отслойка нормально расположенной плаценты; 3. слабость родовой деятельности, асфиксия новорожденного, инфицирование, затяжные роды, нефропатия в родах; 4. стремительные роды, расхождение лонного сочленения. асфиксия новорожденного, кровотечение; 5. аномалии родовой деятельности, стремительные роды, травмы. 491. Рассчитайте объем допустимой кровопотери у здоровой беременной женщины массой 60 кг. 1. 500 мл; 2. 150 мл; 3. 200 мл; 4. 350 мл; 5. 300 мл. 492. Назовите клинику свершившегося разрыва матки. 1. судорожный характер схваток, беспокойство роженицы, гипертонус матки вне схватки, перерастяжение нижнего сегмента, кровянистые выделения из половых путей; 2. напряжение круглых связок, высокое стояние контракционного кольца, отсутствие самостоятельного мочеиспускания; 3. острая боль в животе, прекращение родовой деятельности, гибель плода, пальпация частей плода вне матки, симптомы внутреннего кровотечения; 4. гипоксия плода, перерастяжение нижнего сегмента, гипертонус матки вне схваток, беспокойство роженицы; 5. напряжение круглых связок, высокое стояние контракционного кольца, гипоксия плода. 493. В операционно-родовый блок поступила повторнобеременная первородящая с жалобами на умеренные кровянистые выделения из половых путей и отсутствием шевеления плода в течение 3-х дней. Срок беременности 26 недель. По УЗИ – центральное предлежание плаценты, антенатальная гибель плода. Родовой деятельности нет. Метод родоразрешения? 1. малое кесарево сечение; 2. инструментальное опорожнение полости матки; 3. консервативное ведение: наблюдение за подкладной, обследование системы гемостаза; 4. создание ГГВК фона; 5. гемостатическая терапия. 494. Какая плоскость таза имеет следующие размеры: прямой – 11,0 поперечный – 10,5? 1. плоскость входа; 2. плоскость широкой части; 3. плоскость узкой части; 4. плоскость выхода. 495. Как происходит рождение плечиков и туловища плода при переднем виде затылочного предлежания? 1. плечики совершают внутренний поворот, устанавливаются в прямом размере выхода и, продолжая поступательное движение, рождаются; 2. после завершения внутреннего поворота, плечики устанавливаются в прямом размере выхода, граница верхней и средней трети переднего плечика фиксируется под лоном. В результате бокового сгибания позвоночника рождается заднее плечико и туловище; 3. после завершения внутреннего поворота плечики устанавливаются в прямом размере выхода таза. Верхняя треть заднего плечика фиксируется у верхушки копчика. Путем бокового сгибания позвоночника рождается переднее, затем заднее плечико и туловище. 496. Как оценивается динамика родового акта в первом периоде родов? 1. каждые 2-3 часа оценивается сила, частота, продолжительность и регулярность схваток; 2. динамика родового акта оценивается по партограмме; 3. сопоставляются сила, частота, продолжительность схваток и степень раскрытия маточного зева; 4. оцениваются характер схваток и темп раскрытия шейки матки (партограмма); 5. динамика родового акта оценивается путем регистрации сокращений матки (гистерография). 497. Гестагены: 1. снижают содержание холестерина в крови; 2. определяют развитие первичных и вторичных половых признаков; 3. повышают тонус матки; 4. все выше перечисленное: 5. ничего из перечисленного. 498. Укажите показания к плановому кесареву сечению при тазовых предлежаниях. 1. узкий таз, хроническая гипоксия плода, нефропатия II-III ст., ОАГА 2. пожилая первородящая, ОАГА, перенашивание, хроническая гипоксия плода, нефропатия II-III ст., крупный плод; 3. слабость родовой деятельности, узкий таз, возраст первородящей 30 и более лет, крупный плод; 4. бесплодие, мертворождение в анамнезе, перенесенная угроза прерывания настоящей беременности, многоплодие, низкая плацентация; 5. верно всё вышеперечисленное. 499. Назовите профилактические мероприятия во время беременности при предлежании плаценты: 1. мероприятия, предупреждающие повышение тонуса матки и улучшающие маточно-плацентарное кровообращение; 2. мероприятия по профилактике прерывания беременности и внутриутробной гипоксии плода; 3. мероприятия, предупреждающие отслойку предлежащей плаценты и анемию; 4. мероприятия по профилактике аномалий родовой деятельности и кровотечения в родах; 5. соблюдение режима труда и отдыха, половой покой. 500. Что из перечисленных симптомов характерно для прогрессирующей отслойки нормально расположенной плаценты? 1. боли в животе, маточное кровотечение, остановка родовой деятельности, локальная болезненность матки при пальпации; 2. кровотечение из матки, асимметричная форма матки, при влагалищном исследовании определяется край плаценты; 3. острая боль в животе, снижение АД, высокий тонус и асимметрия матки, изменение с/б плода, возможны кровянистые выделения; 4. острая боль в животе, падение АД, остановка родовой деятельности, перерастяжение нижнего сегмента матки, изменение с/б плода; 5. кровотечение, поперечное положение плода, “шум плаценты”. 501. Во II периоде родов развилась упорная слабость потуг, присоединилась острая гипоксия плода II ст. что делать? 1. кесарево сечение; 2. плодоразрушающая операция; 3. поворот плода на ножку с последующей экстракцией; 4. акушерские щипцы; 5. лечение гипоксии плода, родостимуляция. 502. Основные признаки, позволяющие дифференцировать многоводие и многоплодие: 1. наличие гестоза, острое инфекционное заболевание при беременности, размеры живота и его форма, симптом флюктуации; 2. форма живота, его размеры, положение плода, величина предлежащей части; 3. количество мелких и крупных частей плода и зон ясного выслушивания сердцебиения; 4. тонус матки, ее форма и величина, размеры предлежащей части, количество крупных частей; 5. количество крупных частей плода, симптом флюктуации, количество зон ясного с/б, величина и отношение предлежащей части ко входу в малый таз. 503. Основные звенья патогенеза отечного синдрома при ОПГ-гестозе: 1. нарушение питьевого режима, заболевание почек, снижение онкотического давления крови, повышение проницаемости сосудистой стенки; 2. повышение проницаемости сосудистой стенки, снижение онкотического давления, задержка Na в тканях, повышение продукции антидиуретического гормона; 3. нарушение водно-солевого обмена, гиповолемия, гипопротеинемия, повышение содержания ренина и ангиотензина II; 4. преобладание возбуждения в ЦНС, повышение проницаемости сосудистой стенки, протеинурия, задержка воды в тканях; 5. нарушение выделительной функции почек, снижение альбуминов крови, задержка Na в тканях. 504. Какой орган является наиболее частым источником инфекции при послеродовых перитонитах? 1. кишечник; 2. мочевыделительная система; 3. небные миндалины; 4. матка; 5. вены нижних конечностей. 505. Перечислите показания к плановому кесареву сечению при анатомически узком тазе I-II степени. 1. ОАГА (мертворождение, рубец на матке, привычное невынашивание, бесплодие); 2. неправильное положение плода, тазовое предлежание, перенашивание беременности; 3. хроническая гипоксия плода, фето-плацентарная недостаточность, тяжелая нефропатия; 4. искусственная инсеминация, экстракорпоральное оплодотворение; 5. всё вышеперечислнное. 506. Какие профилактические мероприятия проводятся в родах при изосенсибилизации по резус-фактору? 1. амниотомия, лечение хр. гипоксии плода, антианемическая терапия; 2. родостимуляция для профилактики затяжных родов, лечение хр. гипоксии плода; 3. амниотомия, лечение хр. гипоксии плода, профилактика затяжных родов; 4. амниотомия, родостимуляция, лечение хр. гипоксии плода, зажим на пуповину сразу после рождения плода; 5. амниотомия, профилактика затяжных родов, лечение хр. гипоксии плода, зажим на пуповину сразу после рождения плода. 507. Назовите основные причины угрозы прерывания беременности в раннем сроке. 1. истмико-цервикальная недостаточность, иммунологическая несовместимость, инфекции гениталий; 2. хромосомные аномалии, резус-конфликт, гипофункция яичников; 3. тяжелый гестоз, соматические заболевания матери, хромосомные аномалии, нейрогормональные нарушения; 4. хромосомные аномалии, нейрогормональные нарушения, инфекции гениталий; 5. истмико-цервикальная недостаточность, хромосомные аномалии, нейрогормональные нарушения. 508. Кого из беременных можно отнести к группе риска по перенашиванию беременности? 1. ОАГА (аборты, воспаления), эндокринопатии, прикрепление плаценты в дне матки, неврастения; 2. ОАГА, эндокринопатии, пожилые первородящие, перенашивание в анамнезе, прикрепление плаценты в дне матки, неврастения; 3. генитальный инфантилизм, ОАГА, воспалительные заболевания гениталий, больные сахарным диабетом; 4. заболевания сердечно-сосудистой системы, сахарный диабет, ОАГА, пожилые первородящие; 5. ОАГА, генитальный инфантилизм, пожилые первородящие, низкое прикрепление плаценты. 509 Назовите основные параметры, определяющие тяжесть геморрагического шока. 1. цвет кожных покровов, величина АД, ЦВД, частота пульса, шоковый индекс, почасовой диурез; 2. цвет кожных покровов, величина АД, ЦВД, шоковый индекс, количество мочи; 3. цвет, тургор кожных покровов, величина АД, ЦВД, частота пульса, шоковый индекс; 4. величина АД, ЦВД, пульса, шокового индекса, частота дыхания, почасовой диурез; 5. величина АД, ЦВД, частота дыхания, пульса, шокового индекса, физиологические отправления. 510. Как производится ушивание разрыва промежности III степени? 1. ушивание слизистой влагалища и мышц промежности непрерывными кетгутовыми швами, ушивание анального сфинктера, на кожу – отдельные лавсановые швы; 2. ушивание анального сфинктера, ушивание мышц промежности с леваторопластикой, слизистой влагалища, отдельными кетгутовыми швами, на кожу – отдельные лавсановые лигатуры 3. ушивание анального сфинктера, ушивание мышц промежности и слизистой влагалища отдельными шелковыми швами, на кожу – отдельные кетгутовые лигатуры 4. ушивание анального сфинктера, слизистой влагалища, мышц промежности непрерывными кетгутовыми швами 5. ушивание стенки влагалища, мышц промежности, кожи кетгутом 511. Что включает в себя наружное акушерское исследование? 1. определение размеров живота, таза, плода, приемы Леопольда-Левицкого; 2. определение размеров живота, таза, плода, ромба Михаэлиса, индекса Соловьева, приемы Леопольда-Левицкого; 3. ОЖ, ВДМ, тазоизмерение, длина плода, лобно-затылочный размер головки, выслушивание сердцебиении плода; 4. определение размеров живота, таза, плода, ромба Михаэлиса, индекса Соловьева, приемы наружного акушерского исследования, выслушивание сердцебиения плода, УЗИ; 5. осмотр, определение формы живота, размеров плода и таза, ромба Михаэлиса, индекса Соловьева, приемы Леопольда-Левицкого, выслушивание сердцебиения плода. 512. Назовите основные признаки доношенного новорожденного. 1. масса 2500 г. и более, длина 47 см. и более; 2. масса 2000 г. и более, длина 45 см. и более; 3. масса 3000 г., длина 50 см; 4. масса более 3000 г., длина более 50 см; 5. масса более 2700 г., длина более 47 см. 513. Что называется затылочным предлежанием? 1. положение головки во входе в малый таз в состоянии сгибания; 2. положение, при котором головка прижата ко входу в малый таз; 3. положение головки во входе в малый таз в состоянии сгибания при этом наиболее низко расположенной областью ее является затылок; 4. положение головки во входе в малый таз в состоянии умеренного разгибания, при этом наиболее низко расположенной областью ее является темя; 5. положение головки во входе в малый таз в состоянии умеренного разгибания затылком кпереди. 514. Показания к влагалищному исследованию при нормальном течении родов? 1. при поступлении роженицы; 2. при поступлении, через 6 часов в первом периоде родов, после излития вод и с началом потуг; 3. при поступлении, каждые 3 часа в первом периоде родов для оценки степени раскрытия шейки матки, после излития околоплодных вод и после начала потуг; 4. каждые 4 часа; 5. дважды в первом периоде и один раз во втором периоде родов. 515. ФСГ стимулируют: 1. рост фолликула в яичнике; 2. продукцию кортикостероидов; 3. продукцию ттг в щитовидной железе; 4. все выше перечисленное. 516. Первородящая 20 лет в I периоде родов с активной родовой деятельностью (схватки через 4 минуты по 30 секунд), воды отошли только что, сердцебиение плода ясное, ритмичное 138 в минуту. При влагалищном исследовании: открытие маточного зева 6 см, лицевая линия в правом косом размере, корень носа слева у лона, подбородок справа у крестца. Тактика? 1. экстренное кесарево сечение; 2. продолжить консервативное ведение родов; 3. родоусиление; 4. плодоразрушающая операция; 5. исправление положения головки приемом Мюллера. 517. Назовите основные принципы консервативной терапии при непрогрессирующей отслойке нормально расположенной плаценты. 1. строгий постельный режим с противоанемической гемостимулирующей терапией; 2. нормализация тонуса матки, профилактика гипоксии плода, повышение защитных сил организма; 3. укрепление связи плаценты с маткой, повышение защитных сил организма, профилактика гипоксии плода; |