Тестування. Укр бази тестівБуклет Хірургічний профіль року
 Скачать 375.71 Kb.
|
|
Ваш діагноз? Гострий підшкірний парапроктит * A. Тріщина заднього проходу B. Запалення гемороїдального вузла C. Тромбоз гемороїдального вузла D. Гострий ішеоректальний парапроктит E. Через тиждень після перенесеної ангіни дівчина 4 років почала скаржитися на 241. підвищення температури та болі в шиї справа. Об’єктивно: стан середньої важкості, температура тіла С, тахікардія. В правій підщелепній ділянці - дифузне почервоніння, щільний без чітких меж інфільтрат з вогнищем розм’якшення, різко болючий. Відкривання рота обмежено. Ваш діагноз? Аденофлегмона шиї * A. Міозит шийних м’язів B. Остеомієліт нижньої щелепи C. Гострий підщелепний лімфаденіт D. Гострий паротит E. На прийом до лікаря звернувся чоловік, який 2 добитому у стані алкогольного сп’яніння 242. переночував на вулиці при температурі повітря С. Шкіра обох стоп, дистальної третини гомілок багряно-ціанотична, прохолодна на дотик, больова чутливість відсутня. Значний набряк виходить за межі ураження. Окремі напружені середніх розмірів міхурі з геморагічним вмістом. Пульсація на тильній артерії стопи відсутня. Яка ваша тактика? Направити у відділення термічної травми * A. Видалити міхурі B. Накласти термоізолюючу пов’язку C. Обробити уражені ділянки етиловим спиртом D. Направити до дільничого хірурга E. Робочий хімзаводу, працюючи з агресивною рідиною, по необережності вилив її собі на 243. спецодяг, отримавши хімічний опік правого стегна та гомілки. Після зняття одягу виявлено: на передньо-внутрішній поверхні правого стегна, передній поверхні правої гомілки з переходом на тил стопи ділянки жовтаво-сірого кольору, місцями обривки епідермісу. Тактильна та больова гіпестезія уражених ділянок шкіри. З чого розпочати невідкладну допомогу потерпілому? Промивання проточною водою * A. Обробка етиловим спитром B. Введення наркотичних анальгетиків C. Накладання асептичної пов’язки D. Накладання жирових пов’язок E. У приймальне відділення доставлений потерпілий з опіком полум’ям ІІІА-Б–ІV ст. 244. обличчя, шиї, передньої поверхні грудної клітки. Волосся у ніздрях обгоріло, слизова губ Завантажено з сайту https://тестування.укр/ - онлайн тестування КРОК 56 язик сіро-білого кольору. Голос хриплий, дихання часте, поверхневе; “трубний кашель”, що супроводжується виділенням харкотиння з домішками кіптяви. Під час транспортування у відділення інтенсивної терапії почали наростати явища дихальної недостатності. Яка невідкладна допомога? Трахеостомія та ШВЛ * A. Інтубація трахеї та ШВЛ B. Введення бронхолітиків C. Введення дихальних аналептиків D. Інгаляція зволоженого кисню E. Хворий Л, 32 років звернувся зі скаргами на слабкість, головокружіння, шуму вухах, 245. дьогтеподібне випорожнення. В анамнезі – хворіє на виразкову хворобу ДПК. При обстеженні: шкіра та слизові оболонки бліді, “+” см Менделя, Бергмана, місцева болючість в пілородуоденальній зоні, Р – 110/хв, АТ 90/50 мм рт ст. В крові виявлено нормохромну анемію, незначний лейкоцитоз. Ваш діагноз? Шлунково-кишкова кровотеча з верхніх відділів * A. Кровотеча з гемороїдальних вузлів прямої кишки B. Тріщини заднього проходу C. Шлунково-кишкова кровотеча з нижніх відділів D. Рак прямої кишки E. Хвора, 50 років. Під час їжі розмовляла і раптом закашлялась. Безперервний кашель 246. впродовж 1 години зменився нападоподібним На другу добу з’явився біль у правій половині грудної порожнини та ознаки дихальної недостатність. Змішення верхівкового поштовку праворуч При аускультації дихання правої легені не прослуховується. Яке ускладнення виникло? Ателектаз легені. * A. Емфізема легені. B. Нижньодольова пневмонія. C. Медіастиніт. D. Бронхоектазія. E. У дитини, 1 року, 4 доби спостерігається підвищення температури тіла до 390C. Дитина 247. відмовляється від їжі, стала вередлива.Останні і діби на фоні лікування погіршилось спочатку дихання носом, а потім ротом.У горизонтальному положені дитина дихає особливо важко. При пальцевому дослідженні в ділянці випинання визначається флюктуація. Яке ускладнення виникло? абсцес глотки * A. Фарінгіт B. Етмоідит C. Тонзілліт D. гасморит E. В травмпункт звернувся хворий 23 років, слюсар, з скаргами на біль в правому оці, 248. зниження зору. Три години тому шматочок металу вдарив по оці. Гострота зору правого ока = 0,1 не кор. Гострота лівого ока = 1,0. Об’єктивно праве око очна щілина звужена, світлобоязнь, сльозотеча, змішана ін’єкція ока. Очне яблуко пальпаторном яке. На Завантажено з сайту https://тестування.укр/ - онлайн тестування КРОК 57 рогівці на 4 годинах лінійна рана 5 мм довжиною, з защемленою в її краях райдужкою. Зіниця зміщена до рани, передня камера мілка. Рефлекс з очного дна – рожевий. Ліве око здорове. Сформулюйте попередній діагноз. Проникаюче поранення очного яблука. * A. Контузія очного яблука. B. Ерозія рогівки. C. Травматичний кератит. D. Травматичний іридоцикліт. E. В медичний пункт звернувся хворий, якому в очі потрапив розчин кислоти. Об’єктивно: 249. шкіра лиця, кон’юнктива повік і очного яблука гіперемована, на рогівках – ерозія. Рефлекс з очного дна – тьмяний. Яку допомогу необхідно надати першочергово? Рясно промити водою кон’юнктивальну порожнину протягом 15-20 хвилин. * A. Закапати дезинфікуючі розчини (0,25% розчин левоміцетину чи 20% розчин B. сульфацил–натрію). Закласти 1% тетрациклінову мазь. C. Ввести протиправцеву сироватку. D. Ввести під кон’юнктиву мл гемодезу. E. У хворої 36 років на протязі останього тижня неодноразово виникає лівостороння ниркова 250. колька. Поступила в урологічне відділення. Пальпація лівої нирки болісна, симптом Пастернацького позитивний. Спазмоаналгетики біль зменшили незначно. За даними УЗД виражена дилатація сечовода. Вкажить оптимальну подальшу тактику лікування. Екстренна катетерізація сечовода або черезшкірна пункційна нефростомія. * A. Повторне введення но-шпа, баралгіну, промедолу, платифіліну та інш. B. Новокаінова блокада за Лорін-Епштейном. C. Прийом тамсулозину (омніка) усередину. D. Введення диклофінаку внутрішньом’язово. E. У хворого 47 років останні дві доби відсутні сечовипускання та позиви до нього. 8 років 251. тому назад переніс лівосторонню нефректомію у зв’язку з ушкодженням нирки. Останній місяць відмічав тупий біль в правій поперековій ділянці, який набув характеру ниркової кольки три добитому назад. Після застосування спазмоаналгетиків біль майже зникла. Який результат лабораторного обстеження має вирішальне значення для вибору лікування хворого ? Калій крові * A. Сечовина, креатинин крові B. Гемоглобін крові C. Натрій крові D. Кальцій крові E. Хворий 72 років на протязі двох років мочився вночі до 3-4 разів, відмічав послаблення 252. струменя сечі. Останній раз сечовипускання відбулось 16 годин тому назад, є поклики до сечовипускання, біль в надлонній ділянці. Живіт м’який, при перкусії над лоном тупий звук. З чого доцільно розпочати лікування хворого ? Вставити постійний уретральний катетер * A. Виконати капілярну надлонну пункцію B. Завантажено з сайту https://тестування.укр/ - онлайн тестування КРОК 58 Виконати пункційну цистостомію C. Ввести підшкірно мг неостигміну метилсульфат (прозеріну) D. Виконати відкриту епіцистостомію E. Хворий 38 років впав з висоти чотирьох метрів, вдарившись поперековою ділянкою об 253. землю. У зв’язку з вираженим болем доставлений в лікарню. При сечовипусканні вся сеча червоного кольору. При пальпації правої нирки напруження м’язів черевної стінки. Гемоглобін крові 110 гл. Еритроцити в крові-3,9х1012/л. Аналіз сечі: еритроцити незмінені покривають усі поля зору. Які дослідження слід виконати хворому в першу чергу ? Ультразвукове дослідження нирок та/або екскреторну урографію * A. Цистографію B. Цистоскопію C. Цитологію сечі та простатичний специфічний антиген крові D. Правосторонню ретроградну уретеропіелографію. E. Хворий 67 років під час фізичного навантаження відчув різкий біль в грудній клітці зліва, 254. з'явилась задишка, серцебиття. При огляді визначається акроціаноз, при перкусії - тимпаніт, різко ослаблене дихання зліва аускультативно. Рентгенологічно - колабована легеня зліва. Був поставлений діагноз - спонтанний пневмоторакс. Яка причина пневмотораксу? Бульозна емфізема легень * A. Закрита травма грудної клітки B. Туберкульоз легень C. Саркоїдоз легень D. Полікістоз легень E. Хворий 65 р. скаржиться на сильний біль в лівій гомілці розпираючого характеру, судоми 255. литкових м'язів, підвищення тем-ри тіла до С. Хворіє тиждень. Набряк з'явився через 2 дні після початку захворювання. При огляді шкіра правої ступні і гомілки гіперемована, напружена. Окружність на 5 см більше справа. Стискання литкових м'язів різко болюче. Який діагноз у хворого? Гострий флеботромбоз глибоких вен правої гомілки. * A. Гострий ілеофеморальний тромбоз справа. B. Гострий артрозоартрит правого гомілково-ступневого суглоба C. Посттромбофлебітичний синдром. Набряково-больова форма. D. Посттромбофлебітичний синдром. Набряково-больова форма. ХВН ІІІ ст. E. Хвора А, 24 років, доставлена швидкою допомогою зі скаргами на біль внизу живота, 256. більше праворуч, з ірадіацією в пряму кишку, запаморочення. Ці скарги з’явилися раптово вночі. Остання менструація 2 тижні тому. Об’єктивно: шкіряні покрови бліді, Рs- 92/хв., АТ – 100/60 мм.рт.ст., температура тіла С. живіт дещо напружений, болісний в ніжних відділах, симптоми подразнення слабопозитивни. Гемоглобін 98 гл. найбільш вірогідний попередній діагноз? Апоплексія яєчника * A. Гострий аппендицит B. Кишкова непрохідність C. Завантажено з сайту https://тестування.укр/ - онлайн тестування КРОК 59 Позаматкова вагітність D. Ниркова коліка E. У хворого 55 років з декомпенсованим стенозом пілоричного відділу шлунка виразкового 257. генезу з’явився судорожний синдром. Назвіть найбільш вірогідніше патогенетичне обґрунтування цього синдрому? Гіпохлоремія. * A. Залізодефицітна анемія B. Гіповолемія C. Кахексія D. Гіпокаліємія E. У новорожденного впервые часы после рождения отмечено обильное пенистое 258. выделение изо рта и носа, затем появились одышка и цианоз. Родился доношенным. У матери на 26-30 неделе беременности отмечалось многоводие. Произведенная проба Элефанта положительная. Наиболее вероятный диагноз? Атрезия пищевода. Врожденная диафрагмальная грыжа. B. Лобарная эмфизема. C. Врожденный порок сердца. D. Трахеопищеводный свищ. E. У ребенка 1 года с деструктивной пневмонией состояние ухудшилось наросла одышка, 259. стал бледным, повысилась температура тела до С. На произведенной рентгенограмме грудной клетки – слева имеется гомогенное затемнение до третьего ребра, средостение резко смещено вправо. Наиболее вероятный диагноз? Пиоторакс. Спонтанный пневмоторакс. B. Диафрагмальная грыжа. C. Напряженная киста легкого. D. Напряженный пиопневмоторакс. E. У ребенка 5 лет, болеющего двусторонней пневмонией, на е сутки состояние 260. ухудшилось – появился кашель, усилилась одышка, температура тела приобрела гектический характер. На произведенной рентгенограмме отмечено тотальное затемнение правого легочного поля и резкое смещение средостения влево. Какое неотложное мероприятие необходимо произвести в первую очередь? Плевральную пункцию справа. Торакотомию справа. B. Лечебную бронхоскопию. C. Гипербарическая оксигенация. D. ЩВЛ с позитивним тиском на видиху E. У новорожденного с первых часов жизни отмечена одышка и цианоз. Левая половина 261. грудной клетки отстает в акте дыхания, межреберные промежутки расширены. Перкуторно средостение смещено вправо. Живот ладьевидной формы, мягкий. На Завантажено з сайту https://тестування.укр/ - онлайн тестування КРОК 60 рентгенограмме: множественные просветления в левой плевральной полости в виде “ячеистой сети. Какой диагноз наиболее вероятен? Врожденная диафрагмальная грыжа. Врожденная напряженная киста легкого. B. Спонтанный пневмоторакс. C. Ателектаз легкого. D. Врожденная лобарная эмфизема. E. Пострадавший, вследствие взрыва на железной дороге, с осколочным ранением правой 262. голени доставлен в приемное отделение лечебного учреждения второго этапа медицинской эвакуации. Пострадавший заторможен, дыхание учащенное. АД – 85/55 мм рт.ст., пульс мин. К какой группе пораженных будет отнесен данный пострадавший? Нуждающиеся в проведении противошоковых мероприятий. Нуждающиеся в срочной хирургической обработке раны с проведением B. противошоковых мероприятий. Нуждающиеся в симптоматической терапии. C. Предупреждение инфекционных осложнений в ране. D. Нуждающиеся в срочной операции. E. В районе катастрофы, вследствие возгорания продуктопровода, обнаружены и 263. доставлены в пункт экстренной медицинской помощи (ПЭМП( группа обожженных. Какими основными критериями должен руководствоваться врач сортировочно- эвакуационного отделения ПЭМП для ранней диагностики ожогового шока? Глубина и площадь поражения. Жажда, мышечная дрожь. B. Цианоз, одышка. C. Одышка, тахикардия. D. Ощущение холода, бледность кожи вне ожога. E. В кабинете у стоматолога больному 55 лет введен в десну 1% лидокаин 5 мл. Через 3 минуту развился бронхоспазм. АД снизилось до 60/20 мм рт.ст. Какие медикаменты необходимо ввести немедленно % раствор адреналина 0,3 мл в/в * A. 1 % раствор димедрола 1 мл мг преднизолона в/в капельно C. 125 мг гидрокортизона в/м D. 10 мл 10 % раствора хлорида кальция в/в. E. Студент техникума, 15 лет, доставлен СМП в ургентный хирургический стационар с 265. клиникой острого живота В сознании, адекватен, критичен. Пожизненным показаниям необходима срочная операция. Чьё добровольное информированное согласие необходимо для проведения операции в соответствии с действующим законодательством Украины? Достаточно согласия самого пациента, достигшего летнего возраста Необходимо согласие представителей учебного заведения, поскольку больной не B. достиг летнего возраста необходимо согласие родителей, потому что больной не достиг летнего возраста C. Согласия пациента не требуется Завантажено з сайту https://тестування.укр/ - онлайн тестування КРОК 61 Достаточно распоряжения старшего дежурного хирурга E. Ребенок 2 лет заболел 9 часов назад, когда появились боли в животе, дважды была рвота, 266. затем появился частый жидкий стул. Температура тела С. Язык обложен, сухой. Живот щадит придыхании, пальпацию произвести не удается из-за беспокойства ребенка. При пальцевом ректальном исследовании выявлено нависание передней стенки прямой кишки. Наиболее вероятный диагноз? Острый аппендицит, перитонит. Терминальный илеит (Болезнь Крона). B. Острая энтеровирусная инфекция. C. Острая кишечная инфекция. D. Острый мезаденит. E. У ребенка 13 лет в течение 2 лет наблюдались боли в эпигастральной области, изжога, 267. периодически рвота съеденной пищей, после которой наступало облегчение. Вчера появилась слабость, головокружение, бледность кожных покровов, дегтеобразный стул. При пальпации живота имеется болезненность в эпигастральной области. Рентгенологически выявлен спазм пилородуоденальной области. Какое лабораторно- инструментальное исследование необходимо провести для уточнения диагноза? Фиброгастродуоденоскопия. * A. Фиброколоноскопия. B. Развернутый общий анализ крови. C. Пассаж бария по желудочно-кишечному тракту. D. Ультразвуковое исследование органов брюшной полости. E. Бригада СМП вызвана к пациенту, найденному на улице. При осмотре – сознание 268. отсутствует, кома глубокая, имеются следы травмы на голове, умеренное кровотечение из правого слухового прохода, анизокория. Имеется подозрение на перелом правой ключицы и правой лучевой кости. Возраст пострадавшего около 30 лет. Лицо цианотичное, дыхание хрипящее, ЧЛЛ – 8-10 в 1 мин, при аускультации – дыхание выслушивается во всех отделах. АД – 150/90 мм рт.ст., пульс 110 мин, напряжен, аритмичен. Какие мероприятия интенсивной терапии необходимо выполнить на догоспитальном этапе? Обеспечение проходимости дыхательных путей, вспомогательная вентиляция Введение аналептиков B. Применение гипотензивных препаратов, купирование аритмии C. Остановка кровотечения из наружного слухового прохода D. Транспортировка в специализированный стационар без проведения ИТ E. Больной со странгуляционной асфиксией доставлен в реанимационное отделение. 269. Кожные покровы, видимые слизистые синюшны. Дыхание поверхностное с частотой в 1 минуту. Какие мероприятия должны быть проведены в первую очередь? Интубация трахеи, ИВЛ. Ингаляция увлажненным кислородом. B. Гидрокортизон C. Гипербарическая оксигенация. D. Введенеи эуфеллина E. Завантажено з сайту https://тестування.укр/ - онлайн тестування КРОК 62 Больной Д упал с высоты 2 м на правую ногу. При осмотрена месте травмы 270. определяется,что правая нижняя конечность укорочена,резко деформирована в области с/з бедра. Под кожу выстоят фрагменты кости. Больной стонет, не дает провести детальный анализ состояния конечности врачу скорой помощи. Выберите наиболее оптимальный метод транспортной иммобилизации для пострадавшего? Шина Дитерихса Шина Краммера B. Бинтование к здоровой конечности C. Жесткие носилки D. Вспомогательные средства иммобилизации E. Больному 68 лет с целью купирования почечной колики дважды в течение часа введен 271. бупренорфин. После чего состояние резко ухудшилось сопор, резкое сужение зрачков, частота дыхания 6 в 1 минуту. АД 60/40 мм рт. ст, пульс мин с частыми экстрасистолами. Кожа влажная, цианоз. Ваши первоочередные действия: Искусственная вентиляция легких. Внутривенно адреналин. B. Внутривенно лидокаин. C. Внутривенно налоксон. D. Инфузия кристаллоидов. E. Пациент 43 лет жалуется на острую боль в области правого плечевого сустава, 272. возникшую при падении на наружную область плеча с сопротивлением. Объективно: активное отведение в плечевом суставе невозможно. При попытке активного отведения - боль в области плечевого сустава и сильное напряжение дельтавидной мышцы, усиление болей в области надплечья, отведение плеча происходит вместе с лопаткой до угла градусов. Пальпаторно - боль в проекции надбугорковой области плеча. Пассивные движения в плечевом суставе в сторону отведения и кпереди сохранены и практически безболезненны. Укажите наиболее вероятный диагноз. Разрыв сухожилия надостной мышцы. Перелом шейки плечевой кости без смещения. B. Подвывих в плечевом суставе. C. Частичное повреждение дельтавидной мышцы. D. Перелом большого бугорка плечевой кости. E. Пострадавший 38 лет упал с высоты 2 мс упором на правую руку. Жалобы на острую 273. боль в области плечевого сустава и предплечья. Объективно в средней трети предплечья- деформация, боль, усиливающаяся при пальпации и осевой нагрузке, отек, патологическая подвижность. В области плечевого сустава - отек, боль при осевой нагрузке и попытках активных движений, видимых деформаций нет. Какую иммобилизацию конечности должен выполнить врач скорой помощи? Шиной Крамера от правой кисти долевого надплечья с подмышечным валиком. Гипсовой лонгетой с клин-подушкой с отведением плеча до 30 градусов. B. Повязкой Дезо. C. Шиной Крамера от правой кисти до правого надплечья. D. Фиксация плеча и предплечья к туловищу бинтовой повязкой Завантажено з сайту https://тестування.укр/ - онлайн тестування КРОК 63 У матери, страдающей эндометритом, родился недоношенный ребенок с явлениями 274. асфиксии. С первых дней жизни у него отмечались срыгивания, а через две недели рвота створоженным молоком, начал терять в весе. Температура тела С. Живот мягкий, видна сегментирующая перистальтика желудка в виде песочных часов. В крови: |