Тестування. Укр бази тестівБуклет Хірургічний профіль року
 Скачать 375.71 Kb.
|
|
імовірний діагноз? Ілеофеморальний флеботромбоз * A. Гострий тромбофлебіт правої нижньої кінцівки. B. Гостра емболія стегнової артерії справа C. Гострий лімфостаз правої нижньої кінцівки D. Післяпологовий тазовий флеботромбоз E. Травмований мотоцикліст лежить на проїзджій частині дороги. Ліве стегно його 39. деформоване в нижній третині, через зовнішню рану фонтанує кров. Де і який необхідно застосувати кровоспинний джгут? Артеріальний джгут безпосередньо над раною стегна * A. Артеріальний джгут в середній третині стегна B. Артеріальний джгут в верхній третині стегна C. Венозний джгут безпосередньо над раною D. Венозний джгут на верхню третину гомілки E. Молода жінка на слизькій дорозі упала на відведену праву руку, відчула сильний біль, 40. звернулась до чергового лікаря. При огляді встановлено: біль локалізується в правому плечовому суглобі, рука приведена, активні рухи в суглобі неможливі із-за болю, нижче акроміального відростка лопатки западіння м’яких тканин в порівнянні з лівим плечевим суглобом, оніміння пальців кисті, симптом навантаження кінцівки по вісі негативний. Назвіть попередній діагноз? Травматичний вивих плеча Перелом діафіза плеча B. Забій плечевого суглоба C. Перелом акроміального кінця ключиці D. Пошкодження плечевого нервового сплетіння E. Хворий 32 років поступив в приймальне відділення ургентної лікарні з діагнозом: відрив 41. правої гомілки на рівні середньої третини, травматичний шок ІІІ-ст. При огляді потерпілий заторможений, блідий. АТ 60/20 мм рт.ст., пульс 145/хв. , дихання часте, поверхневе. Вище колінного суглоба накладено кровоспинний джгут (20 хв. тому назад), кровотеча відсутня. Черговим лікарем налагоджена інтенсиввна інфузійна терапія. Яка Завантажено з сайту https://тестування.укр/ - онлайн тестування КРОК 10 першочергова мета інфузійної терапії в даному випадку? Корекція об’єму циркулюючої крові * A. Відновлення якісного складу циркулюючої крові. B. Відновлення мінерального та електролітного балансу C. Підвищення функції згортання крові D. Зниження функції згортання крові E. Один з будівельників, під час виконання робіт, був притиснутий до стіни будинку бортом 42. автомобіля. Скаржиться на біль в ділянці тазу, неможливість підняти прямі нижні кінцівки, слабкість, головокружіння. Попередній діагноз – закритий перелом кісток тазу. Як транспортувати хворого до спеціалізованого лікувального закладу? В положенні на спині з зігнутими в колінних та кульшових суглобах нижніми A. кінцівками В положенні на спині з випрямленими нижніми кінцівками B. В положенні на животі з випрямленими нижніми кінцівками C. В положенні на боку з підігнутими до живота нижніми кінцівками D. В положенні сидячи E. Юнак отримав перелом обох кісток середньої частини передпліччя під час грив футбол. 43. В яких межах виконується правильна іммобілізація кінцівки при наданні першої лікарської допомоги? Від кінчиків пальців до верхньої третини плеча * A. Від променево-зап’ясткового суглобу до верхньої третини плеча B. Від кінців пальців до ліктьового суглоба C. Від кінців пальців до здорового надпліччя D. Від променево-зап’ясткового до ліктьового суглоба E. Під час автомобільноі аваріі один з пасажирів отримав повний задній вивих гомілки. 44. Після вправлення вивиху госпіталізований в травматололгічне відділення для нагляду черговим лікарем. Що повинен контролювати лікар в першу чергу? Пульсацію судин в дистальних відділах кінцівки та чутливість шкіри * A. Динаміка коагулограми B. Температуру тіла C. Артеріальний тиск та пульс D. Функцію нирок E. 16-річний юнак випадково наштохнувся колінним суглобом на металевий прут. 45. Утворилась невелика ранах см) з якої деякий час виділялась світло-жовта вязка рідина. Через 12 годин підвищилась температура тіла до С, слабкість, різкий біль в колінному суглобі, який збільшений в об’ємі, шкіра над ним гаряча на дотик, гіперемія. Що вищеперерахованого є найбільш вірогідною причиною погіршення стану? Гострий артрит * A. Нагноення рани суглоба B. Гемартроз C. Гострий синовіт D. Перелом надколінника E. Завантажено з сайту https://тестування.укр/ - онлайн тестування КРОК 11 Лікар-стоматолог під час знімання зубного протезу розломив його і частина попала в 46. гортань. У хворого з`явився короткочасний напад задухи, судомний кашель, інспіраторна задишка, ціаноз. Терміново визвано оториноларинголога, який зробив непряму ларингоскопію і побачив стороннє тіло в ділянці зовнішнього кільця гортані. Яка потребується лікарська допомога? Видалення щипцями стороннього тіла. * A. Конікотомія. B. Трахеотормія. C. Інтубація. D. Видалення стороннього тіла пальцем. E. У хворої 28 років на виразкову хворобу 12-палої кишки серед повного благополуччя 47. раптово виник сильний біль в пілородуоденальній ділянці. Прийом х таб. но-шпи біль не зняв. Об-но: пульс – 90/хв., АТ – 125/70 мм.рт.ст. Пальпація живота різко болюча в пілородуоденальній ділянці, симптоми подразнення очеревини позитивні Ан. крові – Hb – 124 гл, лейкоцити –16,8(10 л, ШОЕ – 12 мм/год. Який найбільш ймовірний діагноз? Перфорація виразки. * A. Гострий холецистит. B. Панкреатит. C. Солярит. D. Загострення виразкової хвороби 12-палої кишки. E. Хворий х років, який страждає бронхоектатичною хворобою, викликав “Швидку 48. допомогу” в зв‘язку з тим, що у нього під час кашлю виділяється яскрава піниста кров. Відмічає задишку, загальну слабкість, запаморочення. Шкірні покриви бліді. АТ мм рт. ст, пульс 96/хв., ритмічний. Лікар шивидкої допомоги запідозрив легеневу кровотечу і прийняв рішення транспортувати хворого в торакальне відділення. Яке положення слід придати хворому при транспортуванні? Напівсидяче, з поворотом голови набік * A. Звичайне, з піднятим головним кінцем B. З опущеним головним кінцем C. Горизонтальне D. Колінно-ліктьове E. Хворий х років потрапив до лікарні з шлунково- кишковою кровотечею виразкового 49. генезу тяжкого ступеню. Проведена пункція і катетерізація верхньої порожнинної вени, через праву підключичну вену, по Сельдінгеру. Через годину хворий скаржиться на задих, дихання праворуч непрослуховується. Яка причина розвитку даного стану.? Пневмоторакс. * A. Повітряна емболія. B. Тромбоемболія легеневої артерії. C. Набряк легень. D. Гостра емфізема. E. У хворого 42 років з виразкою тіла шлунка розвинулась гостра кровотеча з 50. крововитратою дох літрів, гіпотонією. Після інфузійно-трансфузійної терапії гемодинаміка стабілізувалась, але на ю добу виникла задуха, РаО2 знизилось до 70 Завантажено з сайту https://тестування.укр/ - онлайн тестування КРОК 12 мм.рт.ст., РаСО2 підвищилось до 50 мм.рт.ст., на рентгенограмі інфільтрація легень у вигляді снігової бурі. Вкажіть вірний діагноз. Респіраторний дістрес синдром * A. Аспіраційна пневмонія. B. Гіпостатична пневмонія. C. Набряк легень. D. Ацидотична мневмонія. E. Реанімаційна бригада виїхала до хворого опіатною наркоманією. При огляді свідомість 51. відсутня, ціаноз, брадіпное, брадікардія. Що терминово показано хворому? Штучна вентиляція легень. * A. Оксигенотерапія через маску. B. Призначення налорфіну. C. Форсований діурез. D. Інфузіонна терапія E. Постраждалого 32 років доставили до лікарні після дорожньотранспортної пригоди з 52. ампутацією обох нижніх кінцівок на рівні правого стегна та лівої голені. При огляді шкіра бліда, холодна, АТ 40/0 мм.рт.ст., частота пульсу 140/хв, частота дихання 32/хв. На культях артеріальні жгути. Аналгезія не проведена. Вкажить причину термінального стану. Травматичний шок. * A. Жирова емболія. B. Гостре порушення мозкового кровообігу. C. Гостра серцева недостатність. D. Тромбоемболія легеневої артеріі. E. Хворий 42 р. з діагнозом - виразкова хвороба шлунку. Дома виникла блювота дох літрів 53. “кофейної гущі”, стул – мелена біля одного літра. При огляді хворого шкіра холодна, бліда, АТ 80/40 мм.рт.ст., ЧСС 132/хв, ЧД 24/хв, центральний венозний тиск – 0 мм.вд.ст. Вкажіть причину гіпотонії. Гіповолемічний шок . * A. Кардіогений шок. B. Анафілактичний шок. C. Перфорація виразки шлунку. D. Гостре отруєння. E. Хворий 42 р, доставлений до лікарні після ДТП, з закритим переломом тазових кісток та 54. верхньої третини правого стегна. Лікарем швидкої допомоги проведена транспортна іммобілізація, введені аналгетики. Через 20 хв. Стан хворого погіршав, знизився АТ до мм.рт.ст., збільшилась тахікардія до 140/хв, центральний венозний тиск 0 мм.вд.ст., шкіра холодна, бліда. Яка причина термінального стану? Геморагічний шок * A. Травматичний шок. B. Кардіогенний шок. C. Жирова емболія. D. Депресія дихального центру Завантажено з сайту https://тестування.укр/ - онлайн тестування КРОК 13 У хворого К, 46 років, через 3 години після гострого виникнення захворювання, має місце 55. переймоподібний біль, часта блювота, слабкість. 2 роки назад переніс апендектомію. Стан відносно задовільний, блідий, АТ 110/60, пульс 82/хв. . Живіт помірно роздутий в правій здухвинній ділянці, м(який і неболючий при пальпації. Перкуторно над здуттям тимпаніт з металевим відтінком. Відчутний шум плюскоту. Перистальтика активна. На оглядовій рентгенограмі чашкоподібні тіні і кишкові аркади (чаші Клойбера). Яку лікувальну тактику слід обрати? Невідкладне оперативне лікування * A. Постійна аспірація шлункового вмісту через зонд B. Перидуральна новокаінова блокада C. Сифонні клізми D. Інфузійна терапія з включенням спазмолітиків і прозерину E. Хворий 46 років скаржиться на наявність пухлиноподібного випинання в правій пахвинній 56. ділянці, що супроводжується болями. Випинання виникло після фізичного перевантаження 2 роки назад 3 години тому збільшилось в розмірах, стало болючим. Випинання правильної форми, не зникає в лежачому положенні; при пальпації болюче, напружено, пластичної консистенції; в черевну порожнину не вправляється. Колір шкіри калитки і пахової області без змін. L 9,6=109, t С. Що слід підозрювати у хворого? Скісна защемлена пахова грижа * A. Гострий паховий лімфаденіт B. Запалення варикозного вузла великої підшкірної вени C. Нагноєння кисти сем(яного канатика D. Гострий орхоепідідіміт E. У хворої, 32 років, має місце інтенсивний постійний біль в череві, нудота, лихоманку. 57. Хворіє 3 доби, вживала знеболюючі препарати. T С. Язик обкладений, сухий. В правій здухвинній ділянці є напруга м(язів, різка болючість, пальпується округле утворення х см, балотуюче, різко болюче. Симптом Щоткина в цьому місці різко позитивний. Місячні без змін. Лейкоцитоз 15,6=109 л. Що слід підозрювати? Деструктивний аппендицит, параапендикулярний абсцесс * A. Гострий піелонефрит B. Здухвинно – сліпокишковий інвагінат C. Перфорація кисти яєчника D. Гострий панкреатит E. Хворий 36-ти років доставлений до приймального відділення з сильним болем в животі, 58. блюванням, невідходженням газів. Захворів 5 годин тому після переїдання. В анамнезі - апендектомія. Живіт помірно роздутий, помірно болючий в нижніх відділах. Має місце шум плюскоту. Підозрюється гостре злукове кишкове невідходження. Який найбільш інформативний метод дослідження слід використати? Оглядова рентгенографія органів черевної порожнини * A. Іригоскопія B. Ургентна фіброколоноскопія C. Термінова фіброгастродуоденоскопія D. Лапароскопія E. Завантажено з сайту https://тестування.укр/ - онлайн тестування КРОК 14 Хворий Ш, 27 років, на протязі 5 років хворіє виразковою хворобою ДПК. Надійшов до 59. приймального відділу з гострим болем в животі, нудотою, різкою слабкістю. Такий стан виник 6 годин тому. Блідий, АТ 100/60 мм рт.ст., пульс 96/хв. Язик сухий, живіт (дошкоподібний( форми. Симптоми подразнення очеревини по всьому протязі черева позитивні. Що з допоміжних методів слід використати першочергово для постановки діагнозу? Оглядова рентгенографія органів черевневої порожнини * A. Лапароцентез B. Ретропневмоперитонеум C. УЗД черевної порожнини D. Іригоскопія E. Хворий С, 40 років, 3 години тому відчув гострий інтенсивний біль в животі, нудоту, 60. слабкість. В анамнезі виразкова хвороба ДПК. При клінічному дослідженні підозрюється перфорація виразки. Що із клінічних проявів найбільш вірогідне у хворого ? Відсутність печінкової тупості при перкусії * A. Болючість при надавленні в лівому реберно – хребтовому вуглі B. Болючість при пальпації навколошлункової області C. Виникнення видимої перистальтики кишок при глибокій пальпації черева D. Болючисть і пуста ампула прямої кишки E. Хвора М, 35 років, 5 годин тому відчула різкий кинжальний біль в животі, 61. запаморочення. В анамнезі вказує на печію, вживала соду. При огляді АТ 100/60 мм рт.ст. Пульс 100/хв. Живіт напружений і різко болючий в епігастрії. Печінкова тупість визначається. Яку тактику слід обрати? Направити хворого в хірургічний стаціонар Холодна живіт та спазмолітичні препарати, динамічний нагляд B. Місцево теплота болевгамовуючі препарати, динамічний нагляд C. Виконати позаочеревинну новокаінову блокаду по Роману D. Голод, аспірацію шлункового вмісту і інфузійну терапію E. Хворий, 32 років, скаржиться на сильний постійний біль в животі , що віддає в спину, 62. багаторазове блювання, різку слабкість. Захворів 3 години тому, перед захворюванням вживав гостру іжу. Стан хворого середньої важкості, шкіра синюшно-сіра. АТ 90/60 мм рт.ст. t 37,2. Живіт роздутий . Вище пупка пальпується поперечна напруга м’язів, болючий інфільтрат, перистальтичні шуми значно послаблені. Які лабораторні дослідження для постановки діагнозу найбільш доцільні ? Визначення діастази сечі * A. Загальний аналіз крові B. Кислотність шлункового соку C. Рівень глюкози в крові D. Кількість хлоридів крові E. У хворої М, 50 років, надійшовшої в лікарню з болем в череві, блюванням, слабкістю. При 63. обстеженні знайдено значну напругу і болючість в правому підребер’ї. Має місце позитивний симтом Щоткіна в правому підреберрі. В крові лейкоцитів 18,7=109 л, 23% паличкоядерних лейкоцитів. Діагностовано гострий холецистит. Яку лікувальну тактику Завантажено з сайту https://тестування.укр/ - онлайн тестування КРОК 15 слід обрати? Оперативне втручання * A. Лапаростомна холецистостомія B. Інфузійна терапія C. Голод, холодна живіт, перидуральна блокада D. Антибіотикотерапія, холод, голод E. Хворий отримав удару голову. На протязі 30 секунд казався приголомшеним, потім 64. свідомість повністю нормалізувалась, але після 10 хвилин стан свідомості погіршився до сопору, з`явилась слабкість кінцівки на стороні протилежній травмі. При огляді: реакція на біль відсутня, брадікардія – 40, АТ 170/110 мм рт ст, набряк диска зорового нерву відсутній, але мається венозний застій при відсутності пульсації судин сітківки. Назвіть тактику лікування хворого у найближчі 4 години в залежності від прогнозу? Госпіталізація в нейрохірургічне відділення. * A. Антигіпертензивне лікування. B. Призначення діакарбу. C. Протиепілептичне лікування. D. Лікування в неврологічному відділенні. E. Хворий надійшов у приймально – діагностичне відділення у несвідомому стані з ознаками 65. черепно – мозкової травми. Назвіть невідкладні діагностичні заходи при надходженні хворого? Люмбальна пункція. * A. Рентгенографія серепа B. доплерографія церебральних артерій. C. Реоєнцефалографія. D. Електроенцефалографія. E. Хворий 45 років, що знаходився на стаціонарному лікуванні з приводу декомпенсованого 66. стенозу воротаря виразкового генезу, під час повторного введення одногрупної нативної плазми раптово відчув дискомфорт, жах. Відмічалося блювання, бухикання, різка загальна слабкість, свербіння шкіри, здавлююча біль за грудниною. Який з наведених препаратів треба ввести хворому в першу чергу? Адреналіну гідрохлорид. * A. Кальцію хлорид. B. Димедрол. C. Альбумін. D. Глюкоза. E. Хворий Б, 42 років. Раптово на фоні повного здоров`я відчув біль по типу удару по 67. голові”, після чого розвилось блювання, втратив свідомість, генералізовані судоми. При огляді: кома 1 ступеню, ригідність потиличних м`язів, ліва зіниця більше у розмірі ніж права, праві кінцівки ротовані, м`язевий тонус значно зменьшений. Вирогідний діагноз? Крововилив головного мозку. * A. Менінгит. B. Єпілепсія. C. Гостра гіпертонічна енцефалопатія. D. Завантажено з сайту https://тестування.укр/ - онлайн тестування КРОК 16 Інфаркт мозку. E. Хворого на тепловий удар госпіталізовано. Скаржиться на спрагу, головний біль, 68. слабкість, запаморочення. Пульс 94/хв., незадовільного наповнення. АТ – 100/60 мм.рт.ст. Язик сухий, губи в тріщинах. Яке медікаментозне лікування перш за все треба призначити? Водно-сольові розчини * A. Кортикостероідні гормони B. Аналгетики C. Антигістамінні препарати D. 10% розчин альбуміну E. Чоловік, ниряючи у річку, захлинувся водою. Його було вчасно винесено із річки. 69. Об(єктивно: загальний стан важкий, відмічається помірний цианоз обличчя, пульс і дихання відсутні. Який комплекс заходів треба вжити терміново для врятування хворого? Проведення першого єтапу серцево-легеньової реанімації * A. внуитрішньовенне введення кардіотонічних препаратів B. внутрішньом'язове введення антигістамінних препаратів C. стимулятори дихання D. проведення гемодинамічних протишокових заходів E. Хворий 49 років скаржится на слабкість, запаморочення. Звертає увагу на наявність 70. чорного калу. В анамнезі виразкову хворобу не вказує. Об’єктивно: шкіра бліда. Живіт м(який, неболючий при пальпації. Печінка не збільшена. Пальцеве ректальне дослідження – на рукавичці сліди мелени. Н – 92 гл. Який з методів діагностики найбільш інформативний? Фіброгастродуоденоскопія * A. Фіброколоноскопія B. Лапароскопія C. Оглядова рентгенографія черева D. Рентгеноскопія шлунка із барієм E. Хворий 50 років госпіталізований зі скаргами на блювання гущею кави”, сумішками алої 71. незміненої крові. Багато років зловживав алкоголем. Шкіра бліда, на передній черевній стінці – судинні ектази під шкірою. Печінка збільшена на 4 – 5 см. Н – 96 гл. Стілець затримано, закреп. Яка патологія вірогідно обумовлює цю кровотечу? Цироз печінки * A. Виразка шлунка B. Неспецифічний виразковий коліт C. Поліп стравоходу D. Синдром Малорі – Вейса E. У хворого післе дорожно-транспортної пригоди перелом кісток таза, тупа травма живота, 72. перелом плеча і передпліччя. АТ 80/60 мм рт. Ст, пульс 120/хв., гемоглобін 76 г/л, |