Тести. Тестування. Укр бази тестівБуклет Хірургічний профіль року
 Скачать 444.33 Kb.
|
|
Завантажено з сайту https://тестування.укр/ - онлайн тестування КРОК 1 ТЕСТУВАННЯ.УКР Бази тестів Буклет Хірургічний профіль року Цей тест можна пройти в режимі онлайн тестування на сайті https://тестування.укр/testkrok/studing/390 Це офіційні тести з сайту Центру тестування https://www.testcentr.org.ua/ Хворий Ш, 22 р поступив у клініку з діагнозом: шлунково- кишкова кровотеча. В 1. анамнезі-виразкова хвороба. Об’єктивно: хворий загальмований, шкіра та видимі слизові блідо-сірі з синюшним відтінком, пульс уд./хв., слабкого наповнення, АТ мм. рт. ст. Дихання поверхневе, часте. Рефлекси різко ослаблені. Які кровозамінники найбільш доцільно використати для надання допомоги данному хворому ?. Поліглюкін, желатиноль, полівінол, оксіетилкрохмаль * A. Ентеродез, полідез, реополіглюкін, реоглюман B. Гідролізин, амілопептид, поліамін, глюкоза C. Ізотонічний хлорид натрія, розчин Рінгера-Локка, лактосол D. Желатиноль, поліамін, глюкоза, полівінол E. Хворий Кр. поступив у клініку з діагнозом шлунково- кишкова кровотеча. . 2. Об’єктивно: хворий загальмований, шкіра та видимі слизові блідо-сірі з синюшним відтінком, пульс уд./хв., слабкого наповнення, АТ мм. рт. ст. Дихання поверхневе, часте. Рефлекси різко ослаблені. Визначити шоковий індекс Альговера та ступінь шоку. ІІІ ст, шоковий індекс-2 * A. ІІІ ст, шоковий індекс-0,5 B. ІІ ст, шоковий індекс-2 C. ІV ст, шоковий індекс-2 D. ІV ст, шоковий індекс-0,5 E. Хворий Пр поступив у клініку після ДТП. При поступленні хворий загальмований, 3. шкіра та видимі слизові бліді, пульс уд./хв., ритмічний, слабкого наповнення, АТ-90/40 мм. рт. ст. Дихання поверхневе, часте. Рефлекси ослаблені. Визначити ступінь шоку. ІІ ступінь І ступінь B. ІІІ ступінь C. ІV ступінь D. Кома E. Хворий С, 30 р після ДТП. Об-но: хворий загальмований, шкіра та видимі слизові бліді, 4. пульс-128 уд./хв., ритмічний, слабкого наповнення, АТ мм. рт. ст. Дихання поверхневе, часте. Рефлекси ослаблені. Діурез зменшений. Які першочергові лікувальні заходи необхідно застосувати ? Знеболення, імобілізація, поповнення ОЦК * A. Переливання крові, профілактика септичних ускладнень, B. Імобілізація, стимуляція діуреза C. Переливання кровозамінників, глюкокортикоїди, серцеві глікозиди D. Завантажено з сайту https://тестування.укр/ - онлайн тестування КРОК 2 Поповнення ОЦК, імобілізація, стимуляція діурезу E. У хворого Кр інтенсивні болі в епігастральній ділянці, багаторазове блювання, яке не 5. приносить полегшення, виражена загальна слабкість. . Об’єктивно: загальний стан важкий, шкіра та видимі слизові-бліді з поодинокими фіолетовими плямами. Пульс-100 уд./хв., АТ мм.рт.ст. При пальпації живота визначається ригідність черевної стінки та різка болючість у епігастральній ділянці на 6 см. вище пупка тау лівому реберно- хребетному куті, пульсація аорти у епігастральній ділянці не визначається. Ваш діагноз ? Гострий панкреатит * A. Гострий апендицит B. Перфоративна виразка C. Гострий холецистит D. Розшаровуючи аневризма аорти E. Хворий О, 28 р поступив у клініку зі скаргами на біль розлитого характеру по усьому 6. животу. Захворювання розпочалося за 10 годин до поступлення з інтенсивних болей кинджального характеру у епігастрії. Хворий ейфоричний, язик сухий, живіт здутий. М’язи передньої черевної стінки незначно напружені. Гази не відходять. Симптоми подразнення очеревини позитивні. Рентгенологічно - вільний газу очеревинній порожнині. Діагноз: виразкова хвороба, перфорація виразки. Ваші дії? Операція у ургентному порядку * A. Динамічний нагляд B. Операція при відсутності ефекту від консервативної терапії C. Операція у плановому порядку D. Консервативна терапія E. Хворий 40 р. поступив у стаціонар зі скаргами на біль в області серця, що триває 4 7. години, слабшав після вживання нітрогліцерину, нудоту, блювоту з домішками жовчі. Об’єктивно: позитивні симптоми Кера, Мерфі, Ортнера-Грекова; АТ 90/60; Ps – 100 уд./хв. З анамнезу хворіє на калькульозний холецисцит, на передодні вживав жирну їжу, ЕКГ без особливостей. Ймовірний діагноз? Напад жовчної коліки * A. Інфаркт міокарду B. Стенокардія Принцметала C. Виразка шлунка D. Панкреонекроз E. У жінки 68 років, яка ні на що не скаржилась, при ультразвуковому дослідженні виявили 8. однокамерне кістозне утворення лівих придатків діаметром 8 см. Вільної рідини в черевній порожнині – не має. Клітин карциноми при пункції заднього склепіння не знайдено. Яка подальша тактика? Хірургічне видалення пухлини. * A. Періодичний нагляд. B. Прицільна пункція пухлини заднього склепіння. C. Протизапальна терапія. D. Хіміотерапія. E. Завантажено з сайту https://тестування.укр/ - онлайн тестування КРОК 3 Пацієнтка 37 років з сімейним раком яєчників в анамнезі (мати, старша сестра та бабуся 9. по матері – хворіли на рак яєчників), звернулась до онкогінеколога на консультацію. Об’єктивно: патології зі сторони органів жіночої репродуктивної сфери не виявлено. Яка тактика ведення цієї жінки? Профілактична оофоректомія. * A. Призначення оральних контрацептивів. B. Ультразвукове дослідження 2 рази на рік. C. Ультразвукове дослідження та мамографія 2 рази на рік. D. Гістеректомія. E. Хлопчик 6 років отримав травму каменем по правому стегну. Через 2 доби у правому 10. стегні з’явилися болі, що особливо посилювалися при ходінні. Вночі не спав із-за болі. Об’єктивно: стан важкий, дитина загальмована, температура тіла С. Пульс 130 в хвилину. АТ 90/50 мм рт ст. Місцево – різка болючість у верхній третині правого стегна, зглаженість пахвинної складки та правого кульшового суглобу, збільшення обводу стегна на 2 см. Який ймовірний діагноз? Гострий гематогенний остеомієліт * A. Первинно хронічний остеомієліт B. Кістково-суглобовий туберкульоз C. Забій правого стегна D. Нагноєна гематома стегна E. Хвора 43 років скаржиться на болі в ділянці заднього проходу, підвищення температури 11. тіла. Хворіє тиждень, початок захворювання ні з чим не пов’язує. При огляді в ділянці задньопрохідного отвору зліва – набряк та болючий інфільтрат з почервонінням шкіри над ним та розм’якшенням в центрі. Пальцьове дослідження прямої кишки болюче. Ваш діагноз? Гострий підшкірний парапроктит * A. Тріщина заднього проходу B. Запалення гемороїдального вузла C. Тромбоз гемороїдального вузла D. Гострий ішеоректальний парапроктит E. Через тиждень після перенесеної ангіни дівчина 4 років почала скаржитися на 12. підвищення температури та болі в шиї справа. Об’єктивно: стан середньої важкості, температура тіла С, тахікардія. В правій підщелепній ділянці - дифузне почервоніння, щільний без чітких меж інфільтрат з вогнищем розм’якшення, різко болючий. Відкривання рота обмежено. Ваш діагноз? Аденофлегмона шиї * A. Міозит шийних м’язів B. Остеомієліт нижньої щелепи C. Гострий підщелепний лімфаденіт D. Гострий паротит E. Хворий Кр, скаржиться на помірний тупий ниючий біль в правій кисті, загальну 13. слабкість. Обставин пригоди не пам’ятає. Об’єктивно: дистальні фаланги І-ІІ пальців правої кисті чорно-бурого кольору, місцями відшарований епідерміс; ділянки сухого Завантажено з сайту https://тестування.укр/ - онлайн тестування КРОК 4 некрозу брудно-сірого кольору на долонній поверхні. Значний, дерев’янистої щільності набряк ураженої кисті з переходом на передпліччя. Ваш попередній діагноз? Електроопік * A. Відмороження B. Термічний опік C. Хімічний опік D. Хвороба Рейно E. Біля відкритого трансформаторного щита знайдено чоловіка літнього віку без свідомості, 14. поряд – сумка з інструментами електромонтера. Зі слів перехожих, біля хвилини тому впав непритомним; спостерігалися судоми. Об-но: шкірні покриви бліді, пульсація на сонних артеріях, дихальні рухи відсутні. Зіниці розширені, реакція на світло не визначається. М’язовий тонус різко знижений. З чого необхідно розпочати комплекс невідкладних заходів? Прекардіальний удар * A. Непрямий масаж серця B. Штучна вентиляція легень C. Внутрішньосерцева ін’єкція адреналіну D. Трахеостомія E. На вулиці виявлено чоловіка у непритомному стані, що лежить просто на снігу. 15. Температура повітря – 200 С. З рота запах алкоголю. Об’єктивно: шкірні покриви та видимі слизові бліді. Кінцівки у напівзігнутому положенні, прохолодні на дотик. Пульс за 1 хв, слабкого наповнення, АТ не визначається; дихання рідке, за типом Чейна-Стокса. Спостерігаються періодичні судоми. Який лікувальний захід є патогенетично обгрунтованим у даній ситуації? Тепла ванна (температура води 360 С) * A. Розтирання шкіри снігом B. Ентеральне введення алкоголю C. Введення строфантину, кофеїну D. Введення адреналіну E. На прийом до лікаря звернувся чоловік, який 2 добитому у стані алкогольного сп’яніння 16. переночував на вулиці при температурі повітря – 100 С. Шкіра обох стоп, дистальної третини гомілок багряно-ціанотична, прохолодна на дотик, больова чутливість відсутня. Значний набряк виходить за межі ураження. Окремі напружені середніх розмірів міхурі з геморагічним вмістом. Пульсація на тильній артерії стопи відсутня. Яка ваша тактика? Направити у відділення термічної травми * A. Видалити міхурі B. Накласти термоізолюючу пов’язку C. Обробити уражені ділянки етиловим спиртом D. Направити до дільничого хірурга E. Робочий хімзаводу, працюючи з агресивною рідиною, по необережності вилив її собі на 17. спецодяг, отримавши хімічний опік правого стегна та гомілки. Після зняття одягу виявлено: на передньо-внутрішній поверхні правого стегна, передній поверхні правої гомілки з переходом на тил стопи ділянки жовтаво-сірого кольору, місцями обривки Завантажено з сайту https://тестування.укр/ - онлайн тестування КРОК 5 епідермісу. Тактильна та больова гіпестезія уражених ділянок шкіри. З чого розпочати невідкладну допомогу потерпілому? Промивання проточною водою * A. Обробка етиловим спитром B. Введення наркотичних анальгетиків C. Накладання асептичної пов’язки D. Накладання жирових пов’язок E. У приймальне відділення доставлений потерпілий з опіком полум’ям ІІІА-Б–ІV ст. 18. обличчя, шиї, передньої поверхні грудної клітки. Волосся у ніздрях обгоріло, слизова губ, язик сіро-білого кольору. Голос хриплий, дихання часте, поверхневе; “трубний кашель”, що супроводжується виділенням харкотиння з домішками кіптяви. Під час транспортування у відділення інтенсивної терапії почали наростати явища дихальної недостатності. Яка невідкладна допомога? Інтубація трахеї та ШВЛ * A. Трахеостомія B. Введення бронхолітиків C. Введення дихальних аналептиків D. Інгаляція зволоженого кисню E. Хвора, 50 років. Під час їжі розмовляла і раптом закашлялась. Безперервний кашель 19. через 1 годину зменшився однак на протязі х діб нападоподібно відновлювався. Другої доби з”явився біль у правій половині грудної порожнини, з”явилася дихальна недостатність. При аускультації дихання правої легені не прослуховується. Яке ускладнення виникло? Ателектаз легені. * A. Емфізема легені. B. Нижньодольова пневмонія. C. Медіастиніт. D. Бронхоектазія. E. У дитини, 1 року, 4 доби спостерігається підвищення температури тіла до 39.0. Дитина 20. відмовляється від їжі, стала вередлива. На протязі останніх х діб на фоні лікування погіршилось спочатку дихання носом, а потім ротом. При мезофарингоскопії спостерігається гіперемія і збільшення піднебінних мигдаликів, а також гіперемія, інфільтрація і випинання задньої стінки ротоглотки, що суттєво звужує просвіт ротоглотки. У горизонтальному положені дитина дихає особливо важко. При пальцевому дослідженні в ділянці випинання визначається флюктуація. Яке ускладнення ангіни виникло? Заглотковий абсцес * A. Паратонзилярний абсцес. B. Парафаренгіальний абсцес. C. Флегмона дна порожнини рота. D. Стеноз гортані. E. Під час тонзилектомії видалений з тонзилярної ніші піднебінний мигдалик зірвався з 21. щіпців і попав в гортань. У хворого з”явився напад ядухи, судомний кашель, блювота, Завантажено з сайту https://тестування.укр/ - онлайн тестування КРОК 6 ціаноз. Хворий різкозбуджений, відчуття страху смерті. Стеноз гортані IV ст. Асфіксія. Яка потребується допомога? Конікотомія. * A. Трахеотомія. B. Видалення сторонього тіла пальцем. C. Пряма (непряма) ларингоскопія і видалення стороннього тіла. D. Інтубація. E. Під час відпочинку на пляжі у чоловіка 35 років з”явилася кровотеча з однієї половини 22. носа. Відомо, що найчастішим місцем геморагії є передньо-нижній відділ носової перегородки – зона Кисельбаха. У лікаря, який випадково перебував в данному місці не було ні інструментів, ні перевязочного матеріалу. Однак своїми діями він зупинив кровотечу. Що він зробив? Прижав крило носа до перегородки носа. * A. Призначив судинно-звужуючі краплі в ніс. B. Приложив лід на перенісся. C. Призначив гемостатичні засоби. D. Придбав хворому напівсидячий стан. E. Через 20 хвилин після вживання цитрусових у дитини з”явилися набряки на губах і біля 23. очей. Пройшло ще 20 хвилин, з”явилися набряк обличчя, висипки на тулубі, утруднене гортане дихання. Пульс 116 за 1 хв., дихання 32 за 1 хв., шумне, відмічається втяжіння міжреберних проміжків і епігастрію. Який діагноз є найбільш вірогідним? Набряк Квінке. * A. Анафілактичний шок. B. Кропивниця. C. Дифтерія. D. Алергічний бронхіт. E. Хворий 16 років, скаржиться на тупий розпираючий біль в ділянці лівої гомілки, t 39о. 24. Місяць назад хворий отримав травму. Об’єктивно: шкіра лівої гомілки бліда. Сама гомілка не збільшена в об’ємі, болюча при пальпації. На рентгенограмі виявлено “цибулинчастий” періостит. Встановіть попередній діагноз. Саркома Юінга. * A. Мієломна хвороба. B. Остеогенна саркома. C. Остеомієліт. D. Хондросаркома. E. Хворий 37 років, поступив в хірургічне відділення з остеогенною саркомою 25. великогомілкової кістки. Діагноз підтверджений морфологічно. По даним рентгенографії, пухлина не поширюється за межі окістя. Визначте характеристику символа Т згідно клінічної класифікації. Т1. * A. Т0. B. Т2. C. Т3. D. Завантажено з сайту https://тестування.укр/ - онлайн тестування КРОК 7 Т4. E. Хворий 67 років поступив зі скаргами на загальну слабкість, схуднення за 3 міс. на 12 кг. 26. Об’єктивно: справа в надключичній ділянці визначається збільшений лімфатичний вузол до 3,0 см в діаметрі, щільний, малорухомий, з горбистою поверхнею. На оглядовій рентгенограмі ОГП патологічних змін не виявлено. Який метод діагностики є найбільш інформативним для підтвердження верифікації лімфосаркоми? Відкрита біопсія лімфовузла. * A. Термографія. B. Лімфосканування. C. УЗД. D. Пункційна аспіраційна біопсія. E. У хворої 59 років на шкірі правої щоки швидко росте безпігментна пухлина з діаметром 27. 1,5 см. Діагностована: кератоакантома. Визначте найбільш оптимальну лікувальну тактику. Кріодеструкція пухлини. * A. Променева терапія. B. Спостереження онколога. C. Оперативна екстирпація пухлини. D. Хіміотерапія. E. У хворого 45 років на правому передпліччі по периферії пігментного невуса виникло 28. кільце з вугільно-чорних вузликів різного розміру. В середині на поверхні невуса виникла виразка, що кровоточить. Попередній діагноз: меланома. Який метод обстеження показаний хворому для верифікації діагнозу? Мазок-відбиток з цитологічним дослідженням. * A. Термографія. B. Радіонуклідна діагностика з дозою 32 Р. C. Об’єктивне обстеження з лінзою. D. Виявлення меланіна у сечі. E. Хвора 42 років скаржиться на біль в правій половині грудної клітки, періодичне 29. підвищення t до о. Перенесла травму грудної клітки. Об’єктивно: органи грудної порожнини без особливостей. На рентгенограмах справа на рівні III та IV міжребір’їв спостерігається овальної форми тінь біля 4 см з чіткими контурами, прилягає до хребта. Діагностована невринома. Призначте лікування хворій. Операція – екстирпація пухлини. * A. Телегаматерапія. B. Хіміотерапія. C. Симптоматична терапія. D. Фітотерапія. E. Хвора 25 років скаржиться на слабкість, біль в ногах та в попереку, повну втрату зору. 30. З’явилась контрактура в колінних суглобах, хворіє протягом року. Об’єктивно: хвора в важкому стані, виснажена, бліда, виражена атрофія всіх груп м’язів, контрактура Завантажено з сайту https://тестування.укр/ - онлайн тестування КРОК 8 колінних суглобів, повна сліпота. Грудна клітка звичайної форми. Перкуторно середостіння розширено вліво на 3,5 см. ЕКГ – синусова тахікардія. В пунктаті кісткового мозку є ознаки ретикулярної атипії і аутоімунних реакцій. Рентгенологічно знайдено тінеутворення в передньому середостінні з нечіткими контурами зліва, медиально приягаючі до серединної тіні, розташованій між I та III ребром. Виставте діагноз. Злоякісна тімома. * A. Загрудинний зоб. B. Киста середостіння. C. Киста перикарда. D. Туберкульоз вилочкової залози. E. Хворий 68 років скаржиться на зниження апетиту, відчуття важкості в надчеревній 31. ділянці після їди , схуднення. Тиждень назад була блювота кавовою гущею, дьогтьоподібний стул. Хворіє протягом 5 місяців, тричі були ознаки шлункової кровотечі. Об’єктивно: шкіра дещо бліда, черевна стінка резистентна в епігастрії. В крові: Н – гл, ШОЕ – 48 мм/год. При фіброгастроскопії – в антральному відділі на малій кривизні дефект слизової оболонки у вигляді хронічної виразки дох см з інфільтрованими краями. Назвіть найбільш ймовірний діагноз. Рак шлунка. * A. Виразкова хвороба шлунка. B. Синдром Золінгера-Елісона. C. Синдром Мелорі-Вейса. D. Хвороба Менетріє. E. У хворої 74 років діагностовано рак проксимального відділу шлунка IV стадії, 32. |