Тести. Тестування. Укр бази тестівБуклет Хірургічний профіль року
 Скачать 444.33 Kb.
|
|
ускладнений профузною кровотечею, постгеморагічною анемією, кахексією. Яку лікувальну тактику потрібно застосувати? Комплексна гемостатична терапія. * A. Гастректомія. B. Субтотальна резекція шлунка. C. Гастростомія. D. Термінове оперативне втручання. E. Хвора 70 років, скаржиться на біль в животі, часом переймоподібного характеру, здуття 33. живота, нудоту, закрепи, гази відходять з труднощами, стул після масляної клізми. Хворіє 1,5 року. Об’єктивно: стан середньої важкості, виснажена, на ірігоскопії виявлено інфільтративну циркулярну пухлину висхідної кишки, яка стенозує просвіт. Визначіть оптимальну лікувальну тактику. Обхідний ілеотрансверзоанастомоз. * A. Правостороння геміколонектомія. B. Накладання протиприроднього відхідника. C. Цекостомія. D. Ілео-цекальна резекція. E. В травмпункт звернувся хворий 23 років, слюсар, з скаргами на біль в правому оці, 34. зниження зору. Три години тому шматочок металу вдарив по оці. Гострота зору правого ока = 0,1 не кор. Гострота лівого ока = 1,0. Об’єктивно праве око очна щілина звужена, Завантажено з сайту https://тестування.укр/ - онлайн тестування КРОК 9 світлобоязнь, сльозотеча, змішана ін’єкція ока. Очне яблуко пальпаторном яке. На рогівці на 4 годинах лінійна рана 5 мм довжиною, з защемленою в її краях райдужкою. Зіниця зміщена до рани, передня камера мілка. Рефлекс з очного дна – рожевий. Ліве око здорове. Сформулюйте попередній діагноз. Проникаюче поранення очного яблука. * A. Контузія очного яблука. B. Ерозія рогівки. C. Травматичний кератит. D. Травматичний іридоцикліт. E. До лікаря звернувся хворий зі скаргами на відчуття стороннього тіла, сльозотечу, 35. світлобоязнь. Десять годин тому стороннє тіло потрапило в правне око. Об’єктивно: набряк повік правого ока. Ін’єкція кон’юнктиви повік та ока. На рогівці стороннє тіло (окалина). Сформулюйте попередній діагноз. Стороннє тіло рогівки. * A. Кон’юнктивіт. B. Склерит. C. Епісклерит. D. Виразка рогівки. E. Хлопчик 15 років, школяр, звернувся до лікаря зі скаргами на різкий біль та зниження 36. зору обох очей. Десять хвилин тому в очі попав нашатирний спирт, сам промив очі водою. Гострота зору правого ока = 0,1 не кор. Гострота зору лівого ока = 0,5 не кор. Об’єктивно ОU: різке звуження очної щілини, особливо правої, світлобоязнь, сльозотеча, змішана ін’єкція очей. Рогівки набряклі. Після закапування в очі го розчину флюоресцеїну вся рогівка правого ока забарвлюється в зелений колір. Зліва рогівка забарвлена частково. Рефлекс з очного дна тьмяний. Сформулюйте попередній діагноз. Хімічний опік рогівок обох очей. * A. Гострий кон’юнктивіт. B. Непроникаюче поранення очей. C. Ерозія рогівок. D. Електроофтальмія. E. В медичний пунки звернувся хворий, якому в очі потрапив розчин кислоти. Самостійно 37. промив очі. Об’єктивно: шкіра лиця, кон’юнктива повік і очного яблука гіперемована, на рогівках – ерозія. Рефлекс з очного дна – тьмяний. Яку допомогу необхідно надати першочергово? Рясно промити водою кон’юнктивальну порожнину протягом 15-20 хвилин. * A. Закапати дезинфікуючі розчини (0,25% розчин левоміцетину чи 20% розчин B. сульфацил–натрію). Закласти 1% тетрациклінову мазь. C. Ввести протиправцеву сироватку. D. Ввести під кон’юнктиву мл гемодезу. E. У хворої 36 років на протязі останього тижня неодноразово виникає лівостороння ниркова 38. колька. Поступила в урологічне відділення. Пальпація лівої нирки болісна, симптом Пастернацького позитивний. Спазмоаналгетики біль зменшили незначно. За даними УЗД Завантажено з сайту https://тестування.укр/ - онлайн тестування КРОК 10 виражена дилатація сечовода. Вкажить оптимальну подальшу тактику лікування. Екстренна катетерізація сечовода або черезшкірна пункційна нефростомія. * A. Повторне введення но-шпа, баралгіну, промедолу, платифіліну та інш. B. Новокаінова блокада за Лорін-Епштейном. C. Прийом тамсулозину (омніка) усередину. D. Введення диклофінаку внутрішньом’язово. E. Вкажить оптимальну тактику лікування хворого з гострим правостороннім обструктивним 39. серозним піелонефритом у якого сечовід закатетеризовано. Консервативне лікування з наступною плановою ліквідацією обструкції. * A. Черезшкірна пункційна нефростомія з наступною плановою ліквідацією обструкції. B. Відкрита операція. C. Трансуретральна балона дилатація сечовода. D. Уретеролітоекстракція. E. Хворий 24 років доставлений в приймальне відділення лікарні після ДТП. Загальний стан 40. задовільний, біль в поперековій ділянці виражена. Артеріальний тиск 110/70 мм рт.ст. Мязи передньої черевної стінки напружені, симптом Щьоткина-Блюмберга позитивний. В ділянці пальпації лівої нирки є болюче утворення діаметром до 15 см. При сечовипусканні тотальна макрогематурія. Яка клінічна ступінь важкості закритого пошкодження нирки в даному випадку? Середня * A. Легка B. Важка C. Надважка D. Помірно легка годин тому назад у хворого виникла болюча ерекція, яка не зникає. З чого слід почати 41. лікування ?. Промивання кавернозних тіл статевого члена 0,9% розчином натрію хлориду та A. розчином адреналіну. * Відкрита перевязка кавернозної артерії. B. Проведення балано-кавернозного шунтування. C. Виконання спонгіокавернозного анастомозу. D. Виконання сафено-кавернозного анастомозу. E. У хворого 47 років останні дві доби відсутні сечовипускання та позиви до нього. 8 років 42. тому назад переніс лівосторонню нефректомію у зв’язку з ушкодженням нирки. Останній місяць відмічав тупий біль в правій поперековій ділянці, який набув характеру ниркової кольки три добитому назад. Після застосування спазмоаналгетиків біль майже зникла. Який результат лабораторного обстеження має вирішальне значення для вибору лікування хворого ? Калій крові * A. Сечовина, креатинин крові B. Гемоглобін крові C. Натрій крові D. Кальцій крові E. Завантажено з сайту https://тестування.укр/ - онлайн тестування КРОК 11 У хворої 42 років виник гострий лівосторонній піелонефрит, який ускладнився 43. бактеріємічним шоком і гострою нирковою недостатністю. Дві добитому назад настала стадія відновлення діурезу. Які зміни в організмі слід профілактувати в першу чергу у вказанній стадії? Гіпокаліємію * A. Гіперазотемію B. Набряковий синдром C. Анемію D. Гіпоальбумінемію E. У хворого 68 років добу тому назад виникла гостра затримка сечі у зв’язку з гіперплазією 44. передміхурової залози. Загальний стан хворого задовільний. 5 годин тому назад встановлений постійний уретральний катетер. Гемоглобін крові-110 гл, кількість еритроцитів в крові х л. Яке дослідження є найбільш інформативним для визначення можливості лікування основного захворювання ? Сечовина і креатинин крові * A. Загальний аналіз сечі B. Простатичний специфічний антиген C. Екскреторна урографія D. Трансректальне ультразвукове дослідження простати E. Хворий 72 років на протязі двох років мочився вночі до 3-4 разів, відмічав послаблення 45. струменя сечі. Останній раз сечовипускання відбулось 16 годин тому назад, є поклики до сечовипускання, біль в надлонній ділянці. Живіт м’який, при перкусії над лоном тупий звук. З чого доцільно розпочати лікування хворого ? Вставити постійний уретральний катетер * A. Виконати капілярну надлонну пункцію B. Виконати пункційну цистостомію C. Ввести підшкірно мг неостигміну метилсульфат (прозеріну) D. Виконати відкриту епіцистостомію E. У хворого 53 років періодично виникає макрогематурія з виділенням згортків крові без 46. форми. В аналізах сечі незмінені та змінені еритроцити від 50-60 дона все поле зору. Відмовляеться від цистоскопії. Ультразвукове дослідження сечового міхура: на правій задньо-боковій стінці утворення діаметром до 3 см. Який прогноз стану хворого найбільш небезпечний ? Прогресування розповсюдженості пухлини сечового міхура * A. Анемізація хворого B. Стиснення вічка сечоводу C. Тампонада сечового міхура згортками крові D. Розвиток хронічної ниркової недостатності E. Хворий 38 років впав з висоти чотирьох метрів,вдарившись поперековою ділянкою об 47. землю. У зв’язку з вираженим болем доставлений в лікарню. При сечовипусканні вся сеча червоного кольору. При пальпації правої нирки напруження м’язів черевної стінки. Гемоглобін крові 110 гл. Еритроцити в крові-3,9х1012/л. Аналіз сечі: еритроцити незмінені покривають усі поля зору. Які дослідження слід виконати хворому в першу Завантажено з сайту https://тестування.укр/ - онлайн тестування КРОК 12 чергу ? Ультразвукове дослідження нирок та/або екскреторну урографію * A. Цистографію B. Цистоскопію C. Цитологію сечі та простатичний специфічний антиген крові D. Правосторонню ретроградну уретеропіелографію. E. Хворий, у якого неоперабельна злоякісна пухлина шлунку потрапив в автомобільну 48. катастрофу. В результаті травми грудної клітки та перелому кісток тазу розвився травматичний шок та пневмоторакс. Чи показано такому хворому надання невідкладної допомоги та заходів інтенсивної терапії? Показано в повному об’ємі. * A. Протипоказано. B. Показана ІТ травматичного шоку. C. Показана ІТ пневмотораксу. D. Показана ІТ в мінімальному об’ємі. E. Хворий 27 років, знайдений на вулиці без свідомості, з відсутнім пульсом на сонних 49. артеріях, розширеними зіницями. Шкіра хворого бліда, тепла на дотик, цианотичних участків не знайдено, тургор очних яблук та пасивні рухи в кінцівках збережені. Який вид термінального стану у потерпілого? Клінічка смерть * A. Агонія. B. Соціальна смерть (декортикація). C. Біологічна смерть. D. Предагонія. E. Хворий 27 років, знайдений на вулиці без свідомості, з відсутнім пульсом на сонних 50. артеріях, розширеними зіницями. Шкіра хворого бліда, тепла на дотик, цианотичних участків не знайдено, тургор очних яблук збережений, пасивні рухи в кінцівках збережені. Який вид невідкладної допомоги необхідно надати хворому? Елементарну серцево-легеневу реанімацію. * A. Дефібриляцію серця. B. В зв’ язку з біологічною смертю невідкладна допомога не показана. C. Внутрішньосерцеве введення адреналіну. D. Виклик бригади швидкої допомоги. E. Хворий 75 років, знайдений на вулиці перехожими в стані клінічної смерті 20 хвилин 51. тому. Реанімаційні заходи постраждалому не проводились. Ваші дії, як лікаря? Не розпочинати реанімаційні заходи. * A. Розпочати елементарну серцево-легеневу реанімацію. B. Розпочати непрямий масаж серця. C. Розпочати ШВЛ методом рот до роту”. D. Забезпечити прохідність дихальних шляхів. E. Використання препаратів блокуючих слюновиділення (холінолітиків) в ході операції 52. Завантажено з сайту https://тестування.укр/ - онлайн тестування КРОК 13 кесарського розтину у вагітної з супутнім обструктивним бронхітом : Може збільшувати в’язкість бронхіального секрету. * A. Протипоказано в зв’язку з токсичним впливом на плід. B. Не показано при застосуванні кетаміну. C. Не має негативних побічних ефектів. D. Протипоказано при гіпотонії. E. Після успішної реанімації недоношеної та незрілої дитини виникла необхідність 53. проведення довготривалої ШВЛ та кисневої терапії. Який відсоток кисню в дихальній суміші бажаний щоб не стимулювати процес утворення гіалінових мембран? До 50%. До До До 90%. D. Концентрація кисню не впливає на утворення гіалінових мембран. E. В ході післяопераційного знеболення морфіном у хворого наступила депресія дихання. 54. Який специфічний антидот необхідно використати? Налоксон. * A. Унітіол. B. Перманганат калію. C. Активоване вугілля. D. Атропін. E. В ранньому післяопераційному періоді у хворого наступила зупинка дихання, обумовлена 55. відновленням дії недеполяризуючих міорелакрелаксантів. Який специфічний антидот необхідно використати? Прозерін. * A. Унітіол. B. Налоксон. C. Активоване вугілля. D. Атропін. E. У дорослого післяопераційного хворого, в палаті наступила зупинка серця. Венозний 56. доступ та голка для внутрішньосерцевого введення адреналіну відсутні. Яким шляхом введення адреналіну для стимуляції скорочення серця повинен скористатись лікар? Ендотрахеальним. * A. Внутрішньом’язевим . B. Підшкірним. C. Внутрішньокістковим. D. Намагатись ввести внутрішньовенно. E. У хворого 39 років, який страждає ішемічною хворобою серця, аритмічним варіантом, під 57. час апендектомії розвинулась фібриляція шлуночків серця. Багаторазові дефібриляції та введення адреналіну і лідокаїну ефекту не мали. Які препарати необхідно використати для підвищення ефективності дефібриляції? Завантажено з сайту https://тестування.укр/ - онлайн тестування КРОК 14 Кордарон (аміодарон). * A. Фіноптін (ізоптін). B. Кальція хлорид (глюконат). C. Атропін. D. Калія хлорид. E. Чоловік, 25 років, зазнав електротравми. При огляді: постраждалий непритомний, 58. АТ-65/30 мм рт-ст., миготлива аритмія, виражена задишка. Укажіть першочергові дії лікаря. Серцево-легенева реанімація. * A. Накладання стерильної повязки на місце ураження. B. Транспортування в лікувальний заклад. C. Штучне дихання. D. Дезінтоксикаційна терапія. E. Постраждалий 48 років, на вулиці, був побитий невідомим. З його слів отримав декілька 59. ударів ногою в живіт. Через 30 хвилин доставлений в хірургічну клініку обласного центру. Скаржиться на біль в животі. Стан важкий. Блідий, акроціаноз. Пульс 115 за хвилину, м’який. АТ 75/50 мм.рт.ст. В нижнім та бокових областях живота-перкуторний звук тупий. Показники крові: Нв-70г/л, еритроцити-2,5млн; НУ хворого клініка внутрішньоочеревинної кровотечі. Вкажіть найбільш дистовірний спосіб оцінки важкості кровотечі в умовах хірургічної клініки. Визначення об’єму циркулюючої крові * A. Визначення ЦВТ. B. Визначення систолічного артеріального тиску. C. Визначення гематократу. D. Визначення рівня гемоглобіну. E. Хворий 67 років під час фізичного навантаження відчув різкий біль в грудній клітці зліва, 60. з'явилась задишка, серцебиття. При огляді визначається акроціаноз, при перкусії - тимпаніт, різко ослаблене дихання зліва аускультативно. Рентгенологічно - колабована легеня зліва. Був поставлений діагноз - спонтанний пневмоторакс. Яка причина пневмотораксу? Бульозна емфізема легень * A. Закрита травма грудної клітки B. Туберкульоз легень C. Саркоїдоз легень D. Полікістоз легень E. Хворий 67 років під час фізичного навантаження відчув різкий біль в грудній клітці зліва, 61. з'явилась задишка, серцебиття. При огляді визначається акроціаноз, при перкусії - тимпаніт, різко ослаблене дихання зліва аускультативно. Рентгенологічно - колабована легеня зліва на 2/3 об'єму. Був поставлений діагноз - спонтанний пневмоторакс. Яка тактика лікування? Дренування плевральної порожнини в ІІ міжребір'ї по l.medioclavicularis sin. * A. Дренування плевральної порожнини в VII міжребір'ї по l.medioclavicularis sin. B. Дренування плевральної порожнини в ІІ міжребір'ї по l.axillaris sin. C. Завантажено з сайту https://тестування.укр/ - онлайн тестування КРОК 15 Лівобічна нижньобокова торакотомія D. Лівобічна верхньобокова торакотомія E. У хворого з гострим абсцесом лівої легенї виник тотальний піопневмоторакс. Яка тактика 62. лікування? Дренування плевральної порожнини в ІІ міжребір'ї по l.medioclavicularis sin, в VІІ A. міжребір'ї по l.axillaris sin. post. * Дренування плевральної порожнини в VII міжребір'ї по l.medioclavicularis sin., в ІІ B. міжребір'ї по l.axillaris sin. med. Лівобічна верхньобокова торакотомія, ушивання дефекту легені C. Лівобічна нижньобокова торакотомія , ушивання дефекту легені D. Лівобічна верхньобокова торакотомія, резекція легені. E. У хворого флотуючі переломи 5,6,7 ребер справа, ускладнені середнім гемотораксом. Яка 63. тактика лікування? Дренування плевральної порожнини в VІІ міжребір'ї по l.axillaris dext. post., A. скелетне витяжіння. * Дренування плевральної порожнини в ІІ міжребір'ї по l.axillaris dext. post., B. інтрамедулярний остеосинтез ребер. * Торакотомія, остеосинтез, ліквідація гемотораксу. C. Торакотомія, остеосинтез, дренування плевральної порожнини по l.axillaris dext. D. post. Верхньобокова торакотомія, остеометалосинтез, дренування плевральної E. порожнини справа. Хвора знаходиться в гінекологічному відділенні, де на 8 добу після екстірпації матки з 64. додатками виник гострий тромбоз лівої здухвинної вени. З моменту тромбозу пройшло год. Яка тактика лікування? Госпіталізація в судинне відділення з негайним виконанням тромбектомії. * A. Госпіталізація в судинне відділення з призначенням тромболітичних препаратів та B. антикоагулянтів.. Викликати судинного хірурга для виконання тромбектомії. C. Госпіталізація в судинне відділення, інтенсивна фібринолітична, тромболітична та D. антикоагулянтна терапія. Проведення в умовах гінекологічного відділення антикоагулянтної. фібринолітичної E. та антибактеріальної терапії. Хворий 65 р. скаржиться на сильний біль в лівій гомілці розпираючого характеру, судоми 65. литкових м'язів, підвищення тем-ри тіла до С. Хворіє тиждень. Набряк з'явився через 2 дні після початку захворювання. При огляді шкіра правої ступні і гомілки гіперемована, напружена. Окружність на 5 см більше справа. Стискання литкових м'язів різко болюче. Який діагноз у хворого? Гострий флеботромбоз глибоких вен правої гомілки. * A. Гострий тромбофлебіт глибоких вен правої гомілки. B. Гострий артрозоартрит правого гомілково-ступневого суглоба C. Посттромбофлебітичний синдром. Набряково-больова форма. D. Посттромбофлебітичний синдром. Набряково-больова форма. ХВН ІІІ ст Завантажено з сайту https://тестування.укр/ - онлайн тестування КРОК 16 Рентгенологічні признаки посттравматичного гемопневмотораксу: 66. Колапс легені, наявність горизонтального рівня рідини в плевральній порожнині * A. Колапс легені, наявність повітря і рідини в плевральній порожнині B. Колапс легені з косим рівнем рідини C. Підшкірна емфізема, косий рівень рідини в плевральній порожнині D. Ускладнення клапанного пневмотораксу: 67. Кардіопульмональний шок * A. Колапс легені, дихальна недостатність B. Колапс легені, зміщення середостіння C. Підшкірна і медіастінальна емфізема D. Пневмомедіастінум E. У породіллі 34 років на 6 добу після пологів раптово з'явився тупий біль розпираючого 68. характеру в крижово-поперековій ділянці, нижніх відділах живота та правому стегні. Поступово став наростати набряк правої ноги в ділянці стегна і гомілки, ціаноз шкіри. |