Тести. Тестування. Укр бази тестівБуклет Хірургічний профіль року
 Скачать 444.33 Kb.
|
|
заболевании будет наиболее объективным? Видимая перистальтика желудка по типу песочных часов Пальпация гипертрофированного привратника B. Видимая перистальтика кишечных петель C. Симптомы раздражения брюшины D. Увеличение печени E. Ребёнок Слет обратился в приемное отделение с жалобами на боли в животе. 5 часов 291. назад, вовремя игры получил прямой удар по животу. Обнаружено ребёнок бледен, пульс частый, слабого наполнения. При пальпации дефанс в области мезогастрия, там же болезненность. Симптом Щеткина-Блюмберга положителен. Заподозрено повреждение кишечника. Какие рентгенологические признаки характерны для этой патологии? Наличие свободного газа в брюшной полости Наличие х газовых пузырей в эпигастральной области B. Наличие чаш Клойберга C. Отсутствие пневматизации кишечника D. Отсутствие газового пузыря желудка E. В клинику детской хирургии доставлен новорожденный 3 недель жизни. Со слову ребенка на фоне полного благополучия отмечается рвота фонтаном в течение последних двух недель. Рвотные массы не содержат желчи. Заподозрен пилоростеноз. Какой вид обследования должен быть применен в оптимальном варианте? УЗИ живота Обзорная рентгенография органов брюшной полости B. Гастрофиброскопия C. Лапароскопия D. Рентгеноконтрастное исследование желудка E. Ребенок 3 лет получил ожог пищевода концентрированной серной кислотой. Какой вид 293. срочной помощи необходимо оказать? Эвакуация содержимого желудка по зонду Промывание желудка водой через зонд B. Промывание желудка слабыми щелочными растворами C. Промывание желудка слабыми кислыми растворами D. Обильное питье E. В клинику детской хирургии доставлен новорожденный с выраженной одышкой, 294. цианозом. При осмотре пораженная половина грудной клетки выбухает, средостение оттеснено в противоположную сторону, перкуторно-тимпонит, аускультативно- ослабленное дыхание. На рентгенограмме смещение средостения в противоположную сторону, тотальное просветление, отсутствие легочного рисунка. Ваш диагноз? Пневмоторакс * A. Гидроторакс B. Гемоторакс C. Пиопневмоторакс D. Врожденная лобарная эмфизема Завантажено з сайту https://тестування.укр/ - онлайн тестування КРОК 67 В клинику детской хирургии доставлен ребёнок с жалобами на резкие боли внизу живота 295. с иррадиацией в промежность, непрерывными позывами и невозможность помочиться. Было заподозрено повреждение мочевого пузыря. Какой основной метод диагностики? Цистография * A. В/в урография B. Хромоцитоспония C. Лапароскопия D. Цистоскопия E. У хворій, 56 років, на третю добу після перенесенної операції по виділенню злоякісної 296. пухлини щитовідній залози поступово з’явилась задишка зі значно утрудненим вдихом. ЧДР – 26-28 за 1 хвилину. В акті дихання приймають участь допоміжні м’язи. Ларингоскопія: вестибулярний відділ гортані не змінений, голосові складки білого кольору, знаходяться в серединному положенні, при видоху не розходяться. Який хирургічний захід найбільш доцільно зробити? Трахеостомія * A. Конікотомія B. Інтубація C. Пункція трахеї D. Ларингектомія E. Хвора, 16 років, скаржиться на головний біль у ділянці лоба зліва с 11 до 17 години, 297. закладеність носа, підвищення температури тіла до С, загальну слабкість, нездужання. Хворіє біля десяти діб після ГРВІ. При огляді порожнини носа спостерігається набряк слизової оболонки, носова перетінка викривлена ліворуч. Під час пальпації лобової пазухи зліва різка болючість. На рентгенограмі приносових пазух відмічається затемнення лобової пазухи зліва у вигляді рівня рідини.Який найбільш вірогідний діагноз? Гострий фронтит Остеома лобової пазухи B. Хронічний фронтит C. Рак лобової пазухи D. Менінгеома E. Хворий, 37 років, перебуваючи у стані алкогольного сп’яніння, під час їжи ковтнув 298. занадто великий шматок мяса, після чого посинів, перестав дихати. Аускультативно дихиння відсутне.Який хирургічний захід найбільш доцільно зробити? конікотомія * A. Трахеостомія B. Інтубація C. Штучне дихання. D. Пункція трахеі E. Хворий, 29 років, скаржиться на різкі болі у горлі при ковтанні, слюнотечу, задуху, 299. підвищення температури тіла до 39оС. Хворіє другий день після того, як випив холодного пива. Під час огляду хворий збуджений, шумно дихає. Задуха з різким подовженням вдиху. В акті дихання приймає участь допоміжна мускулатура, спостерігається западіння Завантажено з сайту https://тестування.укр/ - онлайн тестування КРОК 68 над- і підключичніх ямок, міжреберних проміжків. Непряма ларингоскопія: різкий набряк, інфільтрація та гиперемія надгортанника, стан інші відділов гортані з’ясувати неможливо. Який хирургічний захід необхідно терміново зробити? трахеостомія * A. Конікотомія B. Інтубація C. Штучне дихання. D. Пункція трахеі E. Хвора, 16 років, скаржиться на інтенсивний біль у горлі зліва що віддає у вухо, різке 300. утруднення ковтання та відкриття роту, підвищення температури тіла до С, загальну слабкість, нездужання. Хворіє третю добу, за тиждень до початку скарг лікувалась у дільничого лікаря з приводу ангіни. Відкриття роту значно утруднене (тризм жувальних м’язів), у роті густа слина, лівий піднебінний мигдалик випнутий усередину, піднебінно- язикова дужка різко гіперемійована, інфільтрована, набрякла. За кутом нижньої щелепи визначаються збільшені та болючі лімфовузли. Який найбільш вірогідний діагноз? Паратонзилярний абсцесс * A. Ангіна B. Дифтерія C. Фарингіт D. Хронічний тонзиліт E. В приемное отделение городской больницы доставлено 5 пострадавших после ДТП. Три 301. из пяти носилочные, два из трех крайне возбуждены. Время суток 20:30, на дежурстве в это время суток находятся 2 врача отделения реанимации, травматолог, 2 хирурга. Какие действия врача приемного отделения (с чего необходимо начать)? Пригласить на консультацию всех специалистов дежуривших в это время суток в A. больнице Приступить к забору анализов у всех пострадавших B. Приступить к измерению артериального давления C. Начать самостоятельный осмотр каждого пациента D. Направить больных на рентгенологическое обследование E. Ребёнок 5,5 мес, Заболел остро, около 4 часов назад, когда появился первый приступ, 302. была однократная рвота. Затем приступы беспокойства периодически повторялись и учащались. Об-но: ребенок бледен, живот умеренно вздут, при пальпации мягкий. В правом подреберье определяется умеренно подвижная опухолевидное образование, слегка болезненное при пальпации. При пальцевом ректальном исследовании на перчатке следы темной крови с примесью слизи. Ваш диагноз? Инвагинация Острый аппендицит B. Заворот сигмовидной кишки C. Полип прямой кишки D. Симптом портальной гипертензии E. Больной 24 лет обратился к хирургу с жалобами на интенсивные боли в области 303. промежности и мошонки, задержку мочеиспускания, уретроррагию. Из анамнеза травму Завантажено з сайту https://тестування.укр/ - онлайн тестування КРОК 69 получил приезде на мотоцикле по пересеченной местности. При осмотрев области промежности и мошонки определяется гематома, пальпация резко болезненна. При ректальном исследовании выявлена болезненная припухлость парапростатической клетчатки, нечёткость контуров простаты. Ваш диагноз: Разрыв заднего отдела уретры Разрыв переднего отдела уретры; B. Внебрюшинный разрыв мочевого пузыря C. Внутрибрюшинный разрыв мочевого пузыря D. Тампонада мочевого пузыря E. Больному 68 лет с диагностической целью была выполнена катетеризация мочевого 304. пузыря металлическим катетером. Через несколько часов, при попытке помочиться, ощутил резкую боль в промежности, появилась гематурия. Каждый последующий акт мочеиспускания сопровождался гематурией и усилением боли в промежности. Что можно предположить: Повреждение заднего отдела уретры Острый уретрит B. Острый простатит C. Острый цистит D. Острый парапроктит E. Больной, длительно страдающий язвенной болезнью желудка, отмечает, что в последние 305. два дня появилась нарастающая слабость, головокружение. Сегодня поднявшись с постели, он на несколько секунд потерял сознание. Отмечается бледность кожных покровов. В эпигастральной области слабая болезненность. Симптомов раздражения брюшины нет Какое осложнение язвенной болезни можно заподозрить? Желудочное кровотечение Перфорация язвы желудка B. Малигнизация язвы желудка C. Прикрытая перфорация язвы желудка D. Острый гастрит E. Спортсмен около часа назад получил сильный удар в живот. Жалуется на резчайшие 306. нарастающие боли в эпигастральной области опоясывающего характера, затрудненное дыхание. Больной бледен, выражен акроцианоз, покрыт липким потом, пульс слабого наполнения 140 ударов в минуту. Живот резко болезнен в эпигастральной области, симптом Щеткина – Блюмберга слабо выражен. Печеночная тупость сохранена. Свободной жидкости в брюшной полости не определяется. Наиболее вероятный диагноз? Разрыв поджелудочной железы Острый панкреатит B. Разрыв полого органа C. Прободная язва желудка D. Разрыв печени E. В приемное отделение доставлен пострадавший после падения с высоты около х м, 307. стонет от боли, ноги подтянуты к животу. Живот напряжен, во всех отделах положительные симптомы раздражения брюшины. На обзорной ретгенограмме органов Завантажено з сайту https://тестування.укр/ - онлайн тестування КРОК 70 брюшной полости газ под обоими куполами диафрагмы. Ниболее вероятный предварительный диагноз Разрыв полого органа, перитонит * A. Внутрибрюшное кровотечение, перитонит B. Подкапсулярный разрыв селезенки C. Разрыв печени D. Разрыв поджелудочной железы E. В отделении неотложной хирургии поступил 35 летний пациент через 30 минут после 308. ДТП с жалобами на боли в животе, тошноту, головокружение. При осмотре кожные покровы бледные, АД 70/30 мм. рт. Ст, пульс 120 ударов в минуту, нитевидный, в правом и левом подреберье – подкожное кровоизлияние от удара. Наиболее оптимальным методом диагностики будет: Диагностическая лапароскопия * A. УЗИ B. Рентгенография C. Диагностическая лапаротомия D. Ангиография E. На месте ДТП при осмотре бригадой скорой медицинской помощи пострадавший 309. находится в салоне автомобиля, в сознании, на боли не жалуется, не может пошевелить ни руками, ни ногами, на левой голени по передней поверхности умеренно кровоточащая рваная рана . С какого действия необходимо начать оказание медицинской помощи? Наложение шейного воротника Извлечь пострадавшего из салона автомобиля B. Наложение кровоостанавливающего жгута C. Проведение вспомогательной вентиляции легких D. Ингаляция кислорода E. После автокатастрофы у больного диагностирован перелом костей таза. На протяжении часов больного беспокоит частое, болезненное, маленькими порциями с примесью крови мочеиспускание. Больному необходимо провести: Цистографию УЗИ брюшной полости B. Пункцию мочевого пузыря C. Антибактериальную, гемостатическую терапию D. Лапаротомию E. Мужчина 40 лет доставлен с места ДТП, в бессознательном состоянии, при объективном 311. обследовании определяется напряжение мышц передней брюшной стенки, симптомы раздражения брюшины сомнительные. Какие из ниже перечисленных признаков свидетельствуют о повреждении органов ЖКТ и являются показаниями к экстренной лапаротомии. Наличие свободного газа в брюшной полости на обзорной рентгенограмме живота. A. * Смещение органов средостения вправо на обзорной рентгенограмме груди B. Рентгенологически диагностированный перелом костей таза Завантажено з сайту https://тестування.укр/ - онлайн тестування КРОК 71 Резко ослабленная перистальтика при аускультации живота. D. Снижение уровня гематокрита в общем анализе крови E. Пострадавший Р. 52 лет, доставлен в приемный покой в состоянии шока, после падения с 312. высоты. На фоне множественных переломов костей конечностей и ребер, ушибов и ссадин мягких тканей, при пальпации живота определяется напряжение мышц передней брюшной стенки. После проведенных противошоковых мероприятий в первую очередь необходимо выполнить: Диагностическую лапароскопию. * A. Репозицию и фиксацию переломов под общим обезболиванием. B. Компьютерную томографию. C. Дренирование плевральной полости. D. Ультразвуковое исследование органов брюшной полости E. Больной А. 39 лет вовремя аварии в шахте, при взрыве метана, был отброшен взрывной 313. волной и получил удар в живот тупым предметом. Доставлен в приемный покой с жалобами на интенсивные боли постоянного характера по всему животу, больше в верхних отделах. По установленному назогастральному зонду поступает кровь. Больному показана: Экстренная лапаротомия. Диагностическая лапароскопия. B. ФГДС с целью уточнения источника кровотечения. C. Лапароцентез. D. Обзорная рентгенография живота. E. У больного язвенной болезнью в результате кровотечения из язвы двенадцатиперстной 314. кишки с нестойким гемостазом развился геморрагический шок. С каких препаратов наиболее целесообразно начать инфузионную терапию? Кристаллоидные растворы * A. Альбумин B. Свежезамороженная плазма C. Эритроцитарная масса D. Реополиглюкин E. У больного ступой травмой грудной клетки наблюдается прогрессирующее снижение 315. показателей гемодинамики, цианоз. Перкуторно над правой половиной грудной клетки “коробочный” звук. О каком неотложном состоянии следует подумать в первую очередь? Напряженный пневмоторакс * A. Гемоторакс B. Разрыв диафрагмы C. Геморрагический шок D. Тромбоэмболия легочной артерии E. У больного развилась остановка кровообращения. Выяснено, что больной находится в 316. терминальной стадии онкологического заболевания. Реанимационные мероприятия в данном случае Завантажено з сайту https://тестування.укр/ - онлайн тестування КРОК 72 Не проводятся Проводятся как обычно B. Не используется ИВЛ рот корту Не используется введение адреналина D. Не проводится электрическая дефибрилляция E. У больного с множественными переломами ребер развилась остановка кровообращения. 317. В данном случае проводится: Открытый массаж сердца Закрытый массаж сердца B. Массаж сердца в положении на животе с кулаком под грудиной C. Массаж сердца не проводится D. Вид массажа сердца значения не имеет E. У больного ступой травмой правой половины грудной клетки наблюдается 318. прогрессирующее снижение гемодинамики АД 60/0 мм.рт.ст., пульс нитевидный, прогрессирующий цианоз. Вы подозреваете напряженный пневмоторакс справа. Какое неотложное мероприятие следует провести в первую очередь? Пункцию плевральной полости во втором межреберьи справа по среднеключичной A. линии Пункцию плевральной полости в девятом межреберьи справа по B. заднеподмышечной линии Интубацию трахеи, перевод на ИВЛ C. В/в инфузию плазмозамещающих растворов D. В/в инфузию допмина E. У больного аденомой предстательной железы, восходящим цистопиелонефритом после 319. введения первой дозы антибактериального препарата развилось внезапное снижение показателей гемодинамики АД 60/0, пульс нитевидный, одышка до 40 в мин. Какое осложнение развилось у данного больного? Септический шок * A. Гиповолемический шок B. Вазогенный коллапс C. Тромбоэмболия легочной артерии D. Инфаркт миокарда E. У больного на фоне политравмы наблюдаются явления геморрагического шока. Какой 320. компонент циркулирующей крови необходимо восполнять в первую очередь? Объем жидкой части крови Объем циркулирующих эритроцитов B. Объем циркулирующего белка C. Объем циркулирующих факторов свертывания крови D. Лучше всего перелить цельную кровь E. В результате крушения пассажирского состава вблизи небольшой станции возникло 321. большое число пострадавших. Оказание необходимого объема медицинской помощи Завантажено з сайту https://тестування.укр/ - онлайн тестування КРОК 73 невозможно в силу информационной изоляции. Больным какой оказание первой врачебной помощи может быть отсрочено? Легко раненым * A. Агонирующим B. Тяжело раненым C. Детям D. С сочетанными повреждениями E. Мужчина 30 лет в результате землетрясения находился под завалом на протяжении 12 часов. Бригада спасателей при извлечении пострадавшего обнаружила, что его правая нижняя конечность пережата балкой, признаки жизнеспособности в ней отсутствуют. Оптимальным вариантом оказания помощи в данном случае является: Ампутация конечности на месте Высвобождение конечности без наложения жгута B. Высвобождение конечности с предварительным наложением жгута C. Проведение массивной инфузионной терапии D. Высвобождение конечности с последующей иммобилизацией E. Мужчина 40 лет доставлен в приемный покой с жалобами на боли в пояснице, отсутствие 323. диуреза, головную боль, отечность лица, нарушение чувствительности в ногах. Около двух суток назад, будучи в состоянии алкогольного опьянения, заснул, сидя на корточках. После пробуждения почувствовал онемение и слабость в голенях, передвигался с трудом, однако бригаду ССМ вызвал на вторые сутки, когда заметил резкое снижение диуреза и красный цвет мочи. Данная ситуация обусловлена: Синдромом длительного сдавления Алкогольной полинейропатией B. Нарушением мозгового кровообращения C. Острым отравлением суррогатами алкоголя D. Обострением хронического пиелонефрита E. Больной 55 лет поступил в отделение реанимации в состоянии травматического шока. 324. Дежурная смена начала проведение противошоковой терапии. Какой клинический показатель в наибольшей мере будет свидетельствовать обе эффективности? Минутный/часовой диурез Уровень сознания B. Артериальное давление C. Концентрация гемоглобина D. Цвет и температура кожных покровов. E. В приемный покой поступил больной с закрытой черепно-мозговой травмой. Уровень 325. сознания – кома. Кожные покровы бледные, отмечается акроцианоз. Выраженное тахипноэ, ЧД=45 в 1 минуту. АД, ЧСС=124 в 1 минуту. Для ликвидации дыхательной недостаточности в данной ситуации необходимо: Начать искусственную вентиляцию легких Начать ингаляцию кислорода B. Ввести дыхательные аналептики C. Ввести морфин для урежения частоты дыхания Завантажено з сайту https://тестування.укр/ - онлайн тестування КРОК 74 Наложить трахеостому E. |