Тести. Тестування. Укр бази тестівБуклет Хірургічний профіль року
 Скачать 444.33 Kb.
|
|
показники у межах норми. Який діагноз найбільш імовірний? Гострий панкреатит, панкреонекроз * A. Загострення хронічного гломерулонефриту B. Проривна виразка шлунку чи дванадцятипалої кишки C. Отруєння сурогатами алкоголю D. Тромбоз або емболія мезентеріальних судин E. У пацієнтки 55 років 5 років тому діагностовано цироз печінки. Лікувалась нерегулярно. 146. Доставлена з клінікою шлунково-кишкової кровотечі. Під час фіброезофаго- гастродуоденоскопії виявлено розширені вени нижньої третини стравоходу з кровотечею з них. Який з методів лікуванння слід застосувати в першу чергу? Госпіталізувати в хірургічний відділ, поставити зонд Блекмора, призначити A. гемостатичну і кровозамісну терапію * Госпіталізувати в хірургічний відділ і призначити гемостатичну і кровозамісну B. терапію Перевести хвору у реанімаційне відділення C. Госпіталізавати в хірургічний відділ і призначити сечогінні і гепатопротектори D. Оперативне втручання у невідкладному порядку E. У хворої 35 років через 1 год. після травми на фоні геморагічного шоку ІІ ст. під час 147. операції з приводу одномоментного розриву селезінки в черевній порожнині виявлено дол крові. Що потрібно провести хворій? Реінфузію крові * A. Переливання цитратної крові B. Переливання одногрупної крові C. Введення гемостатичних середників D. Переливання еритроцитарної маси E. У хворого 24 років внаслідок перелому нижньої щелепи відмічається значна кровотеча з Завантажено з сайту https://тестування.укр/ - онлайн тестування КРОК 35 ротової порожнини. Як попередити розвиток геморагічного шоку на час транспортування в стаціонар? Перетиснути пальцем загальну сонну артерію * A. Накласти тиснучу повязку на нижню щелепу B. Зробити тампонаду кровоточивої рани C. Накласти пращевидну повязку на нижню щелепу D. Ввести 10 мл 10% розчину хлориду кальцію довенозно та 2 мл 1% розчину вікасолу E. домязево У хворої 42 років з тіреотоксичним зобом на й день після субтотальної резекції 149. щитовидної залози підвищилась температура до С, частота пульсу 180 за 1 хв, розвинулась миготлива аритмія, тремор кінцівок. Яким чином можна було б попередити розвиток тіреотоксичного кризу? Зняти явища тіреотоксикозу до операції * A. Відмовитись від оперативного лікування B. Операцію виконувати тільки під місцевою анестезією C. В післяопераційному періоді призначити тіреостатичні препарати D. Призначити після операції з першого дня препарати йоду E. Чоловік віком 42 роки доставлений у лікарню з приводу гострого болю у животі, що виник 150. раптово після їди. В анамнезі – виразкова хвороба дванадцятипалої кишки. При об’єктивному обстеженні – виражена ригідність м’язів передньої черевної стінки, позитивний симптом Блюмберга, перистальтичні шуми не прослуховуються. Який метод обстеження слід застосувати для підтвердження чи виключення діагнозу перфорації виразки? Оглядову рентгенографію живота у стоячому положенні * A. Ультразвукове дослідження черевної порожнини B. Лапароцентез C. Фіброгастродуоденоскопію D. Додаткові обстеження не потрібні, діагноз зрозумілий з клінічної картини E. Чоловік 78 років викликав швидку допомогу з приводу блювоти, здуття живота, наявності 151. болючого грижового випинання у паху, яке не вправляється у черевну порожнину зі вчорашнього дня. Під час огляду лікарем швидкої допомоги грижове випинання вправилося, біль пройшов. Які дії лікаря? Доставити хворого у стаціонар * A. Рекомендувати хірургічне лікування у плановому порядку B. Протягом години спостерігати за динамікою клінічної картини C. Призначити дієту і холодна живіт D. Призначити амбулаторне обстеження E. Пацієнт 52 років знаходиться на лікуванні у хірургічному відділенні з приводу кровотечі з 152. вен стравоходу. Внаслідок проведеного консервативного лікування кровотеча припинилась, але виникла сонливість, апатія, відсутність апетиту. Чим викликані вказані скарги? Прогресуванням печінкової недостатності. * A. Постгеморагічною анемією B. Завантажено з сайту https://тестування.укр/ - онлайн тестування КРОК 36 Побічною дією гемостатичної терапії C. Геморагічним шоком D. Постгемотрансфузійною реакцією E. У пацієнтки 65 років діагностовано гострий перфоративний холецистит. На ЕКГ – ознаки 153. вираженої гострої ішемії міокарда. Яку тактику слід обрати хірургові? Оперативне втручання у невідкладному порядку * A. Відкласти операцію до стабілізації ЕКГ B. Перевести хвору у реанімаційне відділення C. Призначити гепаринотерапію D. Тактику визначає кардіолог E. Пацієнт 42 років доставлений швидкою допомогою зі скаргами на біль у епігастрії, 154. блювоту, яка не приносить полегшення. Захворів після вживання спиртного та жирної їжі. При обстеженні виявлено лейкоцитоз з зсувом формули вліво, підвищення амілази крові та сечі у 3-4 рази, помірну гіперазотемію. Інші біохімічні показники у межах норми. Який діагноз найбільш імовірний? Гострий панкреатит * A. Перитоніт B. Хронічний панкреатит C. Гостра ниркова недостатність D. Алкогольне отруєння E. У хворого після автодорожної аварії діагностовано внутрішньоочеревенний розрив 155. сечового міхура. Лікування? Негайне хірургічне втручання - лапаротомія, ушивання та дренування сечового A. міхура. * Троакарна цистостомія, призначення знеболювальних, спазмолітиків, антибіотиків B. Дренування сечового міхура катетером через уретру та призначення антибіотиків C. Призначення антибіотиків широкого спектру дії та динамічне спостереження D. Операція епіцистостомія та призначення антибіотиків E. У хворго 70 років діагностовано доброякісну гіперплазію передміхурової залози. Виникла 156. гостра затримка сечі, катетеризація сечового міхура уретральним катетером безуспішна. Невідкладна допомога? Провести надлобкову пункцію сечового міхура [троакарну цистостомію] Ввести спазмолітики і повторно катетеризувати еластичним катетером B. Ввести спазмолітики і знеболювальні C. Призначити антибіотики широкого спектру дії D. Динамічне спостереження на протязі доби E. При пальцьовому ректальному дослідженні хворого, який скаржиться на підвищення 157. температури тіла до 39оС та біль в ділянці промежини в правій частці передміхурової залози визначається різка болючість, флюктуація. Яка патологія зумовила таку клінічну картину? Абсцес передміхурової залози * A. Завантажено з сайту https://тестування.укр/ - онлайн тестування КРОК 37 Рак передміхурової залози B. Доброякісна гіперплазія передміхурової залози C. Рак сечового міхура D. Рак прямої кишки E. Хворий 67 років. Протягом останніх х років відмічає затруднене сечовипускання в"ялим 158. струмком. Кілька останніх діб сеча постійно виділяється краплями. Хворий скаржиться на відсутність апетиту, спрагу, нудоту. При огляді в нижньому відділі живота спостерігається випинання, верхній край якого контурується на рівні пупка. Ректально: передміхурова залоза розмірами х см, гладка, еластичної консистенції, стінка прямої кишки над нею рухома. Яким чином можна попередити подальше прогресування декомпенсації сечових шляхів та функції нирок у даного пацієнта. Оперативним шляхом [операцією епіцистостомії] * A. Оперативним шляхом [операцією трансуретральної резекції передміхурової залози] B. Оперативним шляхом [операцією одномоментної черезміхурової простатектомії] C. Медикаментозним лікуванням [альфа-адреноблокатори, проскар] D. Консервативним лікуванням [електростимуляція сечового міхура, фітотерапія, E. сечогінні середники] Хвора 32 років. На протязі останнього місяця тричі відмічались напади правобічної 159. ниркової кольки, суфебрильна лихоманка, які послаблювались після ін"єкції спазмолітичних та знеболюючих середників. Одну добу тому після приступу болю в правій поперековій ділянці температура тіла підвищилась до ОС, спостерігався струс. Об"єктивно: пальпується незначно збільшена, болюча права нирка. Симптом Пастернацького позитивний справа. Яка найбільш вірогідна патологія, що зумовлює таку клінічну картину? Камінь правого сечоводу * A. Хронічний первинний пієлонефрит в фазі загострення B. Гострий цистит C. Камінь сечового міхура D. Цисталгія E. Хворий М, 28 років звернувся в ЛОР відділ із скаргами на колючий біль в ділянці шиї 160. справа, болючий акт ковтання, слинотечу. Із анамнезу встановлено, що 2 години тому, під час їжі [їв рибу] відчув раптово болючість в правій половині горла. Який діагноз можна запідозрити у хворого? Стороннє тіло гортаноглотки * A. Паратонзилярний абсцес B. Гострий тонзиліт C. Бокова киста шиї D. Заглотковий абсцес E. В приймальний покій звернувся хворий з скаргами на носову кровотечу в помірній 161. кількості. Із анамнезу виявлено, що кровотеча виникла раптово серед повного здоров’я. Ваша тактика. Передня тампонада * A. Задня тампонада Завантажено з сайту https://тестування.укр/ - онлайн тестування КРОК 38 Медикаментозна зупинка кровотечі C. Перев’язка загальної сонної аретрії D. Задня і передня тампонада E. Ви побачили на вулиці чоловіка, якого невідомий вдарив по шиї ребром долоні. 162. Травмований втратив свідомість, у нього різко утруднене дихання, із затрудненим вдихом, сіро-синя шкіра обличчя та рук. Яке термінове втручання показане даному пацієнту? Конікотомія * A. Трахеотомія B. Трахеостомія C. Інтубація трахеї D. Інтубація, трахеостомія E. Швидкою допомогою доставлений хворий 42 років після травми із значною носовою 163. кровотечею з лівої половини носа. При огляді виявлено значні кров’янисті згустки в лівому носовому ході, кровоточиву ділянку виявити не вдалося. Яку негайну допомогу треба надати хворому? Тампонада обидвох половин носа * A. В[в і в[м введення гемостатичних речовин B. Покласти в ліжко і дати холодна перенісся C. Зміряти тиск крові і дати гіпотензивні D. Провести перевязку зовнішньої сонної артерії E. Хворий 18 років скаржиться на головний біль, головокружіння, нудоту. Отримав в 164. побутових умовах травму голови. На короткий час втрачав свідомість, була блювота. Об?єктивно: садно в правій тім?яній ділянці, горизонтальний ністагм при погляді вбік, слабість конвергентції лівого ока, позитивний с. Марінеско-Родовичі. Менінгеальні симптоми відсутні. Краніограми — без патології. Який вид черепно-мозкової травми у хворого ? Струс головного мозку. Забій м?яких тканин голови * A. Забій головного мозку B. Стиснення головного мозку C. Забій м?яких тканин голови D. Дифузне аксональне ураження головного мозку E. Хворий 46 років доставлений в приймальний покій в ступорі після автоаварії. Об?єктивно: 165. пульс 66 уд.[хв, АТ мм рт. ст. Зіниці S>D [анізокорія], мимовільні рухи в лівих кінцівках обмежені. Сухожильні рефлекси S>D с. Бабінського зліва, ригідність м?язів потилиці, позитивний с. Керніга. На краніограмах — перелом правої тім?яної кістки., ліквор — з домішкою крові. Який вид черепно-мозкової травми у хворого ? Забій головного мозку * A. Струс головного мозку B. Забій м?яких тканин голови C. Стиснення головного мозку D. Дифузне аксональне ураження головного мозку E. Завантажено з сайту https://тестування.укр/ - онлайн тестування КРОК 39 У хворого 19 років діагностовано спонтанний пневмоторакс справа з повним 166. колабуванням легені. Яке лікування необхідно вибрати для хворого? Дренування плевральної порожнини за Бюлау, при відсутності ефекту – торакотомія A. * Негайна торакотомія B. Ліжковий режим, розсмоктуюча терапія C. Плевральні пункції, при відсутності ефекту – дренування плевральної порожнини за D. Бюлау Активне вакуумне дренування плевральної порожнини, при відсутності ефекту – E. торакотомія Хвора, 55 років, була збита автомобілем. Знаходиться в травматологічному відділенні. 167. Об’єктивно: відмічається патологічна рухомість, крепітація в середній третині великогомілкових кісток. Поверхневі вени правої нижньої кінцівки різко розширені. Яку профілактику тромбоемболії легеневої артерії слід застосувати ? Гепаринотерапія 3-5 днів і поступовий перехід на антикоагулянти непрямої дії. * A. Серцево-судинні препарати, вітаміни. B. Знеболюючі, серцево-судинні препарати. C. Вітамінотерапія. D. Біостимулятори. E. Хворий, 38 років, був збитий автомобілем. Скаржиться на біль в обох стегнах і гомілці. 168. Об’єктивно: відмічається патологічна рухомість і крепітація кісткових уламків в середній третині правого стегна і гомілки. Яку транспортну іммобілізацію для профілактики травматичного шоку слід застосувати? Шину Дітерихса. Шину Крамера B. Дві шини Крамера. C. Прибинтувати одну кінцівку до іншої. D. Шину Крамера і прибинтувати хвору ногу до здорової. E. Хворий С, 57 р, отримав залізничну травму. Скаржиться на біль в правому стегні. 169. Доставлений в травматологічний стаціонар. Об’єктивно: на передній поверхні правого стегна в середній третині ранах см, краї рани нерівні, забиті. Рана кровоточить. Яку профілактику нагноєння в рані застосуєте? Повноцінна ПХО в перші 6-8 год, застосування антибіотиків широкого спектру дії. * A. Знеболюючі, антибіотики. B. Антикоагулянти, біостимулятори. C. Антибіотики широкого спектру дії, вітаміни. D. Антибіотики широкого спектру дії, біостимулятори. E. Хворий А, 38 років, евакуйований вогнеборцями до машини швидкої допомоги. При 170. огляді лікарем: шкірні покриви бліді, покриті холодним потом, дихання часте, пульс 120 ударів за 1 хвилину, АКТ 70[60 мм. рт. ст, незначна кровотеча, патологічна рухомість і крепітація правого стегна у середній третині. Виставлено діагноз: Травматичний шок ІІІ ступеня, відкритий перелом правої стегнової кістки. Які першочергові заходи реанімації слід застосувати при наданні першої лікарської допомоги? Завантажено з сайту https://тестування.укр/ - онлайн тестування КРОК 40 Серцево-легенева реанімація на рівні підтримки життя. * A. Введення наркотичних анальгетиків, транспортна іммобілізація. B. Іммобілізація, профілактика ранової інфекції C. Місцеве знеболення, дача значної кількості рідини для пиття. D. Негайне переливання одногрупної крові E. До приймального покою каретою швидкої допомоги доставили хворого В, 37 років. При 171. огляді: свідомість пригнічена аж до коми, акроціаноз, “мармуровість шкіри”, шкіра холодна, прогресуюча тахікардія, пульс на променевій артерії ниткоподібний, частота дихання 32 на 1 хв, різка глухість серцевих тонів. Виставлено діагноз: травматичний шок, стадія декомпенсованого оборотного шоку. За якої умови шок може перейти у декомпенсований необоротний? Якщо оборотний шок триватиме більше 10 годин з тенденцією до погіршення. При відсутності адекватного знеболення. B. Якщо не виконати лапароскопію за життєвими показами. C. При зволікання з переливанням препаратів крові. D. При позитивному симптомі “блідої плями”. E. Потерпілий був збитий автомашиною. В верхній третині лівого стегна ранах см, з якої 172. виступає уламок кістки, значна варусна деформація стегна, накладена драбинчаста шина. Виберіть найбільш правильний варіант імобілізації? 3 драбинчасті шини * A. Дві драбинчасті шини B. Шина Дітеріхса C. Шина Томаса D. Шина Дітеріхса та Крамера E. Потерпілий отримав сліпе кульове поранення в паравертебральну зону. З повязки кров 173. не тече. Шок ІІ ст. Яка невідкладна допомога та вид транспортування? Протишокові, на щиті Перевязка, на щиті B. Протишокові, напівсидячи C. ПА, антибіотики, на щиті D. Катетеризація, на щиті E. Потерпілий був притиснутий відкритим заднім бортом вантажівки до стовпа, отримав 174. перелом таза. Блідий, тахікардія. Таз різко болючий. Оптимальний варіант транспортування? На щиті, положення Волковича * A. Лежачи на носилках B. На носилках, на животі C. Напівлежаче положення D. На щиті, положення Тренделенбурга E. Хвора О, 74 років, після зістрибування з табуретки відчула різкий локальний біль спини, 175. що посилювався при рухах та спробі глибоко вдихнути. Після клініко рентгенологічного Завантажено з сайту https://тестування.укр/ - онлайн тестування КРОК 41 обстеження констатовано компресійний перелом тіла Th11 на ґрунті тотального остеопорозу. Якої профілактики остеопорозу слід дотримуватися? Щоденне споживання 1200 мг Са2+ -вмісних препаратів. * A. Носіння м’якого корсету. B. Обмеження фізичних навантажень. C. Білково-вітамінна дієта. D. Мінеральні води, що містять карбонат кальцію. E. Хворого Г, 32 років, виявили на горищі будинку після удару упалої на спину дошки. Після 176. повернення постраждалого до свідомості працівниками швидкої допомоги на місці події констатовано перелом грудного відділу хребта без порушення функції спинного мозку. Як слід переносити хворого? Двома санітарами, обличчям хворого вниз. * A. Двома санітарами, обличчям хворого догори B. Одним санітаром, який бере хворого на плече. C. Після іммобілізації шиною Крамера. D. Після іммобілізації пневматичною шиною. E. Хвора Ф, 63 років, поступила у відділення судинної хірургії із скаргами на різкий біль, 177. набряк лівої гомілки та стегна. При огляді ліва нижня кінцівка бліда, діаметр її більший від правої: на гомілці – 2-3 см, стегні 4-5 см. Пульсація на тильній артерії стопи та задньогомілковій артерії збережена. У хворої запідозрили тромбоз глибоких вен лівої |