Тести. Тестування. Укр бази тестівБуклет Хірургічний профіль року
 Скачать 444.33 Kb.
|
|
рогівка мутна, в центрі гнійний інфільтрат 3 мм на 4 мм, набряк райдужки, міоз. Ваш діагноз? Виразка рогівки. * A. Гострий напад глаукоми. B. Ерозія рогівки. C. Кератит. D. Гострий іридоцикліт. E. Хвора 48 років скаржиться на сильну головну біль в лобній ділянці праворуч, біль правого 473. ока, “затуманення” зору, кольорове сяйво навколо джерела світла, нудоту, блювоту. При огляді: гострота правого ока - 0,04, н/к, лівого – 1,0; внутрішньоочний тиск правого ока – 36,0, лівого – 21,0 мм рт.ст.; застійна ін’єкція; дифузний набряк рогівки; зіниця вертикально овальної форми, помірний мідріаз. Діагноз ? Гострий приступ глаукоми * A. Гострий кон’нктивіт B. Гострий іридоцикліт C. Гострий кератоувеїт D. Гострий дакріоаденіт E. Чоловік 26 років скаржиться на різкий біль та почервоніння обох очей, світлобоязнь та 474. сльозотечу. Заблукав у горах, був знайдений через добу, не користувався сонцезахисними окулярами. До алергії не схильний. Об’єктивно: блефароспазм, кон’юнктива обох очей різко гіперемована, рогівки з дрібноточковими дефектами епітелію, поверхневими пухирцевими висипаннями. Що ви призначите даному пацієнту невідкладно? 0,25-0,5% розчин дікаїну місцево та 30% розчин сульфацилу натрію * A. очну мазь з антибіотиком B. очні краплі з антибіотиком C. очні краплі з глюкокортикоїдом D. Антигістамінні очні краплі E. Рятувальник 40 років скаржиться на різкий біль та почервоніння обох очей, світлобоязнь 475. та сльозотечу. З анамнезу відомо, що під час надання допомоги в екстремальних умовах виконував зварювальні роботи, не користувався захисним щитком. До алергії не схильний. Об’єктивно: блефароспазм, кон’юнктива обох очей різко гіперемована, на рогівці – дрібні пухирцеві здуття епітелію. Діагноз? Електроофтальмія * A. Герпетичний кератокон’юнктивіт B. Алергічний кератокон’юнктивіт C. Аденовірусний кератокон’юнктивіт D. Стороннє тіло рогівки E. У жінки 23 років скарги на раптове значне зниження зору, появу темної плями перед 476. лівим оком. З анамнезу відомо, що вона спостерігала зблизька вибух на виробництві без жодних захисних засобів. При огляді гострота зору правого ока 1,0, лівого ока 0,1, не Завантажено з сайту https://тестування.укр/ - онлайн тестування КРОК 107 корегує. Очі спокійні, оптичні середовища прозорі, в полі зору лівого ока центральна скотома. Діагноз? Опік макулярної ділянки лівого ока * A. Променева катаракта B. Центральна серозна хоріоретинопатія C. Розрив сітківки D. Відшарування сітківки E. Дитина 1,5 року госпіталізована в райлікарню зі скаргами на блювання і понос з 477. діагнозом гастроентериту. На й день з’явилися сильні болі в животі, гіпертермія 39°С, тахікардія, здуття і напруження живота, позитивний симптом Боткіна, лейкоцитоз 10,0х109/л. Про який діагноз слід думати? Гострий апендицит. * A. Непрохідність кишок. B. Інвагінація кишок. C. Гострий панкреатит. D. Дизентерія. E. В урологічний стаціонар звернувся чоловік 23 років, що отримав травму при падінні з 478. драбини. Скаржиться на біль у поперековій ділянці, більше праворуч, домішку крові у сечі. Загальний стан відносно задовільний. Живіт м’який, чутливий у правій половині. Симптом Щьоткина-Блюмберга негативний. Симптом Пастернацького позитивний праворуч. За результатами УЗД : субкапсулярний розрив правої нирки. Якою повинна бути тактика ведення цього хворого? Госпіталізація, проведення консервативної терапії, спостереження на протязі 15-20 A. діб у стаціонарі. * Негайне оперативне втручання B. Введення гемостатичних засобів та рекомендації зберігати ліжковий режим на C. протязі тижня. Катетеризація сечового міхура та промивання його 5% розчином Е-АКК. D. Переведення у хірургічний стаціонар. E. Дівчина 16 років скаржиться на ниючий біль у поперековій ділянці праворуч, що 479. періодично посилюється при ходьбі та тривалому перебуванні у вертикальному положенні. Останні місячні у строк, звичайні. При огляді стан хворої задовільний, пацієнтка високого зросту, астенічної статури. Язик вологий, чистий. При пальпації живіт м’який, безболісний. При пальпації у вертикальному положенні у правій клубовій ділянці спостерігається нижня частина округлого утворення, завбільшки 6,5 см, мало болісне при натискуванні. Симптом Пастернацького слабо позитивний праворуч. Який діагноз найбільш вірогідний ? Нефроптоз праворуч * A. Правобічний сальпінгіт B. Позаочеревинне доброякісне утворення C. Осумкований апендикулярний абсцесс D. Позаматкова вагітність E. У хворого 67 років, що звернувся до лікаря зі скаргами на біль у ділянці промежини, 480. Завантажено з сайту https://тестування.укр/ - онлайн тестування КРОК 108 часте сечовиділення, гематурію, при ректальному дослідженні виявлене однобічне збільшення передміхурової залози, щільної консистенції, помірно болюче при пальпації. Найбільш інформативним методом верифікації діагнозу буде: Тонкогольна трансректальна біопсія * A. Дослідження простатичного специфічного антигену B. УЗД передміхурової залози C. Екскреторна урограма D. Комп’ютерна томографія органів малого тазу E. У хворого 48 років, що звернувся до уролога зі скаргами на викривлення статевого прутня 481. під час ерекції, пальпується щільне утворення розмірами 4,5х1см у лівій дорсальній ділянці статевого прутня. Діагностована хвороба Пейроні. Яка терапія буде найбільш доцільною? Місцеві ін’єкції лідази,солюкортефа, фізіотерапія * A. Хірургічне видалення бляшки B. Інтракавернозні ін’єкції простагландинів C. Відмова від статевого життя D. Спостереження з подальшим фалопротезуванням E. У хворого Н, 62 років, що спостерігається у уролога з приводу ДГПЗ, раптово після 482. прийому гострої їжі й алкоголя з’явився біль у надлонній ділянці, часті, болісні непродуктивні позиви до сечовиділення. При огляді у приймальному відділені стаціонару загальний стан середньої важкості, самотужки не мочиться. АТ - 160/100 мм. Пульс - 102 уд./хв. Живіт при пальпації дуже болісний, над лоном пальпується еластичне утворення великих розмірів. . Спроба встановити катетер Фоллея навіть на металевому провіднику не дала успіху. Що слід робити далі: Надлонну пункцію * A. Рекомендувати хворому гарячу ванну B. Виконати одночасну аденомектомію C. Негайну цистостомію D. Застосувати медикаментозну терапії (но-шпа мл в/м, лазікс 40 мг в/в) E. Хвору 34 років госпіталізовано в стаціонар зі скаргами на сильні переймоподібні болі у 483. правій ділянці живота, що ірадіюють у пах, праве стегно, соромні губи. Найімовірніше приступ ниркової кольки зумовлений: Каменем нижньої третини сечоводу * A. Каменем уретри B. Каменем нижньої миски правої нирки C. Каменем січового міхура D. Папіломою сечового міхура на правому боці трикутника Л’єто E. У хворої Н. 36 років, у якої на протязі 5 діб були помірні болі у лівій поперековій ділянці 484. та спостерігався вечірній субфибрілітет, раптово підвищилась температура тіла до 39,8 С, з’явився нестерпний біль у лівій поперековій ділянці. При огляді стан хворої важкий, свідомість спутана. Язик чистий, підсушений. Живіт м’який, помірно болісний при пальпації у лівій гіпогастральній ділянці. Симптом Щьоткина-Блюмберга негативний. Симптом Пастернацького різко позитивний ліворуч, помірно позитивний праворуч. На Завантажено з сайту https://тестування.укр/ - онлайн тестування КРОК 109 серії екскреторних урограм візуалізується камінь мисково-сечоводного сегмента. Встановлено діагноз: Гострий пієлонефрит, блокуючий камінь лівої нирки. Якою має бути тактика лікаря? Негайне оперативне втручання: пієлолітотомія, нефростомія, декапсуляція * A. Проведення масивної антибактеріальної терапії B. Антибактеріальна терапія з урахуванням чутливості C. Дистанційне дроблення каменя D. Нефректомія E. У хлопчика 10 років під час гри у футбол раптово з’явився біль у мошонці з ірадіацією у 485. пахову ділянку, голівку статевого прутня. При огляді загальний стан середньої важкості. Живіт м’який, безболісний. Ліве яєчко підтягнуто до лінії мошонки, у ділянці верхнього полюсу яєчка пальпується щільне невелике – 0,5 см завбільшки, болісне при пальпації утворення. Ліве яєчко трохи збільшене, щільно-еластичної консистенції. Який діагноз найбільш ймовірний? Перекрут гідатіди яєчка * A. Гострий орхоепідідіміт B. Травма лівого яєчка C. Пахова грижа D. Гострий фунікуліт E. Хвора 57 років доставлена у хірургічне відділення з діагнозом вузловий зоб III ступеню 486. правої долі щитовидної залози. Хворіє на зоб 20 років. Останнім часом зоб швидко збільшився у розмірі. При огляді: права доля щитовидної залози збільшена до III ступеню, обмежена у рухливості. Вузол у долі з чіткими контурами, щільний, значно обмежений у рухливості, мало болісний. Який діагноз у хворої Рак щитовидної залози * A. Змішаний зоб B. Аутоімуний тиреоїдит у сполуці з вузловим зобом C. Зоб Ріделя D. Туберкульоз щитовидної залози E. Хворій 36 років з багатовузловим зобом III ступеню було виконано операцію - субтотальну 487. резекцію щитовидної залози. На 3 добу після операції хвора поскаржилася на почуття „повзання комах”, корчі у кисті, ступні та обличчі, похолодіння кінцівок. Яке післяопераційне ускладнення виникло? Гіпопаратиреоз * A. Тиреотоксична криза B. Парез гортанних нервів C. Гіпотиреоїдна кома D. Гіпоглікемічна кома E. Хворий скаржиться на помірний постійний біль в правій здухвинній ділянці. Хворіє 4 488. доби. При пальпації відзначається щільне помірно болісне утворення розміром х см, яке розміщується в правій здухвинній ділянці. Симптомів подразнення очеревини немає. Температура тіла хворого субфебрильна. Дефекація без особливостей. Встановлено діагноз: апендикулярний інфільтрат. Яка дальша тактика лікування? Завантажено з сайту https://тестування.укр/ - онлайн тестування КРОК 110 Консервативна терапія в стаціонарі. * A. Термінова опреація – апендектомія. B. Лікування під наглядом амбулаторного хірурга вдома. C. Іригоскопія. Консультація гастроентеролога та інфекціоніста. D. Лапароскопія, дренування черевної порожнини. E. У хворого раптово з'явилися сильні болі в епігастрії. В анамнезі – виразкова хвороба 489. 12п.к. Язик сухий. Живіт напружений, болісний при пальпації. На оглядовому знімку черевної порожнини є чаші Клойбера, гіперпневматоз кишок. Вільного повітря в черевній порожнині не виявлено. Яке дослідження потрібно провести. Термінову ендоскопію шлунка та 12п.к. * A. Пневмогастрографію B. Комп'ютерну томографію C. Лапароцентез D. УЗД гепатодуоденальної зони E. Хворий скаржиться на вздуття живота, схваткоподібні болі. Перестали відходити гази. 490. Апендектомія 3 роки тому. На R- грамі черевної порожнини відзначається гіперпневматоз кишок та числені чаші Клойбера. Встановлено діагноз: гостра кишкова непрохідність. В чому полягає подальша тактика хірурга? Термінова операція. Виявлення та усунення причини непрохідності. Консервативна терапія B. Іригоскопія. C. Комп'ютерна томографія черевної порожнини D. Проба Шварца (пассаж барія по кишечнику) E. У хірургічне відділення поступив хворий з защемленою правосторонньою паховою косою 491. грижею. При транспортировці хворого в операційну грижа самостійно вправилась. Болі зникли. Хворий настоює на виписці. Яка подальша тактика чергового хірурга? Залишити хворого в стаціонарі під наглядом хірурга. * A. Відпустити хворого під нагляд амбулаторного хірурга B. Оперувати в ургентному порядку – виконати герніопластику. C. Призначити антибіотики, аналгетики, голодна дні. D. R – скопія шлунково-кишкового тракту. E. З діагнозом перфоративна виразка 12 п.к. хворий взятий в операційну. На операції 492. виявлена перфоративна виразка передньої стінки 12п.к. Виразковий анамнез 6 років. Перфорація наступила за 2 години до поступлення в стаціонар. Який обсяг оперативної допомоги? Висічення виразки з селективною проксимальною ваготомією (СПВ). * A. Ушивання виразкового отвору з стволовою ваготомією (СтВ). B. Резекція дистальної третини шлунку по Більрот I. C. Антрумектомія з селективною ваготомією (СВ). D. Тампонада перфоративного отвору сальником на ніжці, трансназальна інтубація E. тонкої кишки Завантажено з сайту https://тестування.укр/ - онлайн тестування КРОК 111 Хворий 76 років з діагнозом жовчнокам'яна хвороба, хронічний холецистит підготовлений 493. до оперативного втручання – холецистектомії. В анамнезі: холангіт, часті простудні захворювання. Що слід назначати хворому з метою профілактики післяопераційних ускладнень? Одну дозу цефалоспоріна го або го покоління до операції Курс лікування пеніциліном B. УВЧ – терапію C. Імунокоректори після операції D. Гідрокортизон у черевну порожнину під час оперативного втручання E. Хворому з виразкою виконали дістальну резекцію ? шлунка по Більрот I в важких 494. технічних умовах. Що необхідно виконати в цілях профілактики недостатності шлунково- кишкового анастомозу? Трансназальну інтубацію тонкої кишки * A. Розтягнення ануса по Субботіну B. Зрошення черевної порожнини розчином антибіотиків C. Введення в черевну порожнину розчину гідрокортізону D. Суворий ліжковий режим на протязі 6-7 днів E. У хворого на гострий панкреатит на фоні інтенсивної адекватної консервативної терапії 495. спостерігається значне зменшення діурезу - до мл на добу, підвищення температури тіла до 39 Сна протязі 10 днів, блювота, явища парезу кишок. Яка подальша тактика лікаря? Оперативне втручання. * A. Продовження консервативної терапії. B. Комп’ютерна томографія черевної порожнини з метою уточнення ступеню C. деструкції залози. Динамічне УЗД підшлункової залози. D. Лапароскопія. E. У хворої, яка госпіталізована в хірургічне відділення з підозрою на гострий апендицит, 496. діагностовано гонококовий пельвеоперитоніт. Вкажіть подальшу тактику хірурга. Консервативна терапія * A. Лапароскопічна санація черевної порожнини B. Екстренна лапаротомія, апендектомія C. Екстренна лапаротомія D. Екстренна лапаротомія, тубоваректомія, апендектомія. E. У приймальне відділення звернувся хворий на виразку п. кишки зі скаргами на 497. погіршення самопочуття, біль у животі, слабкість. При обстеженні живіт м'який, болісний в епігастральній ділянці; симптоми подразнення очеревини відсутні. В біляпупковій ділянці виявлена підшкірна емфізема (симптом Вігіацо). Яке ускладнення виразкової хвороби виникло у хворого? Перфорація виразки 12-палої кишки в позаочеревиний простір * A. Перфорація виразки в черевну порожнину B. Пенетрація виразки в підшлункову залозу C. Пенетрація виразки в жовчний міхур D. Завантажено з сайту https://тестування.укр/ - онлайн тестування КРОК 112 Перфорація виразки в малий сальник E. У хворого, який оперований з приводу виразки 12-палої кишки, виконана резекція 498. шлунку за методикою Більрот II. На пяту добу після операції діагностовано нездатність кукси 12-палої кишки та явища перитоніту. Вкажіть подальшу тактику лікування. Екстрена лапаротомія, санація та дренування черевної порожнини. * A. Екстрена лапаротомія. Зашивання дефекту 12-палої кишки. B. Екстрена лапаротомія. Селективна ваготомія із зашиванням дефекту 12-палої C. кишки Екстренна лапаротомія, дуоденостомія D. Постійна аспірація вмісту шлунка зондом та інтенсивна антибіотикотерапія. E. Хворий на гострий панкреатит середньої важкості перебігу знаходився на стаціонарному 499. лікуванні в хірургічному відділенні. Через два тиждні лікування загальний стан хворого поліпшився, але в епігастральній області з'явилось утворення щільної консистенції з гладкими краями.При УЗД органів черевної порожнини відзначається, що це утворення має розміри х см і гомогенну структуру. Яке ускладнення могло виникнути у хворого? Псевдокиста підшлункової залози Рак підшлункової залози B. Абсцес черевної порожнини C. Гостра кишкова непрохілність D. Ехінокок печінки E. Хворий поступив у хірургічний стаціонар зі скаргами на пожовтіння склер та шкіри, 500. темну сечу та освітленний кал. Болей не відзначає. За останні півроку схуд, зник апетит. При УЗД відзначається збільшена бугриста підшлункова залоза, розширені внутрішньо- печінкові протоки, холедох, жовчний міхур. Живіт при пальпації безболісний. Жовчний міхур збільшений, безболісний, зміщується. (симптом Курвуаз'е). Яке захворювання можна запідозрити у цього хворого? Рак підшлункової залози * A. Калькульозний холецистит B. Рак шлунка C. Паренхіматозний гепатит D. Абсцес черевної порожнини E. Хворий скаржиться на сильні розпираючи болі в правому підребер'ї, високу температуру 501. тіла. Три тижні тому переніс лапароскопічну холецистектомію. Післяопераційний період протікав важко, довго була субфебрильна температура. При УЗД відмічається під печінкою утворення круглої форми з рівнем рідини в ньому. Діагноз: абсцес підпечінкового простору. Яка подальша тактика хірурга? Лапаротомія, санація та дренування порожнини підпечінкового абсцесу. Консервативна терапія зобов язковим застосуванням антибіотиків B. Пункція порожнини абсцеса, евакуація гною, введення розчину антибіотиків. C. Пункція абсцесу – дренаж по Бюлау D. Лапароскопічне вскриття гнійника, санація порожнини, введення розчину E. антибіотиків Завантажено з сайту https://тестування.укр/ - онлайн тестування КРОК 113 Хвора скаржиться на наявність розширення підшкірних вен на нижній лівій кінцівці. В 502. останній час з'явилось затвердіння в нижній третині гомілки по всьому периметру, крапки бурої пігментації. Температура тіла нормальна. Встановлен діагноз: первинне розширення поверхневих вен лівої нижньої кінцівки. Яка подальша тактика хірурга? Операція- венектомія в плановому порядку * A. Масаж, фізіотерапія, ліжковий режим B. Термінове оперативне лікування – перевязка поверхневих вену місці впадіння їх у C. глибоку. Призначення еластичної компресії D. Накладення анастомозів між глибокою та поверхневою системою вен E. Хворий скаржиться на помірний постійний біль в правій здухвинній ділянці. Хворіє 4 503. доби. При пальпації відзначається щільне помірно болісне утворення розміром х см, яке розміщується в правій здухвинній ділянці. Симптомів подразнення очеревини немає. Температура тіла хворого субфебрильна. Дефекація без особливостей. Встановлено діагноз: апендикулярний інфільтрат. Яка дальша тактика лікування? Консервативна терапія в стаціонарі. * A. Термінова опреація – апендектомія. B. Лікування під наглядом амбулаторного хірурга вдома. C. Іригоскопія. Консультація гастроентеролога та інфекціоніста. D. Лапароскопія, дренування черевної порожнини. E. Хворий скаржиться на вздуття живота, схваткоподібні болі. Перестали відходити гази. 504. Апендектомія 3 роки тому. На R- грамі черевної порожнини відзначається гіперпневматоз кишок та числені чаші Клойбера. Встановлено діагноз: гостра кишкова непрохідність. В |