Тести. Тестування. Укр бази тестівБуклет Хірургічний профіль року
 Скачать 444.33 Kb.
|
|
Ваш діагноз? Стеноз виходу зі шлунка. * A. Шлунково-кишкова кровотеча. B. Гостра кишкова непрохідність. C. Загострення виразкової хвороби дванадцятипалої кишки. D. Гостре розширення шлунка. E. У хворої 33 років виникли дрощі та біль у правому підребер’ї. Вважає себе хворою два дні. 435. На УЗД виявлено конкременти до 5 мм у жовчному міхурі, інфільтрація тканин навколо міхура. Виберіть оптимальну тактику ведення хворої. Скерувати хвору у хірургічний стаціонар. * A. Спостереження на фоні жовчогінних засобів. B. Призначити антибактеріальні і протизапальні засоби. C. Призначити знеболюючі ненаркотичні анальгетики. D. Спостереження на фоні спазмолітиків. E. Хвора 40 років раптово відчула сильний біль у лівій половині грудної клітки, нестачу 436. повітря. Захворювань легень та травм грудної клітки не було температура тіла нормальна Завантажено з сайту https://тестування.укр/ - онлайн тестування КРОК 98 дихання над лівою легенею не вислуховується. При перкусії вислуховується коробковий звук зліва і зміщення і визначається зміщення середостіння вправо. Яке захворювання розвинулось у хворої? Спонтанний неспецифічний пневмоторакс. * A. Інфаркт міокарду. B. Фібринозний плеврит. C. Защемлення діафрагмальної грижі. D. Туберкульоз легень.. E. 72-річний пацієнт впродовж останніх 6 міс відмічає слабість, втрату апетиту, дисфагію і 437. похудіння. Ваш найбільш ймовірний діагноз? Рак стравоходу * A. Хронічний гастрит B. Діафрагмальна грижа C. Дивертикул стравоходу D. Виразка шлунка E. У 38-річного пацієнта впродовж останніх 3 тижнів закрепи. Під час акту дефекації 438. відмічає різкий біль в анальній ділянці, червону кров на поверхні сформованого калу. Ваш попередній діагноз? Анальна тріщина Рак прямої кишки B. Геморой C. Гострий парапроктит D. Дивертикул сигмоподібної кишки E. Жінка 55 років доставлена в хірургічний стаціонар після падіння в результаті вибуху на 439. виробництві, одержала травму правої половини грудної клітки. Діагностовано пневмоторакс, колабовану легеню, підшкірну емфізему, перелом V-VI ребер зліва. Було дреновано плевральну порожнину за Бюлау. Через 48 годин легеня не розправилася, дренаж функціонує. Яка подальша лікувальна тактика? Показана торакотомія. Повторно дренувати плевру. B. Зашити первинний дренаж, аналгезія. C. Відсмоктувати повітря пункціями. D. Консервативна терапія. E. 46-річний потерпілий був збитий автомобілем. Доставлений в лікарню через 40 хвилин 440. після травми. Потерпілий в мозковій комі, виявлено перелом V-VII ребер справа, закритий перелом правого плеча і правої гомілки. Пульс 110 уд/хв., слабих властивостей. Артеріальний тиск 80/40 мм.рт.ст. Живіт м’який, печінкова тупість збережена, перистальтика кишок послаблена. Які першочергові заходи необхідно провести? Лапароцентез або лапароскопія. * A. Рентгенографія черепа, кінцівок. B. Рентгенографія грудної клітки. C. Комп’ютерна томографія. D. Ультразвукове обстеження органів живота Завантажено з сайту https://тестування.укр/ - онлайн тестування КРОК 99 24-річний потерпілий доставлений в лікарню через 2 години після травми. При 441. обстеженні виявлені множинні забої і гематоми на обличчі, забійну рану нижньої губи, різку болючість і припухлість в ділянці V ребра зліва, рану передньої черевної стінки см в мезогастрії. Живіт м’який, перитонеальних ознак не виявлено. Яким допоміжним обстеженням виявити проникаюче поранення черевної порожнини? Лапароскопією. * A. Оглядовою рентгенскопією живота. B. Зондовою ревізією рани. C. Ультразвуковим обстеженням органів живота. D. Лапаротомією. E. 38-річний потерпілий був госпіталізований в хірургічний стаціонар через 4 доби після 442. травмування під час землетрусу. Діагностовано закриту черепно-мозкову травму, забій грудної клітки, закритий перелом V-VI ребер зліва, масивний згорнутий гемоторакс. Проводилася консервативна терапія. На у добу гемоторакс не ліквідовано. Яка подальша лікувальна тактика? Торакотомія. * A. Продовжити консервативну терапію. B. Дренування плеври з активною аспірацією. C. Пункція плеври і відсмоктування крові. D. Жодна з вказаних. E. В хірургічний стаціонар доставлений 36-річний пацієнт в комі. Відомо, що годину тому 443. впав з балкону будинку, з 4 поверху. При огляді наявна рана правої щоки, хруст відламків V-VI ребер зліва, підшкірна емфізема. Яку тактику необхідно застосувати першочергово? Обстеження “чотирьох порожнин”. * A. Рентгенографія черепа. B. Рентгенографія грудної клітки. C. Консультація нейрохірурга. D. Введення знеболюючих. E. Хворий поступив після вживання алкоголю з різким болем у верхніх відділах живота, 444. багаторазовим блюванням їжею, слизом, сухостю в роті. Температура – С. Живіт напружений в лівому підреберрі, піддутий. Який найбільш ймовірний діагноз при поступленні? Гострий панкреатит. * A. Гострий апендицит. B. Гострий холецистит. C. Гостра кишкова непрохідність. D. Загострення виразкової хвороби. E. У хворого з анамнезом наявності конкрементів жовчного міхура після порушення у 445. харчуванні виникли різкі болі в правому підребер’ї та епігастрії, нудота, багаторазове блювання жовчю. Хворий блідий, загальмований При обстеженні – живіт болючий на всьому протязі, різко позитивні симптоми подразнення очеревини. При перкусії – відсутність печінкової тупості. Яка патологія у хворого? Перфоративна виразка. * A. Завантажено з сайту https://тестування.укр/ - онлайн тестування КРОК 100 Гострий холецистит. B. Гострий панкреатит. C. Гострий апендицит. D. Гостра кишкова непрохідність. E. Чоловік 42 років, захворів гостро після вживання жирної їжі. Скарги на болі у верхніх 446. відділах живота, багаторазове блювання без поліпшення. Язик підсихає, обкладений білим нальотом. Живіт помірно болючий, напружений в верхніх відділах, більше зліва. Про яке захворювання можна думати? Гострий панкреатит. * A. Гострий апендицит. B. Гострий холецистит. C. Гостра кишкова непрохідність. D. Загострення виразкової хвороби. E. У хворої раптово виникли різкі болі в правій половині живота з іррадіацією в поперек, 447. статеві органи, часте сечорвипускання. Живіт дещо піддутий, помірно болючий в поперековій ділянці справа. Симптом Пастернацького позитивний справа. Який попередній діагноз? Правобічна ниркова коліка. * A. Гострий апендицит. B. Гострий холецистит. C. Гостра кишкова непрохідність. D. Гострий панкреатит. E. Пацієнт 38 років, хворіє на цукровий діабет, 1 тип. Скаржиться на болі в правій ступні, 448. наявність раневої поверхні з норичними гнійними виділеннями. Пульсація на магістральних артеріях збережена. Яке ускладнення діабету виникло? Трофічна виразка. * A. Бешиха правої ступні. B. Волога гангрена правої ступні. C. Суха гангрена правої ступні. D. Тромбоз вен ступні. E. Хвора Б, 52 років скаржиться на сильний біль в правій половині живота, який іррадіює в 449. праву надключичну ділянку; підвищення температури тіла, сухість та гіркоту в роті. Було неодноразове блювання, яке не приносило полегшення. Біль пов’язує з вживанням жирної їжі. Хвора лежить на правому боці. Бліда. Тахікардія. Язик сухий. Живіт при пальпації болючий в правій половині та дещо напружений в правому підребер’ї. Ймовірний діагноз? Гострий холецистит. * A. Перфоративна виразка. B. Гострий апендицит. C. Правобічна ниркова коліка. D. Гостра кишкова непрохідність. E. Завантажено з сайту https://тестування.укр/ - онлайн тестування КРОК 101 Хвора Б, 28 років була госпіталізована в хірургічне відділення з діагнозом гострий 450. апендицит. Хворіє 5 діб. Лікувалася самостійно, приймала знеболюючі та спазмолітики. В правій здухвинній ділянці пальпується щільний утвір, який практично нерухомий, з чіткими контурами. Було встановлено діагноз: апендикулярний інфільтрат. Ваша подальша тактика? Консервативне лікування. * A. Апендектомія в ургентному порядку. B. Апендектомія в плановому порядку. C. Апендектомія в ургентному порядку, дренування черевної порожнини. D. Амбулаторне лікування. E. У хворого Б, 20 років на третій день після апендектомії з’явилась жовтяниця, біль в 451. правому підребер’ї, гектична температура. Пальпується збільшена болюча печінка. Про яке ускладнення необхідно думати? Пілефлебіт. * A. Цироз печінки. B. Вірусний гепатит. C. Холедохолітіаз. D. Токсичний гепатит. E. Жінка 37 років протягом трьох діб відмічає поступово наростаючий біль у правій 452. здухвинній ділянці, що починався з епігастральної ділянки. Температура тіла С. При поступленні язик вологий, пульс 80 уд./хв., лейкоцитоз 12х109/л. Живіт при пальпації м’який помірно болючий в правій здухвинній ділянці, де нечітко пальпується утвір. Про яку патологію слід думати? Апендикулярний інфільтрат. * A. Пухлина сліпої кишки. B. Апендикулярнний абсцес. C. Перекручена кіста яйника. D. Позаматкова вагітність. E. Хворий Б, 76 років госпіталізований ургентно з гострим болем в животі у важкому стані. 453. Хворіє протягом 12 годин. Шкірні покриви бліді, язик підсихає, обкладений білим налетом, було блювання темним вмістом. Пульс 100 уд./хв., аритмічний, слабкого наповнення. АТ 80/40 мм рт.ст. Живіт напружений і різко болючий у всіх відділах, не приймає участі в акті дихання. Наявні симптоми подразнення очеревини. З анамнезу у хворого ІХС, перенесений інфаркт міокарду, останні 3 роки миготлива аритмія. Про яку патологію слід думати? Тромбоз мезентеріальних судин. * A. Перфоративна виразка шлунка. B. Гострий холецистит. C. Гострий панкреатит. D. Гострий дивертикуліт. E. Хворий 27 років під час роботи на наждачному камені без захисних окулярів відчув 454. різкий удар в ліве око. З’явилися біль в оці, світлобоязнь, сльозотеча. При огляді: гострота зору лівого ока, не коригує, змішана ін’єкція, по лімбу адаптована рана Завантажено з сайту https://тестування.укр/ - онлайн тестування КРОК 102 рогівки, зіниця овальної форми, подальші відрізки без змін. Яке обстеження необхідно зробити для уточнення діагнозу? Рентгенографію орбіт * A. Біомікроскопію B. УЗД C. Тонометрію D. Рефрактометрію E. До окуліста звернувся хворий зі скаргами на гострий біль та погіршення зору лівого ока. 455. На роботі отримав травму ока при ударі молотком то металу. Об’єктивно: блефароспазм, світлобоязнь, зіяюча рана рогівки, гіфема, мілка передня камера, гіпотонія. Ваш діагноз? Проникаюче поранення рогівки. * A. Контузія. B. Подряпина рогівки. C. Непроникаюче поранення рогівки. D. Травматичний ірит. E. Хворий 40 років скаржиться на різкий біль в ділянці верхньої лівої повіки, сильний 456. головний біль, загальне нездужання. При огляді: гострота зору обох очей = 1.0; виражена гіперемія та набряк верхньої повіки лівого ока, шкіра напружена, складки її відсутні, очна щілина звужена; при пальпації - флюктуація, верхня повіка різко болюча, щільна. Температура тіла – 38.2 С. Діагноз Флегмона верхньої повіки Флегмона орбіти B. Гострий склерит C. Гострий мейбоміїт верхньої повіки D. Дакріоаденіт E. Жінка потрапила до лікарні зі скаргами на гострий біль в животі із втратою свідомості, 457. блідістю щкіри. В анамнезі запалення жовчевивідних шляхів. Прискорене дихання та ознаки шоку. АТ 98/50 мм.рт.ст., пульс 124 уд./хв. виявлено ознаки асциту. Біохімічні дослідження плазми: Na+ 134 ммоль/л К+ 7,1 ммоль/л, сечовина 18,2 ммоль/л, креатинін 255 ммоль/л, амілаза 320 гл год, глюкоза 9,8 ммоль/л, Який діагноз? Гострий панкреатит та ниркова недостатність * A. Хронічний панкреатит B. Цукровий діабет C. Гостра ниркова недостатність D. Шок невідомої етіології E. Хвора 54 роки поступила в хірургічне відділення з підозрою на панкреатит. При 458. лабораторному обстеженні виявлено наступні показники: лейкоцити – 16 Гл, активність амілази – 180 Од/л, активність лактатдегідрогенази – 24 мкмоль/л, глюкоза – 6,44 ммоль/л. Це може вказувати на розвиток: Панкреонекрозу * A. Гострий панкреатит важкого ступеню B. Гострий панкреатит середнього ступеню C. Гострий панкреатит легкого ступеню D. Завантажено з сайту https://тестування.укр/ - онлайн тестування КРОК 103 Біліарний панкреатит E. При огляді в приймальному відділенні у хворого 28 років встановлено: живіт втягнутий, 459. передня черевна стінка не приймає участі в диханні, пальпаторно на всьому протязі визначається напруження м’язів, болючість, позитивні симптоми подразнення очеревини. Печінкова тупість відсутня, перистальтика не прослуховується. Який попередній діагноз найбільш вірогідний? Проривна виразка шлунка * A. Гострий апендицит. B. Гострий панкреатит. C. Гостра кишкова непрохідність. D. Гострий холецистит. E. У хворої 25 років раптово з’явився ниючий постійний біль в епігастрії. Через дві години 460. відчула нудоту, було одноразове блювання. Біль до ранку перемістився управу клубову ділянку. До цього часу температура тіла піднялася до С, пульс досяг 90 уд. за 1 хв. При огляді: напруження м’язів передньої черевної стінки в правій клубовій ділянці, позитивний симптом Блюмберга. Ваш діагноз? Гострий апендицит. * A. Кишкова коліка. B. Аднексит. C. Сальпінгіт. D. Ниркова коліка. E. Хворий 23 роки скаржиться на сильний „кинджальний” біль в епігастрії. Одразу ж після 461. появи болю виникло одноразове блювання. На момент обстеження біль минув. Пульс ( 54 уд/хв, ритмічний. Язик вологий, обкладений. Живіт напружений і болючий у правому підребер’ї, в інших відділах ( м’який, не болючий. Симптоми подразнення очеревини від’ємні. Позитивний симптом Спіжарського. Яка причина болю? Проривна виразка шлунка. * A. Загострення виразкової хвороби шлунка. B. Гострий панкреатит. C. Перфоративний холецистит. D. Гостра дистрофія печінки. E. Пацієнт 25 років отримав травматичну ампутацію нижньої кінцівки на рівні стегна, 462. множинні рани сідниць. Стан хворого важкий, свідомість ясна, збуджений. Лице і губи різко бліді, пульс на периферичних артеріях слабого наповнення, артеріальний тиск – 65/20 мм рт.ст. Яка першочергова тактика лікаря швидкої допомоги? Введення наркотичних аналгетиків. * A. Введення серцевих середників. B. Переливання солевих розчинів. C. Гемотрансфузійна терапія. D. Пункція периферичної вени. E. Хворий 32 роки поступив через півгодини після травми на будівництві (бетонна плита Завантажено з сайту https://тестування.укр/ - онлайн тестування КРОК 104 впала на нижні кінцівки). Свідомість збережена, відмічається рухове і мовне збудження, погана контактність, голос глухий. Шкіра бліда, покрита холодним потом. Пульс - 90 уд/хв, артеріальний тиск - 100/60 мм.рт.ст.. Тонус м’язів підвищенний. Про який патологічний стан слід думати? Еректильна фаза травматичного шоку. * A. Торпідна фаза травматичного шоку. B. Синдром тривалого здавлення. C. Компенсований шок. D. Декомпенсований шок. E. В 40-річної хворої у верхньому зовнішньому квадранті грудної залози виявлено щільної 464. консистенції утвір розміром 1(1,5 см, рухомий, не зрощений зі шкірою. Цитологічне дослідження пунктату не виявило ракових клітин. Подальша тактика лікування полягає у: Секторальній резекції залози. * A. Радикальній мастектомії. B. Хіміотерапії. C. Променевій терапії. D. Жодному з перелічених методів. E. У 67-річного чоловіка на фоні тривалої гормонотерапії раку передміхурової залози 465. з’явились кров’янисті виділення з лівого соска. При огляді сосок втягнутий, ареоли – з ділянками мокнуття, інфільтрація соска поширюється на ареолу і підлеглі тканини у медіальному напрямку. Ваш діагноз: Хвороба Педжета. * A. Стрептодермія. B. Гінекомастія. C. Мастит. D. Сифіліс грудної залози. E. 16-річна дівчина звернулась зі скаргами на наявність ущільнення у лівій грудній залозі. У 466. верхньому і нижньому медіальних квадрантах виявлено неболючі рухомі ущільнення розмірами 0,5(1,0 см та 1,0(1,0 см. Шкіра над ними не змінена. Виділення з соска відсутні. Найбільш імовірний діагноз: Фіброаденома. * A. Рак. B. Кистозна мастопатія. C. Лактостаз. D. Лімфаденіт. E. У хворої 40 років 6 днів болі в животі, підвищення температури тіла до С. Болі 467. постійні, періодично посилюються. При пальпації у правій клубовій ділянці визначається еластичний, болючий, округлої форми утвір. Симптоми подразнення очеревини від’ємні. У загальному аналізі крові лейкоцитоз 11,5 Х 109, формула незмінена, загальний аналіз сечі без змін. Який з наступних діагнозів найбільш ймовірний? Апендикулярний інфільтрат. * A. Пухлина сліпої кишки. B. Правобічний піосальпінкс. C. Завантажено з сайту https://тестування.укр/ - онлайн тестування КРОК 105 Позаматкова трубна вагітність. D. Правобічний паранефрит. E. У 69-річного чоловіка болі в лівій половині живота, підвищення температури тіла до 390С, 468. озноб. Патологічних виділень при дефекації не відмічав, сечовипускання не порушене. Пальпаторно в лівій клубовій ділянці визначається болючий, нерухомий інфільтрат, визначається захисне напруження м’язів. В загальному аналізі крові лейкоцитоз 15,5 Х, зсув формули вліво. Який з діагнозів найбільш ймовірний? Дивертикуліт сигмоподібної кишки. * A. Обструктивний рак ободової кишки. B. Заворот сигмоподібної кишки. C. Правобічний паранефрит. D. Правобічна ниркова коліка. E. Хворий у важкому стані, блідий, з гіпергідрозом, температура тіла коливається на протязі 469. доби від С до С, артеріальний тиск понижений на фоні тахікардії, явища загальної інтоксикації. При огляді припухлість підщелепової ділянки з однієї сторони, больове та затруднене відкривання рота. В анамнезі: лікування хронічного періодонтиту зуба 2 міс. тому. Ваш діагноз: флегмона підщелепової ділянки * A. гнійний лімфаденіт B. остеомієліт нижньої щелепи C. паратонзилярний абсцес D. гострий сепсис E. В стаціонарі лікується хворий з виразковою хворобою шлунку. В й годині ночі хворий 470. поскаржився на сильний біль в епігастральній ділянці. Хворий блідий, пульс слабого наповнення, живіт різко напружений і болючий (дошкоподібний), біль зменшується при лежанні на правому боці в позі “ембріона”. Ваш діагноз: перфоративна виразка * A. гострий інфаркт міокарда B. гострий холецестит C. гострий панкреатит D. гострий апендицит E. У хворого інтенсивний розлитий біль живота, з дзвінкою перистальтикою, блювота не 471. приносить полегшення, є затримка газів та стільця. Живіт болючий, перкуторно над розширеною кишкою високий, тимпанічний звук, при ректальному обстеженні розширена пуста ампула прямої кишки і розслаблення сфінктера заднього проходу. Через годин - при аускультації перистальтика відсутня, сухість рота. На рентгенограмі органів черевної порожнини - “чаші Клойбера”. Ваш діагноз: гостра кишкова непрохідність * A. кишкова коліка B. гострий апендицит C. хронічний неспецифічний коліт D. гострий холецестит E. Завантажено з сайту https://тестування.укр/ - онлайн тестування КРОК 106 Хворий звернувся до окуліста зі скаргами на гострий біль, світлобоязнь, почервоніння та 472. погіршення зору лівого ока після травми гілкою дерева, яку отримав два дні тому. Об’єктивно: гострота зору лівого ока 0,04 не корегує, око болюче, змішана ін’єкція судин, |