Тести. Тестування. Укр бази тестівБуклет Хірургічний профіль року
 Скачать 444.33 Kb.
|
|
хворого атрезіею стравоходу з нижньою трахеостравохідною норицею при транспортуванні ? Вертикальне На правому боці B. Звозвишеним тазовим кінцем C. Горизонтальне D. Положення не має значення E. Защемлення пахової кили виникло у дівчинки в віці 3 років. Давність защемлення 1 година. Виберіть метод лікування. Негайне оперативне втручання * A. Ручне вправлення кили B. Короткочасний наркоз C. Комплекс консервативних заходів, розрахованих на самовправлення кили D. Клізма з хлоралгідратом E. Назвіть час появи клінічних симптомів пілоростенозу у дітей. 255. Третій тиждень життя * A. Перша доба після народження B. Другий тиждень життя C. Четвертий тиждень життя D. Після 1 року життя E. У дитини в віці 8 місяців раптово з'явився приступоподібний біль у череві, блювота. 256. Відмічена затримка стула. При ректальному огляді знайдена темна кров. Ваш припустимий діагноз. Інвагінація кишечнику * A. Поліп прямої кишки B. Щилина слизової оболонки прямої кишки C. Меккелев дивертикул D. Виразка 12-палої кишки E. Больной 48 лет, поступил с жалобами на резкие боли в эпигастрии. В анамнезе 257. перенесенная операция по поводу язвенной болезни 5 лет назад - резекция желудка по Гофмейстеру-Финстереру. Через год после операции у больного появился желудочный дискомфорт. Диагностировали и лечили гастрит оперированного желудка. Объективно: состояние тяжелое, больной бледен, кожные покровы сухие пульс 110 в мин, АД Язык сухой, обложен, живот напряжен и резко болезнен в эпигастрии, положителен Завантажено з сайту https://тестування.укр/ - онлайн тестування КРОК 59 симптом Щеткина. Ваш диагноз? Перфорация пептической язвы анастомоза. Опухоль культи желудка. B. Гастрит оперированного желудка C. Острый панкреатит D. Острый холецистит E. Больному с типичной клиникой перфоративной язвы предложено срочное оперативное 258. вмешательство от которого он категорически отказался. Каковы ваши действия? Созвать консилиум в составе главного врача, начмеда и завотделением и убедить A. больного о необходимости оперативного лечения. Оперировать, несмотря на несогласие больного. B. Интенсивная терапия и противовоспалительное лечение. C. Постоянная аспирация желудочного содержимого через зонд с введением D. антибиотиков по Тейлору. Проведение противоязвенной терапии. E. Больной 38 лет, поступил в хирургическое отделение с жалобами на резкие боли в 259. животе схваткообразного характера, тошноту, рвоту. Боли появились внезапно, 4 часа назад. Ранее был оперирован по поводу травмы брюшной полости с повреждением кишечника. П – 98 ударов в мин. АД – 130/80 мм рт.ст. Язык сухой обложен белым налетом. Живот ассиметрично вздут, по средней линии послеоперационный рубец, перистальтика усилена, газы не отходят. На обзорной грамме чаши Клойбера. Ваш диагноз. Острая спаечная непроходимость. Острый панкреатит. B. Пищевая токсикоинфекция. C. Прободная язва. D. Почечная колика. E. Больная 54 года, доставили в хирургическое отделение с жалобами на боли в эпигастрии 260. опоясывающего характера, тошноту, многократную рвоту, не приносящую облегчения. Болеет е сутки после погрешности в диете. Больная повышенного питания. РАД мм рт. ст. Язык сухой обложен белым налетом. Живот вздут, болезнен в эпигастрии, положителен симптом Воскресенского, Блюмберга, перистальтика ослаблена. Л- 21,4.х109/л . Диастаза мочи 254. Ваш диагноз. Острый панкреатит. Острый холецистит. B. Прободная язва. C. Почечная колика. Пиелонефрит. D. Кишечная непроходимость. E. 12-летней девочке установили диагноз циклической нейтропении. Какие исследования 261. необходимы для уточнения діагноза: Стернальная пункция * A. Гемограмма B. Тест с нитросиним тетразолием C. Завантажено з сайту https://тестування.укр/ - онлайн тестування КРОК 60 Тест на лейкоцитарную щелочную фосфатазу D. Полимеразная цепная реакция E. Больной 36 лет, поступил в клинику с болями в правом подреберье с иррадиацией в шею, 262. рвоту. Боли появились 4 часа назад. В течение 3 мес. была изжога. Р удара в мин. АД 120/70, язык влажный. Живот болезнен в правом подреберье. Слабо положителен синдром Щеткина, Ортнера отрицателен. На грамме свободного газа в брюшной полости нет. Л – х. Ваш диагноз. Острый холецистит. Острый панкреатит. B. Прободная язва 12-ти перстной кишки. C. Острый гастрит. D. Язвенный колит E. Стан хворого 5 років дуже важкий. Дихання різко затримане, відмічається втягування 263. податливих місць грудної клітки. На рентгенограмі – збільшення прозорості обох легенів. В анамнезі – аспірація стороннього тіла. Укажіть локалізацію стороннього тіла. Фіксоване стороннє тіло трахеї * A. Стороннє тіло гортані B. Стороннє тіло бронху C. Рухоме стороннє тіло трахеї D. Стороннє тіло стравоходу E. Хворий 5 років поступив до лікарні з діагнозом: правосторонній орхіт. Анамнез: 264. захворювання почалося раптово з різкою болючістю в правій половині калитки, через годину виник набряк і гіперемія калитки. За 10 днів до цього хворів на паротит. При огляді: набряк і гіперемія калитки різко виражені, яєчко болісне, великих розмірів і підтягнуто до кореня калитки. Поставте діагноз. Перекрути яєчка * A. Правосторонній паротитний орхіт B. Перекрути гідатіди C. Алергічний набряк калитки D. Флегмона калитки E. Дитина в віці 3 років направлена на госпіталізацію з діагнозом гострого апендициту. При 265. огляді в приймальному відділенні даних за гострий апендицит немає. Ваша тактика. Госпіталізувати * A. Відпустити до дому B. Відпустити до дому. Активний виклик педіатра поліклініки. C. Відпустити до дому. Рекомендації повторного огляду при появі болю в животі D. Відпустити до дому під нагляд хірурга поліклініки E. Больной А, 73 лет находится на лечении в клинике по поводу механической желтухи. 266. Наиболее вероятная причина механической желтухи – опухоль головки поджелудочной железы. Какой из нижеперечисленных симптомов наиболее характерен для данного состояния Завантажено з сайту https://тестування.укр/ - онлайн тестування КРОК 61 С-м Курвуазье. * A. Щеткина-Блюмберга. B. С-м Кера. C. С-м Пастернацкого D. С-м Воскресенского E. Хворий Ш, 69 років, раптово знепритомнів біля маніпуляційного кабінету. Об'єктивно: 267. свідомість відсутня, самостійне дихання не визначається. Пульс на центральних артеріях вкрай слабкий, аритмичний. Використання якої з наведених методик штучної вентиляції легенів забезпечує максимальний дихальний об'єм? З рота в рот. * A. Хольгера – Нільсена. B. Сільвестра. C. Модифікований метод Сільвестра. D. Підняття нижніх кінцівок. E. Хворий Ш, 69 років, раптово знепритомнів біля маніпуляційного кабінету. Об'єктивно: 268. свідомість відсутня, самостійне дихання та пульс на центральних артеріях не визначається. Після початку реанімаційних заходів проведено електричну дефібриляцію серця. Які фактори знижують ефективність дефібриляції? Всі наведені. * A. Неправильне розташування електродів. B. Неадекватна вентиляція легенів. C. Наявність декомпенсоавного ацидозу. D. Тривала клінічна смерть. E. Дитина постійно дихає ротом, носове дихання утруднене. Яка найбільш часта потологія 269. глотки може привести до цього стану? Аденоїдні вегетації * A. Викривлення носової перегородки B. Ангіофіброма носоглотки C. Хронічний поліпозний гаймороетмоїдит D. Хоанальний поліп E. Найбільш вірогідне джерело кровотечі при наявності безформних згортків крові в сечі: 270. Сечовий міхур * A. Уретра B. Сечовід C. Нирка D. Найбільш вірогідне джерело кровотечі при наявності хробакоподібних згортків крові в 271. сечі: Нирка * A. Уретра B. Сечовід C. Сечовий міхур D. Завантажено з сайту https://тестування.укр/ - онлайн тестування КРОК 62 Із психіатричної лікарні доставлений хворий, який сьогодні сказав лікаря, що 2 дні тому 272. проковтнув англійську булавку. Хворий ніяких скарг не пред’являє, загальний стан лишається задовільним, живіт м‘який, безболісний. При рентгенологічному дослідженні велика англійська булавка знайдена в тонкому кишечнику, яка знаходиться в закритому положенні. Що треба зробити? Рентгенконтроль, спостерігання в умовах хірургічного відділення. * A. Оперативне втручання в ургентному порядку. B. Хворому немає потреби спостерігатися в умовах хірургічного відділення. C. Спостереження в хірургічному відділенні, очистна клізма D. Спостерігання в умовах хірургічного відділення E. Хворий Ц. 35 років доставлений бригадою швидкої допомоги. З даних анамнезу стало 273. відомо, що періодично протягом трьох років турбує біль у епігастральній ділянці, особливо у нічний час, печія, для зменшення якої вживав соду. За медичною допомогою не звертався. Протягом двох тижнів перед поступленням відмічає посилення болю, який самостійно пройшов два дні тому. Вдень поступлення з(явилась сильна слабкість, нудота, головокружіння, двічі було випорожнення прямої кишки чорним, дьогтеподібним калом. Зі слів супроводжуючих двічі втрачав свідомість. При огляді: хворий блідий, стан середньої тяжкості. Пульс 105 ударів на хвилину, АТ 90/60 мм. рт. ст. Загальний аналіз крові: гемоглобін 96 гл. лейкоцитів 16 х л. Найбільш вірогідний попередній діагноз. Гострокровоточива виразка дванадцятипалої кишки. Рак шлунка. B. Гострий панкреатит. C. Інфаркт міокарду. D. Кровотча з флебетазій стравоходу. E. У хворої 18 років без попереднього анамнезу 2 добитому виник біль в епігастральній 274. ділянці, який потім змістився до правої здухвинної ділянки, поступово став посилюватися, підвищилася температура тіла до39,80С, виникла різка слабкість, було одноразове блювання їжею. За допомогою не зверталася. При огляді: стан важкий, пульс 125 ударів на хвилину, АТ 100/50 мм рт. ст, язик сухий, Живіт піддутий, різко болісний у всіх ділянках, переважно – у правій здухвинній. черевна стінка обмежена в рухомості при диханні, виявляється розповсюджений позитивний симптом Щьоткіна-Блюмберга. Лейкоцитоз 21,8 х л. Hb 130 гл. Яке ускладнення виникло у хворого? Деструктивний аппендицит. Розповсюджений гострий перитоніт. * A. Перфорація сліпої кишки. B. Інвагінація здухвинної кишки. C. Перфоративна виразка D. Переривання позаматкової вагітності. E. Хворий 42 років доставлений у стаціонар в порядку екстреної допомоги: раптово виникло 275. блювання мало зміненою кров’ю. Пацієнт сповістив, що така кровотеча вже третя протягом останніх двох років. З анамнезу – 8 років тому хворів на вірусний гепатит В. При огляді на животі виявляється значна венозна сітка у вигляді “голови медузи”, пальпується збільшена селезінка і щільний край печінки на рівні реберної дуги. Пульс ударів на хвилину. АТ 100/50 мм рт. Ст. Найбільш імовірний діагноз? Кровотеча з варикозно змінених вен стравоходу. Синдром Меллорі-Вейсса. B. Завантажено з сайту https://тестування.укр/ - онлайн тестування КРОК 63 Легенева кровотеча. C. Гострокровоточива дуоденальна виразка. D. Кровотеча з пухлини шлунка. E. У хворої 68 років, що багато років страждає на лівобічний деформуючий коксартроз, на 276. тлі тривалого вживання діклофенаку (останні два тижні – чотири рази надень) раптово з’явилася непритомність, запаморочення, слабкість, двічі була блювота рідиною, що за кольором нагадує кавову гущину. Протягом останніх трьох тижнів – постійний біль в епігастрії, з приводу чого два тижні тому в поліклініці виконали ендоскопічне дослідження стравоходу. шлунка, дванадцятипалої кишки – виявлений вогнищево- атрофічний гастрит. Пульс 105 ударів на хвилину. АТ 100/70 мм рт. ст. Яке інструментальне дослідження на першому етапі буде найбільш доцільним? Ендоскопічне дослідження стравоходу, шлунка, дванадцятипалої кишки. * A. Ультразвукове дослідження органів живота. B. Рентгенконтрастне дослідження стравоходу, шлунка, кишечника. C. Оглядова рентгенографія органів грудної та черевної порожнини. D. Комп’ютерна томографія До приймального відділення хірургічної клініки доставлена дитина 5 років, яка випила 277. невідому рідину, із скаргами на біль за грудиною та в епігастральній ділянці. Була багаторазова блювота шлунковим вмістом, слизом. З’ясувати анамнезу дитини, а також у осіб, що її супроводжують, не вдається. На губах та в роті пацієнта – гіперемія та набряк слизової оболонки, поодинокі ерозії, білуваті плями. Лікар запідозрив хімічний опік стравоходу. В чому буде полягати оптимальна невідкладна допомога? .Зондове промивання шлунка, дезінтоксикаційна терапія. * A. Інфузійна терапія. B. Екстрена операція. C. Беззондове промивання шлунка. D. Раннє бужування стравоходу. E. 25-річний пацієнт, що тривалий час вживає алкогольні напої, доставлений у хірургічну 278. клініку з приводу багаторазової блювоті спочатку рештками їжи, потім – малозміненою кров’ю та її згортками, що виникло внаслідок вживання горілки. При ендоскопічному дослідженні виявлений лінійний розрив слизової оболонки в ділянці переходу стравоходу в шлунок. Шлунок та дванадцятипала кишка без особливостей. Ваш діагноз? Синдром Меллорі-Вейсса. * A. Гострий геморагічний гастрит. B. Гострі ерозії стравоходу та шлунка. C. Гострокровоточива виразка дванадцятипалої кишки. D. Хімічний опік стравоходу. E. Дитина 5 місяців доставлена до клініки через 36 годин від початку захворювання бліда, з 279. повторним блюванням. Останній раз випорожнення були 34 години тому, слиз із кров’ю у вигляді малинового желе. З анамнезу встановдено, що дитина впеpше отpимала манну кашу у якостi пpикоpму. Живіт здутий, напружені м’язи передньої черевної стінки, відсутня перистальтика кишечника, позитивний симптом Щоткіна та відсутня “печінкова тупість” при перкусії живота. На оглядовому знімку вільний газ в черевній порожнині. Завантажено з сайту https://тестування.укр/ - онлайн тестування КРОК 64 Яка причина цих симптомів? перфорація кишечника при інвагінації * A. Пневмонія B. Аспірація C. Пневмоторакс D. Харчрве отруєння E. Хлопчик 7 років впав з велосипеда на лівий бік. При огляді виявлено позитивний 280. френікус-симптом і слабо виражений симптом Щоткіна-Блюмберга. При перкусії – укорочення перкуторного звуку в лівій половині живота. В загальному аналізі крові – зниження показників червоної крові. Артеріальний кров’яний тиск знижений також. Ваш попередній діагноз? Закрита травма селезінки * A. Кишкова непрохідність B. Ушиб лівої половини грудної клітки C. Гострий апендицит D. Діафрагмальна грижа зліва E. У хворого 45 років на ділянці правої кисті на тильній поверхні є зірчастий рубець, що 281. виник після виробничої травми 8 років тому. Останнім часом рубець почав ущільнюватись, а потім у центрі вкрився виразками. Регіонарні лімфовузли не збільшені. консультація онколога, взяття скребка виразки для цитологічного дослідження * A. Місцеве лікування мазями B. Консультація дерматолога C. Динамічне спостереження D. Висічення виразки у хірурга E. У хворої 20 років після травми в перукарні пігментного новоутворення лобної ділянки 282. воно почало збільшуватись в діаметрі, змінило забарвлення (стало більш темним. Після травми пройшло 2 тиждні. План обстеження. Консультація онколога, дерматоскопія * A. Взяття скребка з пухлини для цитологічного дослідження B. Пункційна біопсія пухлини C. Динамічне спостереження D. УЗД пухлини E. Чоловіка 65 років турбує наявність виразки на слизовій оболонці щоки справа в місці 283. травмування її протезом. Виразка існує близько 2 місяців. Полоскання антисептичними розчинами не ефективне. Регіонарні лімфовузли не збільшені. Косультація онколога, біопсія виразки * A. Консультація отолярінголога B. Дерматоскопія виразки C. Консультація стоматолога, призначення антибактеріальної терапії D. Консультація інфекціоніста E. Для ранньої діагностики раку молочної залози необхідно проводити 284. Завантажено з сайту https://тестування.укр/ - онлайн тестування КРОК 65 Регулярно самоогляд молочних залоз, профілактичні огляди, мамографію після 50 A. років * Термографію молочних залоз B. УЗД молочних залоз C. МРТ молочних залоз D. Визначення онкомаркеру С15-3 E. Для ранньої діагностики раку шлунку необхідно проводити 285. Спостереження за групами ризику, проведення програм скринінгу раку шлунку * A. Фіброгастроскопія B. УЗД органів черевної порожнини C. МРТ органів черевної порожнини D. Визначення онкомаркеру РЕ E. Для ранньої діагностики раку товстої кишки необхідно проводити 286. Проведення тестів на приховану крову калі * A. Фіброколоноскопія B. УЗД органів черевної порожнини C. МРТ органів черевної порожнини D. Визначення онкомаркеру РЕ E. Для ранньої діагностики раку прямої кишки необхідно проводити 287. Ректальне пальцьове дослідження * A. Ректороманоскопія B. УЗД органів малого тазу C. МРТ органів малого тазу D. Визначення онкомаркеру РЕ E. Для ранньої діагностики раку стравоходу необхідно проводити 288. Спостереження за групами ризику, проведення ендоскопічного дослідження * A. Рентгенконтрастне дослідження стравоходу B. УЗД органів середостіння C. КТ органів середостіння D. Визначення онкомаркеру РЕ E. Для ранньої діагностики раку легенів необхідно проводити 289. Флюорографія широких мас населення * A. Цитологічне дослідження харкотиння B. Плевральна пункція C. КТ органів середостіння D. Бронхоскопія E. К детскому хирургу обратилась мать с сыном, которому было 5 недель от рождения, с 290. жалобами на рвоту фонтаном и резкое исхудание ребёнка. Был заподозрен врожденный пилоростеноз. Какой симптом из методов физикального обследования при этом Завантажено з сайту https://тестування.укр/ - онлайн тестування КРОК 66 |