Тестування. Укр бази тестівБуклет Хірургічний профіль року
 Скачать 375.71 Kb.
|
|
стеноз першої стадії. Ваші дії в профілактиці асфіксії? Десинсибілізуюча та протинабрякова терапія * A. Протизапальна терапія, антибіотикотерапія B. Конікотомія C. Інтубація D. Бужування гортані E. Завантажено з сайту https://тестування.укр/ - онлайн тестування КРОК 48 Хворий К, 25 років, звернувся в ЛОР відділення із скаргами на затруднене дихання, 210. набряк обличчя, повік. Пов’язує захворювання із вживанням свіжих огірків. Об’єктивно: при непрямій ларингоскопії скловидний набряк слизової надгортанника, гортані, голосова щілина звужена, дихання затруднене. Які заходи включає невідкладна допомога? В/венне введення проднізолону, кальцію хлориду, дімедролу * A. Інгаляції літичними сумішами B. Призначити антибіотики широкого спектру дії C. Трахеостомія D. Гірчичники на шию та грудну клітку E. У хірургічне відділення поступив хворий, який три дні тому отримав електричний опік 211. правої китиці і передпліччя. При огляді передпліччя і китиця з різким набряком, дерев’янистої щільності. Пальці холодні, чутливість в пальцях значно знижена. Яке оперативне втручання ви повинні виконати в ургентному порядку? Декомпресійну фасціотомію на передпліччі * A. Некректомію обпечених ділянок B. Ампутацію кінцівки на рівні передпліччя C. Некротомію циркулярними розрізами D. У хірургічний кабінет поліклініки доставлено хворого, якого декілька годин тому покусав 212. бродячий собака. При огляді на гомілці виявлено укушено-рвані рани, заповнені згустками крові із ознаками набряку та болючістю навколо рани. Які хірургічні маніпуляції не можна виконувати даному потерпілому? Ушивати рану Туалет рани B. Профілактичну прививку проти сказу C. Обробляти рану антисептиком D. Дренувати рану E. У хворого 35 років раптово після фізичного навантаження з’явились болі в лівій половині 213. грудної клітки, задуха, сухий кашель. При аускультації – зліва різко послаблене дихання, перкуторно – тимпаніт. Тони серця ритмічні, часті. Межі серця і тони серця зміщені вправо. АКТ 100/60 мм. рт. ст. Пульс 112/хв., ритмічний, задовільного наповнення і напруження. Про яке захворювання можна думати? Спонтанний пневмоторакс зліва * A. Лівобічна плевропневмонія B. Ателектаз легені C. Міжреберна невралгія зліва D. Лівобічний ексудативний плеврит E. Хворому 15 років проведена амбулаторно 16 годин тому закрита репозиція свіжого 214. перелому обох кісток лівого передпліччя в нижній третині, накладена глибока гіпсова лонгета від середньої третини плеча. Скарги на болі та анестезію в кисті. Об’єктивно: пальці холодні, малорухомі, бліді. Яке ускладнення виникло у хворого? Ішемічна контрактура Фолькмана. * A. Гострий тромбоз плечової артерії. B. Завантажено з сайту https://тестування.укр/ - онлайн тестування КРОК 49 Травматичний неврит ліктьового нерву C. Лімфостаз D. Гострий травматичний тромбофлебіт вен плеча. E. Під час роботи хворий отримав удар тросом в нижню частину грудної клітки. При огляді: 215. стан хворого тяжкий, ціаноз верхньої половини тіла, розширені поверхневі вени шиї, різка задуха, частий ниткоподібний пульс до 140/хв., артеріальний тиск 60/20 мм.рт.ст. , ЦВТ- 250 мм вод. перкуторно – межі серця розширені, тони не вислуховуються, верхівковий поштовх не визначається. Дихання вислуховується з обох боків. Яку невідкладну допомогу необхідно надати хворому ? Зробити пункцію перикарду з аспірацією крові. * A. Довенно ввести розчин морфіну гідрохлориду. B. Довенно ввести розчин поліглюкіну або рефортану. C. Перелити одногрупну кров. D. Провести закритий масаж серця. E. В автобусі пасажир раптово закашлявся з виділенням червоної крові з міхурцями повітря. 216. Діагноз легеневої кровотечі не викликає сумніву. Яку можна надати невідклідну допомогу в цій ситуації до прибуття в лікувальний заклад ? Надати хворому напівсидяче положення і накласти на кінцівки імпровізовані A. венозні джгути * Укласти хворого в горизонтальне положення, не дозволяючи йому рухатись. B. Надати хворому напівсидяче положення і накласти на кінківки імпровізовані C. артеріальні джгути Посадити хворого і заборонити приймати горизонтальне положення. D. Укласти хворого в горизонтальне положення і проводити штучну вентиляцію легень E. методом рот до рота”. Хворий 27 років отримав травму при падінні на сходах. Скарги на болі в правій половині 217. грудної клітки, які посилюються при диханні, кашлі, рухах. Об’єктивно: виражена локальна болючість походу ребер справа по задній аксілярній лінії, там же при диханні пальпаторно відчувається крепітація кісткових уламків. Аускультативно – дещо послаблене везикулярне дихання справа. На рентгенограмах органів грудної клітки переломи 4-5-6 ребер справа. Яку лікувальну тактику вибрати. Новокаїнова блокада місць переломів, знеболюючі засоби. * A. Накласти циркулярну гіпсову повязку на грудну клітку, знеболюючі засоби. B. Накласти фіксуючу бинтову повязку на грудну клітку, знеболюючі засоби. C. Зробити інтрамедулярий остеосинтез ребер. D. Зробити зовнішню черезшкірну фіксацію фрагментів ребер з витягненням через E. блоки. Хвора 85 років поступила зі скаргами на біль, вип”ячування в лівій паховій ділянці, 218. затримку стільця протягом 5 днів, здуття живота, затруднене відходження газів, нудоту, була блювота. Температура тіла 38,50C. Позитивні симптоми подразнення очеревини, біль наростає. Яку лікувальну тактику слід обрати ? Екстрена серединна лапаротомія. * A. Динамічне спостереження хворої. B. Завантажено з сайту https://тестування.укр/ - онлайн тестування КРОК 50 Призначити антибіотик. C. Призначити знеболюючі. D. - E. У хворого 26 років за чотири години до поступлення з”явились нудота, головокружіння, 219. загальна слабість, блювота кофейною гущею та сгустками крові. При огляді: стан тяжкий. Шкірні покриви бліді, покриті холодним потом. Пульс 120/хв, слабкого наповнення, АТ 90/60 мм.рт.ст. При ургентній фіброгастродуодуноскопії на задній стінці цибулини дванадцятипалої кишки наявна виразка з кровоточивою судиною. Гемоглобін – 42 гл. Що в першу чергу потрібно провести з метою попередження прогресування геморагічного шоку Провести інфузійно- трансфузійну терапію * A. Призначити симпатоміметики B. Призначити ранітидин. C. Призначити альмагель. D. Призначити гемостатичні препарати. E. Хворий 40 років оглядається лікарем швидкої допомоги. Скарги на різкий, “кинжальний 220. біль” в епігастрії з ірадіацією вправе плече та ключицю. Обличчя хворого бліде, риси загострені. Шкірні покриви вкриті холодним потом. Пульс 120/хв., малого наповнення, АТ мм.рт.ст. При пальпації живіт “дошкоподібний”, позитивні симптоми Щоткіна- Блюмберга, Спіжарського. З анамнезу відомо, що хворіє протягом двох років виразковою хворобою. Що повинен виконати лікар при транспортуванні хворого в стаціонар для профілактики шоку ? Налагодити інфузійну терапію. Провести промивання шлунку. B. Ввести антибіотик. C. Дати антацидні препарати D. Ввести наркотичні аналгетики E. Хлопчик впав з велосипеда. При госпіталізації виявлено перелом 6-7 ребра зліва. Об-но: 221. шкіра та слизові бліді, покриті холодним потом. Ps- 120/хв. АТ- 60/40 мм.рт.ст. Відмічається френікус-симптом зліва. Локально в лівому підребір'ї - позитивні симптоми подразнення очеревини, симптом Куленкампфа. В крові: Н- 60 гл. Яка найбільш вірогідна патологія, що зумовлює таку картину? Розрив селезінки. Геморагічний шок * A. Травматичний шок B. Забій грудної клітки, гемоторакс C. Забій черевної стінки, гемоперитонеум D. Пневмоторакс E. Хворий В. достявлений в приймальний покій після ДТП з множинними переломами 222. нижніх кінцівок. Хворий блідий, покритий липким потом, загальмований. На верхню третину стегна зліва накладено джгут, при знятті якого пов”зка інтенсивно промокає кров”ю. Пульсація на підколінній артерії зліва відсутня. Який найбільш вірогідний діагноз у хворого ? Травматичне пошкодження стегнової артерії. * A. Завантажено з сайту https://тестування.укр/ - онлайн тестування КРОК 51 Травматичне пошкодження стегнової вени. B. Травматичне пошкодження підколінної артерії. C. Травма м”яких тканин. D. Травматичне пошкодження підколінної вени. E. Хворий А, 22 роки, скаржиться на сильний (“кинджальний” біль) в епігастрії. Виразковий 223. анамнез відсутній. Спостерігається дефанс м’язів передньої черевної стінки, позитивний симптом Щоткіна – Блюмберга, блідість шкіри і слизових, зникнення печінкової тупості. ЧСС – 58/хв., АТ - 80/50 мм рт. ст. Встановіть характер патології у даного хворого: Перфоративна виразка * A. Пенетруюча виразка B. Шлункова кровотеча C. Гостра печінкова недостатність D. Тромбоз ворітної вени E. Хворий В, 35 років, скаржиться на біль в епігастрії, що посилюється після прийому їжі, 224. відрижку “тухлим”, блювоту фонтаном. Виразковий анамнез - 15 років. Вага тіла знижена, нижня межа шлунку – на рівні пупка, визначається шум плескоту”. Тургор шкіри знижений. Назвіть ускладнення, що розвилося у хворого: Стеноз пілоричного каналу * A. Пенетрація B. Перфорація C. Кровотеча D. Малігнізація E. При переливанні нативної плазми з замісною метою хвора поскаржилася на різку 225. загальну слабість, важкість дихання. При огляді виявлено: дихання затруднене, зі свистом, шкірні покриви ціанотичні, покриті холодним потом, тахікардія, пульс нитковидний, Ат 80/60 мм рт ст. В комплексі лікування який препарат має першочергове значення? Глюкокортикоїди * A. Спазмолітики B. Анальгетики C. Фізрозчин D. Серцеві глікозиди E. Хворий, 30 років, отримав термичні опіки. При обстеженні лікарем приймального відділу 226. встановлено наявність поверхневі опіки голови, шеи, глибокий опік всієї лівої руки. Прояви якого ступеня важкості опікового шоку слід очікувати? Среднього ступеня Легкого ступеня B. Вкрай важкого ступеня C. Важкого ступеня D. Опікову кахексію E. Хворому 29 років проведена первинна хірургічна обробка розчавленої рани верхньої 227. Завантажено з сайту https://тестування.укр/ - онлайн тестування КРОК 52 третини лівого стегна. Через 2 дні стан хворого погіршився. При огляді рана з незначними виділеннями, м’язи сіруватого кольору, кінцівка набрякла, шкіра холодна вкрита синюшними плямами, при пальпації визначається крепітація. Свідомість запаморочена. Температура тіла С. Який діагноз? газова гангрена Флегмона стегна B. Правець C. Бешиха D. Артеріальний тромбоз E. Хворий 24 років звернувся у поліклініку до хірурга з різаною раною кисті, яку отримав 228. дома 1 годину тому. Хірургом виконана первинна хірургічна обробка рани. Із слів хворого роки тому був повністю прищеплений від правця, але документи про це відсутні. Що ще треба зробити цьому хворому? Ввести 0,5 мл правцевого анатоксину 250 ОД протиправцевого імуноглобуліну A. людини Ввести 1,0 мл правцевого анатоксину B. Обколоти рану антибіотиком C. Ввести 250 ОД протиправцевого імуноглобуліну людини D. Нічого не робити E. Хворий Б р. поступив уклініку зі скаргами на ниючий біль розпираючого характеру над 229. лоном, відсутність сечі протягом х діб. При об’єктивному обстеженні: над лоном пальпується болючий утвір, верхній край якого сягає пупка, при пальпації передміхурової залози через пряму кишку – остання збільшена, щільної консистенції. Ваш діагноз? аденома передміхурової залози, гостра затримка сечі * A. Сечокам'яна хвороба B. пухлина сечового міхура C. гостра кишкова непрохідність D. пухлина тонкого кишківника E. Хворий Б р. поступив уклініку зі скаргами на ниючий біль розпираючого характеру над 230. лоном, відсутність сечі протягом х діб. При об’єктивному обстеженні: над лоном пальпується болючий утвір, верхній край якого сягає пупка, при пальпації передміхурової залози через пряму кишку – остання збільшена, щільної консистенції. Неодноразові спроби провести катетеризацію сечового міхура металевим катетером виявилися марними. Ваша тактика? Провести пункційну епіцистостомію * A. Оперативне лікування у невідкладному порядку B. Вичікувальна тактика C. Терапія діуретиками D. Призначення фізіотерапевтичних процедур E. У хворої Фр, яка лікується з приводу гострого панкреатиту, панкреонекрозу 231. наростають явища гострої ниркової недостатності. Який препарат необхідно включити для лікування цього ускладення? лазікс * A. Завантажено з сайту https://тестування.укр/ - онлайн тестування КРОК 53 діакарб B. верошпірон C. гіпотіазид D. маннітол E. У пацієнта на ту добу після операції розвинулась клініка тромбоемболії легеневої 232. артерії, раптова коронарна смерть. Який препарат необхідно першочергово призначити для профілактики цього ускладнення? низькомолекулярні гепарини * A. тромболітики B. деагреганти C. вазотоніки D. антиферментні засоби E. Хворий С, 30 р після ДТП. Об-но: хворий загальмований, шкіра та видимі слизові бліді, 233. пульс-128/хв., ритмічний, слабкого наповнення, АТ мм. рт. ст. Дихання поверхневе, часте. Рефлекси ослаблені. Діурез зменшений. Які першочергові лікувальні заходи необхідно застосувати ? Знеболення, імобілізація, поповнення ОЦК * A. Переливання крові, профілактика септичних ускладнень, B. Імобілізація, стимуляція діуреза C. Переливання кровозамінників, глюкокортикоїди, серцеві глікозиди D. Поповнення ОЦК, імобілізація, стимуляція діурезу E. У хворого Кр інтенсивні болі в епігастральній ділянці, багаторазове блювання, яке не 234. приносить полегшення, виражена загальна слабкість. Об’єктивно: загальний стан важкий, шкіра та видимі слизові-бліді з поодинокими фіолетовими плямами. Пульс-100/хв., АТ мм.рт.ст. При пальпації живота визначається ригідність черевної стінки та різка болючість у епігастральній ділянці на 6 см вище пупка тау лівому реберно-хребетному куті, пульсація аорти у епігастральній ділянці не визначається. Ваш діагноз ? Гострий панкреатит * A. Гострий апендицит B. Перфоративна виразка C. Гострий холецистит D. Розшаровуючи аневризма аорти E. Хворий О, 28 р поступив у клініку зі скаргами на біль розлитого характеру по усьому 235. животу. Захворювання розпочалося за 10 годин до поступлення з інтенсивних болей кинджального характеру у епігастрії. Хворий ейфоричний, язик сухий, живіт здутий. М’язи передньої черевної стінки незначно напружені. Гази не відходять. Симптоми подразнення очеревини позитивні. Рентгенологічно - вільний газу очеревинній порожнині. Діагноз: виразкова хвороба, перфорація виразки. Ваші дії? Операція у ургентному порядку * A. Динамічний нагляд B. Операція при відсутності ефекту від консервативної терапії C. Операція у плановому порядку Завантажено з сайту https://тестування.укр/ - онлайн тестування КРОК 54 Консервативна терапія E. За одну годину до планової операції – лапароскопічної холецистектомії хворому 46 років 236. в/м ввели премедикацію: атропін 0,1 % - 0,6 мл, димедрол 1% - 2 мл, промедол 2% - 1 мл. Через 10-12 хв. з’явився головний біль, нудота, задуха, набряк обличчя, дихання поверхневе, ЧД 28/хв., АТ - 60/20 мм рт. ст. Згодом втратив свідомість, з’явилися судоми, пульс та дихання відсутні. З чого потрібно розпочати надання невідкладної допомоги? Проведення І етапу серцево-легеневої реанімації; * A. Внутрішньовенне введення адреналіну 0,1% - 1 мл; B. Внутрішньовенне введення преднізолону – 120 мг; C. Внутрішньовенне введення супрастіну 2% - 2 мл; D. Внутрішньовенне введення поліглюкіну – 400 мл. E. Хворий 40 р. поступив у стаціонар зі скаргами на біль в області серця, що триває 4 237. години, слабшав після вживання нітрогліцерину, нудоту, блювоту з домішками жовчі. Об’єктивно: позитивні симптоми Кера, Мерфі, Ортнера-Грекова; АТ 90/60; Ps – 100/хв. З анамнезу: хворіє на калькульозний холецисцит, на передодні вживав жирну їжу, ЕКГ без особливостей. Ймовірний діагноз? Напад жовчної коліки * A. Інфаркт міокарду B. Стенокардія Принцметала C. Виразка шлунка D. Панкреонекроз E. Хвора 45 р. скаржиться на біль у правій половині живота, чередування проносів із 238. закрепами, напередодні - чорний неооформлений стілець. З анамнезу хворіє на хронічний гастрит рік тому прооперована з приводу раку матки з наступною променевою терапією. В яке відділення слід госпіталізувати хвору? Хірургічне * A. Реанімація B. Радіологічне C. Гастроентерологія D. Терапевтичне E. Хлопчик 6 років отримав травму каменем по правому стегну. Через 2 доби у правому 239. стегні з’явилися болі, що особливо посилювалися при ходінні. Вночі не спав із-за болі. Об’єктивно: стан важкий, дитина загальмована, температура тіла С. Пульс 130/хв. АТ мм рт ст. Місцево – різка болючість у верхній третині правого стегна, зглаженість пахвинної складки та правого кульшового суглобу, збільшення обводу стегна на 2 см. Який ймовірний діагноз? Гострий гематогенний остеомієліт * A. Первинно хронічний остеомієліт B. Кістково-суглобовий туберкульоз C. Забій правого стегна D. Нагноєна гематома стегна E. Завантажено з сайту https://тестування.укр/ - онлайн тестування КРОК 55 Хвора 43 років скаржиться на болі в ділянці заднього проходу, підвищення температури 240. тіла. Хворіє 3 доби, початок захворювання пов’язує з переохолодженням. При огляді в ділянці задньопрохідного отвору зліва – набряк та болючий інфільтрат з почервонінням шкіри над ним та розм’якшенням в центрі. Пальцьове дослідження прямої кишки болюче. |