Тестування. Укр бази тестівБуклет Хірургічний профіль року
 Скачать 375.71 Kb.
|
|
гематокрит 0.24, еритроциты 2.2 х л. З чого потрібно починати крововідновлення? кристалоіди * A. Завантажено з сайту https://тестування.укр/ - онлайн тестування КРОК 17 еритроцитарна маса B. свіжозаморожена плазма C. цільна кров D. альбумін E. У хворого з тривалим виразковим анамнезом 2 доби відзначається слабкість, 73. недомогання, мелена. АТ 90/60 мм рт. ст, пульс 110/хв., гемоглобін 65 гл, гематокрит, еритроциты 2.1 х л. Блювання “кавовою гущею. Що потрібно для кінцевої верифікації діагнозу? фіброгастродуоденоскопія * A. рентгенологічне обстеження B. ультразвукове обстеження C. комп’ютерна томографія D. лапароскопія E. Хворий із проникаючим пораненням грудної клітки поступив в приймально-діагностичне 74. відділення із ціанозом верхньої половини грудної клітки, повнокрів’ям шийних вен. АТ мм рт. ст, пульс 130/хв. Стан погіршується. Назвіть найбільш вірогідний діагноз. тампонада серця * A. внутрішньогрудна кровотеча B. напружений пневмоторакс C. порушення серцевого ритму D. гостра лівошлуночкова недостатність E. У хворого із тампонадою серця стан прогресивно погіршується, не дивлячись на 75. проводиму терапію. Свідомість зплутана. АТ 40/0, пульс 156/хв. Що необхідно зробити? пропунктувати перикард * A. збільшити темп інфузії B. ввести преднізолон C. пропунктувати плевральну порожнину D. здійснити дефібриляцію E. У хворого при виконанні пункції підключичної вени раптово виникла задишка, нестача 76. повітря, збудження. Причина такого стану? пневмоторакс * A. колапс B. гемоторакс C. повітряна емболія D. жирова емболія E. Хвора 23 років оглянута на місці пожежі бригадою швидкої медичної допомоги. 77. Встановлено: речове та рухове збудження, опіки ІІІ В ступеня обох рук, тулуба; АТ- мм рт.ст., пульс 128/хв, дихання часте, поверхневе, ЧДР- 28/хв. Які ліки треба ввести хворій у першу чергу? Промедол * A. Преднізолон B. Завантажено з сайту https://тестування.укр/ - онлайн тестування КРОК 18 Дімедрол C. Адреналіна гідротартрат D. Атропіну сульфат E. Взимку з вулиці до лікарні доставлено хворого 50 років у важкому стані: свідомість 78. порушена –сопор,шкірні покрови - блідні та холодні, дихання самостіїнє- 10/хв., АТ-80/40 мм.рт.ст., пульс 52/хв., ректальна температура- С. Ступні обох ніг холодні на ощупь,шкіра синявого кольору,дістальні відділи пальців ніг темно-синього кольору, пульс на судинах ступней слабкий. Яку місцеву терапію кінцівок треба використовувати у цього пацієнта,в комплексі заходів лікування загального охолодження? Повільне зігрівання. * A. Занурення у горячу воду (500С) B. Інфрачервонне опромінювання. C. Масаж . D. Розтирання 30% розчином етилового спирту. E. У приймальне відділення лікарні поступив хворий 48 років з приводу стеноза воротаря. 79. Хворіє 3 місяці. Скарги на відсутність апетиту, блювання прийнятою їжею, схуднення. Об’єктивно: язик сухий, шкіра суха, тургор її знижений. АТ 100/80 мм рт.ст., пульс 100/хв, при пальпації живіт м’який. Які розчини треба застосувати на етапі підготовки хворого до операції? 0,9% розчин хлориду натрію * A. 4,2% розчин натрію бікарбонату B. 5% розчин глюкози C. Стабізол D. 10% розчин альбуміну E. У приймальне відділення лікарні поступив хворий 50 років з приводу гострої кишкової 80. непрохідності. Хворіє на протязі 1 доби. Скарги на часту блювоту, невідходження газів, калу, переймаючий біль у животі. З якого препарату треба починати інфузійну терапію з метою підготовки хворого до операції? Ізотонічний розчин натрію хлоріду * A. Ізотонічний розчин глюкози B. Гіпертонічний розчин глюкози C. Гіпертонічний розчин хлоріду натрія D. Реополіглюкін E. У хворого з діагнозом „Політравма” констатована клінічна смерть. Під час проведення 81. закритого масажу серця з’явився специфічний хрускіт, який свідчить про перелом ребер. Ваші подальші дії? продовжити масаж серця, строго встановивши основу долонь на межі середньої і A. нижньої третини грудини * продовжити масаж серця, не змінюючи положення рук B. виконати новокаїнову блокаду місць переломів і продовжити масаж серця C. припинити зовнішній масаж серця, перейти до відкритого масажу серця D. припинити зовнішній масаж серця, здійснити електричну дефібриляцію E. Завантажено з сайту https://тестування.укр/ - онлайн тестування КРОК 19 Больная 17 лет. Доставлена в стационарна й день болезни с диагнозом лакунарная 82. ангина. Объективно гнойный налет в лакунах обеих миндалин, увеличение правой миндалины и паратонзиллярного пространства, тризм жевательной мускулатуры справа. Какой метод лечения необходимо применить в первую очередь? Дренирование абсцеса Массивна антибиотикотерапія B. Назначить глюкокортикоиды C. Полоскание ротоглотки D. согревающие компрессы E. Мальчик 12 лет ушиба промежности доставлен в приемное отделение с жалобами на 83. тупые боли в области промежности и мошонки, резкие боли в области мочеиспускательного канала, усиливающиеся при попытках мочеиспускания. При осмотре отмечается засохшая кровь в области наружного отверстия уретры. Отмечается задержка мочи. При попытке катетеризации уретры катетер в мочевой пузырь не проходит. Укажите наиболее вероятную причину острой задержки мочи. Разрыв уретры Камень уретры B. Разрыв мочеточника C. Клапан задней уретры D. Разрыв мочевого пузыря E. Рядовой, вовремя боевых действий получил касательное осколочное ранение головы. 84. При осмотре выявлена ушибленная рана мягких тканей теменно-височной области. Отмечается обильное капиллярное кровотечение. Сознание ясное, АД – 110/60 мм. рт. Столба, пульс мин. удовлетворительного наполнения и напряжения. Какой метод временной остановки кровотечения необходимо применить? Тампонада раны. Наложение жгута. B. Наложение давящей повязки. C. Наложение кровоостанавливающего зажима. D. Пальцевое прижатие артерии. E. Военнослужащий получил колото резанную рану по внутренней поверхности нижней 85. трети правого плеча. Из раны пульсирующее кровотечение алой кровью. Пульсация на a.radialis отсутствует. Пострадавший уложен на спину, правой верхней конечности придано возвышенное положение. Укажите оптимальный метод временной остановки кровообращения. Наложение жгута на верхнюю треть плеча. Наложение давящей повязки. B. Максимальное сгибание конечности C. Тампонада раны. D. Пальцевое прижатие сосуда E. Хворий, 45 років, скаржиться на рецидивуючу кровотечу із носа на протязі 6 днів після 86. травми. Тричі викликав швидку допомогу. Після введення гіпотензивних та гемостатичних препаратів кровотеча тимчасово зупинялась. У анамнезі - гіпертонічна Завантажено з сайту https://тестування.укр/ - онлайн тестування КРОК 20 хвороба. Постійно приймає адельфан. При передній риноскопії в порожнині носа згортки крові. Після їх видалення почалася кровотеча. Який захід найбільш доцільно зробити? Передня тампонада носа * A. Задня тампонада носа B. Введення гіпотензивних препаратів C. Перев’язка a. Carotis externa D. Введення гемостатичних препаратів E. Мужчина получил травму стеклом из разбившегося окна. У больного поперечная ранах см. по ладонной поверхности нижней трети предплечья, обильно кровоточит, кровь темного цвета, пульсация на a. radialis сохранена. Какой метод временной остановки кровотечения более целесообразен? Давящая повязка. Наложение жгута. B. Максимальное сгибание конечности в локтевом суставе. C. Тампонада раны. D. Пальцевое прижатие сосуда. E. У больного К, 56 лет, длительное время страдающего циррозом печени внезапно 88. возникло срыгивание свежей крови, а затем обильная многократная рвота свежей кровью. Состояние тяжелое, сознание спутанное, кожные покровы бледные, АД 90/60 мм рт. ст, пульс мин, слабого наполнения. ОАК: Эр- 2,2 х л, Hb- гл. Укажите вероятный источник кровотечения. Варикозно расширенные вены пищевода. Синдром Маллори-Вейса. B. Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы. C. Опухоль желудка. D. Язва двенадцатиперстной кишки Больной М, 58 лет, доставлен через 30 мин после автоаварии. При поступлении 89. жалобы на боли в левой половине живота, общую слабость, головокружение. АД 80/40 мм рт. Ст, пульс мин, нитевидный. ОАК: Эр- 2,8х1012/л, Hb- 82 гл, L- 10,6х109/л. Повреждения грудной клетки не выявлено. болезненность в левой подвздошной области, симптом Щеткина-Блюмберга слабо положительный. Мочеиспускание самостоятельное, безболезненное. Какой метод исследования поможет уточнить диагноз? Диагностическая лапароскопия Диагностическая лапаротомия B. Фиброгастроскопия C. Рентгенография грудной клетки D. Колоноскопия E. Мужчина 50 лет получил удар тяжелым предметом по голове. Он потерял сознание на 15 мин, после чего пришел в себя без всяких последствий. Наследующий день он жаловался на головную боль, был сонлив и заторможена через 5 дней жена обнаружила его в бессознательном состоянии. Она вызвала скорую медицинскую помощь. Прибывший врач установил, что у больного глубокая кома, а из очаговых неврологических симптомов правосторонний мидриаз. Ваш предварительный диагноз Завантажено з сайту https://тестування.укр/ - онлайн тестування КРОК 21 Эпидуральная гематома Алкогольная абстиненция B. Острая алкогольная энцефалопатия Вернике C. Опухоль головного мозга D. Сотрясение головного мозга E. Мужчина ка лет поступил в приемный покой с жалобами на рвоту большим 91. количеством алой крови, которой предшествовала тошнота и многократная, неукротимая рвота без примеси крови. Рвота возникла после употребления большого количества алкоголя и жирной пищи на фоне полного здоровья. Каков ваш предварительный диагноз? Синдром Маллори-Вейса. Кровотечение из варикозно расширенных вен пищевода. B. Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы. C. Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки, кровотечение. D. Рак желудка. E. Больной Л, 35 лет поступил с жалобами на интенсивные боли в эпигастральной области, 92. иррадиирующими в спину , многократную рвоту. Заболел остро, накануне вечером употреблял жирную пищу, алкоголь. Об-но: кожные покровы холодные, ЧСС до 120/мин., АД- 80/60 мм.рт.ст. Сознание спутанное . Пальпаторно - резкая болезненность в эпигастрии, + см Мейо-Робсона, симптом слева. По боковым поверхностям живота имеются цианотичные пятна. Нерезко выражены симптомы раздражения брюшины. Определите патологию. Острый панкреатит, панкреатогенный шок. Абдоминальная форма инфаркта миокарда. B. Отравление суррогатами алкоголя. C. Острый холецистит. D. Почечная колика. E. Больной М. 40 лет предъявляет жалобы на резкую слабость, повторную рвоту чёрного 93. цвета, многократный жидкий чёрный стул, 3 дня назад стал отмечать умеренные боли в эпигастральной области, , изжогу. Злоупотребляет алкоголем. В анамнезе – язвенная болезнь ДПК, последнее обострение 5 лет назад. При осмотре кожные покровы бледные, влажные. Сознание сохранено, несколько заторможен, адекватен. АД 80/60 мм.рт.ст., ЧСС мин. Живот мягкий, безболезненный, перитонеальных симптомов нет. Per rectum – следы дегтеобразного кала. Определите патологию. Язвенная болезнь ДПК, осложнення кровотечением. Кровотечение из опухоли толстого кишечника B. Острый панкреатит, панкреатогенный шок. C. Кровотечение из варикозных вен пищевода. D. Неспецифический язвенный колит E. Больной упал со второго этажа на левый бок. Через 12 часов после падения неожиданно 94. резко снизилось давление, сознание спутано, пульс нитевидный. Наиболее вероятно предположить наличие у больного: Двухэтапного разрыва селезенки * A. Завантажено з сайту https://тестування.укр/ - онлайн тестування КРОК 22 Субдуральной гематомы B. Тромбоэмболии легочной артерии C. Перитонита D. Панкреатического шока E. У пострадавшего, извлеченного из горящего здания, развился ожоговый шок. 95. Первоочередным противошоковым мероприятием не является: Введение антибиотиков Согревание пострадавшего B. Обезболивание C. Внутривенная инфузия плазмозамещающих растворов D. Оксигенотерапия E. 12 В приемный покой доставлен больной с симптомами общего переохлаждения. 96. Заторможен, выражен мышечный тремор, температура ОСАД, ЧСС- 98/мин., дыхание адекватное. На кистях и стопах – участки отморожения кожи II-III степени. Из перечисленного больному не показано: Наружное согревание источниками тепла Внутривенное введение подогретих растворов B. Теплое питье C. Наложение повязки на кисти и стопі D. Пероральный прием 30% р-ра этанола E. Больная 23 лет поскользнулась и упала на левый бок. Через час после падения поступила 97. в приемный покой с жалобами на резкую слабость, сухость во рту, головокружение. Объективно: в сознании, заторможена, кожные покровы бледные, холодные, отмечается гипергидроз кожи, подкожные вены спавшиеся, АД- 70/20, ЧСС= мин. ЭКГ – без очаговой патологии. При проведении дополнительных методов обследования наиболее вероятно обнаружится: Анемия * A. Гипогликемия B. Лейкоцитоз C. Двухсторонняя инфильтрация легочной ткани D. Гематурия E. Больной 42 лет, страдающий язвенной болезнью, поступил в клинику в крайне тяжелом 98. состоянии с симптомами желудочного кровотечения. Ориентировочная кровопотеря составила 2,5 литра. После переливания около 3,5 литров инфузионных сред, включая коллоиды, кристаллоиды и препараты крови, состояние улучшилось, АД=110/80, ЧСС=100/мин, восстановился диурез. Однако через некоторое время медсестра заметила кровоточивость из мест в/м инъекций. Что должно быть основным компонентом последующей инфузионной терапии? Свежезамороженная плазма Нативная плазма B. Эритроцитарная масса C. Альбумин D. Декстраны E. Завантажено з сайту https://тестування.укр/ - онлайн тестування КРОК 23 У Больного с кавернозным туберкулезом после падения появились кашель и боли в 99. правой половине грудной клетки, прогрессирующая одышка К моменту приезда скорой помощи больной находится в состоянии гипоксической комы. акроцианоз кожи, эмфизема лица и шеи, ЧД=42/мин, АД, ЧСС=124/мин., аускультативно дыхание справа не проводится, перкуторно – коробочный звук. В первую очередь необходимо: Дренировать плевральную полость Начать ИВЛ B. Снять ЭКГ C. Провести обзорный снимок ОГК D. Ввести діхательніе аналептики E. Больной поступил сколотым ножевым ранением парастернальной области слева. Возбужден, отмечается акроцианоз, одышка домин, набухание вен шеи, бледно – цианотичный цвет лица. АД, ЧСС=124/мин, пульс слабого наполнения. В легких дыхание ослаблено с обеих сторон, однако проводится по всем отделам. На ЭКГ – синусовая тахикардия, вольтаж снижен. Данная картина в большей степени соответствует: Гемоперикарду * A. Гемотораксу B. Пневмотораксу C. Ушибу сердца D. ТЭЛА E. Больной с политравмой поступил в приемный покой в тяжелом состоянии. Имеют место 101. бледность кожи, одышка домин, АД- 70/0, ЧСС- мин, диурез отсутствует. Прерогативным направлением лечения данного состояния является: Восполнение ОЦК * A. Кислородотерапия B. Проведение гемодиализа C. Перевод больного на ИВЛ D. Инотропная поддержка E. У больного вовремя операции на желудке была повреждена селезеночная артерия, в 102. результате чего возникло массивное кровотечение, приведшее к остановке кровообращения. Наиболее целесообразно проводить: Прямой массаж сердца Непрямой массаж сердца B. Введение гидрокортизона C. Абдоминальную компрессию D. Электрокардиостимуляцию E. Після операції резекції шлунку з приводу виразкової хвороби виникла і продовжується 103. кровотеча – блювання кров’ю. Шкіра бліда. Пульс – мин, АТ- 100/60 мм рт.ст. По зонду зі шлунку постійно поступає кров. Гематокрит 24%, Єр. – л. Гемоглобін – 70 гл. Якої програми дій потрібно дотримуватись? Фіброгастроскопія. Гемостатична терапія. Провести корекцію гіповолемії. При A. необхідності – операція. * Завантажено з сайту https://тестування.укр/ - онлайн тестування КРОК 24 Релапаротомія, гемостаз. B. Релапаротомія. C. Симптоматична терапія. D. Ушивання сидин біля анастомозу чи в культі шлунку E. Хворий 36 років потрапив до хірургічного відділення в тяжкому стані з ножовим 104. пораненням в 5-му міжребер`ї по парастернальній лінії, яке виникло 1 годину тому. Об’єктивно: задуха, ціаноз. АТ – 60/0 мм рт.ст, пульс слабкий, межі серця розширені, тони не прослуховуються. Який найбільш імовірний діагноз? Тампонада серця. * A. Пневмоторакс. B. Геморагічний шок C. Тромбемболія легеневої артерії D. Гемоторакс. E. До хірургічного відділення потрапив хворий 30 років з колото-різаним ушкодженням 105. грудної клітини зліву. Об’єктивно: стан важкий, шкіра бліда, слизові оболонки ціанотичні, холодний піт. Свідомість знижена за типом сопору. АТ не визначається. Аускультативно тони серця глухі. Яка причина тяжкого стану постраждалого? Тампонада серця * A. Серцева недостатність B. Крововтрата C. Гемопневмоторакс D. Пневмоторакс E. Хворий К, 23 роки, звернувся по допомогу зі скаргами на рублену рану в місці проекції 106. судин в нижній третині передпліччя, кровотечу що триває. АТ = 80/50. Функція верхньої кінцівки знижена. На якому рівні слід накласти джгут при травмі судин передпліччя на етапі догоспітальної допомоги? Середня третина плеча * A. Верхня третина плеча B. Верхня третина передпліччя C. Середня третина передпліччя D. Не має значення E. У хворого, 40 років, що тривало страждає на виразкову хворобу, раптово з’явився біль у 107. епігастральній ділянці, тахікардія, зниження АТ. При огляді відмічене напруження м’язів передньої черевної стінки. При рентгенологічному дослідженні виявлений вільний газу черевній порожнині. Про яку патологію слід думати? Перфорація виразки * A. Пенетрація виразки у підшлункову залозу B. Утворення тонкокишківної нориці C. Шлунково – кишкова кровотеча D. Інфаркт міокарду E. У хворого С, 43 років, що страждає на виразкову хворобу, з’явилося блювання “кавовою 108. Завантажено з сайту https://тестування.укр/ - онлайн тестування КРОК 25 гущею”, слабкість, пітливість, вологість шкіри, зниження АТ. При огляді лікар запідозрив шлунково-кишкову кровотечу. За допомогою якого дослідження можна встановити джерело кровотечі? Езофагодуоденоскопія. * A. Рентгенологічне дослідження ШКТ. B. Ультразвукове дослідження органів чревної порожнини. C. Колоноскопія D. Ректороманоскопія E. У хворого С, 43 років, що страждає на виразкову хворобу, раптово з’явилося блювання 109. |