Тестування. Укр бази тестівБуклет Хірургічний профіль року
 Скачать 375.71 Kb.
|
|
“кавовою гущею, слабкість, пітливість, вологість шкіри, зниження АТ. Який діагноз найбільш вірогідний? Шлунково-кишкова кровотеча * A. Перфорація виразки B. Пенетрація виразки C. Загострення виразкової хвороби D. Загострення гастриту E. Хворий р. скаржиться на інтенсивний біль у поперековій ділянці зліва, який виник 110. після фізичного навантаження, крову сечі. Об’єктивно: АТ – 135-80 мм. Рт. Ст., позитивний симптом Пастернацкого зліва. Ан. Сечі: білок – гл, лейк. – 10-12 в п/зору, еритроцити на все поле зору, оксалати. Який з методів обстеження є першочерговим у цього хворого? Ультразвукове дослідження нирок . * A. Оглядна та екскреторна урографія. B. Ангіографія. C. Цистоскопія. D. Пункційна біопсія нирок. E. У приймальне відділення був доставлений хворий з бульозною формою бешихи. Лікування 111. в амбулаторних умовах неефективно. Хворіє дві доби. Яка повинна бути тактика у даному випадку? Госпіталізація в інфекційне відділення * A. Госпіталізація в травматологічне відділення B. Подальше лікування амбулаторних умовах C. Лікування в терапевтичному стаціонарі D. Лікування в спеціалізованому відділенні гнійної хірургії E. Після апендектомії через 8 діб відмічається різке погіршення стану слабкість, тупий біль 112. у животі, нудота, гематокріт 33%. Який діагноз найбільш імовірний? Яка повинна бути тактика? Внутрішньочеревна кровотеча, релапаротомія Консервативна терапія B. Введення гемостатиків через мікроіррігатор C. Холод на живіт, нагляд у динаміці D. Пункція черевної порожнини E. Завантажено з сайту https://тестування.укр/ - онлайн тестування КРОК 26 Хворий 42 років доставлений у стаціонар в порядку екстреної допомоги: раптово виникло 113. блювання мало зміненою кров’ю. Пацієнт сповістив, що така кровотеча вже третя протягом останніх двох років. З анамнезу – 8 років тому хворів на вірусний гепатит В. При огляді на животі виявляється значна венозна сітка у вигляді “голови медузи”, пальпується збільшена селезінка і щільний край печінки на рівні реберної дуги. Пульс 115/хв. АТ 100/50 мм рт. Ст. Найбільш імовірний діагноз? Кровотеча з варикозно змінених вен стравоходу. Синдром Меллорі-Вейсса. B. Легенева кровотеча. C. Гострокровоточива дуоденальна виразка. D. Кровотеча з пухлини шлунка. E. У хворого 70 років раптово з’явилася слабкість, запаморочення. Виникло багаторазове 114. випорожнення прямої кишки калом з рідиною темно-вишневого кольору, згортками крові. З анамнезу за останні 5 місяців схуд на 17 кг, Останні 3 місяці – закрепи. Об-но: блідий, у лівій здухвинній ділянці пальпується нерухомий болісний інфільтрат. Роздуті поперечний та нисхідний відділи ободової кишки. Які інструментальні дослідження на першому етвпі будуть найбільш доцільними? Ректороманоскопія, ірігоскопія, фіброколоноскопія. * A. Ультразвукове дослідження органів черева, оглядова рентгенографія грудної клітки. B. Рентгенконтрастне дослідження шлунка, ультразвукове дослідження органів C. черева. Фіброезофагогастродуоденоскопія, екскреторна урографія. D. Сцинтіграфія печінки, фракційне дуоденальне зондування.. E. У хворого 35 років, 10 діб тому оперованого з приводу деструктивного апендициту, 115. погіршився загальний стан. поступово виник біль унизу живота, зросла температура тіла до С, пульс становить 110/хв, Ат - 110/70 мм рт. ст. При пальцьовому дослідженні через пряму кишку виявлене нависання її передньої стінки із розм’якшанням у центрі та ознаками флюктуації, уведення пальця у пряму кишку різко болісне. Який діагноз найбільш вірогідний? Тазовий абсцес. * A. Міжпетельний абсцес.. B. Розлітий перітоніт. C. пієлонефрит. D. Геморой. E. Дитина 5 років, яка випила невідому рідину, скаржиться на біль за грудиною та в 116. епігастральній ділянці. Була багаторазова блювота шлунковим вмістом, слизом. На губах та в роті пацієнта – гіперемія та набряк слизової оболонки, поодинокі ерозії, білуваті плями. Лікар запідозрив хімічний опік стравоходу. В чому буде полягати оптимальна невідкладна допомога? .Зондове промивання шлунка, дезінтоксикаційна терапія. * A. Інфузійна терапія. B. Обробка слизової оболонки рота дезинфікуючими засобами C. Беззондове промивання шлунка. D. Рясне лужне пиття. E. Завантажено з сайту https://тестування.укр/ - онлайн тестування КРОК 27 25-річний пацієнт, що тривалий час вживає алкогольні напої, доставлений у хірургічну 117. клініку з приводу багаторазової блювоті спочатку рештками їжи, потім – малозміненою кров’ю та її згортками, що виникло внаслідок вживання горілки. При ендоскопічному дослідженні виявлений лінійний розрив слизової оболонки в ділянці переходу стравоходу в шлунок. Ваш діагноз? Синдром Меллорі-Вейсса. * A. Гострий геморагічний гастрит. B. Гострі ерозії стравоходу та шлунка. C. Кровотеча з варикозних вен стравоходу D. Хімічний опік стравоходу. E. У 19-річного хворого, що з 6 років сраждає на цукровий діабет 1 типу, несподівано 2 добитому виникло почервоніння, набряк і болісність у потиличній ділянці. Під час огдяду виявлено у центрі ділянки запалення – інфільтрат з множинними гнійними стрижнями та осередками некрозу. Позавушні лімфатичні вузли збільшені, болісні при пальпації. У крові: лейкоцитів 14,7 х л, гемоглобін 118 гл, цукор 15,6 ммоль/л. Який алгоритм лікування слід вважати оптимальним? Госпіталізація в хірургічне відділення Консервативна антибіотикотерапія. B. Консервативна дезінтоксикаційна терапія. C. Хірургічне втручання після корекції цукрового діабету. D. Інтенсивне фізіотерапевтичне лікування, антибіотикотерапія. E. Хворий 72 р. відзначає різкий бІль у животі , що носить переймистий характер, блювання, 119. наявність пухлини в ділянціі післяопераційного рубця. Біль з`явився після підіймання ваги. Об`єктивно: пульс- 80/хв., язик трохи сухий, живіт вздутий, помірна болючість при пальпації. В області післяоперативного рубця пальпується різко болісне пухлиноподібне утворення щільно-еластичної консистенції. Який найбільш ймовірний діагноз? Защемлена післяопераційна вентральна грижа. * A. Гострий панкреатит. B. Невправима післяопераційна вентральна грижа. C. Гостра кишкова непрохідність. D. Перфоративна гастродуоденальна виразка. E. Пацієнта віком 40 років доставлено в хірургічне відділення з кровохарканням, натужним 120. беззупинним кашлем. В клініці хворому призначено кодеїн та ліжковий режим, після чого пройшов кашель та зупинилась кровотеча. Яке із зазначених нижче обстежень повинно бути виконано в даний момент? Бронхоскопія * A. Бронхографія. B. Торакотомія. C. Біопсія шийних лімфатичних вузлів. D. пряма лярінгоскопія E. У пацієнта віком 55 років в хірургічному відділенні через 48 годин після тотальної 121. гастректомії з’явились жалоби на раптове виникнення відчуття нехватки повітря, болю в грудній клітині. Хворому всановлено діагноз тромбоемболії легеневої артерії, стан його Завантажено з сайту https://тестування.укр/ - онлайн тестування КРОК 28 стабільний, симптоматика регресує. Виберіть найбільш оптимальну подальшу тактику лікування. Внутрішньовенне введення гепарину * A. Підшкірне введення малих доз гепарину. B. Тромболітична терапія. C. Перев’язка нижньої порожнистої вени. D. Специфічна терапія непотрібна. E. Хвора К, 36 років, проживає в гірському районі. 6 місяців назад появилось потовщення 122. шиї, на яке звернули увагу рідні хворої. Про яке захворювання необхідно подумати? Ендемічний зоб * A. Спорадчний зоб B. Токсичний зоб C. Гострий Струміт D. Лімфома шиї E. У пацієнта, 40 років, котрий на протязі 17 років хворіє неспецифічним виразковим 123. колітом, при останньому ендоскопічному дослідженні виявлено множинні запальні псевдо поліпи у всіх відділах товстої кишки. Результати біопсії показали наявність в поліпах дисплазії ІІ – ІІІ ст. Яке лікування необхідно застосувати в даного хворого? хірургічне. * A. медікоментозне. B. Рентгентерапія C. Хімеотерапія. D. Трансендоскопічне видалення полипів E. Хвора 65 років протягом останьої доби скаржиться на різь під час сечовиділення, що 124. виникла вперше, наявність в сечі згустків крові. При обстеженні лікарем ШД: Ps- 76/хв., ритмічний, АТ- 145/90 мм рт.ст. Серцеві тони звучні; в легенях - везікулярне дихання. Язик вологий, чистий, живіт безболісний. Яка тактика лікаря ШД? Госпіталізувати хвору в урологічне відділення * A. Катетерізувати сечовий міхур та промити його B. Ввести антибіотики I ряду C. Ввести хлорістий кальцій в/в D. Рекомендувати обстеження в поліклініці E. При виклику додому лікар ШД знайшов хворого в важкому стані. Хворий - чоловік, 35 125. років, підвищеної ваги. Скаржиться на біль в животі, нудоту, блювоту шлунковим вмістом з жовчю, спрагу. Шкіра бліда, волога, на боковій поверхні передньої черевної стінки справа геморрагічний висип. Пульс- 98, АТ, ЧД-22, t-37,60C. .Язик сухий, живіт вздут, болючість при пальпації в верхній половині. Перістальтіка не віслуховується. Яке дослідження необхідно виконати в першу чергу для встановлення діагнозу? Амілаза крові * A. Оглядова рентгенографія черевної порожнини B. Діагностична лапароскопія C. Лейкоцитоз та формула крові D. Езофагогастродуоденоскопія E. Завантажено з сайту https://тестування.укр/ - онлайн тестування КРОК 29 Хворий 55 років, в анамнезі виразка 12-палої кишки, на протязі 2 днів відчував болі в 126. надчеревній ділянці, нудоту, зранку побачив темного кольору, рідкий стілець, по дорозі на роботу зомлів, але свідомості не втрачав. Довезений на таксі до лікарні. В приймальному відділі : стан середньої важкості, свідомість збережена, шкірні покрови бліді, вологі, пульс, ритмічний, АТ- 90/50, ЧД-16, С. Яке обстеження треба зробити хворому першочергово ? Фіброгастродуоденоскопія * A. Оксигемометрія B. Визначення рівню амілази C. Пальцеве дослідження прямої кишки D. Визначення центрального венозного тиску E. Больная 29 лет доставлена в стационар бригадой скорой помощи с жалобами на 127. схваткообразные боли внизу живота, мажущие кровянистые выделения из половых путей, головокружение, слабость. АД 100/60 мм р.ст., пульс мин, ритмичный. Последняя менструация 1,5 месяца назад При влагалищном исследовании тело матки нормальных размеров, движения шейки матки резко болезненные, справа от матки пальпируется болезненное опухолеподобное образование без четких контуров. Задний свод нависает, болезненный. Какой дополнительный метод обследования нужно использовать в первую очередь для подтверждения диагноза Пункцию брюшной полости через задний свод влагалища. * A. Гистеросальпингографию. B. Диагностическое выскабливание слизистой оболочки полости матки с C. последующим гистологическим исследованием соскоба. Лапароскопию. D. Кольпоскопию. E. У больной сильная боль в верхней половине живота опоясывающего характера, 128. многократная рвота, слабость. Была кратковременная потеря сознания. Состояние тяжелое. Возбуждена, склеры иктеричны: пульс мин. АД 70/40 мм рт. ст, язык сухой, живот вздут, при пальпации отмечается резкая болезненность в верхних отделах живота. Перистальтика кишечника не определяется. Положительные симптомы Воскресенского и Мейо-Робсона. Какое наиболее вероятное заболевание развилось у больной? Острый панкреатит Острый аппендицит B. Острый холецистит C. Острый тромбоз мезентериальных сосудов D. Перфоративная язва желудка E. У больной опухолевидное образование в области межягодичной складки в проекции 129. копчика. Болеет 5 дней. Образование дох см, резко болезненное при пальпации. Кожа над ним болезненная, плотная, гиперемированная. Акт дефекации безболезненный. Ваш диагноз? Нагноившаяся киста копчика Острый подкожный парапроктит B. Абсцедирующий фурункул промежности C. Геморрой D. Бартолинит E. Завантажено з сайту https://тестування.укр/ - онлайн тестування КРОК 30 Больная жалуется на сильную боль в области промежности, усиливающуюся при 130. движении и дефекации. Болеет 5 суток. При осмотрев перианальной области опухолевидное образование дох см, резко болезненное при пальцевом исследовании, в центре инфильтрата участок некроза кожи дох см. Ваш диагноз? Острый подкожный парапроктит Рак прямой кишки B. Острый геморрой C. Острая трещина слизистой прямой кишки D. Нагноившаяся киста копчика E. У больного затри часа до осмотра появилась резкая кинжальная боль в эпигастрии. Не 131. обследовался, не лечился. Отмечается бледность, язык сухой, живот “доскообразно” напряжен. Перистальтика не прослушивается. Ваш диагноз? Перфоративная язва желудка Острый панкреатит B. Деструктивный аппендицит C. Почечная колика D. Острый холецистит E. Больной жалуется на резкую слабость, кратковременную потерю сознания. В течение 132. суток трижды рвота с примесью сгустков крови. Появилась мелена. Состояние тяжелое. Сознание заторможено. Пульс мин. АД 60/40 мм РТ. ст, язык сухой. Пальпация живота болезненная. Симптомы раздражения брюшины не определяются. Необходимое экстренное обследование? Фиброэзофагогастродуоденоскопия * A. Фиброколоноскопия B. Общий анализ крови C. Ректораманоскопия D. Пальцевое исследование прямой кишки E. Больная жалуется на зуд в области заднего прохода, жжение, затруднение при 133. дефекации и кровотечение. Болеет в течение 6 месяцев. В течение 3 – х суток кровотечение при дефекации усилилось. Кровь алая. Пальцевое исследование прямой кишки резко болезненное. Какое первоочередное необходимо провести исследование? Ректороманоскопия Исследование свертываемости крови B. Ирригоскопия C. Рентгеноисследование ЖКТ D. Пальцевое исследование E. Больной 44 лет жалуется на голодные ночные боли в эпигастрии, общую слабость, 134. недомогание, изжогу, головокружение. Дважды был дегтеобразный стул. Кожные покровы бледные. Пульс мин, АД 90/60 мм рт. ст. Живот несколько болезненный в эпигастрии. При пальцевом исследовании - мелена Эр. 2.8 гл, Нв 64 гл. Ваш диагноз? Язвенная болезнь 12 перстной кишки. осложненная кровотечением Синдром Мелори – Вейса B. Кровотечение из варикозно расширенных вен пищевода Завантажено з сайту https://тестування.укр/ - онлайн тестування КРОК 31 Острый кровоточащий геморрой D. Неспецефический язвенный колит E. Больной 36 лет жалуется на постоянную боль в эпигастрии, сместивщуюся вниз живота 135. справа, постоянную тошноту и однократную рвоту. Т С. Живот несколько напряжен и резко болезненный в правой подвздошной области, где определяется гиперестезия кожи. Положительные симптомы Ситковского, Ровзинга, Воскресенского, Барталье- Михельсона. Ваш диагноз? Острый аппендицит * A. Перфоративная язва желудка B. Острый панкреатит C. Правосторонняя почечная колика D. Правосторонняя внематочная беременность E. Военнослужащий Н. 20 лет подолгу Службы в течение 3 суток находился в болотистой 136. местности при температуре воздуха – С. Обратился с жалобами на боли в пальцах стоп, синебагровую их окраску, снижение чувствительности на пальцах. Курит слет. Пульс на артериях стоп ослаблен. Ваш диагноз? Отморожение пальцев стоп II степени * A. Облитерирующий эндартериит ног B. Облитерирующий атеросклероз ног C. Болезнь Рейно D. Случайно на предприятии мужчине 40 лет на левую стопу попала концентрированная 137. серная кислота, сразу появилась резкая боль. На коже возникло грязно-серого цвета пятно, гиперемия вокруг и отек. Ваши действия? Промыть большим количеством воды, наложить асептическую повязку и A. госпитализировать больного * промить щелочним раствором, наложить асептическую повязку и B. госпитализировать больного Наложить асептическую повязку и направить в специализированный стационар C. Бістрая госпитализация без обработки рани D. Обработать дезинфецирующими средствами и направить на прием к хирургу E. Больной 60-ти лет жалуется на боли, отек, цианоз правой руки, начиная св плеча. Накануне употреблял спиртные напитки в большом количестве. Об-но: состояние средней тяжести, правое плечо на 8 см толще левого, кожные покровы правой руки цианотичные, отёчные; пульс на лучевой артерии ослаблен, движения пальцев ограничены. Мышечная сила снижена. Температура тела С. Какой наиболее вероятный диагноз? Тромбоз правой плечевой вены Эмболия плечевой артерии B. Атеросклеротическое поражение плечевой артерии, стеноз C. Неврит лучевого нерва Завантажено з сайту https://тестування.укр/ - онлайн тестування КРОК 32 Больному А, находящемуся на лечении по поводу желудочного кровотечения начато 139. переливание крови. Через пять минут состояние больного ухудшилось. Появилась боль в пояснице, потемнение в глазах, мелькание мушек, покрылся холодным потом, возникло ощущение страха. Пульс нитевидный мин. АД 90 /40 мм. Рт. Ст. Счем связано ухудшение состояния больного? Гемотрансфузионный шок Пирогенная реакция на переливание крови B. Повторилось желудочное кровотечение C. Острое нарушение мозгового кровообращения D. У больного Д. после поднятия тяжести внезапно появилось резко болезненное 140. выпячивание в правой паховой области. Подобное выпячивание отмечалось в течение нескольких лети свободно вправлялось в брюшную полость. При осмотре определяется плотное резко болезненное образование 3 х 4 см, в брюшную полость не вправляется. Перкурторно над выпячиванием – тимпанит. Кожа над выпячиванием не изменена. Ваш диагноз? Ущемленная пахово – мошоночная грыжа Острый паховый лимфаденит B. Сифилитический бубон C. Воспалительный инфильтрат в паховой области D. Крипторхизм E. У больной. внезапно появилась схваткообразная боль в животе, многократная рвота, 141. задержка стула и газов. При осмотрена передней брюшной стенке имеются два послеоперационных рубца. Живот вздут, мягкий, болезненен на всем протяжении. |