основы детских болезней. ГОТОВАЯ РК ОДБ. Тетраде Фалло Стенозе Легочной артерии
 Скачать 28.5 Kb.
|
|
1. При каком пороке сердца отмечаются обеднение малого круга кровообращения: +Тетраде Фалло +Стенозе Легочной артерии 2. При каком пороке отмечается одышечно-цианотические приступы: +ВПС. Тетраде Фалло 3. Руслан 5 лет. Жалобы на утомляемость, приступы тахикардии. Развитие по возрасту. Суставы не изменены. Одышки нет. Границы сердца расширены в поперечнике. Тоны сердца приглушены, аритмичные, выслушиваются экстрасистолы, короткий систолический шум на верхушке сердца. ЧСС 108 в 1 мин. ЭКГ – желудочковые экстрасистолы. Какой наиболее вероятный диагноз? +Неревматический кардит 4. Выберите наиболее частую этиологию неревматического кардита у детей раннего возраста +Вирусная инфекция 5. Для какого заболевания больше характерна симметричная проксимальная мышечная слабость: +Дерматомиозит 6. Выберите наиболее достоверный симптом пневмонии: + одышка смешанного характера +локализованное притупление перкуторного звука 7. При каком заболевании развивается энергетически-динамическая сердечная недостаточность? +Миокардит 8. Наиболее частыми возбудителями острого обструктивного бронхита у детей раннего возраста являются: +Респираторно-синцитиальный вирус , цитомегаловирус,вирус парагриппа 3-го типа, аденовирус 9. У ребенка школьного возраста после перенесенной скарлатины появился летучий артрит, эндомиокардит, кольцевидная сыпь. Какая наиболее вероятна этиология заболевания + β гемолитический стрептококк группы А 10. У ребенка 10 лет, который месяц назад перенес стрептодермию, обнаружены хорея, кардит, артрит. Страдает хроническим тонзиллитом. Проведено лечение. На что должна быть направлена последующая профилактика? +Предотвращения приобретённого порока сердца 11. Выберите заболевание, которое относится к постцеллюлярному типу синдрома мальабсорбции. ++экссудативная энтеропатия 12. При каком заболевании отмечается полифекалия? +кишечная форма муковисцидоза +мальабсорбция +дисахаридазная недостаточность +целиакия 13. Какой метод применяется для диагностики хеликобактерной инфекции? ++уреазный тест// 15. У ребенка 8 лет хронический гастрит с сохраненной секреторной функцией, ассоциированный с Helicobacter pylori. Определите, какой препарат обладает Антихеликобактерным действием: ++де-нол 16. Какой характер болей при ДЖВП по гипотоническому типу? ++тупые, ноющие, с чувством распирания в правом подреберье 17. Какие изменения в гемограмме ожидаете при остром холецистите? ++нейтрофильный лейкоцитоз// 18. Девочка 10 лет. Поступила в стационар с жалобами на отсутствие прибавки в весе, низкие темпы роста, головные боли, боли в ногах, вздутие живота, учащенный обильный стул, эпизоды рвоты. В анамнезе вздутие живота и беспокойство ребенка с шестимесячного возраста (введен злаковый прикорм- геркулесовая каша). С 1,5лет боли в животе, увеличение его размеров, вздутие, обильный частый стул, рвота. В анализе кала на копрологию- стеаторея. При ЭГДС выявлен субатрофический дуоденит. Ваш предварительный диагноз: +целиакия мб 19. Мальчик, 5 лет. Отмечаются полидипсия, частое мочеиспускание, гнойничковое поражение кожи. Что в анамнезе необходимо выяснить? ++отягощенную наследственность по сахарному диабету// 20. Проявление характерное для дефицита инсулина + жажда, полиурия, потеря массы, снижение уровня С-пептида в крови 21. Мальчик, 8мес. Жалобы на отставание психомоторного развития. Вялость, сонливость, адинамию. Родился в срок, вес при рождении 4100,0, с момента рождения вяло сосет, плохо прибавляет в весе. При осмотре: не сидит, плохо держит голову, вес 6300,0; Кожа сухая, бледная, пастозная; мышечный тонус значительно снижен. В легких пуэрильное дыхание, тоны сердца приглушенные, брадикардия. Живот увеличен, большой язык, пупочная грыжа. Стул со склонностью к запорам. Ваш основной диагноз: +врожденный гипотиреоз 22. Больная 12 лет. Страдает сахарным диабетом 4 года. Получает инсулинотерапию. Во время урока физкультуры потеряла сознание, были кратковременные судороги. Кожа влажная. Температура в норме. Чем обусловлено состояние? +гипогликемической комой 23. Для врожденного хламидиоза характерно? +пневмония с упорным кашлем 24. Какой лабораторный показатель характерен для физиологической желтухи? +увеличение уровня непрямого билирубина 25. У новорожденного ребенка с 1-го дня жизни желтуха, сохраняется больше месяца. Выявлена гепатомегалия. В крови увеличен уровень прямого билирубина, высокие показатели трансаминаз. Какая желтуха наиболее вероятна? + паренхиматозная 26. На основании какого симптома можно выставить септикопиемическую форму сепсиса: +очаги бактериальной инфекции 27. Иммунокоррегирующая терапия при сепсисе: +внутривенное введение иммуноглобулинов 28. К клиническим симптомом рахита НЕ относится: Методом исключения,логически, интуитивно ну или методом тыка К рахиту относится реберные четки//олимпийский лоб//краниотабес//теменные бугры//нити жемчуга//остеопорозкифосколиоз//позднее прорезывание зубов 29. Ребенок 4 мес. Отмечается краниотабес, большой родничок 2,5х2 см с мягкими краями. Гипотония мышц. Зубов нет. В крови кальций 1,8 ммоль/л, фосфор 0,8 ммоль/л. Диагностирован рахит. Какие изменения со стороны костной системы можно ожидать дальше при данном течении процесса? кифосколиоз килевидную грудную клетку 30. Эндогенная причина гипотрофии: ПО ШАБАЛОВУ ИЗ КНИГИ — Бронхолегочная дисплазия. — Врожденные пороки развития желудочно-кишечного тракта с полной или частичной его непроходимостью и стойкими рвотами (пилоростеноз, кольцевидная поджелудочная железа, долихосигма, болезнь Гиршпрунга и др.), а также сердечно-сосудистой системы. — Синдром «короткой кишки» после обширных резекций кишечника. — Наследственные (первичные) иммунодефицитные состояния (преимущественно Т-системы) или вторичные иммунодефициты. — Первичные мальабсорбции и мальдигестии (непереносимость лактозы, сахарозы, глюкозы, фруктозы, целиакия, муковисцидоз, экссудативная энтеропатия), а также вторичные мальабсорбции (аллергическая непереносимость белков коровьего или соевого молока, энтеропатический акродерматит и др.). — Наследственные аномалии обмена веществ (галактоземия, фруктоземия, лейциноз, ксантоматозы, болезни Ниманна—Пика и Тея—Сакса и др.). — Эндокринные заболевания (адреногенитальный синдром, гипотиреоз, гипофизарный нанизм и др.). — Психопатии и неврозы у подростков, приводящие к анорексии 31. Выберите характеристику психомоторного развития при гипотрофии II степени умеренно отстает 32. Клиническими проявлениями железодефицитной анемии являются: +нарастающая бледность кожных покровов +трофические нарушения кожи, волос, ногтей +ломкость волос и ногтей +бледность слизистых 33. У ребенка 12-ти лет, сразу после удаления зуба началось кровотечение, остановить которое не удавалось около 5 часов. Участковый врач, осмотрев ребенка, отметил у него множественные геморрагические элементы на коже, кровоизлияние в склеру. Впервые кровоизлияния стали появляться около 5—6 месяцев назад. Дома однократно было необильное носовое кровотечение. Ранее к врачу не обращался. Ребенок госпитализирован. Предварительный диагноз? 1917е Тромбоцитопеническая пурпура/Гемофилия 34. Причина кровотечения при гемофилии +дефицит факторов свертывающей системы крови 35. В стационар поступает ребенок 4-х лет с жалобами на головную боль, повышение температуры до 37,8°С, болезненность и увеличение в объеме правого коленного сустава. Накануне дома отмечалось носовое кровотечение. При осмотре врач приемного покоя обратил внимание на множественные кровоизлияния на коже туловища, конечностей. Заподозрена гемофилия. Какой симптом наиболее достоверно свидетельствует в пользу гемофилии? +кровоизлияние в сустав (гемартроз) +длительное кровотечение +массивные кровоизлияния (гематомы) 36. При каком заболевании проводят кожные скарификационные пробы: +бронхиальная астма +респираторный аллергоз 37. Девочка 7 лет поступила с шумным дыханием с затрудненным выдохом, ЧД 34 в 1 мин, ЧД 112 в 1 мин, сухими свистящими рассеянными хрипами. С чего необходимо начать купирование приступа? +ингаляционные бета2-адреномиметики (сальбутамол, фенотерол, тербуталин) далее эуфиллин, далее адреналин, ГКС 38 Мальчик, 2 года. Обратился к врачу по поводу обильного отделяемого из носа, красноту и отечность глаз. Симптомы возникли на даче. В анамнезе детская экзема, у матери аллергия на стиральные порошки. При осмотре: мальчик чихает, морщит нос, трет его, из носа обильные серозные выделения. По какому механизму протекает данное заболевание? +аллергической реакции немедленного типа 39. В патогенезе хронического бронхита играют роль все факторы, КРОМЕ: +высокое содержание иммуноглобулинов Е 40. Что наблюдают практически у всех больных независимо от формы муковисцидоза? +синдром "соленого ребенка" (отложение кристаллов соли на коже лица или подмышечных впадин, кожа ребенка соленая «на вкус») 41. Какой симптом характерен для острого пиелонефрита: +пиурия 42. Какая функция почек в первую очередь нарушается при гломерулонефрите? +фильтрационная 43. К развитию какого заболевания предрасполагает пузырно-мочеточниковый рефлюкс +пиелонефрита 44. Какие симптомы наиболее характерны для наследственного нефрита +нарушение слуха +изолированный мочевой синдром 45. Какой из ниже перечисленных признаков указывает на нарушение функции почек при пиелонефрите? +низкая относительная плотность мочи 46. Девочка 7 лет, поступила с распространенными отеками, АД - 95/45мм.рт. ст., олигурией. Остаточный азот 14 ммоль/л, мочевина 5 ммоль/л, холестерин 9 ммоль/л, клубочковая фильтрация 95%, удельный вес мочи 1005-1018. Что можно сказать о функции почек? +не нарушена 47. Каким исследованием можно определить этиологию пиелонефрита? +бактериологическим исследованием мочи 48. У детей раннего возраста сужение дыхательных путей при остром обструктивном бронхите чаще обусловлено: + отеком слизистой оболочки и выделением секрета в просвет бронхов 49. При каком заболевании отмечается совокупность симптомов: макрогематурия, периферические отеки, нестойкая гипертония? + остром постстрептококковом гломерулонефрите 50. Основной клинический симптом нефротического синдрома +отеки 51. При каком пороке отмечается грубый систолический шум у левого края грудины с максимальным выслушиванием в III-IVмежреберье: +дефекте межжелудочковой перегородки 52. Какой фактор не имеет значения в патогенезе язвенной болезни? гиперхолестеринемия 53. Что является характерным для клиники неревматического миокардита? увеличение поперечных размеров сердца, обнаружение в крови сердечного антигена и антикардиальных антител, ЭКГ признаки гипертрофии миокарда 54. Комплекс симптомов в виде лимфоаденопатии, гепатоспленомегалии, полиартрита наиболее характерен: +ревматоидного артрита 55. В лечении ювенильного ревматоидного олигоартрита наиболее оптимально использование: НПВП? Метотрексата? 56. Причиной развития гемодинамической сердечной недостаточности может быть: пороке митрального клапана, дефекте межжелудочковой перегородки? 57. Левожелудочковая сердечная недостаточность сопровождается: кашель, хрипы в легких, отдышка 58. У ребенка обнаружен цианотический румянец, при пальпации дрожание грудной клетки, на верхушке хлопающий I тон и диастолический шум. О каком поражении идет речь? +митральный стеноз 59. На коже при очаговой склеродермии наиболее часто наблюдается +желтовато-розовые эритематозные бляшки 60. Частое поражение почек больше характерно для: СКВ 61. Этиологический фактор развития острого холецистита: +Helicobacter pilori// 62. К эндоскопической характеристике гастритов НЕ относятся: - относится: 1)гиперемия 2)отек слизистой обрлочки желудка 3)эрозии 4)большое кол-во слизи. 63. Мальчик 13 лет, жалуется на интенсивные поздние боли вэпигастральной области, изредка беспокоят ночью, уменьшаются после приема пищи. При пальпации живота отмечается локальная болезненность в пилородуоденальной зоне. Какие препараты необходимы для этиотропного лечения данного заболевания? +антибиотики// 64. Для какого заболевания характерен псевдоасцит? +целиакия// 65. Девочка 12 лет. В течение 1,5 лет беспокоят боли в эпигастрии через 30-40 минут после еды, ночные боли, отрыжка, тошнота, редко рвота, неприятный вкус во рту. Аппетит сохранен. Какое исследование необходимо провести для установления этиологии заболевания: +дыхательный тест на Неlicobacter pilory// 66. Какое ультразвуковое изменение характерно для хронического холецистита? +утолщение стенки желчного пузыря// 67. Ребенок, 11 месяцев поступил с жалобами на плохую прибавку массы тела после отмены грудного вскармливания в 8-ми месячном возрасте, при повышенном аппетите, учащенный стул, обильный, зловонный. Наиболее вероятный диагноз? +целиакия 68. В биоптатаетонкой кишки у ребенка с поносом выявлены лимфангиоэктазии, интерстициальный отек, капли жира и макрофаги в лимфатических сосудах. Для какого заболевания характерны данные признаки? +экссудативная энтеропатия 69. У ребенка выраженная адинамия, мышечная гипотония, слабость, сонливость, тошнота, рвота, боли в животе, шумное дыхание. Для какого состояния характерна данная симптоматика? +кетоацидоз 70. Девочка, 7 мес. При осмотре: не сидит, плохо держит голову. Кожа сухая, бледная, пастозная; мышечный тонус снижен. В легких пуэрильное дыхание, тоны сердца приглушены, ЧСС 96 в 1 мин. Живот увеличен, большой язык, пупочная грыжа, запоры. Наиболее вероятный диагноз? +врожденный гипотериоз 71. Девочка пубертантного возраста. Жалобы на тремор рук, эмоциональную лабильность, чрезмерную активность. При осмотре АД 130/60 мм рт, кожа влажная, глазные щели широкие, ЧСС 120 в 1мин в покое, систолический шум на верхушке сердца, печень +0,5 см. Отеков нет. Какой наиболее вероятный диагноз? +диффузный токсический зоб 72. Клинико-лабораторные показатели сахарного диабета: + поллакиурия +никтурия 73. У новорожденного ребенка с 1-го дня жизни желтуха, сохраняющаяся больше месяца. Выявлена гематомегалия. В крови увеличение прямого билирубина, высокие показатели трансаминаз. Какая желтуха наиболее вероятна? +паренхиматозная 74. Цвет мочи при мочекислом инфаркте у новорожденных: +кирпичного 75. Ребенок 6 дней, отказывается от груди, срыгивает. В весе потерял более 15%. Кожа бледно-серая. Ригидность затылочных мышц. В легких крепитирующие хрипы. Живот вздут, гепатолиенальный синдром. Пупочная ранка покрыта корочкой, гноится. В крови – лейкоцитоз, нейтрофилезсо сдвигом влево. Ваш диагноз: + сепсис внутриутробный 76. Картина крови в острый период сепсиса, ВЕРНО ВСЕ КРОМЕ: должно быть в острый период +выраженный лейкоцитоз +нейтрофильный сдвиг влево +анемия 77. Наиболее характерное изменение костно-суставной системы при рахите: +поражение метаэпифизарных зон 78. Какое костное изменение позволит поставить III степень тяжести рахита? +Краниотабес, Х или О образные ноги, симптом складного ножа 79. Объем питания при постнатальной гипотрофии III степени в период определения толерантности к пище составляет +1/3 от нормы 80. Показатель индекса Чулицкой, характерный для гипотрофии Iстепени. +10-15% 81. Ребенку 1год 3 месяца. Плохо ест, любит сырое тесто. Кожа, слизистые бледные. По внутренним органам без особенностей. При обследовании: Нв – 85 г/л, эрит- 3,7х1012/л. Какие еще изменения ожидаете в анализах крови? +гипохромию +снижение гематокрита +снижение сывороточного железа 82. Мальчик 6 лет. Жалобы на плохой аппетит, утомляемость, слабость, бледность. Четкого начала заболевания нет, в течение нескольких месяцев отмечалось «беспричинное» повышение температуры. На коже отдельные кровоизлияния, определяются множественные лимфатические узлы, увеличение печени. Какой лабораторный показатель наиболее точно позволит установить диагноз? +бластемия 83. Основное звено в патогенезе геморрагического васкулита? +иммунокомплексное поражение сосудов 84. Выберите заболевание, для которого характерна геморрагическая сыпь с некрозом? идиопатической тромбоцитопенической пурпуре +геморрагическом васкулите 85. Какой механизм развития анемии при остром лейкозе? +нарушение образования эритроцитов в костном мозге 86. Частый возбудитель внебольничной пневмонии у детей старше года? +пневмококк 87. Типичный клинический симптом при аллергическом трахеите: +сухой грубый кашель 88. Для какого заболевания характерна аускультативная картина с выслушиванием влажных мелкопузырчатых хриповв легких +остром бронхиолите 89. Гиперреактивность бронхов патогенетическизначима для следующего заболевания? +бронхиальной астмы 90. У ребенка 5 лет, весной во время прогулки возник приступ удушья, с сухим кашлем. Приступ купировался быстро без приема лекарств. Подобные кратковременные приступы имели место и в прошлом году, но родители к врачу не обращались. В анамнезе - пищевая аллергия. Заподозрена бронхиальная астма. Какое течение заболевания имеет место? +интермиттирующее 91. Что проводит к мукоцилиарной недостаточности при муковицидозе? -системное поражение экзокринных желез -вязкий секрет, гиперсекреции чрезмерно вязкой мокроты с нарушением клиренса бронхов 92. Что относится к триггерам при бронхиальной астме? +факторы, провоцирующие обострение бронхиальной астмы 93. Что НЕ характерно для клиники пиелоцистита: -снижения диуреза 94. У ребенка 4-х лет с обострением хронического бронхита выслушиваются хрипы: +стойкие рассеянные влажные разнокалиберные// 95. Ребенок 7 лет. Отмечается снижение аппетита, температура до 39 градусов, боли в пояснице, частое мочеиспускание, лейкоцитурия. Что ожидаете при ультразвуковом исследовании почек? +расширение чашечно-лоханочной системы/ 96. Ребенку 9 мес. Заболел остро. Отмечается высокая температура, рвота, потеря массы тела, однократные судороги, жидкий желтый стул. В ОАМ отмечаются лейкоцитурия, в ОАК – абсолютныйнейтрофиллез, в копрограмме 2-3 лейкоцита, в ликворе цитоза нет. Наиболее вероятный предполагаемый диагноз: -+острый пиелонефрит 97. Что характерно для липоидного нефроза: +полостные отеки +увеличение печени 98. Нарушение какой функция почек в первую очередь происходит при гломерулонефрите? +фильтрационной 99. Какой клинический симптом наиболее характерен для пиелонефрита у грудных детей: +токсикоз 100. У ребенка с гематурией для подтверждения диагноза наследственного нефрита важно выявить наличие у родственников следующих симптомов КРОМЕ: -:тугоухости -:гематурии -:патологии зрения +:дисплазии тазобедренного сустава |