Тихоокеанский государственный медицинский университет
Скачать 6.54 Mb.
|
Тема № 8. Реактивность и резистентность организма, их значение в патологии. Конституция организма. Наследственность. ТЕСТЫ ИСХОДНОГО УРОВНЯ В А Р И А Н Т № 1. 1. Реактивность организма – это: способность организма воспринимать воздействия окружающей среды; способность организма отвечать определенным образом на воздействия факторов внешней и внутренней среды; способность организма противостоять воздействию факторов внешней и внутренней среды; способность организма отвечать определенным образом на воздействия факторов внешней среды. 2. Неравнозначность реактивности мужского и женского организмов объясняется (укажите наиболее точный ответ): разнонаправленным действием половых гормонов; генетическими особенностями Х-хромосомы; генетическими особенностями Y-хромосомы; различиями по соматическим хромосомам. 3. Выделяют реактивность на: на молекулярном уровне; субклеточном уровне; клеточном уровне; все положения верны. 4. Механизмы резистентности являются одним из основных следствий и выражений: чувствительности; раздражительности; реактивности; переносимости. 5. К диатезам не относят: экссудативно-катаральный; геморрагический; лимфатико-гипопластический; нервно-артрический. 6. Укажите неправильное утверждение: реактивность присуща всякому живому организму; реактивность – это частная категория медицины; реактивность одна из основных форм связи и взаимодействия организма с факторами внешней и внутренней среды. интеграцию механизмов реактивности осуществляют нервная, эндокринная и иммунная системы. 7. Выберите более правильное утверждение: реактивность детей, в сравнении со взрослыми, снижена; реактивность детей, в сравнении со взрослыми, повышена; реактивность детей, в сравнении со взрослыми, иная; реактивность детей и взрослых одинакова. 8. Укажите примеры реактивности на молекулярном уровне: взаимодействие ферментов и их субстратов; взаимодействие цис-регуляторных элементов хроматина и лигандов; взаимодействие биологически активных веществ; все положения верны. 9. Какое утверждение является верным? высокая реактивность всегда сопровождается высокой резистентностью; высокая резистентность может достигаться при различной интенсивности реагирования организма на воздействие агента; низкая реактивность всегда сопровождается низкой резистентностью; реактивность и резистентность зависят друг от друга. 10. Серологические маркеры (признаки) конституции – это: эритроцитарные агглютиногены; лейкоцитарные белковые маркеры; антигены главного комплекса гистосовместимости; все положения верны. В А Р И А Н Т № 2 1. Разнообразие видов и форм реактивности (классификация реактивности) основана на: биологической значимости ответа организма; физиологических свойствах организма; физиономистики; все положения верны. 2. Укажите неверное утверждение: выбор программ реагирования, доступных индивиду, тем меньше, чем ближе к началу онтогенеза; бластула гибнет чаще, чем эмбрион; зигота более устойчива, чем бластула; беременность чаще прерывается на ранних сроках. 3. Какой из перечисленных примеров не является реактивностью на субклеточном уровне: гипертрофия митохондрий; гиперплазия митохондрий; увеличение сродства дыхательных ферментов к кислороду; увеличение фагоцитарной активности нейтрофилов. 4. Потенциальная патогенность механизмов реактивности объясняется следующим: эволюционный стереотип механизмов реактивности не всегда зависит от свойств раздражителя; адекватность ответа на раздражитель нередко определяется многоуровневым характером организма и его реактивности; потенциальная патогенность ответа на раздражитель не связана с многоуровневым характером организма и его реактивности. активностью острых механизмов в экстремальных ситуациях. 5. Согласно классификации конституции по У. Шелдону выделяют: эктоморфный тип; мезоморфный тип; эндоморфный тип все положения верны. 6. К реактивности (ее форме, типу), основанной на биологических свойствах организма, относят: специфическая; видовая; активная; физиологическая. 7. Неэффективность реактивности в старческом возрасте определяется: уменьшением диапазона реагирования между верхними и нижними границами нормы; увеличением диапазона реагирования между верхними и нижними границами нормы; неизменностью регуляторных систем механизмов реактивности; повышенной лабильностью регуляторных систем механизмов реактивности. 8. К реактивности на клеточном уровне не относят: синтез «белков теплового шока»; фагоцитоз; гипертрофия митохондрий; активация гликолиза. 9. Укажите типы конституции согласно классификации М.В. Черноруцкого: нормостенический; астенический; гиперстенический все положения верны. 10. Различия в формировании неодинаковой предрасположенности к заболеваниям по группам крови объясняется: присутствием тех или иных агглютиногенов в качестве физиологических аутоантигенов, что не дает возможности для развития максимальной активности иммунной системы против экзогенных факторов; отсутствием тех или иных агглютиногенов, что не дает возможности для максимальной активности иммунной системы; наличием аномальных агглютиногенов; все положения верны. В А Р И А Н Т № 3 1. К основополагающим свойствам живых систем относят: возбудимость; иннертность; эквифональность; аффективность. 2. Выберите наиболее правильное определение «правила исходного состояния»: ответ организма (его реагирующего субстрата) на один и тот же раздражитель зависит от исходного состояния реагирующего субстрата в момент его взаимодействия с раздражителем; ответ организма (его реагирующего субстрата) на один и тот же раздражитель зависит от исходного состояния реагирующего субстрата организма и силы раздражителя в момент его действия; ответ организма (его реагирующего субстрата) на один и тот же раздражитель зависит только от силы раздражителя в момент действия на организм. 3. Реактивность на системном уровне: повышение титра антител при аллергии; повышение уровня АД при стресс-реакции; централизация кровообращения при гипоксии; все положения верны 4. Выберите наиболее точное и полное определение «конституция организма»: конституция – это генотип организма; конституция – это комплекс достаточно устойчивых морфологических, физиологических, психических особенностей организма, определяющих его реактивность; конституция – это комплекс структурно-функциональных особенностей организма, определяющих его реактивность. 5. Перечислите конституциональные типы женского организма согласно классификации Матеуса: тип прошлого; тип будущего; тип настоящего; все положения верны. 6. К формам реактивности, отражающих степень выраженности ответа организма на воздействие агента, не относят: анергическая; гиперергическая; дизергическая; дизадаптационная. 7. Женская реактивность, в отличи от мужской, характеризуется следующим: более «узким» диапазоном ответа на раздражитель; более оптимальными стериотипами, консервативными адаптивными механизмами; менее значительным полиморфизмом клинических признаков; все положения верны. 8. Назовите пример реактивности на органом уровне: реакция системы внешнего дыхания на гипоксию; увеличение ЧСС при внутрисурдечном введение адреналина; торпидная фаза шока; стресс-реакция. 9. Конституциональные признаки (критерии, маркеры) характеризуются следующим: широкой индивидуальной, но узкой ситуационной изменчивостью; узкой индивидуальной, но широкой ситуационной изменчивостью; зависят в основном от внешних условий; зависят в основном от расово-этнических, географических параметров. 10. Чем объясняется повышенная предрасположенность (до 96%) к болезни Бехтерева у носителей генов ГКГС-В 27: антиген возбудителя болезни сходен с ГКГС-В 27; ген В-27 ассоциирован с повышенной предрасположенностью к продукции органоспецифических аутоантител; ген В-27 обуславливает развитие иммунодефицита; все положения верны. В А Р И А Н Т № 4 1. К неспецифической форме реактивности относят следующее: ответ острой фазы (ООФ); лейкоцитоз; фагоцитоз; все положения верны. 2. Неверным, согласно «правила Арнд-Шульца» является: малые дозы раздражителя вызывают возбуждение; средние дозы – стимулируют; большие дозы – активируют; большие дозы – угнетают. 3. Интеграцию механизмов реактивности осуществляют следующие системы организма (выберите наиболее правильный ответ): нервная, эндокринная; нервная, эндокринная, ССС; нервная, эндокринная, иммунная; нервная, иммунная, ССС. 4. Выделяют следующие конституционнальные признаки: функциональные; специфические; структурные; неспецифические. все положения не верны. 5. Чем объясняется неодинаковая предрасположенность к заболеваниям у индивидов с различными наборами генов ГКГС: множественным аллелизмом генов I, II и III классов ГКГС; множественным атипизмом генов I, II и III классов ГКГС; множественной гетеротропностью генов I, II и III классов ГКГС; все положения верны. 6. Назовите форму реактивности, основанной на биологической значимости ответа организма на агент: патологическая; патохимическая; биохимическая; все положения верны. 7. Следствиями более «узкого» ответа женского организма на раздражители (в сравнении с мужским) являются: меньший процент случаев с типичными формами патологии; больший процент случаев осложнений заболеваний; большей устойчивостью к действию значительного числа экзогенных факторов; большей устойчивостью к действию экстремальных факторов. 8. Реактивность на молекулярном, субклеточном и клеточном уровнях различна для клеток и молекул, взятых: от индивидов различного пола; от индивидов различного возраста; от идентичных тканей разных индивидов (одного пола и возраста); все положения верны. 9. К относительному конституциональному признаку относят: рост; группа крови; антигены гистосовместимости; особенности (тип) темпераметра. 10. В патогенезе экссудативно-катарального диатеза имеет значение: тенденция к повышенной продукции IgE, IgG4; тенденция к повышенной продукции IgМ, IgG4; снижение активности кининовой системы; преобладание на клетках Н-2 гистаминовых рецепторов. В А Р И А Н Т № 5 1. Примером дизергической формы реактивности является: увеличение потоотделения при гипотермии; уменьшение потоотделения при гипотермии; снижение концентрации глюкозы в крови в ответ на введение инсулина; повышение уровня тиреодных гормонов при стресс-реакции. 2. Индивидуальная реактивность, это: способность индивида отвечать на воздействие агента, только ему присущими изменениями своей жизнедеятельности, сохраняя при этом видовые и групповые особенности реагирования; способность индивида отвечать на воздействие агента, только ему присущими изменениями своей жизнедеятельности, сохраняя при этом видовые особенности реагирования; способность индивида отвечать на воздействие агента, только ему присущими изменениями своей жизнедеятельности, сохраняя при этом групповые особенности реагирования; способность индивида отвечать на воздействие агента, только ему присущими изменениями своей жизнедеятельности, не сохраняя при этом видовые и групповые особенности реагирования; 3. Чем объясняется абсолютная первичная резистентность: эффектом комплементарности между патогеном и реагирующими структурами организма; эффектом некомплементарности между патогеном и реагирующими структурами организма; наличием в организме мощной системы натуральных киллеров; наличием в организме антител к патогенным микроорганизмам. 4. Дигестивный конституциональный тип человека (по Сиго) предрасполагает к развитию: язвенной болезни; инфекционной патологии; инфаркта миокарда; бронхиальной астмы. 5. Проявления нервно-артрического диатеза зависит от: накопления в организме ацетоуксусной кислоты; накопления в организме уратов; морфеиноподобного действия мочевой кислоты; степени гипоплазии надпочечников. 6. К одному из основных теоретических положений реактивности относят: реактивность формируется в процессе эволюции, фило- и онтогенезе; реактивность – это частная категория медицины; реактивность – это абстрактное понятие в медицине; реактивность – это расширенная форма раздражимости. 7. Различия между мужской и женской реактивностью объясняются следующим: особенностью функционирования мочевыделительной системы; особенностью функционирования иммунной системы; различием в социально-экологической и профессиональной роли полов в популяции; особенностью функционирования ЦНС. 8. Резистентность организма – это: устойчивость организма к воздействию различных повреждающих агентов; комплекс физиологических реакций, обуславливающих ответ организма на факторы внешней и внутренней среды; свойство организма отвечать на воздействие факторов внешней и внутренней среды изменением своей жизнедеятельности. 9. «Осторожный оптимизм» врача в отношении защитно-компенсаторных механизмов (механизмов реактивности) основан на следующем: эволюционный стереотип механизмов реактивности не всегда адекватен ситуации, при которых они включаются; включением острых механизмов в хроническом режиме; контроль результатов механизмов реактивности идет по непосредственному, а не отдаленному результату; все положения верны. 10. К положительной стороне диатезов относят: носители экссудативного диатеза относительно устойчивы к гельминтозам; носители экссудативного диатеза относительно устойчивы к аутоиммунной патологии; носители нервно-артритического диатеза относительно устойчивы к развитию атеросклероза; носители лимфатико-гипопластического диатеза устойчивы к болезням ССС. ЭТАЛОНЫ ОТВЕТОВ ИСХОДНОГО УРОВНЯ
ТЕСТЫ ИТОГОВОГО УРОВНЯ В А Р И А Н Т № 1 1. Назовите основополагающие свойства живых систем: а) расторможенность; б) раздражимость; в) реакция; г) инертность; д) функциональность. Ответ: 1) а,б,в 2) б,в,д 3) б,в 4) г,д 5) в,г,д 2. Положение возрастной реактивности – чем моложе индивид, тем более насыщена динамика реактивности во временном отношении – означает: а) терапевт может пренебречь возрастной разницей в 5 лет между пациентами 25-30 лет с одним и тем же диагнозом; б) терапевт не может пренебречь возрастной разницей в 5 лет между пациентами 25-30 лет с одним и тем же диагнозом; в) педиатр должен учитывать характер течения одной и той же болезни у детей 5 и 10 лет; г) у грудного ребенка имеют значения для реагирования месяцы жизни; д) в старческом возрасте терапевт не может пренебречь возрастной разницей в 2-3 года между пациентами с одним и тем же диагнозом. Ответ: 1) б,в,г 2) а,в,г 3) в,г,д 4) а,в,д 5) б,в,д 3. Первичная резистентность может быть: а) относительной; б) абсолютной; в) активной; г) пассивной; д) специфической. Ответ: 1) а,б,в 2) б,в 3) б,в,д 4) а,б 5) а,б,г 4. Укажите типы конституции согласно классификации А.А. Богомольца: а) астенический; б) пикнический; в) липоматозный; г) пастозный; д) дигестивный Ответ: 1) а,б,в 2) а,в,г 3) в,г,д 4) б,в,г 5) б,г,д 5. Синдром внезапной смерти детей не характерен при: а) экссудативно-катаральном диатезе; б) геморрагическом диатезе; в) лимфатико-гипопластическом диатезе; г) нервно-артрическом диатезе; д) гипопластическом диатезе. Ответ: 1) а,в,г 2) а,б,в 3) г,д 4) а,б,г 5) а,б,д 6. Разнообразие видов и форм реактивности (классификация) основана на: а) степени неспецифичности ответа организма; б) биологических свойствах организма; в) выраженности реакции организма на воздействие агентов; г) способности больного организма адаптироваться к воздействию агентов; д) биологической значимости ответа организма на воздействие патогена. Ответ: 1) а,б,в 2) б,в,д 3) б,в,г 4) в,г 5) а,в,д 7. Данные, подтверждающие теории старения как «генетически запрограммированный процесс», следующие: а) наличие «лимита клеточного деления Хейфлика» у злокачественных клеток; б) наличие «лимита клеточного деления Хейфлика» у нормальных клеток; в) апоптоз; г) накопление соматических мутаций; д) наличие генов «старости» в 1-й и 4-й хромосомах. Ответ: 1) а,б,г 2) а,б,в 3) б,в,д 4) в,г,д 5) б,г,д 8. Назовите примеры вторичной резистентности: а) иммунитет после перенесенных инфекционных заболеваний; б) барьерная функция слизистой оболочки желудка; в) искусственная адаптация к гипоксии; г) теплосберегающая функция подкожно-жировой ткани; д) закаливание (тренировка к низким температурам). Ответ: 1) а,б,в 2) в,г,д 3) б,в 4) б,в,д 5) а,в,д 9. Согласно классификации конституции К. Юнга, в качестве «ведущих функций» могут выступать: а) мышление; б) интуиция; в) ощущение; г) осязание; д) восприимчивость. Ответ: 1) а,б,в 2) б,в,д 3) б,в,г 4) а,в,г 5) в,г,д 10. Не соответствует точному определению «диатеза» следующее положения: а) диатез – это состояние организма, характеризующееся неадекватными реакциями на воздействие адекватных раздражителей и предрасположением к заболеваниям, имеющих общий патогенез; б) диатез – это состояние организма, характеризующееся неадекватными реакциями на воздействие адекватных раздражителей и предрасположением к определенному кругу заболеваний, имеющих общие звенья патогенеза; в) диатез – это состояние организма, характеризующееся неадекватными реакциями на воздействие адекватных раздражителей и предрасположенных к заболеваниям, имеющих в основном общие этиологические факторы; г) диатез – это состояние организма, характеризующееся неадекватными реакциями на воздействие адекватного раздражителя и предрасположением к заболеваниям, имеющие общие звенья патогенеза и общие этиологические факторы. Ответ: 1) а,б,в 2) б,в,г 3) а,в,г 4) а,б,в 5) все положения верны В А Р И А Н Т № 2 1. Для слабого и сильного неуравновешенных типов конституции по И.П. Павлову характерно: а) предрасположенность к язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки; б) предрасположенность к патологии легких; в) предрасположенность к гипертонии; г) предрасположенность к ревматизму; д) менее выражена склонность злокачественных опухолей к метастазированию. Ответ: 1) а,б,в 2) б,в,г 3) а,в,г 4) в,г,д 5) б,в,д 2. Положение возрастной реактивности – выбор программ реагирования, доступных индивиду, тем меньше, чем ближе к началу онтогенеза – означает: а) в эмбриогенезе «способность заболеть» меньше, чем в позднем фетогенезе; б) организм «чаще умирает» в позднем фетогенезе, чем эмбриогенезе; в) организм «чаще умирает» в эмбриогенезе, чем в позднем фетогенезе; г) количество ранних выкидышей превышает число поздних; д) на ранних этапах онтогенеза решающее значение имеют характеристики патогена, а не набор программ реагирования на него. Ответ: 1) а,б,д 2) б,г,д 3) а,в,г 4) в,г,д 5) б,в,г 3. К проявлениям местной резистентности можно отнести: а) увеличение лейкоцитов в периферической крови; б) увеличение активности фагоцитоза в очаге повреждения; в) активная регенераторная способность слизистых оболочек; г) содержание лизоцима в слюне; д) увеличение в периферической крови белков острой фазы. Ответ: 1) а,в,г 2) б,в,г 3) а,г,д 4) б,в,д 5) все положения верны 4. Роль факторов внешней среды в формировании конституции организма оценивается следующим образом: а) внешние факторы ни как не влияют на ее формирование; б) внешние факторы могут изменять конституционный тип человека; в) внешние факторы могут изменять лишь некоторые ее признаки, но не конституциональный тип индивида; г) не все наследственное конституционально, и не все конституциональное – наследовано; д) конституция жестко механически детерминирована наследственностью. Ответ: 1) в,г 2) а,г 3) а,д 4) в,д 5) б,д 5. Основная практическая значимость учения о конституции человека заключается в: а) установлении взаимосвязи между определенными ее типами и набором ряда заболеваний; б) установлении взаимосвязи между определенными ее типами и факторами внешней среды в предрасположенности к патологии; в) установлении взаимосвязи между определенными ее типами и профессиональными наклонностями; г) установлении взаимосвязи между определенными ее типами и условиями возникновения заболеваний; д) установление частных взаимоотношений между конституциональными типами и отдельными заболеваниями. Ответ: 1) а,б,в 2) а,в,д 3) б,в,г 4) в,г,д 5) б,г,д 6. К специфическим формам реактивности относят следующее: а) стресс-реакция; б) аутоиммунные процессы; в) лихорадка; г) гиперчувствительность замедленного действия; д) блокада работы дыхательных ферментов цианидами. Ответ: 1) а,б,г 2) а,в,г 3) б,в,д 4) в,г,д 5) б,г,д 7. Назовите теории старения: а) теория «изнашивания»; б) теория «накопления генетических дефектов»; в) старость – генетически запрограммированный процесс; г) теория «усталости»; д) теория временной функциональной дезорганизации. Ответ: 1) а,в,г 2) а,б,д 3) в,г 4) б,в 5) а,в 8. Пассивная резистентность предусматривает: а) наличие g-глобулинов в крови и слизистых оболочках; б) эмиграция лейкоцитов в зону повреждения; в) наличия лизоцима в слюне и крови; г) наличия бактерицидных факторов барьерных систем организма; д) эритроцитоз при гипоксии. Ответ: 1) а,в,г 2) а,б,д 3) в,г,д 4) б,в,г 5) б,г,д 9. Укажите типы конституции согласно классификации Кречмера: а) лептосомный; б) пикнический; в) липоматозный; г) атлетический; д) дигестивный. Ответ: 1) а,в,г 2) а,б,г 3) б,в,д 4) в,г,д 5) б,г,д 10. Назовите функциональные и метаболические особенности, соответствующие астеническому типу конституции по М.В. Черноруцкому (в отличие от гиперстеников): а) более низкое артериальное давление; б) гипофункция половых желез и надпочечников; в) гипермоторика желудка; г) гипохлоргидрия; д) наклонность к развитию ацидоза. Ответ: 1) а,б,в 2) б,в,д 3) а,б,г 4) в,г,д 5) в,г В А Р И А Н Т № 3 1. Перечислите формы реактивности, отражающие степень выраженности ответа организма на воздействие агента: а) нормергическая; б) специфическая; в) гиперергическая; г) энергическая; д) анергическая. Ответ: 1) а,б,г 2) б,г,д 3) а,в,д 4) в,г,д 5) б,в,г 2. Следствиями широкого индивидуального разнообразия и более разнообразного диапазона изменчивости мужчин (в сравнении с женским организмом) являются: а) значительный полиморфизм клинических признаков (от бессимптомного до крайне тяжелых) одной и той же патологии; б) меньший процент случаев проявлений типичных форм патологии; в) большей жизнеустойчивости к экзогенным факторам; г) больший процент случаев проявлений типичных форм патологии; д) общая смертность мужчин выше женской. Ответ: 1) а,г,д 2) а,б,д 3) б,г,д 4) б,в,д 5) б,д 3. Для гиперстенического типа конституции по Черноруцкому характерно: а) высокий рост; б) высокое положение диафрагмы; в) острый эпигастральный угол; г) склонность к повышению артериального давления; д) низкий уровень основного обмена. Ответ: 1) а,б,г 2) а,б,д 3) б,в,д 4) б,г,д 5) б,в,г 4. Относительная целесообразность механизмов реактивности объясняется следующим: а) контролем результатов механизмов реактивности по непосредственному эффекту; б) контролем результатов механизмов реактивности по отдаленному эффекту; в) относительная целесообразность ответа на раздражитель нередко определяется многоуровневым характером организации организма и его реактивности; г) применением острых механизмов реактивности в хроническом режиме; д) значительной зависимостью защитных реакций организма от центральных механизмов, регулирующих реактивность. Ответ: 1) а,в,д 2) б,в,г 3) а,д 4) в,г,д 5) а,в,г 5. Распределение людей по конституциональным типам не зависит от: а) географических зон; б) расово-этнических параметров; в) от половых различий г) габитуса; д) социальных условий. Ответ: 1) а,в,г 2) а,б,д 3) б,в,г 4) в,г,д 5) а,в,д 6. Перечислите основные виды реактивности, основанные на биологических свойствах организма: а) групповая; б) специфическая; в) видовая; г) половая; д) резистентная. Ответ: 1) а,б,в 2) б,в,г 3) в,г,д 4) а,в,г 5) б,г,д 7. Назовите факторы, определяющие резистеность: а) наследственность; б) конституция; в) состояние ЖКТ; г) перенесенные заболевания; д) пол. Ответ: 1) а,б,в 2) б,в,д 3) а,б,г 4) б,в,г 5) а,б,д 8. Патологическая реактивность, в отличии от физиологической, характеризуется: а) отсутствием полноценного функционального резерва; б) снижением свободы (широты) реагирования; в) снижением оптимальной жизнедеятельности; г) стабилизацией жизнедеятельности клеток; д) уменьшением присоединения к основному заболеванию другой патологии. Ответ: 1) а,б,г 2) б,г,д 3) б,в,д 4) а,в,г 5) а,б,в 9. Согласно классификации конституции по З. Фрейду («сексуальная конституция») выделяют следующие ее типы: а) оральный тип; б) анальный тип; в) уретральный тип; г) евнухоидный тип; д) биевнухоидный тип. Ответ: 1) а,в,д 2) а,б,в 3) б,в,г 4) а,б,г 5) в,д 10. Нервно-артрический диатез определяет предрасположенность к: а) сахарному диабету; б) бронхиальной астме; в) хронической почечной недостаточности; г) туберкулезу д) атеросклерозу. Ответ: 1) а,в,д 2) а,г,д 3) а,б,в 4) б,г,д 5) в,г,д В А Р И А Н Т № 4 1. Выберите примеры, характеризующие анергическую реактивность: а) бактерионосительство; б) иммунологическая толерантность; в) приобретенный иммунитет; 4) аллергия д) торпидная фаза шока. Ответ: 1) в,г,д 2) б,в,д 3) а,в,г 4) а,б,в 5) а,б,д 2. Индивидуальная реактивность состоит из: а) наследственной составляющей; б) конституциональной составляющей; в) фенотипа; г) приобретенных свойств (признаков) в процессе жизнедеятельности) д) специфической составляющей. Ответ: 1) а,б,в 2) а,б,г 3) а,б,д 4) в,г,д 5) б,г,д 3. Перечислите виды реактивности, которые можно выявить у индивида после искусственной тренировки к гипоксии: а) вторичная; б) специфическая; в) общая; г) пассивная; д) физиологическая. Ответ: 1) а,б,в 2) б,в,д 3) а,в,д 4) в,г,д 5) все положения верны 4. Какие формы резистентности можно отметить у больного после введения ему антител к стафилоккоку? а) патологическая; б) вторичная; в) местная; г) пассивная; д) специфическая. Ответ: 1) а,б,г 2) а,в,г 3) б,г,д 4) б,в,д 5) а,г,д 5. Для эктоморфного типа конституции характерно следующее: а) преобладание анаэробного энергетического обмена; б) преобладание катаболизма; в) склонность к низким значениям АД; г) наклонность к алкалозу; д) гиперфункция надпочечников. Ответ: 1) а,б,г 2) а,б,в 3) б,г,д 4) б,в,г 5) а,г,д 6. К основным формам реактивности, основанных на специфичности ответа организма относят: а) неспецифической реактивности; б) неадекватной реактивности; в) специфической реактивности; г) органоспецифическая реактивность; д) клеточноопосредованная реактивность. Ответ: 1) а,г 2) б,в,д 3) а,в,г 4) а,в 5) а,д 7. Молекулярные механизмы теории «изнашивания», объясняющей старческую инволюцию, следующие: а) повышение с возрастом активности антиоксидантной системы клеток; б) повышение с возрастом активности оксидантной системы клеток; в) снижение с возрастом активности антиоксидантной системы клеток; г) снижение с возрастом активности оксидантной системы клеток д) снижение активности анаэробного окисления. Ответ: 1) а,б,д 2) б,в 3) б,в,д 4) а,д 5) в,г,д 8. Резистентность организма, в отличие от реактивности, характеризуется: а) носит качественный характер; б) носит количественный характер; в) набором всего спектра реакций (ответов на воздействие) свойственные организму как целому; г) набором определенных защитных реакций, обеспечивающих адаптацию к конкретному патогенному агенту; д) набором определенных защитных реакций, обеспечивающих адаптацию к множеству патогенных агентов. Ответ: 1) в,г 2) б,г 3) а,в,г 4) б,д 5) а,д 9. В каких классификациях конституций используется биохронологический подход: а) А.А. Богомольца; б) З. Фрейда; в) У. Шелдона; г) К. Юнга; д) И.П. Павлова. Ответ: 1) а,в,д 2) б,в 3) г,д 4) б,в,г 5) а,д 10. Гиперстенический тип конституции по М.В. Черноруцкому предрасполагает к следующим заболеваниям и патологическим процессам: а) сахарному диабету; б) желчно-каменной болезни; в) адиссоновой болезни; г) грыжам брюшной стенки; д) ишемической болезни сердца. Ответ: 1) а,б,д 2) а,б,г 3) б,в,г 4) в,г,д 5) а,б В А Р И А Н Т № 5 1. Групповая реактивность включает в себя: а) специфическую реактивность; б) конституциональную реактивность; в) половую реактивность; г) неспецифическую реактивность д) возрастную реактивность. Ответ: 1) а,б,в 2) б,в,д 3) а,г,д 4) в,г,д 5) все положения верны 2. Положение возрастной реактивности – чем ближе к началу онтогенеза, тем у имеющихся программ реагирования меньше диапазон ответа на патоген – означает: а) бластула более ограничена в реагировании, чем эмбрион; б) эмбрион дает более дифференцированные ответы, чем плод; в) для эмбрионального периода онтогенеза характерны в основном ответы в виде гибели или развитие пороков органов; г) плод дает более дифференцированные ответы, чем бластула; д) бластула гибнет чаще зиготы. Ответ: 1) а,в,д 2) а,б,г 3) б,в,г 4) а,в,г 5) в,г,д 3. Активная резистентность, в отличие от пассивной, предусматривает: а) наличие γ-глобулинов в крови и слизистых оболочек; б) наличие натуральных киллеров; в) повышение количества эритроцитов в крови при гипоксии; г) эмиграцию лейкоцитов в очаг воспаления; д) выработка антител. Ответ: 1) а,в,д 2) а,в,г 3) в,г,д 4) б,г,д 5) б,в,г 4. К абсолютным конституционным признакам относят: а) тип высшей нервной деятельности; б) антигены гистосовместимости; в) тип темпераметра; г) величина эпигастрального угла; д) группа крови. Ответ: 1) а,в 2) в,г,д 3) а,г,д 4) б,г,д 5) а,в,д 5. «Падагрическая гениальность» объясняется: а) повышенным содержанием в организме мочевой кислоты; б) кофеинподобный действием мочевой кислоты; в) опиодноподобный действием мочевой кислоты; г) морфиноподобный действием мочевой кислоты; д) кофеиноподбным действием тетрагидрололивой кислоты. Ответ: 1) б,в,г 2) а,б 3) а,б,д 4) б,г,д 5) г,д 6. Основными теоретическими положениями реактивности являются: а) реактивность – это расширенная форма возбудимости; б) реактивность – одна из основных форм связи и взаимодействия организма как единой системы с факторами внешней и внутренней среды; в) реактивность – одна из многих форм связи и взаимодействия организма как единой системы с факторами внешней и внутренней среды; г) механизмы реактивности носят в основном адаптивный характер; д) реактивность – это одна из форм раздражимости. Ответ: 1) а,б,г 2) в,г,д 3) б,г 4) г,д 5) а,б,д 7. Мужская реактивность (в сравнении с женской) характеризуется следующим: а) более широким индивидуальным разнообразием; б) большей устойчивостью к действию эндогенных факторов; в) в большей степени направлена на повышение устойчивости к антропогенным влияниям; г) более совершенными стереотипами консервативных адаптивных механизмов д) меньшей устойчивостью к значительному числу экзогенных факторов. Ответ: 1) а,б,в 2) б,в,г 3) в,г,д 4) а,б 5) а,в,д 8. К «переносимости» организма, согласно И.А. Аршавского, можно отнести: а) снижение ответа организма на механическую травму при шоке; б) снижение ответа организма на патогенные микроорганизмы при хронической гипоксии; в) повышение процента выживания подопытных животных в условиях острой гипоксии на фоне радиального ускорения г) снижение ответа организма на механическую травму в преагональном состоянии; д) повышение процента выживания подопытных животных после введения смертельной дозы стрихнина подопытным животным после радиального ускорения. Ответ: 1) а,б,в 2) а,в,д 3) в,г,д 4) а,в,г 5) все утверждения верны 9. Какие утверждения являются верными? а) гиперэргической форме реактивности всегда соответствует высокая резистентность; б) гиперэргическая форма реактивности не во всех случаях сопровождается высокой резистентностью; в) гиперэргическая форма реактивности не во всех случаях выгодна и иногда даже опасна; г) гиперэргической форме реактивности во всех случаях сопровождается снижением резистентности д) гиперэргическая форма реактивности – это ответ организма на чрезвычайный патогенный агент. Ответ: 1) а,в,д 2) б,г 3) в,г 4) б,в 5) б,г,д 10. Предрасположенность к болезни – это такое состояние реактивности, которое определяет: а) готовность к заболеванию при ведущей роли комплекса условий среды; б) готовность к заболеванию при ведущей роли этиологического фактора на фоне комплекса условий среды обитания; в) готовность к заболеванию при ведущей роли причин и условий болезни; г) повышенную вероятность той или иной патологии. Ответ: 1) а,г 2) б,г 3) б,в 4) а,б 5) г,в ЭТАЛОНЫ ОТВЕТОВ ИТОГОВЫЙ УРОВЕНЬ
ЗАДАЧА 1 Больному со 2-й группой крови по ошибке перелили кровь 3 группы, в результате чего у него развился тяжелый гемотрансфузионный шок. Проявлением каких видов реактивности следует рассматривать развившееся осложнение: групповой, индивидуальной, специфической, неспецифической, физиологической, патологической? ЗАДАЧА 2 Во время эпидемии гриппа участковый врач заметил, что у больного, страдающего тиреотоксикозом, течение болезни было гиперергическое, а у больного с гипофункцией щитовидной железы – гипергическое. Дайте объяснение этим наблюдениям. Всегда ли гиперергическое течение болезни сопровождается высокой резистентностью организма? ЗАДАЧА 3 Двух крыс: одну интактную, другую после двухсторонней адреналэктомии (удаление надпочечников) помещают в большую банку с водой и наблюдают за тем, как плавают животные. Через 10-15 минут адреналэктомированная крыса начинает тонуть и ее извлекают, а другая продолжает плавать еще длительное время. Оцените реактивность и резистентность этих животных по отношению к физической нагрузке. Объясните полученные результаты. ЗАДАЧА 4 В банку емкостью 200 мл помещают пенал с натронной известью (поглотитель СО2) и двух мышей – взрослую и новорожденную. Банку плотно закрывают крышей и наблюдают. Через 10-15 минут у взрослой мыши резко увеличилась частота дыхания, появляется беспокойство, двигательная активность, сменяющаяся судорогами и мышь погибает. У новорожденной мыши видимых изменений нет, и она, к моменту гибели взрослой мыши, остается живой. Оцените реактивность и резистентность этих животных. О проявлении каких видов реактивности можно говорить? Объясните полученные результаты. ЗАДАЧА 5 Во время диспансерного обследования двух молодых людей призывного возраста было выявлено: У первого – рост 170 см, масса тела 90 кг, подкожный жировой слой хорошо выражен, грудная клетка широкая, эпигастральный угол тупой, ЖЕЛ на 15% меньше положенной величины, горизантальное положение сердца, АД – 140/80 мм рт. ст., уровень сахара в крови колеблется у верхней границы нормы, основной обмен снижен. У первого – рост 190 см, масса тела 70 кг, подкожный жировой слой слабо выражен, грудная клетка узкая, эпигастральный угол острый, ЖЕЛ на 20% больше положенной величины, вертикальное положение сердца, АД – 110/70 мм рт. ст., уровень сахара в крови колеблется у нижней границы нормы, основной обмен повышен. Оцените конституциональные типы этих людей. Какое наиболее вероятное объяснение можно дать зависимости величины АД, уровня сахара в крови и величины основного обмена от конституционального типа человека? ЗАДАЧА 6 У детей до 5 лет (особенно первые месяцы после рождения) отмечается: очень большая проницаемость всех тканей, низкая концентрация белков крови, низкая ферментативность в тканях и в печени, слабая выделительная функция почек. Все это обуславливает накопление в организме детей токсических веществ и лекарств на органы и ткани. Однако, угарный газ, недостаток О2, гистамин на детей грудного возраста слабо действует, и дети, по сравнению со взрослыми, легче переносят действие этих факторов. Объясните механизм повышенной устойчивости детей к действию этих факторов. ЗАДАЧА 7 Вакцинация детей до 2-х лет обуславливает развитие выраженного иммунитета в 50% случаев и в 30% случаев способствует аллергизации организма. Объясните причину развития нежелательных последствий вакцинации. ЗАДАЧА 8 В грудном возрасте у детей отношение веса тела к поверхности тела меньше, чем у взрослых и больше возможности теплопотери. Однако, у грудных детей наблюдается склонность к перегреванию Объясните механизмы, обуславливающие склонность грудных детей к перегреванию. ЗАДАЧА 9 Saller (1960) приводит данные о чувствительности человека к инсулину в зависимости от типа телосложения. У астеников выраженная гипогликемия развивается при введении 20 единиц, а у гиперстеников для получения гипогликемической комы нужно ввести 300 и более единиц инсулина. Дайте объяснение этим особенностям реакции организма в зависимости от типа телосложения. ЗАДАЧА 10 Известно, что ревматоидный артрит и другие иммунопатологические заболевания у женщин встречается в 3-4 раза чаще, чем у мужчин. Какие функциональные и реактивные особенности организма женщин обуславливают частое возникновение у них иммунопатологических заболеваний? ЗАДАЧА 11 После дозированной физической нагрузки у начинающих спортсменов отмечается учащение пульса до 140/мин, повышение АД до 180/100 мм рт. ст., а у спортсменов высокого класса – пульс достигает 100/мин, АД – 130/90 мм рт. ст. Какие факторы определили такую реактивность у начинающих и высококлассных спортсменов? ЗАДАЧА 12 Контрольную и опытную (после тиреоидэктомии) группы животных помещали в камеру с пониженным содержанием кислорода. Через 5 дней контрольные животные погибали, а у опытной установлено снижение обмена веществ, гипопротеинемия, угнетение рефлексов, снижение функции организма. Какие факторы определили такую реактивность контрольных и опытных животных? ЗАДАЧА 13 Контрольных и адреналэктомированных крыс подвергали длительному воздействию низкой температуры, после чего определяли степень выносливости. Контрольные животные пробегали 45 мин.. адреналэктомированные 10 мин. Какие факторы определили такую реактивность контрольных и адреналэктомированных крыс? |