Главная страница

Тихоокеанский государственный медицинский университет


Скачать 6.54 Mb.
НазваниеТихоокеанский государственный медицинский университет
Дата17.04.2023
Размер6.54 Mb.
Формат файлаdoc
Имя файлаVsya_Patshiza_Za_3_Kurs.doc
ТипДокументы
#1068899
страница56 из 88
1   ...   52   53   54   55   56   57   58   59   ...   88

386. Причиной нарушения диффузной способности легких является:

  1. обтурация ветвей легочной артерии;

  2. утолщение альвеоло-капиллярной мембраны;

  3. отек слизистой бронхов;

  4. расстройство перфузии.

387. При каком заболевании развивается гиповентиляционная ДН, типа II:

  1. вдыхание токсических газов;

  2. бронхопневмонии;

  3. интерстициальный отек легких;

  4. бронхоэктатическая болезнь.

388. При уремии, эклампсии, диабетической коме чаще всего наблюдается:

  1. дыхание Чейна-Стокса;

  2. дыхание Биота;

  3. агональное дыхание;

  4. дыхание Куссмауля.

389. Какие изменения показателей внешнего дыхания характерны для тяжелой ДН (3 стадии):

  1. понижение ЖЕЛ;

  2. повышение ЖЕЛ;

  3. повышение МОД;

  4. понижение МОД.

390. Причиной респираторного дистресс-синдрома взрослых является:

  1. эмфизема легких;

  2. хронический обструктивный бронхит;

  3. болезни иммунной аутоагрессии.

  4. стеноз гортани.

391. При каких патологических состояниях не развивается паренхиматозная ДН, типа I:

1)отек легких;

2)бронхиальная астма;

3)генерализованное инфицирование легких;

4)пневмосклероз.

392. Назовите причину легочной гипотензии:

  1. митральный стеноз;

  2. бронхоспазм;

  3. хроническая кровопотеря;

  4. артериальная гипертензия.

393. Причиной нарушения вентиляционно-перфузионных соотношений, приводящей к локальной гиповентиляции легких является:

  1. тромбоз легочной артерии;

  2. нарушение растяжимости легких;

  3. обтурация ветвей легочной артерии;

  4. спазм мышц стенок ветвей легочной артерии.

394. Нарушение диффузных свойств альвеоло-капиллярных мембран играет основную роль в развитии дыхательной недостаточности при:

  1. интерстициальном отёке легкого;

  2. нарушении синтеза сурфактанта;

  3. бронхиальной астме;

  4. отеке гортани.

395. Какие медико-социальные факторы не влияют на увеличение частоты развития ДН:

1)увеличение загрязнения атмосферы;

2)широкое распространение онкологических заболеваний;

3)снижение рождаемости;

4)расширение фармакотерапии болезней.

396. Назовите экстрапульмональные этиологические факторы ДН:

  1. ателектазы;

  2. инсульты;

  3. пневмонии;

  4. диффузные опухоли легких.

397. Компенсаторный механизм, обеспечивающий нормальный газовый состав крови при ДН это:

  1. гипервентиляция;

  2. гиповентиляция;

  3. замедление кровотока;

  4. уменьшение МОС.

398. Как изменяется амплитуда при гаспинг-дыхании:

  1. убывает;

  2. нарастает;

  3. постоянная;

  4. нарастает, затем убывает.

399. Начальное и ведущее звено в патогенезе респираторного дистресс-синдрома взрослых это:

  1. легочная артериальная гипертензия;

  2. отек легких;

  3. уменьшение количества сурфактанта;

  4. повышение проницаемости сосудов легких для белка.

400. Охарактеризуйте дыхание при экспираторной одышке:

  1. глубокое дыхание;

  2. затруднен и удлинен вдох;

  3. поверхностное дыхание;

  4. затруднен и удлинен выдох.

401. Одна из причин развития дыхательной недостаточности обструктивного типа это:

  1. спадение бронхиол при утрате легкими эластических свойств;

  2. нарушение синтеза сурфактанта;

  3. пневмония;

  4. пневмоторакс.

402. Какой тип дыхания развивается при стенозе гортани?

  1. частое поверхностное дыхание (полипноэ);

  2. частое глубокое дыхание (гиперпноэ);

  3. редкое глубокое дыхание с затрудненным выдохом;

  4. редкое глубокое дыхание с затрудненным вдохом.

403. При обследовании вентиляционной функции легких у больного выявлены следующие показатели: ДО ↓, МОД ↑, МАВ ↓, МВЛ ↓, РД ↓, Ровд ↓, ЖЕЛ ↓, Ровыд ↓, ОЕЛ ↓, ООЛ ↓, ОВФ1с ↓, инд. Тиффно 90%. Для каких заболеваний характерны такие показатели?

  1. эмфизема легких;

  2. пневмония;

  3. бронхиальная астма;

  4. обструктивный бронхит.

404. Наиболее вероятная причина тахипноэ это:

  1. гипероксия;

  2. повышение АД;

  3. понижение возбудимости дыхательного центра;

  4. повышение возбудимости дыхательного центра.

405. Как изменяется МАВ при редком поверхностном дыхании (олигопноэ)?

  1. уменьшается;

  2. увеличивается;

  3. повышается;

  4. не изменяется.

406. Причиной нарушения диффузной способности легких является:

  1. обтурация ветвей легочной артерии;

  2. утолщение альвеоло-капиллярной мембраны;

  3. отек слизистой бронхов;

  4. расстройство перфузии.

407. При каком заболевании развивается гиповентиляционная ДН, типа II:

  1. вдыхание токсических газов;

  2. бронхопневмонии;

  3. интерстициальный отек легких;

  4. бронхоэктатическая болезнь.

408. При уремии, эклампсии, диабетической коме чаще всего наблюдается:

  1. дыхание Чейна-Стокса;

  2. дыхание Биота;

  3. агопальное дыхание;

  4. дыхание Куссмауля.

409. Какие изменения показателей внешнего дыхания характерны для тяжелой ДН (3 стадии):

  1. понижение ЖЕЛ;

  2. повышение ЖЕЛ;

  3. повышение МОД;

  4. понижение МОД.

410. Причиной респираторного дистресс-синдрома взрослых является:

  1. эмфизема легких;

  2. хронический обструктивный бронхит;

  3. болезни иммунной аутоагрессии;

  4. стеноз гортани.

411. Проявлением гиповентиляции обструктивного типа является:

  1. поверхностное дыхание;

  2. стенотическое дыхание;

  3. частое дыхание с увеличением вдоха;

  4. затрудненный вдох.

412. Назовите причину легочной гипотензии:

  1. митральный стеноз;

  2. бронхоспазм;

  3. хроническая кровопотеря;

  4. артериальная гипертензия.

413. Причиной нарушения вентиляционно-перфузионных соотношений, приводящей к локальной гиповентиляции легких является:

  1. тромбоз легочной артерии;

  2. нарушение растяжимости легких;

  3. обтурация ветвей легочной артерии;

  4. спазм мышц стенок ветвей легочной артерии.

414. Нарушение диффузных свойств альвеоло-капиллярных мембран играет основную роль в развитии дыхательной недостаточности при:

  1. интерстициальном отёке легкого;

  2. нарушении синтеза сурфактанта;

  3. бронхиальной астме;

  4. отеке гортани.

415. Укажите показатель индекса Тиффно при бронхиальной астме:

  1. 90%;

  2. 80%;

  3. 50%;

  4. 85%.

416. Назовите экстрапульмональные этиологические факторы ДН:

  1. ателектазы;

  2. инсульты;

  3. пневмонии;

  4. диффузные опухоли легких.

417. Компенсаторный механизм, обеспечивающий нормальный газовый состав крови при ДН это:

  1. гипервентиляция;

  2. гиповентиляция;

  3. замедление кровотока;

  4. уменьшение МОС.

418. Как изменяется амплитуда при гаспинг-дыхании:

  1. убывает;

  2. нарастает;

  3. постоянная;

  4. нарастает, затем убывает.

419. Начальное и ведущее звено в патогенезе респираторного дистресс-синдрома взрослых это:

  1. легочная артериальная гипертензия;

  2. отек легких;

  3. уменьшение количества сурфактанта;

  4. повышение проницаемости сосудов легких для белка.

420. Охарактеризуйте дыхание при экспираторной одышке:

  1. глубокое дыхание;

  2. затруднен и удлинен вдох;

  3. поверхностное дыхание;

  4. затруднен и удлинен выдох.

421. Нарушения вентиляции легких, как правило, развиваются по обструктивно-рестриктивному (смешанному) типу при:

  1. пневмонии;

  2. хроническом обструктивном бронхите;

  3. плеврите;

  4. эмфиземе легких.

422. Причиной прекапиллярной формы легочной гипертензии является:

  1. расстройство биомеханики дыхания;

  2. дилятация стенок артериол;

  3. эмболия легочных сосудов;

  4. сдавление легочных вен опухолью.

423. Клиническим проявлением поражения дыхательного центра является:

  1. «автоматизированное» дыхание;

  2. апнестическое дыхание;

  3. периодическое дыхание Чейна-Стокса;

  4. частое поверхностное дыхание.

424. Показатель индекса Тиффно у больных эмфиземой легких составляет:

  1. 90%;

  2. 80%;

  3. 70%;

  4. 50%.

425. Для рестриктивного типа гиповентиляции легких характерно:

  1. уменьшение ОЕЛ, ООЛ, уменьшение ЖЕЛ;

  2. увеличение ОЕЛ, ООЛ, увеличение ЖЕЛ;

  3. уменьшение ООЛ, увеличение ЖЕЛ;

  4. увеличение ООЛ, уменьшение ЖЕЛ.

426. К интрапульмональным причинам ДН относятся:

1) нарушения вентиляционно-перфузионных соотношений;

  1. нарушение эфферетной регуляции дыхательных мышц и диафрагмы;

  2. поражение дыхательных мышц;

  3. нарушения дыхательных экскурсий грудной клетки.

427. Какое патологическое состояние, которое сопровождается инспираторной одышкой:

  1. пневмония;

  2. дифтерия;

  3. хронический бронхит;

  4. эмфизема легких.

428. Укажите спирометрические изменения при острой ДН:

  1. увеличение ООЛ, ЖЕЛ;

  2. уменьшение ООЛ, ЖЕЛ;

  3. увеличение ЖЕЛ;

  4. увеличение ООЛ.

429. Начальное и ведущее звено в патогенезе респираторного дистресс-синдрома новорожденных это:

  1. легочная артериальная гипертензия;

  2. отек легких;

  3. уменьшение количества сурфактанта;

  4. повышение проницаемости сосудов легких для белка.

430. Изменения показателей газового состава и КОС при острой ДН следующие:

  1. гипокапния, острый дыхательный ацидоз;

  2. гипоксемия, острый дыхательный ацидоз;

  3. гипокапния, острый дыхательный алкалоз;

  4. гипоксемия, острый дыхательный алкалоз.

431. Нарушения вентиляции лёгких, как правило, развиваются по обструктивному типу при:

  1. пневмонии;

  2. хроническом бронхите;

  3. ателектазе легких;

  4. плеврите.

432. Одним из проявлений рестриктивных нарушений является:

  1. участие вспомогательных дыхательных мышц;

  2. затрудненный выдох;

  3. увеличение эластического сопротивления легких;

  4. затруднённый вдох.

433. Укажите причины развития посткапиллярной формы легочной гипертензии:

  1. левожелудочковая недостаточность сердца;

  2. правожелудочковая недостаточность сердца пи инфаркте;

  3. эмболия лёгочных сосудов;

  4. спазм стенок артериол при стрессе.

434. Показатель индекса Тиффно у больных с ателектазом легких составляет:

  1. 40%;

  2. 60%;

  3. 80%;

  4. 30%.

435. Какой тип дыхания характерен для крупозной пневмонии?

  1. частое поверхностное дыхание (полипноэ);

  2. частое глубокое дыхание (гиперпноэ);

  3. глубокое редкое дыхание;

  4. дыхание Биота.

436. Назовите внелегочный этиологический фактор развития ДН:

  1. обтурация просвета нижних дыхательных путей;

  2. поражение альвеолярной ткани;

  3. повышение ОЦК;

  4. поражение ЦНС и периферической нервной системы.

437. При каком патологическом состоянии возникает экспираторная одышка?

  1. пневмония;

  2. сужение просвета трахеи;

  3. приступы бронхиальной астмы;

  4. отек гортани.

438. Значения показателей газового состава крови при нервно-мышечной ДН следующие:

  1. рСО2 40−60 мм рт. ст.;

  2. рСО2 20 мм рт. ст.;

  3. рО2 30 мм рт. ст.;

  4. рСО2 70 мм рт. ст.

439. Какое дыхание является терминальным?

  1. Чейна-Стокса;

  2. Куссмауля;

  3. Биота;

  4. тахипноэ.

440. Укажите основные проявления острой ДН:

  1. уменьшение МОД;

  2. увеличение МОД;

  3. увеличение легочных объемов;

  4. уменьшение.

441. Какой из признаков с наибольшей вероятностью свидетельствует о недостаточности внешнего дыхания?

  1. одышка;

  2. гипоксия;

  3. цианоз;

  4. гиперкапния.

442. Основная причина альвеолярной гиповентиляции это:

  1. нарушение перфузии;

  2. респираторный ацидоз;

  3. нарушение тканевого дыхания;

  4. нарушение центрогенных механизмов регуляции внешнего дыхания.

443. При каком патологическом состоянии происходит снижение ДСЛ:

  1. хронический бронхит;

  2. пневмокониоз;

  3. бронхиальная астма;

  4. миастения.

444. При обследовании вентиляционной функции легких у больного выявлены следующие показатели: МОД ↑, МВЛ ↓, ЖЕЛ N, ОВФ1с ↓, инд. Тиффно ↓, МАВ ↓, РД ↓, ОЕЛ ↑. Для каких заболеваний они наиболее характерны?

  1. пневмония;

  2. тяжелая эмфизема легких;

  3. бронхиальная астма;

  4. ателектаз легких.

445. Назовите причину вторичной эмфиземы легких:

1) плеврит;

2) дефицит α1-антитрипсина;

3) старческий возраст;

4) бронхиальная астма.

446. При каком патологическом состоянии развивается паренхиматозная ДН, типа I:

  1. стеноз гортани;

  2. бронхиальная астма;

  3. генерализованное инфицирование легких;

  4. опухоли бронхов.

447. Начальное и ведущее звено в патогенезе респираторного дистресс-синдрома взрослых это:

  1. легочная артериальная гипертензия;

  2. отек легких;

  3. уменьшение количества сурфактанта;

  4. повышение проницаемости сосудов легких для белка.

448. Как изменяется амплитуда при гастинг-дыхании?

  1. убывает;

  2. нарастает;

  3. постоянная;

  4. нарастает, затем убывает.

449. Укажите значения показателей газового состава крови во II стадии ОДН:

  1. РаО2 80−70 мм рт. ст.;

  2. РаО2 60−70 мм рт. ст.;

  3. РаО2 50−40 мм рт. ст.;

  4. РаО2 20−40 мм рт. ст.

450. При сужении просвета верхних дыхательных путей (дифтерия, отёк гортани и др.) чаще всего возникает:

  1. дыхание Биота;

  2. агональное дыхание;

  3. стенотическое дыхание;

4) дыхание Чейна-Стокса.
СИТУАЦИОННЫЕ ЗАДАЧИ:
ВАРИАНТ №1

1. Назовите экстренные внутрисердечные механизмы компенсации сердечной недостаточности. Каков их главный недостаток?

2. Больной Н., 40 лет, поступил в клинику с жалобами на периодически повторяющиеся приступы удушья и приступы мучительного кашля. Приступы развиваются внезапно, чаще ночью. Во время приступа больной сидит в вынужденном положении, опираясь на ладони; в дыхании участвует вспомогательная мускулатура. Дыхание свистящее, слышно на расстоянии. Особенно затруднен выдох. В конце приступа появляется скудная мокрота. рН крови =7,26, Р02=65 мм рт. ст., РСО2=45 мм рт. ст. При изучении спирографических показателей ФВД обнаружено: снижение ЖЕЛ на 30%, снижение ОВФ на 75%, снижение МВЛ на 50%, повышение ООЛ на 20%.

Охарактеризуйте тип ДН у данного больного, объясните механизм её развития. Какой вид одышки наблюдается у больного во время приступа?
1   ...   52   53   54   55   56   57   58   59   ...   88


написать администратору сайта