Характеристика основных нарушений речи. Титульный лист Характеристика основных нарушений речи
Скачать 87.48 Kb.
|
1.1.Нарушения развития речи в детском возрасте, их виды, характеристикаКатегория детей с нарушениями речи полиморфна по своему составу и весьма многочисленна. Нарушения речи имеют различную этиологию и патогенез, в структуре дефекта могут выступать как первичные и как вторичные нарушения. К детям с нарушениями речи относятся дети с психофизическими отклонениями различной выраженности, вызывающими расстройства коммуникативной и обобщающей (познавательной) функции речи. Г. В. Чиркина рассматривает речевые нарушения у детей в различных аспектах [3]: в аспекте локализации поражения и психофизической организации речевой деятельности (сенсомоторный уровень; уровень значений и смысла). На этой основе выделяется степень выраженности ряда речевых дефектов. - в аспекте этиопатогенеза. Выделяются органические и функциональные причины нарушения и характерные симптом комплексы речевых нарушений. В настоящее время такой подход отражен в клинико-педагогической классификации. Нарушения устной речи Расстройства фонационного оформления речи: афония, дисфония - отсутствие или нарушение голоса, брадилалия - патологически замедленный темп речи, тахифазия - патологически убыстренный темп речи, заикание - нарушение темпо-ритмической организации речи, обусловленное судорожным состоянием мышц речевого аппарата, дислалия - нарушение произносительной стороны речи при нормальном слухе и сохранной иннервации речевого аппарата, ринолалия - нарушение тембра голоса и звукопроизношения, обусловленное анатомо-физиологическими дефектами речевого аппарата, дизартрия - нарушение произносительной стороны речи, обусловленное недостаточной иннервацией речевого аппарата. Н. И. Жинкин [5] отмечает, что «просодия является наивысшим уровнем развития языка». Этот уровень включает в себя психофизиологические, ситуационные, потребностно-мотивационные и экстралингвистические показатели. Ряд других исследователей (Л. И. Белякова [2], Е. А. Дьякова [2], М. М. Михайлов [2], Соколова В. В. [2], А. А. Реформатский [2] и др.) помимо вышеперечисленных компонентов, добавляют в структуру просодики темп и ритм [2]. Рассматривая просодику, нельзя не отметить, что она непосредственно связана со звукопроизношением и именно она окрашивает фонетическую сторону речи. Этот момент отмечают В. И. Бельтюков [2], Н. И. Жинкина [2], Л. В. Нейман [2], Л. А. Чистович [2], Н. Х. Швачкин и др [2]. На единство артикуляционного комплекса и акустического отмечают отечественные лингвисты (В. А. Виноградов [23], А. А. Реформатский [23] и др.) и дефектологи (Н. Ю. Григоренко [23], И. Н. Садовникова [23], Л. Ф. Спирова [23], М. Ф Фомичева [23], М. Е. Хватцев [23], А. В. Ястребова [23]. Тесное взаимодействие речедвигательного и речеслухового анализаторов рассматривают ученые А. Н. Гвоздев [15], Н. Х. Швачкин [15], Н. И. Красногорский [15], В. И. Бельтюков [15], А. Валлон [15]. Е. А. Брызгунова [4], И. Я. Блинов [4], Л. Р. Зиндер [4] отмечают, что организуют устную речь совокупность звуковых средств. Именно эти фонетические средства устанавливают смысл между частями фразы и выражают разные чувства. Фраза приобретает повествовательное, повелительное или вопросительное значение. На письме интонация выражается знаками препинания [4]. О. И. Яровенко высказывает, что дикция – четкое и внятное выразительное произношение [38]. В. А. Артемов отмечает о том, что ударение - акцент, выделение тех или иных единиц в речи с помощью фонетических средств [3]. А. М. Антипова говорит о том, что модуляция высоты, тона при произнесении фразы присущие данному языку составляют совокупность тональных средств и определяют мелодику речи [2]. Г. Н. Иванова-Лукьянова высказывает о том, что паузой является знак, который прерывает звучание на определенный отрезок времени [9]. Е. Н. Винарская отмечает в исследованиях, что речь воспроизводится с определенной скоростью по времени. Она может замедляться или ускоряться в зависимости от степени ее артикуляторной и слуховой напряженности - это и есть темп речи [6]. А. Н. Гвоздев высказывает мнение о том, что выразительность речи зависит от настроения и психики человека [7]. Н. Д. Светозарова считает, что ритм речи - это упорядоченная система, состоящая из звукового, словесного и синтаксического состава речи сопряженная смыслом [16]. Специалисты по изучению детской речи такие как М. И. Лохов [6] и Ю. А. Фесенко [6] в своих исследованиях отмечают большую роль интонации в становлении и в воспроизводстве речи. Они утверждают, что, если изначально ребенок на первом году жизни усвоит ритмику слогов и интонаций, тем успешнее пройдут последующие этапы его речевого развития. Дизартрия – одно из самых частых расстройств речи. В настоящее время ее значение для детской практики резко возросло в силу того, что детей, рожденных с неврологической патологией из года в год, становится больше, увеличивается количество вредоносных факторов на плод во внутриутробном периоде, во время и после рождения [6]. Гиперкинетическая (подкорковая) форма характеризуется непостоянством голосовых нарушений. Голос сначала напряженный, резкий, хриплый, затем затухает и переходит на шепот [4]. Данные Е. Н. Винарской [6] свидетельствуют, что при экстрапирамидной дизартрии нарушен подкорковый фон речевых движений. Речь детей при этой форме монотонная, нарушается синтагма, страдает паузами и акцентуация, темп речи замедлен [6]. Механизм дизартрии включает в себя неврологические нарушения с различной степенью тяжести, которые затрагивают речевые и неречевые стороны развития ребенка. По степени выраженности дизартрии условно выделяют: легкую («Нерезко выраженную» или «стертую»), среднюю («умеренно-выраженную») и тяжелую (анартрия). Нарушение тонуса артикуляционной мускулатуры проявляется в виде дистонии, гипотонии или спастичности мышц; Нарушение речевого дыхания выражается в дискоординации вдоха и выдоха в момент речи, недостаточной его глубиной, учащением ритма. Нарушение просодики носит стойкий характер, проявляется в невозможности ребенком произвольно менять высоту тона, из-за чего голос становится мало- или немодулированным. Темп речи имеет тенденцию к замедлению или ускорению. Встречается иногда нарушения ритма, проявляющееся в дополнительных количествах ударения в словах. Ученые и специалисты клинико-педагогического направления И. А. Сикорский [15], М. Зееман [6], С. С. Ляпидевский [8], К. П. Беккер [2], Г. Д. Неткачева [10], Н. А. Власова [4] и др. Ребенок имеет недостаточно сформировавшуюся речевую функцию и испытывает большие проблемы в грамматических и синтаксических конструкциях и в поисках нужного слова [7]. Ученые психолингвистического направления: Н. И. Жинкин [7], Н. Ю. Абелева [7] и др. рассматривают механизм заикания с точки зрения нарушения стадии готовности к речи. Специалисты клинико-психологического направления: В. Н. Мясищев [32], В. М. Шкловский [32], А. Б. Хавин [32] и др. ведущим механизмом в заикании считают «системный речедвигательный невроз» [32]. На данный момент В. М. Шкловский [32] отмечает, что заикание необходимо рассматривать по типу стертой апраксии. Клинико-психолого-педагогическое направление представляет В. И. Селиверстов [34]. Он рассматривает заикание с позиции «расстройства нервной системы, соматического здоровья, общей и речевой моторики, собственно речевой функции при наличии психологических особенностей» [34]. Невротическая форма возникает на фоне нормального речевого онтогенеза в результате острой или хронической психотравмы в возрасте от двух до шести лет. При этой форме страдают эмоциогенные (лимбические и корковые) структуры мозга. Регулирующие тормозные процессы у данной категории детей не справляются с перенесенным стрессом, излишнее возбуждение не блокируется, и поэтому патологическая активность в этих отделах центральной нервной системы сохраняется и формируется в патологический очаг. У данной категории детей формируется новая патологическая система речи на фоне уже развившейся нормальной речевой системы. Каждая система влияет друг на друга в определенных стрессовых или комфортных для ребенка ситуациях по-разному. Вот почему в условиях эмоционального комфорта ребенок говорит без запинок, а в не комфортной для него ситуации с речевыми запинками [9]. Электрофизиологические исследования речевых мышц, дыхания и других показателей функциональной системы речи у детей с невротической формой заикания приближены к норме, но в тоже время они обладают неустойчивостью. У заикающихся детей данной категории присутствуют в анамнезе нерезко выраженные рези дуальные явления раннего диффузного органического поражения мозга. Моторная функция организма характеризуется некоторой задержкой и имеет качественные отличия по сравнению с нормой. У детей наблюдается нарушения координации, низкий уровень развития чувства ритма и темпа, могут быть различные гиперкинезы [10]. При неврозоподобном заикании наблюдается недостаточная модулированность речи и стереотипные интонации. Заикание проявляет себя речевыми судорогами мышц речевого аппарата c различной локализацией, типом и силой его проявления во всех отделах речевого аппарата. Судороги имеют разную тяжесть (тяжелая, средняя и легкая), сопровождающиеся нарушенным дыханием. Речь детей часто сопровождается сопутствующими движениями, речевыми уловками и вегетативными реакциями. Течение заикания носит различный характер (регредиентный тип, стационарный, рецидивирующий, волнообразный и прогредиентный). Речь детей с заиканием имеет значительные отклонения от нормы. В целом она интонационно обеднена. Наблюдается: интонационная незавершенность окончания фразы, отсутствие паузы в конце синтагм и фраз, нарушен темп и ритм речевого высказывания. Ю. И. Кузьмин [13] определяет речь детей с заиканием монотонной и прерывистой. Голос у таких детей слабый, прерывистый, темп замедленный, ритм сбивчивый, речевой выдох укороченный. В настоящее время специалисты говорят и о смешанной клинической форме заикания, где присоединяются ряд признаков системного недоразвития речи, тяжелого фонетико-фонематического нарушения, связанного с дизартрией [13]. Таким образом недостатки речевого развития приводят к многочисленным трудностям, приводят к трудностям в общении между детьми и их дальнейшей социализации. В основном дети с речевыми нарушениями имеют огромные проблемы с нервной системой. У таких детей постоянно проявляются головные боли, они не могут долго ехать в автобусе, находится в холоде или на жаре, не выдерживают катания на качелях. |