Тменде крсетілген алдын ала диагноздарды айсысы Е ытимал
 Скачать 75.92 Kb.
|
|
Ответ: Консультация онкогинеколога 108 Состояние родильницы удовлетворительное. Температура 36,6. Пульс 86. Молочные железы мягкие. Матка плотная безболезненная, дно на уровне лона. Мочеиспускание свободное, безболезненное. Выделения серозные скудные. Ответ: Послеродовой период 5-е сутки. 109 В женскую консультация обратилась женщина 26 лет, на задержку месячных в течение двух месяцев. Тянущие боли внизу живота. При влагалищном исследовании: определяется матка увеличена до 8 недель беременности. Цервикальный канал закрыт, придатки без особенностей. Ответ: Беременность 8 недель. 110 На 12-е сутки после родов пациентка обратилась к семейному врачу с жалобами на повышение температуры до 37,3, недомагание, жжение в области промежности, влагалища. Живот мягкий, безюолезненный. Дно матки за лоном. Швы на раневой промежности покрыты гнойным налетом, окружающие ткани гиперемированы, отечны, болезненны при пальпации. Ответ: Нагноение швов промежности. 111 У родильницы 2 недели назад произошли роды живым доношенным плодом женского пола. Ребенка сразу положили к груди. В момент осмотр женщина предьявляет на повышение температуры до 38 градусов, озноб. Состояние средней степени тяжести, за счет интоксикации. Кожа над молочными железами горячая, плотная, болезненная при пальпации. Из сосков выделяется молоко. Ответ: Лактастаз. 112 На 10-е сутки после родов родильница предьявляет жалобы на повышение температуры до 38, боли внизу живота поясничной области. В родах в связи с плотным прикреплением плаценты произведено ручное отделение плацены и выделение последа. Живот мягкий безболезненный. Симптом покалачивания отрицательный. Матка чувствительна при пальпации, на 2 см выше лона. Молочные железы умеренно нагрубшие. Ответ: Эндометрит. 113 После рождения последа у родильницы началось кровотечение с половых путей. Кровопотеря достигла 500 мл и дальше продолжается. Какая тактика введения? Ответ: Мобилизовать свободный персонал. 114 После рождения последа у родильницы началось кровотечение с половых путей. Кровопотеря достигла 1000 мл и дальше продолжается. Какая тактика введения? Ответ: Произвести хирургический гемостаз. 115 На 16-е сутки после родов родильница предьявляет жалобы на боли внизу живота сильные, тошната, слабость, озноб. Заболела остро, температура 39. Состояние средней тяжести. Пульс 102. АД 120.80. Язык обложен белым налетом, сухость во рту. Высота дна матки на 2 поперечных пальца выше лона. При пальпации живота резкая болезненность, особенно в нижних отделах. Определяется положительный симптом раздражения брюшины. Мочеиспускание безболезненное, учащенное. Лохьи-кровянистые с неприятным запахом. Ответ: Метроэндометрит. 116 На 16-е сутки после родов родильница предьявляет жалобы на боли внизу живота сильные, тошната, слабость, озноб. Заболела остро, температура 39. Состояние средней тяжести. Пульс 122. АД 60.20. Язык обложен белым налетом, сухость во рту. Высота дна матки на 2 поперечных пальца выше лона. При пальпации живота резкая болезненность, особенно в нижних отделах. Определяется положительный симптом раздражения брюшины. Мочеиспускание безболезненное, учащенное. Лохьи- с неприятным запахом. Ответ: Септический шок. 117 Беременная 28 лет в сроке 24 недели пришла на прием в женскую консультацию. При осмотре матка соответствует 17-18 недель беременности. По срокам менструации 23-24 недель. При УЗИ отмечается ровномерное уменьшение размеров плода. Диагноз? Ответ: Недостаточный рост плода. 118 Беременная 28 лет в сроке 24 недели пришла на прием в женскую консультацию. При осмотре матка соответствует 17-18 недель беременности. По срокам менструации 23-24 недель. При УЗИ отмечается ровномерное уменьшение размеров плода. Тактика? Ответ: Амбулаторное наблюдение. 119 Многорожавшая 36 лет, в сроке 32 недель жалоб нет. Состояние удовлетворительное. Соматический здоровая. При наружном исследовании: дно матки определяется на уровне мечевидного отростка. Симптом Флюктуации положилтельный. Положение плода продольное. Сердцебиение 146 уд в минуту. Ответ: Многоводие. 120 На приеме у врача ВОП у повторнобеременной 25 лет, в сроке 37 недель жалобы на знезапную хлынывшую из влагалища прозрачную жидкость 2 часа назад. Из анамнеза здорова. АД 120.80. Температура 37. Мазок на степень чистоты влагалища: бактериальный кольпит. Матка не возбудима, локально болезненности нет. Сердцебиение плода 140 уд в минуту. Отеков нет. В моче белка нет. Наиболее вероятный диагноз? Ответ: Разрыв плодного пузыря. 121 Многорожавшая 36 лет, в сроке 32 недель жалоб нет. Состояние удовлетворительное. Соматический здоровая. При наружном исследовании: дно матки определяется на уровне мечевидного отростка. Симптом Флюктуации положилтельный. Положение плода продольное. Сердцебиение 146 уд в минуту. Тактика введения? Ответ: Стационар 3 уровня. 122 На приеме у врача ВОП у повторнобеременной 25 лет, в сроке 37 недель жалобы на знезапную хлынывшую из влагалища прозрачную жидкость 2 часа назад. Из анамнеза здорова. АД 120.80. Температура 37. Мазок на степень чистоты влагалища: бактериальный кольпит. Матка не возбудима, локально болезненности нет. Сердцебиение плода 140 уд в минуту. Отеков нет. В моче белка нет. Целесообразная консультация? Ответ: Акушер гинеколога 123 Сердцебиение и спинка одного плода справа, второго плода слево. Ответ: Многоплодная беременность. 124 В семейную амбулоторию обратилась первобеременная в сроке 36 недель с жалобами на снижение двигательной активности плода. Сердцебиене приглушенное, 136 уд в минуту. Метод исследования? Ответ:УЗИ плода 125 Доставлена скорой помощью в амбулаторию к врачу ВОП беременная 30 недель, через 30 мин когда ощутила локальную болезненность на животе. Состояние средней тяжести. АД 90.60. Матка напряжена, предлежит головка. Сердцебиение плода 160 уд в минуту. Из половых путей кровянистые выделения. Диагноз? Ответ: Преждевременная отслоайка нормально расположенной плаценты. 126 Доставлена скорой помощью в амбулаторию к врачу ВОП беременная 30 недель, через 30 мин когда ощутила локальную болезненность на животе. Состояние средней тяжести. АД 90.60. Матка напряжена, предлежит головка. Сердцебиение плода 160 уд в минуту. Из половых путей кровянистые выделения. Тактика? Ответ: Доставить в роддом 127 На приеме беременная 25 лет, 35 недель. Тревожное состояние, боязнь предстоящих родов. АД 110.70. матка не возбудима. Сердцебиение 140 уд в минуту. Тактика? Ответ: Отправить к психиологу 128 28 лет первобеременная, тревожное состояние, раздражительность. Соматический здорова. АД, пульс, ОАК, акушерский статус в норме. Матка не возбудима. Тактика? Ответ: Отправить к психологу 129 Беременная 34 года работала в нефтепереробатывающем комбинате 10 лет. Беременность 15-16 недель. Обратилась к врачу ВОП. На УЗИ: избыточное наполнение ликвором желудочков мозга плода. Ответ: Гидроцефалия. 130 К ВОП подошла беременная 22 года, которая несколько недель назад выписалась из инфекционной, где она находилась по поводу тяжелой формы ковида. Срок 9-10 недель. Тактика? Ответ: Отправить к генетику 131 Беременная 20 лет. Рвота до 15 раз в сутки, 6-7 недель беременности. За последние 2 недели вес потеряла. АД 90.60. Запах ацетона изо рта. Диагноз? Ответ: Рвота беременных тяжелой степени. 132 Беременная 20 лет. Рвота до 15 раз в сутки, 6-7 недель беременности. За последние 2 недели вес потеряла. АД 90.60. Запах ацетона изо рта. Тактика? Ответ: Комплексное лечение рвоты беременных. 133 На приеме у врача ВОП у повторнобеременной 25 лет, в сроке 37 недель жалобы на знезапную хлынывшую из влагалища прозрачную жидкость 2 часа назад. Из анамнеза здорова. АД 120.80. Температура 37. Мазок на степень чистоты влагалища: бактериальный кольпит. Матка не возбудима, локально болезненности нет. Сердцебиение плода 140 уд в минуту. Отеков нет. В моче белка нет. Какой целесобразный диагностический тест? Ответ: УЗИ и индекс амниотической жидкости. 134 14 лет девочка подросток пришла к ВОП с жалобами на задержку менструации на 4 недели, тошнота, рвота 2 недели. На зеркалах: слизистые шейки матки влагалища ционотична, шейка матки конической формы, наружный зев закрыт. Матка увеличена до 4-5 недель, подвижна, мягковатой консистенции. Тактика? Ответ: консультация гинеколога. 135 На приеме у врача ВОП у повторнобеременной 25 лет, в сроке 37 недель жалобы на знезапную хлынывшую из влагалища прозрачную жидкость 2 часа назад. Из анамнеза здорова. АД 120.80. Температура 37. Мазок на степень чистоты влагалища: бактериальный кольпит. Матка не возбудима, локально болезненности нет. Сердцебиение плода 140 уд в минуту. Отеков нет. В моче белка нет. Какая антибактериальная терапия ? Ответ: через 18 часов без водного периода. |