тест. Тесты, ОБЩИЙ СБОР. Травматология
 Скачать 356.69 Kb.
|
91. Қабылдау бөліміне көп ретті ұйыған қан құсумен, сана сезімі бұзылған 52 жастағы ер адам жеткізілді.Қан кетудің қандай түрі тән?*жалғасып жатқан*созылмалы*рецидивті*+массивті*жасырын92. Қабылдау бөліміне әлсіздікке, басайналуына, кофе тріздес қан құсуға шағымданған 48 жастағы ер адам жеткізілді. Анамнезінде: 2 тәулік бойы спирттік ішімдіктер ішкен, толассыз құсқан, эпигастрий аймағында ауру сезімі, құсығында кофе тәріздес қан пайда болған. Қарап көргкенде тахикардия, іш пердесінің тітіркену белгісі теріс, мелена болған. Мүмкін болатын диагноз? *жедел ішек өтімсіздігі *+асқазан ішек жолдарынан қан кету (Маллори-Вейс синдромы болуы мүмкін) *жедел панкреатит *жедел холецистит *жедел аппендицит 93. Асқазан ішек жолдарынан қан кету клиникалық көрінісімен 46 жастағы ер адам жатқызылды. ЭФГДС: асқазанда кофе тәріздес сұйықтық, кардиалды бөлімінің шырышты қабатынның жыртылуымен, жалғасып жатқан қан кету белгісі жоқ. Маллори-Вейс синдромын емдеуде қандай тактика негізделген?*шұғыл операция*+консервативті ем*Блекмор зонды*эндоскопиялық коагуляция*эндоскопиялық инъекция жасау арқылы гемостаз жасау94. Ойық жараның перфорациясы кезінде, құрсақ қуысының рентгенограммасында пневмоперитонеум анықталмаған жағдайда жағдайда қолданылатын қосымша зерттеу әдісі? *Эндоскопиялық ретроградты холангиография *компьютерлік томография *+пневмогастрография *дуоденоскопия *ЭФГДС 95. Науқас 22 жаста ойық жараның перфорациясы диагнозымен келім түсті. Рентгенограммада оң көкеттің астында бос газ анықталады Аталған рентгенологиялық белгі аталады? *Клойбер тостағаншалары *+пневмоперитонеум *ішек пневматозы *пневмоторакс *эмфизема 96. Ойық жараның перфорациясына күдіктенген кезінде зерттеу әдісі? *эндоскопиялық ретроградты холангиография *+жалпы шолу рентгенографиясы *компьютерлік томография *фистулография *дуоденоскопия 97. Гастродуоденалды қан кетуде қолданылатын зерттеу әдісі? *эндоскопиялық ретроградты холангиография *іш қуысының жалпы шолу рентгенографиясы *компьютерлік томография *пневмогастрография *+фиброгастродуоденоскопия 98. Науқас, 35 жаста асқазан ішек жолынан қан кету клиникасымен келіп түсті. Қан кетусебеін анықтауда анағұрлым ақпаратты зерттеу әдісі? *іш қуысының жалпы шолу рентгенографиясы *+фиброгастродуоденоскопия *тік ішекті саусақпен тексеру *құрсақ қуысының УДЗ *трансиллюминация 99. Науқас 28 жаста, ойық жарадан қан кету белгілерімен келіп түсті. Қарап ткесергенде тері жамылғылары бозғылт, суық тер байқалады. АҚҚ-50/20 мм.с.б.б. Пульс 120 рет минутына. Қан анлизінде: эритроциттер-1,8х1012/л, гемоглабин-62г/л, Науқаста қандай асқыну дамыды? *анафилактикалық *гиповолемиялық *+геморрагиялық *гематогенді *септикалық 100. Науқас, 32 жаста, ойық жарадан қан кету клиникасымен келіп түсті. ФГДС-та он екі елі ішектің алдынғы қабырғасында қызыл тромб анықталды, қан кету белгілер жоқ. Дәрігердің іс-әрекеті? *гастроэнтерология бөлімшесіне жатқызу *+хирургия бөлімшесіне жатқызу *терапия бөлімшесіне жатқызу *диспансерлік бақылау *амбулаторлы ем 101. Науқас, 58 жаста, асқазан ойық жарасының өршуіне байланысты жоспарлы түрде ауруханаға жатқызылған. Анамнезде ойық жара 12 жыл. Соңғы уақытта ауру сезімінің көрінісі (ауру сезімі тұрақты) мен кезеңінің өзгерісін байқаған. Ойық жараның болжама асқынуы? *+малигнизация *қан кету *тесілу *пенетрация *стеноз 102. Науқас, 49 жаста, шамамен 8 жыл он екі елі ішектің ойық жарасымен ауырады. Соңғы 3-4 айда асқазан толып тұрғандай сезім, сасық кекірік, кейіннен жеңілдік алып келетін қабылдаған тағамы бар кезеңді құсу пайда болды. Осы науқаста дамыған ойық жараның асқынуы? *малигнизация *қан кету *тесілу *пенетрация *+стеноз 103. Жедел панкреатит клиникалық көрінісіне ұқсас ойық жара асқынуы? *малигнизация *қан кету *+пенетрация *тесілу *стеноз 104. Ойық жара малигнизациясын растайтын зерттеу әдісі? *эндоскопиялық ретроградты холангиография *компьютерлік томография *пневмогастрография *+биопсиямен ФГДС *дуоденоскопия 105. Науқас, 39 жаста, пилородуоденальды стеноздың клиникалық көріністерімен келген. Диагнозды растайтын ақпаратты зерттеу әдісі? *компьютерлік томография *+асқазан рентгеноскопиясы *пневмогастрография *ФГДС *УДЗ 106. Пенетрацияның клиникалық көріністері бар болған жағдайда қандай зерттеу әдісі қолданылады? *компьютерлік томография *+асқазан рентгеноскопиясы *пневмогастрография *ФГДС *дуоденоскопия 107. Пилородуоденальды стеноздың компенсаторлық сатыдағы рентгенологиялық көріністер? *асқазаннан эвакуация24 сағаттан көп кідіруі *асқазаннан эвакуациясының бәсеңдеуі 12-24 сағ құрайды *асқазаннан эвакуациясының бәсеңдеуі 24-36 сағ құрайды *асқазаннан эвакуациясының бәсеңдеуі 3-6 сағ құрайды *+асқазаннан эвакуациясының бәсеңдеуі 6-12 сағ құрайды 108. Хирургия бөліміне оң жақ шап жарығы диагнозымен 50 жасар ер адам түсті. Жарықты пальпация арқылы тексеру барысында жұмсақ консистенциялы құрылым сезіледі, ал перкуссия барысында перкуторлы дыбыстың тұйықталғаны анықталады. Жарық қабының ішінде қандай ағза болуы мүмкін? *ұйқы безі *соқыр ішек *аш ішектің ілмегі *сигматәрізді ішек *+үлкен салпыншақ 109. Әйел, 28 жаста, кіндік аймағындағы томпаюға шағымданады. Қарап тексергенде кіндік аймағында 4,0смх3,5см өлшемді жарық анықталады, маңындағы тері жабындыларының түсі өзгермеген, пальпация кезінде түзіліс жұмсақ–эластикалық, перкуссия кезінде тимпаникалық дыбыс естіледі. Жарық қабының құрамында қандай ағза болуы мүмкін? *үлкен салпыншақ *ұйқы безі *+ішек *бауыр *қуық 110. Ер адам, 35 жаста, шап жарығы қысылғаннан 8 сағаттан кейін операцияға алынды. Жарық қабында аш ішектің өмірге бейімді 2 ілмегі бар. Қысылған сақинаны кескенде оларды біріктіруші ішек ілмегі іш қуысында орналасқан. Қысылудың түрі қандай болуы мүмкін? *+ретроградты *қабырғалық *сырғымалы *Рихтерлік *нәжістік 111. Ер адам, 67 жаста, оң жақ шап жарығымен ауруханаға түсті. Қандай диагностикалық симптомды қолданамыз? *жейде *шалпын шуы *+жөтел түрткісі *құлаған тамшы *бауырлық тұйықталу 112. 72 жастағы әйелде, холецистэктомия операциясынан кейін созылмалы бронхиттың жеделденуінен жөтелге шағымданады, және операциядан кейінгі жарасы екіншілік жазылу сатысында. Операциядан кейінгі кезеңде қандай асқыну дамуы мумкін? *метеоризм *копростаз *ішек салдануы *ішектің түйілуі *+операциядан кейінгі жарық 113. 62 жастағы ер адам, оң жақ шап аймағындағы томпаюдың ауру сезіміне, жарықтың орнына келмеуіне, томпаюдың қатаюына, тығыздалуына шағымданады. Бұл жағдай кенеттен ауыр көтергеннен пайда болған. Жарықтың қандай асқынуы болуы мүмкін? *копростаз *эвентрация *ішек инвагинациясы *+жарықтың қысылуы *соқыр ішектің айналуы 114. Ер адам, 35 жаста, оң жақ шап аймағының ісік тәрізді түзілісіне шағымданады. Науқасты тік бағытта қарап тексергенде жұмсақ эластикалық пішіні сопақ түзіліс анықталады. Науқастың көлденең бағытында томпаю өздігінен құрсақ қуысына енеді. Қандай диагноз болуы мүмкін? *лимфаденит *варикоцеле *гидроцеле *+жарық *липома 115. Жедел ішек түйілуінің клиникасымен түскен науқасқа тазалау клизмасы кезінде тік ішек арқылы 600 мл-ден артық су енбей, түтікше жанынан сыртқа ағып кете берді. Бұл кезде жедел ішек түйілуінің қай симптомы туралы ойлау керек? *Обухов ауруханасы *+Цеге - Мантейфель *Шимана - Данс *Спасокукоцкий *Валь 115. Іші ауру, құсу, үлкен дәреті мен газ шықпау шағымдарымен түскен науқасқа құрсақ қуысыныңшолурентгенограммасы жасалды. Рентгенограммада Клойбер тостағаншасы мен Керкринг қатпарлары анықталды. Анықталған белгілер қай ауру кезінде кездеседі? *+жедел ішек өтімсізідігі *панкреонекроз *сигма тәрізді ішектің бұралуы *инвагинация *қуысты ағзаның перфорациясы 116. 56 жасар науқас, іштің кебуіне, үлкен дәреті мен газ шықпауына шағымданады. Тексеру барысында Цеге-Мантейфель және Обуховский ауруханасы симптомдары анықталды. Бұл жағдайда ең алдымен ішек түйілуінің қай түрі жайлы ойлау керек? *соқыр ішек ісігі *диафрагмалның өңештік тесігінің қысылған жарығы *+сигма тәрізді ішектің бұралуы *илеоцекалды инвагинация *жіңішке ішектің бұралуы 117. 45 жасар науқаста, физикалық жүктемеден кейін толғақ тәрізді іштің барлық аймағын қамтитын ауыру сезімі басталды. Бірнеше сағаттан соң жүрегі айну, құсу, іштің кебуі, газдың кідіруі пайда болды. Берілген симптомкомплекске қарап қандай ауруға күдіктену керек? *+жедел ішек түйілуі *асқазан ойық жарасының тесілуі *жедел панкреатит *жедел аппендицит *жедел холецистит 118. 40 жастағы науқасташап жарығы қысылып, 6 сағаттансоң өздігінен ішке еніп кетті. Науқасқа шап жарығына операция жасалып, жарық қақпасына пластикамен аяқталды. Келесі күні науқастың жағдайы ауырлап, перитонит клиникасы пайда болды. Перитонитің себебі қандай болуы мүмкін? *ұрық шылбыры қан тамырынан қан кету *+ішек ілмегінің некрозы *ерте жабыспақтық түйілуі *мезентериалды қан тамыр тромбозы *пилефлебит 119. Науқаста аппендектомиядан кейін 6-күні іште толғақ тәрізді ауыру сезімі мен іштің кебуі, нәжіс пен газдың кідіруі пайда болды. Сондай-ақ ары қарай құсу пайда болды. Бұл көріністі қалай түсіндіресіз? *аппендикулярлы артериядан қан кету *+ерте жабыспақтық ішек түйілуі *мезентериалдық қан тамыр тромбозы *дуглас кеңістігінің абсцесі *тігіс шамасызыдғы 120. Науқаста аппендэктомиядан соң ерте операциядан кейінгі кезеңде жабыспақтық ішек өтімсіздігіне күдік туды. Диагнозды дәлелдеу үшін қандай зерттеу әдісін жасау керек? *+құрсақ қуысыныңшолурентгенографиясы *пневмогастрография *ректороманоскопия *лапароскопия *ФГДС 121. 30 жастағы әйел қан, шырыш, ірің араласқан 6-8 рет іш өтуіне, іш қуысының ауру сезіміне, іш кебуіне шағымданады. Өзін 1 ай бойы ауру деп есептейді, 5кг салмақ жоғалтқан. Әлсіздік анықталады. Тазартқыш клизмадан соң тік ішек саусақ әдісімен зерттеледі, қан табылады, ректороманоскопия 15 см дейін — шырышты қабат босансыған, 0,5см дейін эрозиялармен және ойық жаралармен жабынған, қансырайды Қандай болжамды диагноз дұрыс? *энтероколит *соқыр ішек ісігі *эрозивті проктосигмоидит *+спецификалық ойық жара колиті *тітіркенген тоқ ішек синдромы 122. Әйел, 35 жаста, аздаған физикалық жүктемеден соң геморроидалды түйідердің сыртқа шығуына шағымданады. Айтуы бойынша геморроидалды түйіндер орнына келіп, қайта шығып қалады. Геморройдың қандай сатысы дұрыс? *+геморрой III сатысы *геморрой II cатысы *геморрой I сатысы *субкомпенсация *декомпенсация 123. Ер адам, 47 жаста, артқы өтісте дефекациядан соң қан кетуге, ауыру сезіміне шағымданады. Қарап тексергенде сфинктердің айқын спазмы анықталады. Қандай болжамды диагноз дұрыс? *жедел геморрой *жедел парапроктит *+жедел аналді сызат *аналді каналдың стриктурасы *геморроидалді түйіннің тромбозы 124. Ер адам, жасы 37де, артқы өтіс аймағындағы мерзімдік қышынуға, дефекациядан соң алқызыл қан шығуына шағымданады. Болжамды диагноз қандай? *+геморрой *парапроктит *аналді сызат *тік ішектің ісігі *сифилитикалық гранулема 125. Әйел, 50 жаста, 2 күн аралығында артқы өтіс аймағындағы солқылдаған ауыру сезіміне, дене қызуының 38⁰С дейін көтерілуіне шағымданады. Анальді аймақты қарап тексергенде анустың сол жағында гиперемия, ісіну, терісінің шығыңқы болуы, пальпацияда ауыру сезімі күшейеді. Қандай диагноз дұрыс? *жедел геморрой *тік ішектің түсуі *жедел аналді сызат *+жедел парапроктит *аналды каналдың стриктурасы 126. Ер адам, 40 жаста, артқы өтіс аймағындағы дискомфортқа, дефекациядан соң анустан қан кетуіне шағымданады. Анамнезінде іш қату мазалайды. Қарап тексергенде шартты циферблаттың 11 сағатында жұмсақ эластикалық түзіліс анықталадыю. Қандай диагноз дұрыс? *+геморрой *проктосигмоидит *жедел парапроктит *ойықжаралы колит *сифилитикалық гумма 127. Әйел, 57 жаста, аралық аймағында жарадан іріңді бөлініске шағымданады. Қарап тексергенде аралық аймағында көлемі 0,3х0,3см жара анықталады, басқан кезде жарадан іріңді бөлініс, айналасындағы теріде мацерация. Қандай диагноз дұрыс? *созылмалы геморрой *созылмалы аналді сызат *+созылмалы парапроктит *аналді каналдың стриктурасы *геморроидалді түйіндердің тромбозы 128. Крон ауруына тән ең жиі кездесетін симптомдар жиынтығы: *+қызу, диарея, жүдеу, құрсақтағы ауру сезімі *қызу, жөтел, бас айналу, құрсақтағы ауру сезімі *диарея, температура, қыспа, құсу *азу, лоқсу, қыспа, температура *құрсақтағы ауру сезімі, қыспа, лоқсу, температура 129. Жаралы колитпен байланысты ішек перфорациясы кезінде ең таңдамалы емдеу әдісі: *+илеостомия мен перфорацияны тігу *проксимальді колостомия *тотальді колостомия және илеостомия *перфорациямен біріккен ішек сегментінің резекциясы *құрсақтан перфорациямен өрімнің шығарылуы 130. Крон ауруының УДЗ бойынша ең тән жанама белгілері: *+қуысты мүшенің қабырғасының сегментті 8-10 мм қалыңдауы *қуысты мүшенің қабырғасының сегментті 10-12 мм қалыңдауы *қуысты мүшенің қабырғасының сегментті 12-14 мм қалыңдауы *қуысты мүшенің қабырғасының сегментті 8-10 см қалыңдауы *қуысты мүшенің қабырғасының сегментті 10-12 см қалыңдауы 131. Жалпы қан анализіндегі Крон ауруына ең тән лабораториялық белгілер: *лейкоцитоз, анемия, ЭТЖ жоғарылауы, гиперпротеинемия *тромбоцитоз, лейкоцитарлы формуланың солға жылжуы *ЭТЖ төмендеуі, гиперпротеинемия *анемия, тромбоцитоз, гипопротеинемия *+ лейкоцитоз, анемия, ЭТЖ жоғарылауы, гипопротеинемия 132. Крон ауруындағы ең ақпараттандырылған зерттеу әдістері: *+рентген, эндоскопия *УДЗ, рентген *эндоскопия, КТ *МРТ, рентген *УДЗ, эндоскопия 133. Крон ауруына ең тән ішектен тыс көріністері: *салмақ жоғарылауы, тері бозаруы *АҚ жоғарылауы, лейкоцитоз *+анорексия, салмақ төмендеуі *бас айналу, құсу *гиперемия, лоқсу 134. Өңештің зақымдалу кезіндегі Крон ауруына ең тән клиникалық көріністері: *+дисфагия, гиперсаливация, регургитация, төс артындағы ауру сезімі *регургитация, гипосаливация, бас айналу |