тест. Тесты, ОБЩИЙ СБОР. Травматология
 Скачать 356.69 Kb.
|
|
*плевра қуысын дренаждау *абсцесс қуысын дренаждау *гемостатикалық терапия *емдік бронхоскопия *+пульмонэктомия 282. Өкпе абсцесімен ауырған науқаста дене қызуы 390С дейін көтерілді, жалпы әлсіздік күшейді, ентігу пайда болды. Ультра дыбыстық зерттеуде плевра қуысында гомогенді емес сұйықтық анықталады Пиотораксты негіздейтін қосымша зерттеу әдісі? *+плевра қуысының пункциясы *қанның биохимиялық анализі *компьютерлік томография *бронхоскопия *биопсия 283. Науқас40 жаста пневмониямен ауырып ремиссия сатысында дене қызуы көтеріліп, қалтырау, кеуде қуысында ауру сезімі, жөтел пайда болды. 7-ші күні жағдайының нашарлауынан бастап науқас жөтелгенде ауыз толтырып іріңді қақырық шықты. Тәулігіне 300,0мл.іріңді қақырық бөлінді. Іріңді қақырығы азайып, интоксикация белгілері мен дене қызуые төмендеді. 3-ші күні науқас қайталап жөтелді, жөтелгенде ал-қызыл түсті көпіршікті қақырық бөлінді. Осы патологияға асқынудың қандай дәрежесі тән? *II дәреже, зақымдалмаған бронхиалды ағашқа іріңнің аспирациясы *II дәреже,абсцестің плевра қуысна ашылуы *+II дәреже, бронхиалды ағашқа қан кетуімен асқынуы *II дәреже, басқа ағзаларда абсцестердіңтүзілуі *II дәреже,өкпе гангренасымен асқынуы 284. Өкпенің созылмалы абсцессінің негізгі емдеу әдісі? *стационардағы комплексті консервативті ем *санаторлы-курортты ем *диспансерлік бақылау *+радикалды операция *амбулаторлы ем 285. Өкпе абсцессімен емделіп жатқан науқаста пиопневмоторакспен асқыну орын алады. Төмендегілердің қайсысы науқасқа көмек көрсету үшін ЕҢ бірінші кезекте жасалуы тиіс? *протеолитті ферменттерді эндобронхиальді енгізу *+плевра қуысын дренаждау *антибактериальді терапия *цитостатиктерді енгізу *рентгенотерапия 286. Науқас И., 28 жаста, рентгенологиялық зерттеуде сол өкпенің жартылай көлемде коллапсы анықталды. Сол жақтық субтоталды пневмоторакс диагнозы қойылды. Төмендегі емдеу шараларының қайсысының тиімділігі ЕҢ жоғары? *тораоскопия *дереу торакотомия *симптоматикалық ем *плевра қуысын дренаждау *+плевра қуысын пункциялап ауаны аспирация жасау 287. 16 жасар жас жігіт, кеуде қуысының оң жақ бөлігінің ауырсынуына, ентігуге, жалпы әлсіздікке шағымданып келді. Кеуде торының шолу рентгенограммасында оң өкпенің коллапсы анықталды. Спонтанды пневмоторакс диагнозы қойылды. Қандай емдеу тәсілі ЕҢ тиімді болып табылады? *бақылау *плевральді пункция ауа аспирациясымен *+ауаның активті аспирациясымен плевра қуысын дренаждау *торакотомия *консервативті терапия 288. 26 жасар ер адам, хирургияның қабылдау бөліміне кеуде торының оң жақ бөлігінің ауырсынуына, ентігуге, жалпы әлсіздікке шағымданып келді. Қарап тексергеннен кейін «Спецификалық емес спонтанды пневмоторакс» алдын ала диагнозы қойылды. Диагнозды нақталау үшін қандай зерттеу әдісін қолданған ЕҢ тиімді? *торакоскопия *+кеде қуысының рентгеноскопиясы және рентгенографиясы *плевралық пункция *өкпені сканирлеу *бронхоскопия 289. 45 жасар науқаста, өкпенің екі проекциялы шолу рентгенограммасында оң жақ өкпе алаңының тотальді көленкеленуі және кеудеаралықтың қарама қарсы жаққа ығысуы анықталады. Диагнозды нақталау үшін қандай зерттеу әдісін қолданған жөн? *томография *бронхоскопия *ультрадыбысты зерттеу *+компьютерлік томография *магниторезонансты томография 290. Науқас 63 жаста, сол жақ аяғының ІІІ дәрежелі ишемиясы бар, аускультация кезінде қолқа үстінде және оның тарамдарында қатаң систоликалық шуыл естіледі. НЕҒҰРЛЫМ тиімді тексеру әдісі? *Сельдингер бойынша ангиография *транслюмбалді төменгі аортография *+транслюмбалді жоғарғы аортография *пункционды артериография *ультрадыбыстық допплерография 291. Науқас 44 жаста, оң жақ аяғы ишемиясының ІІІ дәрежесі бар, 30 метрден артық қашықтықта жүре алмайды. Аяқтарында шуылдық симптоматикасы жоқ. Сол жақ аяқ артериясының барлық деңгейінде пульсациясы сақталған, оң жақ аяғында - тек жалпы сан артериясында пульсация анықалады. Ангиографияда – оң жақ тізе асты артериясының окклюзиясы анықталып, оның тарамдарының коллатералдардың толуымен сипатталады. Науқасқа қандай операция жасау қажет? *ампутация *үлкен тері асты венасының артерилизациясы *+тізе асты артериясының ауто- (алло) пластикасы *белдік симпатэктомия *стеллэктомия 292. 63 жастағы науқасты мықын артериясының атеросклерозы, стенозы, төменгі сан артериясының окклюзиясы диагнозымен операцияға алды. Операцияда сан артериясының кальцинозы анықталды. Хирург тактикасы? *реконструктивті операцияны жалғастыру және орындау *тек профундопластика жасау *периартериалді симпатэктомия *+белдік симпатэктомия *ревизия жасаумен операцияны аяқтау 293. 70 жастағы науқас аяқтарының облитерациялық атеросклерозымен ауырады. Қарап тексергенде IV дәрежелі ишемиясы анықталды. Сіздің тактикаңыз? *қан тамырларын кеңейтетін еммен бастау *+ампутацияға көрсеткіш *тромбэмболэктомия жасау *белдік симпатэктомия *реваскуляризациялық остеотрепанация 294. 72 жастағы науқас аяқ ишемиясының ІІІ дәрежесімен ауруханаға жатқызылды. Ангиография кезінде оң жақ сан артериясының сегментарлы стенозы анықталды. НЕҒҰРЛЫМ тиімді ем жүргізу? *симптоматикалық ем *құрсақ қолқасының реконструкциясы *бүйрек артериясының реконструкциясы *қолқа және оның тарамдарының бұзылған аймақтарының өтімділігін қалпына келтіретін бір мезеттік реконструкция *+сан артериясының реконструкциясы 295. Егер аяқтың перфораторлық веналары жарамсыз болса. Келесі операциялардың қайсысы ең тиімді ? *Бебкокка *Нарата *Маделунга *Троянова-Тренделенбурга *+Линтона 296. Төмендегі патологиялардың қайсысында Антикоагулянттар жиі қолданылады? *гангренаның бастапқы кезеңінде *+тромбофлебитте *лимфангоитте *эндартериитте *облитерациялық атеросклерозда 297. Төмендегі ем-шаралардың қайсысы тромбоз кезінде ең тиімді? *Антибиотиктер *спазмолитиктер *+антикоагулянттар *белсенді қозғалыс * парентеральды сұйықтықты көп мөлшерде енгізу 298. Төмендегі патологиялардың қайсысында Линтон операциясын қолданған дұрыс? *аяқ-қол артерияларының өтімділігі бұзылғанда * Рейно ауруы *беткей веналардың жедел флеботромбозында *қантты диабетте *+ созылмалы венозды жетіспеушілік 299. 49 жастағы әйел, ұшақта ұзақ ұшқаннан кейін, оң балтырында қатты ауырсыну, балтырымен тобығының ісінуіне шағымданады . Тексеру барысында тері жабындылары көгілдір түсті, веноздық тамырлары айқын, Хоманс және Мозес симптомдары оң. Төменде келтірілген тексеру әдістерінің қайсысы нақты диагноз қоюға ең ықтимал ? *+УЗДГ *флебография *ангиография *реовазография *денситометрия 300. Науқасқа гепаринотерапия жасау барысында мұрыннан қан кету мен инъекция орындарынан қан кету анықталды. Қанның ұйығыштығы 15 минуттан жоғары. Не жасау керек? *гепаринді тағайындамадан алып тастау *ЖМП енгізу *гемостатиктерді тағайындау-викасол, дицинон *тиосульфат натриді енгізу *+протамин сульфат натрийді енгізу 301. 57 жастағы науқас 3 апта бойындағы оң қолының ауыруына, ондағы салдануға, суықтану сезіміне, тері астындағы жыбырлаған сезімге шағымданып қаралды. Буындағы қозғалысы сақталған. Қолдың басының қозғалуын жасағанда ауру сезімі үдей түседі. Анамнезінде 2 жыл бұрын миокард инфарктісін алған. Қандай тексеру жүргізу керек? *ЭКГ *жүректің УДЗ *+УДДГ *кеуде торының рентгенографиясы *реовазография 302. 71 жасар науқас, травматология бөлімшесіне оң тізе буынының шығуымен жатқызылды. Шағымы: оң аяғындағы салдану мен үдемелі ауру сезімі. Қарап тексергенде оң аяқ басы мен балтырының көк тамырлары босаған, суық, аяқ басында және тізе асты артериясында пульс анықталмайды. Тізе буын аймағы ұлғайған. Ең тиімді ем тактикасын таңдаңыз? *тізе буынының пункциясы *спазмолитикалық терапия *балтырдағы гематоманың пункциясы *+операцияға алып тізе асты артериясын ревизиялау *ауру сезімді басу, гипотензивті терапия жүргізу 303. 33 жастағы науқасты жарақат алғаннан соң 2 сағаттан кейін оң аяқтағы ұю, үдемелі ауру сезімі шағымымен жатқызылды. Тексеріліп болғаннан соң оң жақ тізе асты артериясының тромбозы анықталды. Ең тиімді ем тактикасын таңдаңыз? *Линтон операциясы *Троянов операциясы *тізе буынының ревизиясы *+тромбэмболэктомия *Оппель операциясы 304. Науқасқа антикаогулянтты терапия жүргізілуде. Қандай анализ талдау қажет? *ҚЖТ *ЗЖТ *+коагулограмма *биохимиялар *электролиттер 305. Өңеш шырышты қабатының жағдайын білу үшін қандай гистологиялық верификация қажет? *бронхоскопия *Өңешті УДЗ *өңеш радиометриясы *өңеш рентгеноскопиясы *+эзофагоскопия мен биопсия 306. Өңеш қатерлі ісігінің стенозы кезінде үрдістің қаншалықты жайылғандығын анықтауда неғұрлым көп мәлімет бертені әдіс? *+барийдың сұйық ерітіндісімен рентгендік тексеру *өңештің тыныстық полирентгенографиясы *өңеш радиометриясы *өңешті УДЗ *бронхоскопия 307. қатерлі ісікке күмән туғанда дәрігердің неғұрлым дұрыс тактикасы? *бір жыл бойы тексеру *бір көлемінде тексеру *бірден онкологиялық мекемеге жіберу *бір ай көлемніде тексеру, содан кейін онкомекемеге жіберу *+10 күн шамасында тексеру, содан кейін онкомекемеге жіберу 308. Облигатты ісік алды ауруды анықтаған дәрігердің тактикасы: *90 форманы толтырып бірден онкодиспансерге жатқызу *ісік аурулары тәрізді есепке алып, 30 форманы толтыру, 5 жыл көлемінде емдеу *бақылауға алу және әр ай сайын ем жүргізу *+есепке алу, 2 жыл көлемінде бақылау және әр 3 ай сайын ем жүргізіп отыру *есепке алу, емдеу және 2 жыл көлемінде әр 6 сайын бақылап отыру 309. 32 жастағы ер адамға клиникалық диагноз қойылған: Тоқ ішектің диффузды полипозы. Мына операциялардың қайсысын жасаған неғұрлым дұрыс? *айналма илеоректоанастомоз салу *тоқ ішек сегментарлы резекциясы *тоқ ішек полиптерін алу *+колопроктэктомия *илеостомия 310. 61 жастағы ер адамда ирригография мәліметтері бойынша соқыр ішек ісігі анықталған. Сондай-ақ тексеру мәліметтері бойынша метастаздар анықталмады. Мынадай клиникалық диагноз қойылды: Соқыр ішек қатерлі ісігі: St III, T3NXM0. Осы жағдайда мына аталған опеарциялардың қайсысын жасаған неғұрлым дұрыс? *айналма илеотрансверзоанастомоз *+оң жақтық гемиколэктомия *субтоталді колэктомия *цекумэктомия *илеостомия 311. 71 жастағы әйелді комплексті тексеру нәтижесінде, оның ішінде ирригография мен құрсақ қуысы мүшелерінің компьютерлік томографиясы да бар, соқыр ішек пен тоқ ішектің өрлеуші бөлігінен шығатын ісіктік конгломерат анықталды. Үрдіс оң мықын аймағында орналасқан және мықын сүйегінің қырқасын, айналасындағы тіндерді қамтиды, бауырда метастаздар бар. Мына аталған операциялардың қайсысын орындау анағұрлым дұрыс болады: *илеостомия *цекумэктомия *субтоталді колэктомия *оң жақтық гемиколэктомия *+айналма илеотрансверзоанастомоз 312. 45 жасар ер адамды қарау кезінде мезогастралді аймақта 6х7см, қозғалмалы түзілім анықталды. Ирригографияда – көлденең тоқ ішек бөлігінің қатерлі ісігі анықталды. (орналасуы – ортаңғы 1/3); құрсақ қуысының УДЗ мәліметтері бойынша бауырда метастаздар жоқ. Мына аталған операциялардың қайсысын орындау анағұрлым дұрыс болады? *+тоқ ішектің көлденең бөлігінің резекциясы *оң жақтық гемиколэктомия *сол жақтық гемиколэктомия *субтоталді колэктомия *цекостомия 313. 61 жастағы ер адамға диагноз мынадай қойылды: тоқ ішек төмендеуші бөлігінің қатерлі ісігі St III, T3NXM0. Мына аталған операциялардың қайсысын орындау анағұрлым дұрыс болады? *тоқ ішектің көлденең бөлігінің резекциясы *оң жақтық гемиколэктомия *+сол жақтық гемиколэктомия *субтоталді колэктомия *цекостомия 314. 50 жасар әйелге мынадай диагно қойылды: Сигма тәрізді ішек қатерлі ісігі St II, T2NXM0. Мына аталған операциялардың қайсысын орындау анағұрлым дұрыс болады? *сол жақтық гемиколэктомия *+сигма тәрізді ішек резекциясы *трансверзостома жасау *субтоталді колэктомия *сигмостома жасау 315. 70 жастағы ер адамда сигма тәрізді ішек қатерлі ісігінің жартылай тоқ ішектік өтімсіздігі бар. Диагноз клинико-эндоскопиялық зерттеу мәліметтері нәтижесінде қойылған. Гистологияда: орта-дифференцирленген аденокарцинома. Қарау кезінде іші аздап кепкен, пальпацияда іштің сол жартысында ауырсынады, соңғы 12 сағ шамасында нәжіс пен газ болмады. Мына аталған операциялардың қайсысын орындау анағұрлым дұрыс болады? *субтоталді колэктомия *трансверзостома жасау *сол жақтық гемиколэктомия *сигма тәрізді ішек резекциясы *+ сигма тәрізді ішектің обструктивті резекциясы 316. 58 жасар әйелге комплексті тексеруден соң клиникалық диагноз қойылды: Тік ішектің жоғары ампулярлы бөлігінің қатерлі ісігі St III, T3NXM0. Мына аталған операциялардың қайсысын орындау анағұрлым дұрыс болады? *сигмостома салу *+тік ішектің алдыңғы резекциясы *тік ішектің ішперде-шатаралық экстирпациясы *тік ішектің колостомамен ішперде-аналді резекциясы *тік ішектің төмендетумен бірге ішперде-аналді резекциясы 317. 59 жастағы науқас ауруханаға диффузды токсикалық зоб деген диагнозбен жатқызылды. Хирургия бөлімшесінде операцияалды дайындық іс-шаралары жүргізілуде. Қалқанша бездің белсенділігін төмендету мақсатында қай топтағы препараттар анағұрлым тиімді? *электролиттер *антикоагулянттар *антигистаминді препараттар *антибиотиктерді ажыратқыш препараттармен қатар қолдану *+йод препараттарын тиреостатикалық препараттармен қатар қолдану 318. 42 жастағы науқас әйел диффузды тиеротоксикалық зоб деген диагнозбен ауруханаға жатқызылды. Хирургия бөлімшесінде операцияалды емдік шаралар жүргізілуде. Бүйрекүсті бездерінің жетіспеушілігін алдын алуда қай топтағы препараттар анағұрлым тиімді? *электролиттер *антикоагулянттар *+кортикостероидтар *антигистаминді препараттар *тиреостатикалық препараттар 319. 44 жасар науқасқа тиреотоксикалық зоб бойынша субтоталды струмэктомия жасалды. Операциядан кейінгі кезеңде науқастың дене темпратурасы 39,60Сдейін жоғарылағаны, минутына 140-145 соққыға дейін тахикардия, сонымен қатар психикалық қозу байқалады. Операциядан кейінгі кезеңде қандай анағұрлым күтілетін асқынудың дамуы орын алды? *трахеомаляция *+тиреотоксикалық криз *операциядан кейінгі гипотиреоз *операциялық жараның іріңдеуі *қайтымды нервтің ятрогенді зақымдалуы 320. 45 жасар науқасқа тиреотоксикалық зоб бойынша субтоталды струмэктомия операциясы жасалған. Операциядан кейінгі кезеңде науқаста тиреотоксикалық криздің дамуы орын алды. Аталғандардың қайсысы криздің дамуында негізгі патогенетикалық рөл атқарады? *қайтымды нервтің ятрогенді зақымдалуы *қалқанша без қызметінің жетіспеушілігі *+бүйрекүсті бездер қызметінің жетіспеушілігі *трахея сақиналарының дегенеративті өзгерістері және олардың жұқаруы *қалқанша без паренхимасында дәнекер тіннің өсуі 321. 46жасар науқасқа тиреотоксикалық зоб бойынша субтоталды струмэктомия операциясы жасалған. Операциядан кейінгі кезеңде науқас сөйлегенде дауысы шықпай қалды, жұтынуы бұзылмаған. Дене температурасы –36,40С, пульсі–1 минутта 82соққы, қандағы лейкоциттері– 8,6х109/л. Операциядан кейінгі кезеңде қандай анағұрлым ықтимал асқынудың дамуы орын алды? *трахеомаляция *тиреотоксикалық криз *операциядан кейінгі гипотиреоз *операциялық жараның іріңдеуі *+қайтымды нервтің ятрогенді зақымдалуы |