Малиновская отред. диплом1 (1). Травмы коленного сустава наиболее распространены среди травм опорнодвигательного аппарата. Они составляют 25% от всех повреждений нижних конечностей и до 50% от всех травм суставов
 Скачать 0.57 Mb.
|
|
Использование гидрокинезотерапии после артроскопической травме коленного сустава Гидрокинезотерапия - высокоэффективный метод лечения, дающий возможность улучшить функциональные результаты лечения пациентов травматологического и ортопедического профиля, уменьшить длительность периода временной нетрудоспособности и предупредить развитие инвалидности. Конечной целью лечения пациентов с повреждениями опорно-двигательного аппарата является восстановление их функциональных возможностей. Устранение развившихся функциональных нарушений требует длительного, настойчивого применения своевременного начатого комплексного лечения, основой которого является метод лечения физическими упражнениями. Гидрокинезотерапия благодаря разностороннему терапевтическому действию играет в общем лечебном комплексе ведущую роль. Термин «гидрокинезотерапия» наиболее полно отражает сущность метода, в основе которого лежит применение с лечебной целью физических упражнений в воде в сочетании с подводным массажем и средствами ортопедического характера, используемыми в водной среде [24]. Физические упражнения в воде оказывают интенсивное разностороннее действие на организм - деятельность дыхательного аппарата, сердечно-сосудистой системы, состояние нервной системы и опорно-двигательного аппарата. Плавание в холодной воде активизирует функцию внешнего дыхания, течение обменных процессов, способствует постепенной нормализации массы тела. Пребывание в водной среде действует закаливающее на организм, повышает его устойчивость к неблагоприятным условиям внешней среды [24]. Средства гидрокинезотерапевтического комплекса лечебных воздействий (плавание, физические упражнения в воде, подводный массаж, вытяжение и коррекция положением в воде) оказывают различное терапевтическое действие на опорно-двигательный аппарат. Использование с терапевтической целью при различной патологии опорно-двигательного аппарата физических упражнений в водной среде основано на следующем [21, 24]: снижение веса тела в воде; гидростатическое действия на организм; влияние термического фактора; положительное воздействие на эмоциональную сферу (психику) пациента. В силу определенных физических закономерностей вес части тела, погруженной в воду, в значительной степени снижается. Это ценное свойство водной среды успешно используется для облегчения свободных активных движений, совершаемых в суставах верхних и нижних конечностей, и некоторых локомоторных функций [24]. В воде возрастает амплитуда движений в суставах, движения выполняются с меньшим мышечным напряжением, а при дополнительном усилии легче преодолевается противодействие ригидных мягких тканей. В связи с этим в водной среде легче и быстрее достигается восстановление нормальной амплитуды движения в суставах при сниженной силе мышц и наличии вторичных изменений в суставах (иммобилизационные, рубцовые контрактуры и др.) [24,25]. Водная среда облегчает не только кинематику движений в суставах, но и некоторые локомоторные функции – перемещение тела, ходьбу. В результате снижения общего веса тела в воде акт ходьбы облегчается. При выполнении физических упражнений в воде учитывается, и используются гидростатические свойства водной среды. Активные движения в теплой воде, особенно в периферических отделах конечностей, благодаря положительному влиянию мышечных сокращений на гемодинамику, помогают венозному оттоку, лимфообращению, уменьшают посттравматическую отечность конечностей (особенно периферических отделов нижних конечностей). Благотворное влияние гидростатических свойств воды на кровеносные сосуды возрастает вследствие сочетания гидростатического и теплового эффекта [24, 25]. Для улучшения оттока крови по венозным сосудам нижних конечностей особенно полезны активные движения достаточно полного объема в коленных и тазобедренных суставах, способствующие лучшему опорожнению вен. Для увеличения нагрузки на мышечную систему, повышение силы мышц, используются движения в водной среде. Они совершаются в быстром темпе и с изменением направления, создающие вихревые потоки воды. Плавание по существу является также силовым упражнением. В процессе плавания активируются функции дыхания, кровообращения, увеличиваются глубина дыхания, жизненная емкость легких. Активизация функции дыхательного аппарата способствует такая обязательная особенность плавания, как совершение выдоха в воду. Сопротивление столба воды в момент активного выдоха приводит к укреплению дыхательной мускулатуры, улучшению функции внешнего дыхания [23, 25]. Мощное влияние на организм в процессе выполнения физических упражнений в воде при плавании оказывает температурный фактор. Физиологический эффект зависит от температуры воды: теплая вода помогает улучшению артериального кровообращения и оттоку венозной крови, способствует снижению болевых ощущений и расслаблению мышц. Последнее свойство теплой воды объективно подтверждено путем измерения тонуса различных мышечных групп до и после процедуры гидрокинезотерапии [23, 25]. Нельзя не учитывать и положительных эмоций, возникающих при выполнении физических упражнений в водной среде, занятиях плаванием. Пребывание в теплой воде оказывает успокаивающее действие на состояние нервной системы. Положительные ассоциации, связанные с плаванием, поддержкой равновесия тела в воде, особенно в естественных, природных условиях, также хорошо отражаются на состоянии психики пациента, что необходимо для успешного проведения специального лечения ортопедических пациентов с функциональными отклонениями в деятельности нервной системы [24]. |